Chronische steinlose Cholezystitis

Chronische steinlose Cholezystitis ist eine Langzeiterkrankung, die durch periodische Schmerzempfindungen gekennzeichnet ist, jedoch ohne die Bildung von Steinen im Gallengang oder in der Blase.

Der Körper reagiert auf diese Entzündung mit allerlei Störungen des Verdauungsprozesses, Schwäche, Entstehung neuer Krankheiten. Am häufigsten tritt bei Frauen eine Cholezystitis mit einer Cholezystitis auf. Laut Statistik tritt die Krankheit bei ihnen 3-4 mal häufiger auf als bei Männern.

Ursachen

Der Hauptgrund für die Entstehung von Entzündungsprozessen im Körper sind verschiedene schädliche Mikroorganismen:

  • E. coli
  • Staphylokokken,
  • Protei
  • Enterokokken.

Spezielle Faktoren unterstützen sie jedoch dabei, den Entzündungsprozess in Gang zu setzen. Dies kann eine beschädigte Gallenblasenwand, eine schwache Immunität, eine Stagnation der Galle, das Vorhandensein von Infektionen oder andere entzündliche Prozesse im Körper sein.

Um diese im Körper gebildeten Faktoren zu erreichen, bedarf es keiner großen Anstrengung. Beispielsweise kann die Stagnation der Galle aufgrund der unregelmäßigen Form der Blase, ihrer Biegung oder Dehnung und des allgemeinen Tonusverlusts auftreten. Und es kann durch verschiedene Belastungen, emotionale Schocks, anatomische Anomalien, hormonelle und endokrine Veränderungen, Schwangerschaft und Geburt, übermäßiges Essen, unsachgemäßen Lebensstil, schlechte Gewohnheiten hervorgerufen werden. Wie wir sehen, sind die Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit sehr unterschiedlich und es ist fast unmöglich, sie vollständig aus Ihrem Leben zu entfernen.

Krankheitsklassifikation

Chronische steinlose Cholezystitis kann unterschiedliche Entwicklungstypen und entsprechende Qualifikationen aufweisen. Es ist in der Regel nach dem Grad der Strömung und dem Entwicklungsstadium unterteilt.

Die Qualifikation der Erkrankung hängt unmittelbar vom Zustand der Blasenwandschädigung und deren Ausmaß ab.

Je mehr die Flora der Gallenblase gestört ist, desto mehr Konsequenzen und schmerzhafte Empfindungen erhält der Körper.

Die Schwere der Erkrankung ist in leichte, mittlere und schwere unterteilt. Das Stadium der Krankheit kann jedoch entweder akut (akut) oder in Form einer Remission sein.

Symptome

Coneless Cholecystitis hat ziemlich entwickelte Symptome, die durch völlig unterschiedliche Manifestationen ausgedrückt werden können. Schmerzempfindungen, die nach dem Entzündungsprozess auftreten, sind eher eigenartig und können an völlig unvorhersehbaren Stellen auftreten. Die Symptome einer Cholezystitis können sich in Schmerzen in Brust, Nacken, Schlüsselbein, Schulterblättern und sogar Schultern äußern. Es ist jedoch nicht akut und hat oft einen stumpfen und schmerzhaften Charakter. Schmerzhafte Symptome können nach der Einnahme von fetthaltigen, salzigen oder würzigen Lebensmitteln ausgeprägter sein. Die Gründe dafür liegen in der schwierigen Arbeit der Gallenblase, die die Belastung nicht vollständig bewältigen und alle ihre Funktionen erfüllen kann.

Wenn der Patient an einer akuten Cholezystitis ohne Steine ​​leidet, kann Junk Food als bitterer Nachgeschmack mit einem metallischen Nachgeschmack oder Aufstoßen, einer starken Abdominaldehnung und einer erhöhten Gasfreisetzung auftreten. Alle diese Symptome treten bei einem Patienten aufgrund eines Ungleichgewichts von Kalzium, Cholesterin und Fett im Körper auf. Übermäßiges Essen führt zu Durchfall, lässt aber schmerzhafte Empfindungen nach. Die Person glaubt, dass die Krankheit abgeklungen ist und provoziert sie noch mehr mit schädlichen Nahrungsmitteln und falschen Nahrungsmitteln.

Der Allgemeinzustand des Patienten mit dieser Krankheit kann sich in Schwäche, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen und einem signifikanten Anstieg der Körpertemperatur äußern. In seltenen Fällen, wenn die Haut juckt und sich abschält, tritt Gelbsucht auf. Ein Bluttest für eine Krankheit kann schwerwiegende Veränderungen in der Leber zeigen.

Mögliche Komplikationen

Coneless Cholecystitis tritt in der Regel bei 60-70% aller Patienten ohne Komplikationen und Folgen auf. In seltenen Fällen und in vernachlässigten Situationen sind jedoch andere, schwerwiegendere Komplikationen am menschlichen Körper möglich.

Es kann sich in Form von Erscheinung manifestieren:

  • Hepatitis
  • chronische Cholangitis,
  • Bauchfellentzündung,
  • Empyem der Gallenblase und ihrer Wege.

Diagnose der Krankheit

Der Arzt erhält die erste Diagnose mit einer gründlichen Untersuchung seines Patienten und einer Analyse seiner Symptome. Die häufigste Ursache für diese Krankheit ist die Beschwerde des Patienten über Schmerzen im Hypochondrium und die Bestätigung seiner eigenen falschen Ernährung.

Um eine Cholezystitis zu bestätigen oder zu widerlegen, muss der Arzt eine angemessene Anamnese, Untersuchung, Untersuchung der Mundhöhle und der Zunge, Abtasten des Abdomens (mit Klopfrippen) oder andere körperliche Untersuchungen durchführen, die auf der Bestätigung anderer genauerer Symptome (Abtasten der Gallenblase) beruhen, drücken, tippen beim Einatmen oder Sitzen.

In den meisten Fällen wird die Diagnose durch die Ergebnisse von Tests, Messungen und Ultraschalluntersuchungen bestätigt. Die Diagnose wird fast sofort gestellt, wenn der Patient Fieber, akute Schmerzen beim Abtasten des Hypochondriums und Leukozytose hat.

Behandlung

Coneless Cholecystitis Behandlung ist recht konservativ und eintönig. In den akutesten und schwierigsten Situationen wird die Gallenblase entfernt. In allen anderen Fällen wird eine komplexe Therapie durchgeführt.

Zunächst wird dem Patienten eine ziemlich strenge Diät zugeschrieben, die alle gebratenen, fettigen, würzigen, salzigen und sehr süßen Lebensmittel vollständig beseitigt. Gleichzeitig sollten alle Lebensmittel gekocht, warm und in kleinen Portionen gegessen werden. Es ist wünschenswert, dass sie ein flüssiges, püriertes oder weiches Aussehen hatte. Bei starken Schmerzen ist der Patient zum ersten Mal vor Beginn der Remission auf Bettruhe angewiesen. Wenn die Entzündung nicht verschwindet und die Symptome anhalten, werden dem Patienten Schmerzmittel zugeschrieben, Heilmittel, die Krämpfe lindern, und sie werden auch mit entzündungshemmenden Arzneimitteln behandelt.

Behandlung von Volksheilmitteln

Chronische steinlose Cholezystitis wird auch mit Volksheilmitteln behandelt. Dieser Ansatz führt zu einem schrittweisen Ergebnis, das über viele Jahre hinweg festgelegt wurde. Um diese Krankheit zu heilen, genügt es, eine strenge Diät einzuhalten, die auf Wunsch nur mit Ihrem Arzt besprochen werden muss. Die Diät wird jedoch häufiger unabhängig durchgeführt und besteht aus einer strengen Beschränkung einer bestimmten Anzahl von Produkten, die neue schmerzhafte Symptome und Krämpfe verursachen. Diät unbedingt durch Antibiotika und Physiotherapie unterstützt.

Volksheilmittel werden zur Behandlung anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts eingesetzt. Meistens werden die Grundlagen des Vegetarismus oder ganz auf Fruchtsäfte, Kompotte und Tee mit Milch umgestellt. Eine solche Diät bringt den Patienten in kurzer Zeit auf die Beine und lindert seinen Zustand. Seltener wird die Krankheit mit Kräutern und Abkochungen behandelt, die nur dann gestoppt werden, wenn sich der Stuhl des Patienten verändert.

Prognose und Prävention

Wenn die Krankheitsursachen nicht rechtzeitig beseitigt werden, kann die Krankheit zu Komplikationen und zur Entstehung neuer Krankheiten führen. Für die Umsetzung vorbeugender Maßnahmen müssen rechtzeitig Aufmerksamkeit und Zeit eingeräumt werden. Zuallererst müssen Sie den Zeitplan und den Modus des Tages überprüfen und in kleinen Portionen Zeit für volle 5 Mahlzeiten pro Tag zuteilen. Gleichzeitig sollten Sie Ihr Gewicht nicht überfressen und überwachen und versuchen, es ohne wesentliche Änderungen zu halten.

Nicht übermäßig wird mäßige Bewegung, Morgengymnastik, Gehen sein. Für gesündere junge Menschen ist ein aktiverer Sport perfekt - Skifahren, Schwimmen, Radfahren. Es ist wünschenswert, nervöse Spannungen, Stress und Depressionen auszuschließen. All dies führt zu einer Verschlimmerung und Erneuerung der akuten Cholezystitis.

Chronische steinlose Cholezystitis ist kein Satz und kein Grund, einen ruhigen und sparsamen Lebensstil zu führen. Alles, was von Ihnen verlangt wird, ist, richtig zu essen, nicht ohne Grund zu brechen und auch alle schädlichen Gewohnheiten auszuschließen. Die Krankheit kann leicht ein Remissionsstudio in Anspruch nehmen und wird Sie nicht mehr stören, Sie müssen sich nur ein wenig anstrengen!

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Cholezystitis ohne Steine

Coneless Cholecystitis ist eine Entzündung des Organs ohne Bildung von Steinen, die im Gegensatz zur Cholelithiasis durch das Fehlen von Konkrementen im Organ gekennzeichnet ist. Am häufigsten leiden Menschen an einer chronischen steinlosen Cholezystitis, sie ist jedoch auch akut und geht mit einer bakteriellen, viralen oder parasitären Infektion des Organs einher. Häufiger ist die Pathologie des schönen Geschlechts krank und das Alter spielt keine besondere Rolle.

Einige Experten glauben, dass die chronische steinlose Cholezystitis ein Vorläufer der Gallensteine ​​ist, aber Studien bestätigen dies nicht, da die Mehrheit der Patienten mit dieser Krankheit keine Gallensteinkrankheit entwickelt, weshalb andere Wissenschaftler gegen diese Theorie sind.

Gründe

Wenn wir von chronischer Cholezystitis ohne Steine ​​sprechen, dann liegt der Grund für ihre Entwicklung darin, dass die Infektion des Organs hämatogen oder lymphogen ist, und zwar von entfernten Herden chronischer Infektionen im menschlichen Körper. Insbesondere wird diese Krankheit häufig bei Menschen mit folgenden Erkrankungen festgestellt:

Akute Cholezystitis ohne Steine ​​ist häufig die Folge des direkten Eindringens des Erregers in das Organ. Ursache Krankheit kann:

Diese Erreger dringen auf aufsteigende Weise in das Organ ein, mit entzündlichen Prozessen im Darm und infektiösen Prozessen.

Einige Krankheiten können auch zu prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung dieser Krankheit werden. Beispielsweise werden Cholestase und Funktionsstörungen der Gallenwege häufig zu prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung dieser Pathologie. Darüber hinaus betrifft es Menschen mit Übergewicht, Dysmenorrhoe und Menschen, die Herde von Wurmbefall im Körper haben.

Die Ursachen der Krankheit liegen in der falschen Lebensweise: unzureichende Aktivität, ungesunde Ernährung, Alkohol- und Tabakmissbrauch usw. Daher erfordert die Behandlung der Pathologie in erster Linie eine Normalisierung des Lebensstils des Patienten.

Im Gegensatz zur akuten Form der Pathologie treten bei chronischen entzündlichen Veränderungen nicht nur in der oberen Schicht der Schleimhaut, sondern auch in den inneren Schichten Verwachsungen, Abszesse, Pereholitsisten, Pseudodivertikel auf.

Klassifizierungsmerkmale

Die chronische Form der Pathologie ist von mehreren Arten:

Darüber hinaus wird der pathologische Zustand nach den klinischen Manifestationen klassifiziert, nach denen er typisch und atypisch ist. Es ist zu beachten, dass die Krankheit in chronischer Form mehrere Stadien des Verlaufs aufweist. Zuerst kommt es zu einer Verschlechterung der Symptome, dann zu einem Absinken der Symptome und dann zu einer Phase der Entwicklung einer anhaltenden oder instabilen Remission.

Akute steinlose Cholezystitis hat, wie der Name schon sagt, eine Form der Manifestation - akute, bei der die Symptome der Pathologie ausgeprägt sind.

Symptome der Krankheit

Es sollte gesagt werden, dass die Symptome der Krankheit identisch sind, unabhängig davon, ob es sich um eine chronische Form oder eine akute Form handelt. Die Hauptsymptome sind Schmerzen und dyspeptische Störungen. Das heißt, eine Person klagt über Schmerzen, die in der Natur schmerzhaft sind und entweder in der Magengegend oder im rechten Hypochondrium lokalisiert werden können. Wenn Sie salzige, würzige, fettige Lebensmittel essen, werden die Schmerzen bei frittierten Lebensmitteln immer größer.

Andere Symptome, die mit dem Vorhandensein von Schmerzen in diesem pathologischen Zustand verbunden sind, sind:

  • Reizbarkeit;
  • Schlafstörung;
  • Schläfrigkeit und Kopfschmerzen tagsüber.

Die Symptome des dyspeptischen Syndroms sind auch in der akuten Phase der Pathologie extrem ausgeprägt. Dazu gehören:

  • wechselnder Durchfall mit Verstopfung;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Blähungen;
  • Aufstoßen.

Die chronische Form der Krankheit tritt vor dem Hintergrund erhöhter Temperatur bis hin zu Fieber auf. Darüber hinaus kann sich bei längerer Nichtbehandlung der Erkrankung ein von Ikterussymptomen gekennzeichnetes Gallenblasenempyem entwickeln.

Sehr oft verstärken die Symptome von Pathologien wie akuter Cholezystitis ohne Cholezystitis oder chronischer Cholezystitis die Symptome einer Schädigung benachbarter Organe aufgrund ihrer Beteiligung am Entzündungsprozess. Dies ist mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen behaftet, die die Prognose der Krankheit verschlechtern und eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen können.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, hört der Arzt auf die Beschwerden des Patienten und untersucht ihn. Beim Abtasten des Abdomens kommt es zu einer Empfindlichkeit im Bereich des betroffenen Organs, die mit der Inspiration zunimmt. Der Patient hat auch ein Ortner-Symptom - erhöhte Schmerzen beim Klopfen um das rechte Hypochondrium.

Zur Diagnose des Patienten werden Labortests zur Identifizierung des Entzündungsprozesses sowie zur Durchführung instrumenteller Studien vorgeschrieben:

  • Ultraschall;
  • Cholezystographie;
  • Zwölffingerdarmintubation und einige andere Techniken (wie vom behandelnden Arzt verordnet).

Behandlung

Diese Krankheit wird hauptsächlich mit einer konservativen Methode behandelt. Wenn eine Person eine chronische Cholezystitis mit einer Cholezystitis hat, besteht die Behandlung in der Normalisierung des Lebensstils und der Ernährung. Zeigt häufige Mahlzeiten, aber in kleinen Portionen. Gleichzeitig sind gebratene und fetthaltige Lebensmittel, scharf, salzig, geräuchert, Alkohol und Soda von der Diät ausgeschlossen.

Wenn ein Patient durch starke Schmerzen gestört wird, ist eine Methode zur Behandlung mit Antispasmodika angezeigt - Platifillin und Drotaverin können das Schmerzsyndrom besser bewältigen. Bei akuter Cholezystitis ohne Steine ​​sowie chronisch im akuten Stadium zeigt sich die Verschreibung von Antibiotika zur Abtötung des Erregers. Es werden Breitbandantibiotika eingesetzt, da es recht problematisch ist, den Erregertyp für diese Krankheit zu bestimmen - auf der Mikroflora ist eine Gallenkultur erforderlich. Während die Ergebnisse der Analyse noch nicht vorliegen, sind Cefazolin, Ampicillin und Amoxicillin die häufigsten Antibiotika, die den Patienten verschrieben werden. Wenn der Erreger isoliert ist, korrigiert der Arzt die Antibiotikatherapie und lässt bestimmte Medikamente oder fügt sie hinzu.

Zur Normalisierung der Verdauungsfunktion wird die Verabreichung von Enzympräparaten gezeigt. Darüber hinaus sollte Choleretika eingenommen werden, um die Gallensekretion zu erhöhen.

Kräutermedizin ist eine gute Behandlungshilfe. Einige Kräuter lindern Entzündungen perfekt und verbessern den Gallenfluss durch die Kanäle. Daher wird die medikamentöse Therapie häufig durch die Einnahme von Kräuterinfusionen ergänzt. Zu diesem Zweck können Sie Kamille, Ringelblumen, Minze, Wildrose, Süßholz und andere Pflanzen verwenden.

In Fällen, in denen die Krankheit einen langwierigen Verlauf hat und nicht medizinisch behandelt werden kann, ist eine chirurgische Operation angezeigt. Ein operativer Eingriff wird auch dann zugeordnet, wenn ein Patient schwerwiegende Komplikationen entwickelt, die sein Leben bedrohen.

Die Prognose der Erkrankung in leichter und mittelschwerer Form ist günstig. Die schwere Form ist aufgrund ihrer Komplikationen gefährlich, daher hängt die Prognose in diesem Fall von der Pünktlichkeit der ärztlichen Behandlung und der Kompetenz der medizinischen Maßnahmen ab.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Chronische steinlose Cholezystitis

Schweregrad, Schmerzen im rechten Hypochondrium, ständiges Aufstoßen - diese und andere Anzeichen deuten auf eine Entzündung der Gallenblase hin. Eine Cholezystitis beim Menschen kann sich langsam und allmählich entwickeln. Oft verschwindet die Krankheit ohne Steinbildung, es handelt sich um eine chronische, nicht kalkhaltige Form. Erfahren Sie mehr über heimtückische Krankheiten.

Was ist eine chronische nicht kalkhaltige Cholezystitis?

Gastritis mit sekretorischer Insuffizienz, verlängerte Pankreatitis und andere Faktoren tragen zur Entwicklung einer Erkrankung ohne Steine ​​bei. Darüber hinaus tritt die chronische Form aufgrund der unwirksamen Behandlung der akuten Cholezystitis auf. In chronisch nicht kalkhaltiger Form kommt es in der Gallenblase zu entzündlichen Prozessen, aber es bilden sich keine Steine. In Gefahr - Menschen, deren Gallenblasenwände schlecht durchblutet sind, haben Darminfektionen, zum Beispiel einen Zauberstab. Bei Frauen über 40 Jahren tritt häufig eine chronische Cholezystitis ohne Steine ​​auf.

Das Anfangsstadium einer chronischen Cholezystitis ist eine Verletzung der motorischen Funktion der Gallenblase. Bei Vorhandensein prädisponierender Faktoren beginnt das Auftreten einer Infektion in der Schleimhaut mit einem schleppenden Entzündungsprozess. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer Stagnation der Galle in der Gallenblase, das Organ übt keine kontraktile Funktion mehr aus und verliert seinen Ton.

Warum entsteht eine Gallenblasenentzündung?

Die Hauptursache für chronische Cholezystitis ist eine Infektion der Blase. Die Krankheit entwickelt sich bei bakteriellen Infektionskrankheiten des Verdauungssystems, Pyelitis, Adnexitis, Pankreatitis, Pyelitis, Gallendyskinesie. Infektionen können das Blut durchdringen, wenn die Genitalien und Mandeln häufig entzündet sind. Nicht nur Erwachsene, sondern auch jedes Kind kann sich damit auseinandersetzen. Zusätzliche Faktoren, die die Entwicklung einer chronischen kalzulösen Cholezystitis beeinflussen:

  • sitzender Lebensstil;
  • parasitäre Krankheiten;
  • Leberzirrhose;
  • Beeinträchtigung der Blutzirkulation in den Wänden der Blase;
  • anhaltender Stress;
  • hoher Ton der Gallenorganwände;
  • ungesunde Ernährung;
  • genetische Veranlagung für Cholecyte;
  • Fettleibigkeit;
  • Cholestase.

Die Symptome der chronischen Cholezystitis nekalkuleznoy Formen

Das Hauptsymptom ist Schmerz, dumpfe, schmerzende Natur. Oft im rechten Hypochondrium manifestiert, selten - in der Magengegend. Es gibt Empfindungen nach der Einnahme von frittiertem, fettem Essen, erhöhter körperlicher Anstrengung, Stress. Bei kalkhaltiger Cholezystitis sind die Symptome von Lepene-Vasilenko (Ortner) und Murphy charakteristisch. Im ersten Fall hat der Patient Schmerzen, wenn die Fingerspitzen beim Einatmen ruckartige Schläge unterhalb des rechten Rippenbogens verursachen.

Mit einem Murphy-Symptom verspürt der Patient auch starke Beschwerden. Die Empfindung tritt auf, wenn der Arzt seine Finger unter die Rippen im Bereich der Gallenblase legt. Das Anzeichen von Murphy gilt als bestätigt, wenn der Patient die Ausatmung aufgrund von Schmerzen unterbricht. Darüber hinaus kann es beim Patienten zu Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen und einem bitteren, unangenehmen Geschmack im Mund kommen. Es gibt ein Phrenikus-Symptom, bei dem der Patient Schmerzen mit Druck im Sternoklavikularmuskel hat. Bei häufigem Überessen tritt Erbrechen auf, was den Allgemeinzustand erleichtert.

  • Lethargie;
  • icteric Tönung der Haut;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • rülpsen Luft.

Es gibt atypische Krankheitsformen, die sich durch spezifische Symptome auszeichnen. Beispielsweise sind bei chronischer Herzcholezystitis Arrhythmien, Schmerzen in der Herzgegend und bei Speiseröhrencholesterin Schluckbeschwerden, Beschwerden im Brustbein und Sodbrennen möglich. Die intestinale Form einer chronischen steinlosen Erkrankung geht mit ständiger Schwellung, Verstopfung und Schmerzen im Darm einher. Der Ultraschall zeigt folgende echokritische Anzeichen einer chronischen Cholezystitis:

  • verformte, vergrößerte oder verkleinerte Blase;
  • innere Kontur uneben, hat einen dreischichtigen Charakter.

So behandeln Sie chronische Cholezystitis ohne Steinbildung

Die Behandlung ist lang. Ziel ist es, die Infektion zu unterdrücken, Entzündungen zu lindern, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken, dyskinetische Prozesse zu beseitigen und den Stoffwechsel zu verbessern. Die Basis der Behandlung der steinlosen Form ist eine Diät, die sich aus den Merkmalen des Patienten zusammensetzt. Ärzte verschreiben Antibiotika, um die Infektion zu bekämpfen, Choleretika, um die Bildung von Galle zu stimulieren und so weiter. Darüber hinaus empfehlen Ärzte:

  • Physiotherapie;
  • Kräutermedizin;
  • Mineralwasserläufe.

Wie chronische Cholezystitis zu behandeln

Die Grundlage der medikamentösen Behandlung der kalzulösen Cholezystitis ist die medikamentöse Behandlung. Patienten sind zugeordnet:

  1. Antibiotika - Medikamente zur Beseitigung der Infektion. Wenn die Krankheit ohne Komplikationen verläuft, werden Fromalid, Erythromycin, Tarivid und Tsiprinol empfohlen. Bei einer Verschärfung der pathologischen Prozesse der intramuskulären Verabreichung von Cefazolin wird Klaforan ernannt. Eine ungefähre Behandlungsdauer mit Antibiotika beträgt ab 1 Woche.
  2. Antispasmodika zur Beseitigung von Krämpfen und Schmerzlinderung. Direkt wirkende Medikamente können verwendet werden: No-shpa, Papaverin, aber sie betreffen alle Gewebe mit glatter Muskulatur, die Gefäßwand. Wenn Cholezystitis wirksamer ist Medikamente mit myotroper Wirkung: Ditsetel, Duspatalin. Wenn der Schmerz stark ist, können sie Analgin, Drotaverin verschreiben. Behandlungsdauer mit Medikamenten - einige Wochen.
  3. Choleretika stimulieren die Bildung von Gallensäuren. Ärzte verschreiben solche Medikamente aus dieser Gruppe wie Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholytisch, stimuliert die Gallenausscheidung. Es kann Tabletten sein: Xylitol, Magnesiumsulfat, Tykveol.

Diät

Eine rationelle Ernährung bei chronischer Cholezystitis ist eine notwendige Voraussetzung, um die weitere Entwicklung zur kalkhaltigen Form zu verhindern. Für Patienten gibt es eine spezielle Diät Nummer 5. Grundprinzipien und Regeln für die chronische Cholezystitis:

  1. Produkte müssen backen, kochen oder dämpfen.
  2. Es sollte gleichzeitig in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag gegessen werden.
  3. Es ist wichtig, den optimalen Anteil an Kohlenhydraten, Fetten, Proteinen zu beachten.
  4. Es wird empfohlen, täglich 1,5 Liter Wasser zu trinken.
  5. Um Verstopfung vorzubeugen, können Sie Fastentage verbringen und kurze Monodiäten einhalten.
  6. Pro Tag sind nicht mehr als 3,5 kg Lebensmittel erlaubt, einschließlich Wasser und Suppen.
  7. Es ist wichtig, die Ballaststoffaufnahme zu erhöhen.
  8. Die maximal zulässige tägliche Kalorienaufnahme beträgt 2000 kcal.
  9. Es ist notwendig, die Verwendung von Zucker (erlaubt bis 50 g pro Tag), Salz (nicht mehr als 10 g pro Tag) zu begrenzen.
  10. Bei chronischen Erkrankungen verboten Soda, Kakao, starker Tee, Kaffee, alle Arten von Alkohol.
  11. Das Menü für chronische Cholezystitis kann nicht die folgenden Produkte und Gerichte enthalten:
  • Pilze;
  • Rettich, Rettich, Knoblauch, Zwiebel;
  • Auf Fisch, Fleisch, Pilzen gekochte Brühe;
  • Schlachtnebenerzeugnisse, Ente, Gans, Schweinefleisch, Lammfleisch;
  • Konserven;
  • Gewürze, Pfeffer;
  • Süßigkeiten

Volksheilmittel

Um chronische steinlose Cholezystitis zu heilen, Symptome zu lindern, Komplikationen vorzubeugen, können Sie sich traditionellen medizinischen Methoden zuwenden. Sie werden nur in Remissionsphasen und nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet. Zur Verbesserung der Gallenblase werden aktiv Infusionen und Abkochungen von Kräutern mit antimikrobieller, heilender Wirkung eingesetzt. Hier sind einige Rezepte für Cholezystitis ohne Knochen:

  1. Meerrettichwurzeln mit 4 Tassen heißem Wasser verdünnen. Bewahren Sie die Mischung 24 Stunden lang auf und kühlen Sie sie dann ab. Nach dreimal täglicher Filterung 50 g vor den Mahlzeiten einnehmen. Meerrettich Tinktur verbessert perfekt die Arbeit der Gallenblase mit Cholezystitis, normalisiert die Arbeit des Darms.
  2. Bereiten Sie ein Getränk vor, das aus Karottensaft, Rüben, Aloe und schwarzem Rettich besteht. Fügen Sie 0,5 Liter Wodka und Honig hinzu. Mischen, in ein großes Glas gießen, den Deckel schließen und in den Boden gießen. Nach 14 Tagen, holen Sie es, stellen Sie es in den Kühlschrank, trinken Sie 1 EL. Löffel vor dem Essen. Während der Behandlung, während der Defäkation, bleibt die Galle stehen.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamenmennyiy-holetsistit.html

Chronische steinlose Cholezystitis

Chronische steinlose Cholezystitis ist eine entzündliche Läsion der Gallenblase, die ohne Bildung von Gallensteinen auftritt und von einer motorisch-tonischen Dysfunktion der Gallenwege in Form von Dyskinesie und Dyscholie begleitet wird. Chronische steinlose Cholezystitis tritt mit Schmerzen im rechten Hypochondrium, dyspeptischen Störungen und leichtem Fieber auf. Die Diagnose einer nicht kalzulösen Cholezystitis basiert auf Labordaten, den Ergebnissen der Zwölffingerdarmuntersuchung, Cholezystographie, Zöliakie, Ultraschall der Gallenblase und Choleszintigraphie. Die Behandlung der akuten Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis ohne Steine ​​umfasst die Verwendung von Antispasmodika, Antibiotika, Enzympräparaten, Cholezystokinetika oder Choleretika, Kräutermedizin. Bei anhaltender Cholezystitis wird eine Cholezystektomie durchgeführt.

Chronische steinlose Cholezystitis

Chronische steinlose Cholezystitis tritt mit einer Häufigkeit von 6-7 Krankheitsereignissen pro 1000 Einwohner auf. In der Gastroenterologie macht der Anteil der chronischen nicht-kalzulösen Cholezystitis 5-10% aller Fälle von Entzündungen der Gallenblase aus. Bei Frauen entwickelt sich die Krankheit 3-4 mal so schnell wie bei Männern. Einige Autoren neigen dazu, die chronische Cholezystitis mit Cholezystitis als ein physikalisch-chemisches Stadium des Cholesterin-Kalküls zu betrachten, das der Bildung des Gallensteines vorausgeht und daher eine vorbeugende Behandlung erfordert. Wie die Praxis zeigt, tritt bei vielen Patienten mit chronischer steinloser Cholezystitis in Zukunft keine Cholelithiasis mehr auf.

Gründe

Infektiöse Krankheitserreger wirken als direkte ätiologische Erreger bei chronischer steinloser Cholezystitis: Escherichia coli, Enterokokken, Staphylokokken, Proteus, Mischflora. Sie dringen vom Darm (mit Dysbiose, Kolitis, Enteritis), der Hepato-Pankreas-Zone (mit chronischer Pankreatitis) nach oben in die Gallenblase ein. Seltener verbreitet sich die Infektion hämatogen oder lymphogen von entfernten Herden chronischer Entzündungen (mit Parodontitis, chronischer Mandelentzündung, Blinddarmentzündung, Pneumonie, Pyelitis, Adnexitis usw.).

Wir sind prädisponierende Faktoren, gegen die Infektionserreger aktiviert werden können und verursachen eine Entzündung der Gallenblase, umfassen Cholestase, hypotone hypokinetisch biliäre Dyskinesie, Parasitenbefall (Giardiasis, Amöbiasis, ascariasis, opistorhoz) Dysfunktion des Sphinkter der Gallenwege, Endokrinopathie (Fettleibigkeit, Dysmenorrhoe), körperliche Inaktivität, unausgewogene und unregelmäßige Ernährung, neuro-mentale Überlastung usw.

Bei chronischer Cholezystitis ohne Steine ​​kommt es zu einer Verdickung und Verformung der Gallenblasenwände, die Schleimhaut bekommt durch den Wechsel der Atrophie-Stellen und die polypoide Verdickung der Falten eine retikuläre Struktur. Es wird eine Hypertrophie der Muskelschicht mit der Entwicklung von Narbenfasergewebe in seiner Dicke festgestellt. Wenn die Entzündung auf die sub- und seröse Schicht übergeht, können Pericholezystitis, Verwachsungen mit benachbarten Organen, Mikroabscesses und Pseudodivertikel auftreten.

Klassifizierung

Nach Schweregrad unterscheiden sich leichte, mittelschwere und schwere Formen der chronischen kalkhaltigen Cholezystitis. Während des Krankheitsverlaufs werden Stadien der Exazerbation, Exazerbation der Exazerbation, persistierende oder instabile Remission unterschieden. Die Art der Entstehung einer chronischen kalkhaltigen Cholezystitis kann wiederkehrend, monoton und intermittierend sein. Je nach Komplikationen unterscheidet man eine komplizierte und unkomplizierte Variante der chronischen nicht kalkhaltigen Cholezystitis.

Entsprechend dem klinischen Verlauf werden typische und atypische (intestinale, ösophagalgische, kardiologische) Formen der chronischen kalzulösen Cholezystitis unterschieden.

Symptome einer kalkhaltigen Cholezystitis

Eine typische Form der chronischen Cholezystitis ohne Steine ​​entwickelt sich bei 2/3 der Patienten. Das Krankheitsbild besteht aus Schmerzen und dyspeptischen Syndromen.

Schmerzen mit nicht kalzulöser Cholezystitis sind im rechten Hypochondrium lokalisiert, manchmal im Epigastrium; haben einen quälenden Charakter, entstehen oder vermehren sich nach dem Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, Gewürzen und Alkohol. Das Auftreten von Gallenkoliken ist atypisch für eine chronisch gradlose Cholezystitis. Bei Pericholezystitis wird das Schmerzsyndrom dauerhaft; Die Schmerzen werden intensiv und breiten sich bis zum unteren Rücken, der rechten Schulter und dem Schulterblatt aus. Manchmal entwickeln Patienten mit chronischer Cholezystitis mit einer Cholezystitis Symptome einer Neurasthenie: Schlaflosigkeit, Reizbarkeit.

Dyspeptische Störungen bei chronischer steinloser Cholezystitis sind gekennzeichnet durch Übelkeit, Aufstoßen, anhaltenden bitteren Geschmack im Mund, Flatulenz, wechselnden Durchfall und Verstopfung. Bei Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis ohne Steine ​​entwickelt sich ein subfebriler Zustand; hohes Fieber kann auf die Entwicklung einer Cholangitis oder eines Empyems der Gallenblase hinweisen. Cholangitis ist durch Juckreiz mit Gelbsucht mit Leberschäden gekennzeichnet.

Atypische Ösophagalgie Form der chronischen kalkhaltigen Cholezystitis tritt mit anhaltendem Sodbrennen, Schwere und Schmerzen hinter dem Brustbein, leichte instabile Dysphagie. In der Darmform der chronischen steinlosen Cholezystitis überwiegen Darmschmerzen, Blähungen und Verstopfungstendenzen. Die kardialgische Form ist gekennzeichnet durch Arrhythmien (meistens Schläge), Brustschmerzen, EKG-Veränderungen (Abflachung, T-Wellen-Inversion).

Der Verlauf einer chronischen steinlosen Cholezystitis kann durch eine reaktive Hepatitis, eine chronische Cholangitis, eine kalkhaltige Cholezystitis, ein Gallenblasenempyem, eine Perforation der Gallenblasenwand und die Entwicklung einer Peritonitis kompliziert sein.

Diagnose der chronischen Cholezystitis

Bei der körperlichen Untersuchung ist das Abtasten des Abdomens in der Projektion der Gallenblase schmerzhaft; Die Schmerzen nehmen mit der Inspiration (Kerr-Symptom) und beim Klopfen entlang des rechten Rippenbogens mit einer Handflächenkante (Ortner-Symptom) und anderen zu. Die biochemische Untersuchung des Blutes bestimmt erhöhte Spiegel an Transaminasen, alkalischer Phosphatase und γ-Glutamyltranspeptidase.

Zu den wichtigsten bildgebenden und instrumentellen Methoden zur Diagnose der chronischen steinlosen Cholezystitis zählen Gallenblasenultraschall, Cholezystographie, Zöliakographie, Choleszintigraphie und Zwölffingerdarmintubation.

Anhand des Zwölffingerdarmklingens kann der Entzündungsgrad der Gallenblase beurteilt werden. Typische makroskopische Veränderungen in Teil B (Gallenblasengalle) sind seine Trübung, das Vorhandensein von Flocken und Schleim; Die Mikroskopie der Galle zeigt eine große Anzahl von Leukozyten und desquamiertem Epithel, erhöhte Bilirubin-, Protein-, Cholesterinkristalle usw. Wenn bakterielle Galle nachgewiesen wird, wird mikrobielle Flora nachgewiesen.

Mit Hilfe der Cholezystographie werden bei Patienten mit chronischer kalzulöser Cholezystitis die motorische und Konzentrationsfunktion der Gallenblase, ihre Form und Lage untersucht.

Die echographischen Anzeichen einer chronischen Cholezystitis ohne Steine ​​sind die Deformität der Gallenblase, ihre Größenänderung, Verdickung oder Atrophie der Wände, Unebenheiten der Innenkontur und das Vorhandensein von inhomogenem Inhalt mit Einschlüssen heterogener Galle. Nach Einnahme des choleretischen Frühstücks stellte sich eine verminderte Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase ein.

Die Differentialdiagnose einer chronischen Cholezystitis mit Cholezystitis erfolgt mit Gallendyskinesie, Cholelithiasis, chronischer Cholangitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.

Behandlung der chronischen Cholezystitis ohne Steine

In den meisten Fällen ist die Behandlung der chronischen kalzulösen Cholezystitis konservativ. Diätetische Lebensmittel werden empfohlen: häufige geteilte Mahlzeiten mit Ausnahme von fetthaltigen, gebratenen, würzigen Gerichten, kohlensäurehaltigen Getränken und Alkohol.

Wenn Bauchschmerzen krampflösend verschrieben werden (Platifillin, Drotaverin, Papaverin usw.). Während der Exazerbation einer chronischen Cholezystitis mit Cholezystitis und ihrer Kombination mit Cholangitis wird eine antibakterielle Therapie mit Breitbandmedikamenten (Cefazolin, Amoxicillin, Erythromycin, Ampicillin, Furazolidon usw.) unter Berücksichtigung der gallenreichen Mikroflora gezeigt.

Enzympräparate (Pankreatin) werden empfohlen, um die Verdauung zu normalisieren. Um die Gallensekretion zu verbessern, kann es notwendig sein, Choleretika (trockene Galle, Phytopräparate) einzunehmen. zur Stimulierung der Reduktion der Gallenblase - Cholecystokinetik (Magnesiumsulfat, Sorbit).

In Zeiten von Exazerbationen und Remission der chronischen Cholezystitis ohne Steine ​​sind Kräutermedizin-Kurse ratsam. Außerhalb der Exazerbation werden Abkochungen von Kamille, Pfefferminze, Ringelblumen, Heckenrose, Süßholz usw. empfohlen.

Die Indikationen für die chirurgische Behandlung von chronischer Cholezystitis acalculous resistenten Krankheitsverlauf dient, ausgedrückt Verformung Gallenblase Pericholecystitis „getrennt“ Gallenblase, Accession untreatable Cholangitis und Pankreatitis. In diesen Fällen erfolgt Cholezystektomie (offen, laparoskopisch oder Mini-Zugang).

Prognose und Prävention

Eine leichte chronische Cholezystitis mit Cholezystitis mit seltenen Exazerbationen verläuft günstig. Die Prognose verschlechtert sich bei häufigen Exazerbationen, mittelschwerem Verlauf, Entwicklung von Komplikationen.

Die Vorbeugung einer chronischen Cholezystitis mit Cholezystitis ist die rechtzeitige Behandlung einer akuten Cholezystitis, die Rehabilitation von Infektionsherden, die Beseitigung von Stoffwechsel- und neurotischen Störungen, die Einhaltung einer angemessenen Ernährung, die Vorbeugung von Darminfektionen und Infektionen mit Helminthen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Pro chronische Cholezystitis ohne Steine

Die Krankheit, die zu einem akuten Entzündungsprozess in der Gallenblase führt, wird als Cholezystitis bezeichnet.

Die Gallenblase ist ein wichtiges Organ des Verdauungssystems und erleichtert den Gallentransport von der Leber zum Zwölffingerdarm.

Die Galle ist aktiv am Verdauungsprozess beteiligt.

Schmerzhafte Entzündungen der Gallenblase stören die koordinierte Arbeit der Verdauungsorgane und provozieren Erkrankungen der Leber und des Zwölffingerdarms.

Komplikationen entstehen in der Gallenblase selbst durch die Verletzung des Gallenflusses. Der Artikel befasst sich mit Cholezystitis ohne Steine: Prävalenz, Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden.

Was ist das?

Der Ursprung der Cholezystitis ohne Steine

Entzündungsprozesse in der Gallenblase beginnen, die Geschwindigkeit der Bewegung der Galle zu beeinflussen. Es wird dicker und beginnt, die Wände der Gallenblase nachteilig zu beeinflussen.

In einigen Fällen kommt es bei pathologischen Phänomenen zu einer Verdickung der Muskelschicht, in anderen Fällen werden die Wände der Gallenblase dünner. Eine Folge des zerstörerischen Prozesses der Gallenblasenwände ist die Hemmung der Reflexaktivität der Gallenblase.

Die Bildung von Steinen bei entzündlichen Prozessen wird nicht gebildet. So ist die Bildung von Cholezystitis ohne Steine. Dadurch wird die Arbeit und der 12. Darm gestört.

Bei einem Mangel an Galle tritt eine Krankheit in der 12-Duodenum-Hypokinesie mit einem Überschuss an Galle-Hyperkinesie auf. Aufgrund dieser Beschwerden empfindet eine Person:

  • Bitterkeit im Mund;
  • Aufstoßen;
  • Übelkeit;
  • Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite.

Ferner wird eine Störung der Gallenblase, die zur Bildung von Steinen führt, und die Krankheit wird zu einer kalkhaltigen Form der Cholezystitis. Die Krankheit betrifft die Arbeit der folgenden Elemente des Körpers:

Kurze Fallgeschichte

Schon in der Antike interessierten sich die Menschen für die Ursachen verschiedener Krankheiten, darunter Erkrankungen der Gallenblase. Interessiert war auch Claudius Galen, ein bedeutender Denker und Arzt, der zu Beginn einer neuen Ära in Rom lebte.

Im Jahre 1554 beschrieb der französische Arzt Jean-François Fernel Gallensteine ​​und Symptome der Krankheit. Ein Arzt aus Italien - Galeati (G. Galeati). Chemische Untersuchungen von Gallensteinen im Jahre 1746 durchgeführt.

Deutscher Arzt - Mekel Gemsbach, im Jahr 1856, schlug vor, dass die Ursache für die Bildung von Gallensteinen, toten organischen Substanzen (Epithel und Schleim) dienen kann.

Bernhard Naunin, der in Deutschland lebt, fand 1892 heraus, dass infektiöse Entzündungsprozesse im Zwölffingerdarm und in der Leber die Bildung von Fremdkörpern begünstigen. Die Hauptursache für die Bildung von Steinen ist die Stagnation der Galle.

Einen großen Beitrag zur Erforschung der Cholezystitis ohne Steine ​​leistete der sowjetische Arzt Sergej Petrowitsch Fedorow (1869-1936). Seiner Meinung nach beschleunigt der Entzündungsprozess in der Gallenblase die Infektionskrankheit. Infolgedessen tritt eine Gallenstagnation auf. Er unterschied auch die akute Form der Cholezystitis ohne Knochen.

Angenommen, es gibt Anstoß für das Auftreten einer chronischen Cholezystitis ohne Steine. Der Fluss dieser Form deutet nicht immer auf das Vorhandensein von Steinen hin, aber diese Form wird häufiger gebildet, wenn der Steinbildungsprozess beginnt.

Die Art der Krankheit

Bei chronischer Cholezystitis mit Cholezystitis kann die Krankheit sein:

In vielen Fällen liegt ein wellenartiger Krankheitsverlauf vor, wenn die abklingenden Phasen durch eine stark verstärkte Symptomatik ersetzt werden.

Cholezystitis ohne Steine ​​kann aufgrund der Art der Entwicklung sein:

  • wiederkehrend;
  • eintönig;
  • intermittierend.

Je nach Emissionsgrad:

Verbreitung und Bedeutung

Daten der Weltgesundheitsorganisation weisen auf das Vorhandensein dieser Krankheit bei 16 bis 18% der Bevölkerung hin. Jedes Jahr gibt es rund 24,5 Millionen Operationen in Bezug auf die Gallenblase. In vielen Fällen kommt seine Entfernung. Diese Operation wird als Cholezystektomie bezeichnet.

In westeuropäischen Ländern ist die Inzidenz des schwächeren Geschlechts um mehrere Größenordnungen höher als die der männlichen Bevölkerung. In asiatischen Ländern sind die Inzidenzen bei Männern und Frauen nicht sehr unterschiedlich. Kinder und Personen, die nicht älter als 22 Jahre sind, leiden häufiger an einer Cholezystitis ohne Steine ​​als die kalkhaltige Form.

Die Angst ist, dass von der nicht kalkhaltigen Form zur kalkhaltigen ein Schritt ist. Jedes folgende Jahr zeigt das Wachstum dieser Form der Krankheit an, die mit einer schlechten Ernährung und Fettaufnahme verbunden ist. Es ist zu bemerken, dass die Überträger der Krankheit häufiger Menschen im Alter von 25-30 Jahren geworden sind.

Die Ausweitung der Fast-Food-Restaurantkette und McDonalds mit ihren Hamburgern und Sandwiches, in denen Fette und Margarine verwendet werden, tragen zur Ausweitung dieser Krankheit bei.

In den Ländern Westeuropas gibt es kaum Grütze aus Buchweizen, Hirse und Haferflocken. Alle Straßen sind mit billigen Cafés überflutet, in denen Menschen, die Fett und Fast Food essen, gesundheitsschädlich sind.

In Russland ist es notwendig, McDonalds-Fastfood-Restaurants zu verbieten und sich auf die Bereitstellung von fettarmen und kostengünstigen Lebensmitteln zu konzentrieren. Es ist notwendig, billige gewöhnliche Kantinen wiederzubeleben.

Der Anteil der Erkrankung mit Steinbildung macht 91-93% aller Erkrankungen der Gallenwege aus. Laut Statistik hatten von zehn Toten zwei Gallensteine ​​und Kanäle. Die Krankheit ist häufiger Frauen ausgesetzt, die älter als 48-50 Jahre sind.

Wenn Sie beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln Schmerzen im rechten Hypochondrium und in der Magengegend verspüren, besteht Grund zur Überlegung, zur Diagnose zum Arzt zu gehen

Risikofaktoren

Es gibt viele Faktoren, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer chronisch gradlosen Cholezystitis steigt. Diese Risikofaktoren sind:

  1. Chronische Hepatitis.
  2. Pankreatitis.
  3. Duodenitis.
  4. Schwangerschaft - hormonelle Veränderungen.
  5. Professionelle sportliche Aktivitäten - verschiedene Verletzungen verursachen Krankheiten.
  6. Ältere Menschen.

Wichtige Faktoren sind:

  1. Diabetes-Krankheit.
  2. Gewichtszunahme
  3. Verwendung der Pille zum Schutz vor der Empfängnis eines Kindes.
  4. Neuropsychiatrische Erkrankungen.
  5. Vererbung.

Folgen der Krankheit

Knochenlose Cholezystitis ist eine gefährliche Krankheit. Der Prozess, bei dem sich keine Steine ​​bilden, kann sich zu einem anderen Stadium entwickeln - mit Steinbildung.

Entzündungsprozesse führen zu Veränderungen der physikalischen und chemischen Eigenschaften der Galle. Dies führt zu einer Änderung des Cholera-Cholesterin-Verhältnisses. Es gibt ein solches Konzept der Galle als Lithogenität.

Der Lithogenitätskoeffizient ist definiert als das Verhältnis von Gallensäuren zu Cholesterin.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Chronische steinlose Cholezystitis - was ist, Anzeichen und Ernährung

Der entzündliche Prozess, der sich in der Gallenblase entwickelt und häufig ohne Steinbildung verläuft, wird als chronische Cholezystitis ohne Steine ​​bezeichnet.

Was ist chronische Cholezystitis ohne Steine ​​mehr

Chronische steinlose Cholezystitis (HBH) tritt in 6-7 Fällen pro 1000 Menschen auf. In der Gastroenterologie macht die chronische nicht kalkhaltige (steinlose) Cholezystitis etwa 5-10% aller Entzündungen der Gallenblase aus. Frauen leiden 3-4 mal häufiger an chronischer Beskamenny-Cholezystitis als Männer aufgrund der anatomischen Merkmale der Körperstruktur. Chronische Cholezystitis tritt normalerweise bei Frauen über 40 Jahren auf.

Obwohl einige Ärzte behaupten, dass eine chronische Cholezystitis mit Cholezystitis der Bildung von Gallensteinen vorausgeht und deshalb eine vorbeugende Behandlung erfordert, entwickeln in der Praxis viele Patienten mit dieser Diagnose keine Gallensteinerkrankung.

Das Frühstadium einer chronischen steinlosen Cholezystitis ist ein Versagen der motorischen Funktion der Gallenblase. Wenn prädisponierende Faktoren vorliegen, tritt eine Infektion auf und ein langsamer Entzündungsprozess tritt in der Organschleimhaut auf. Im Laufe seiner Entwicklung beginnt die Stagnation der Galle in der Blase, das Organ hört auf, seine kontraktilen Arbeiten auszuführen, verliert seinen Ton.

Bei chronischer steiniger Cholezystitis verdicken und deformieren sich die Gallenblasenwände, die Schleimhaut wird durch den Wechsel von atrophischen Zonen und die Verdickung von Falten mit polypösem Charakter retikulär. Es kommt zum Absterben der Muskulatur und zur Bildung von Narbengewebe in ihrer Schicht. Während des Übergangs des Entzündungsprozesses in die sub- und serösen Schichten kann es zur Entstehung von Pericholezystitis und zu Adhäsionsbildungen mit nahegelegenen Organen kommen.

Die Entwicklung einer Krankheit ohne Steine ​​führt zu einer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt, einer verlängerten Pankreatitis und anderen Faktoren. Auch die chronische Form tritt nach ineffektiver Behandlung der akuten Cholezystitis auf. In chronischer, nicht kalkhaltiger Form entwickelt sich eine Entzündung in der Gallenblase, die Bildung von Steinen tritt jedoch nicht auf. Die Risikogruppe umfasst Personen, deren Gallenblasenwände nicht ausreichend durchblutet sind und die an Darminfektionen leiden.

Anzeichen einer chronischen Cholezystitis ohne Knochen

Provokateure der chronischen steinlosen Cholezystitis sind ansteckende Krankheitserreger: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Mischflora. Sie treten in die Gallenblase ein und steigen aus dem Darm (mit Kolitis, Dysbiose) und der Hepato-Pankreas-Zone (mit chronischer Pankreatitis) auf. Manchmal durchdringt die Infektion hämatogen oder lymphogen entfernter lokaler Herde chronischer Entzündungen. Dies geschieht mit Parodontitis, Adnexitis, Lungenentzündung, chronischer Mandelentzündung, Blinddarmentzündung, Pyelitis.

Zu den prädisponierenden Faktoren gehören auch:

  • andere nicht infektionsbedingte Läsionen: arterielle Hypertonie, Arteriosklerose, körperliche Inaktivität, Diabetes mellitus, Cholestase, Gallendyskinesie (biliäre Dyskinesie);
  • parasitäre Erkrankungen - Ascariasis, Salmonellose, Opisthorchiasis, Echinokokkose;
  • Gallenstase;
  • allergische Reaktion auf Drogen, Lebensmittel und andere Allergene;
  • enzymatische Schädigung der Gallenblasenwand während des pankreatovesikulären Rückflusses;
  • bösartige Tumoren;
  • Durchblutungsstörung im Körper, Thrombose;
  • Schwellung der Zwölffingerdarmpapille;
  • Erniedrigung des Blasentons - hormonelle Störungen, Stress, nervöse Überanstrengung;
  • Störungen im endokrinen System, einschließlich Schmerzen während des PMS, unregelmäßiges Sexualleben, Fettleibigkeit;
  • Schließmuskel von Oddis Schließmuskel;
  • chirurgische Eingriffe in ein Organ oder einen angrenzenden Bereich.
  • ausgedehnte Verbrennungen;
  • Bauchverletzungen, Torsion, Übermaß des Organs (seiner Kanäle), Kompression des Organs in der falschen Körperposition;
  • gestörte Ernährung, Ernährung, Verwendung von frittierten, fettreichen Lebensmitteln, häufiger Alkoholkonsum, Mangel an Vitaminen;
  • Schwangerschaft, inaktiver Lebensstil, Unterlassung innerer Organe.

Krankheitsklassifikation

Chronische steinlose Cholezystitis wird nach verschiedenen Kriterien klassifiziert.

Je nach Schweregrad wird in folgende Formen unterteilt:

Der Kurs ist chronisch und akut. Bei der chronischen Cholezystitis ohne Steine ​​werden folgende Stadien unterschieden:

  • chronisch;
  • Exazerbation;
  • anhaltende Remission;
  • instabile Remission.

Durch die Natur der chronischen steinlosen Cholezystitis kann sein:

Durch das Vorhandensein von Komplikationen werden unterschieden:

Entsprechend dem klinischen Verlauf:

Atypisch ist aufgrund des Vorliegens spezifischer Symptome oder nicht standardmäßiger Ursachen des Auftretens nur schwer zu diagnostizieren.

Atypische Cholezystitis hat folgende Formen:

  1. posttraumatisch. Es bildet sich nach einer Operation in diesem Bereich des Körpers oder nach einem Abdominaltrauma.
  2. nachdrücklich. Das Auftreten einer Gasansammlung im Bereich der Gallenblase aufgrund der Vermehrung von Bakterien führt zur Bildung einer chronischen Cholezystitis ohne Steine;
  3. xanthogranulomatös Tritt aufgrund der Ablagerung von gelbbraunem Xanthomgranulat und Ceroid in den Körperwänden auf;
  4. kardialgische Form. Die Krankheit ähnelt Schmerzen im Herzmuskel, manchmal können Arrhythmien auftreten, häufiger Schläge;
  5. Speiseröhrenform. Es ist durch Störungen im Verdauungsprozess gekennzeichnet;
  6. Darmform. Die Symptome sind ähnlich wie bei einer Gastritis.

Symptome einer kalkhaltigen Cholezystitis

In seltenen Fällen kann eine Cholezystitis ohne Steine ​​asymptomatisch sein. In den meisten Fällen weist eine nicht kalkhaltige Cholezystitis Symptome einer Pathologie auf.

Die häufigsten Anzeichen einer chronischen steinlosen Cholezystitis sind:

  1. Das Hauptsymptom ist Schmerz. Hierbei handelt es sich um schmerzhafte, jammernde oder scharfe Empfindungen im Bereich des rechten Hypochondriums, die auf den rechten Arm, das Schulterblatt, die Schulter übertragen werden können oder nur seitlich zu spüren sind, selten tritt der Schmerz in der Stützzone auf. Nach Einnahme von Alkohol und schwerem Essen kann es zu Schmerzen kommen. Wenn Sie trainieren (Gewichte heben, Sport treiben), nehmen die Beschwerden und Schmerzen zu. Die Symptome von Lepiné-Vasilenko (Ortner) und Murphy sind typisch für eine steinlose Cholezystitis. Mit dem Ortner-Symptom hat der Patient Schmerzen, wenn er beim Einatmen mit den Fingerspitzen einen ruckartigen Schlag unter den rechten Rippenbogen ausführt. In der zweiten Ausführungsform fühlt sich der Patient unwohl, wenn er im Bereich der Gallenblase der Finger unter die Rippen eintaucht. Dieses Symptom wird bestätigt, wenn der Patient aufgrund des Auftretens von Schmerzen gezwungen ist, das Ausatmen zu unterbrechen. Es kann ein Phrenikus-Symptom auftreten, wenn beim Drücken auf den Sternoklavikularmuskel Schmerzen auftreten.
  2. Übelkeit und Erbrechen. Solche Symptome hängen nicht von der Nahrungsaufnahme ab;
  3. anhaltender Durst, trockener Mund (bleibt auch nach dem Trinken von Wasser bestehen);
  4. Gasbildung, Blähungen;
  5. Aufstoßen Luft, bitterer Geschmack im Mund;
  6. abwechselnd Verstopfung und Durchfall;
  7. Fieber, Fieber, Fieber (wenn die Krankheit durch eine Infektion ausgelöst wird);
  8. Tachykardie;
  9. der Erwerb von Hautgelbtönen;
  10. Reizbarkeit, Schlaflosigkeit (selten beobachtet).

Die Krankheitssymptome sind unterschiedlich schwer. Das Vorherrschen bestimmter Anzeichen oder das Vorliegen bestimmter Anzeichen hängt von der Art der Cholezystitis ab.

Bei einer nicht kalkhaltigen Cholezystitis werden Schmerzen im rechten Hypochondrium beobachtet, manchmal bei Magenschmerzen, die gewöhnlich einen dumpfen Charakter haben und nach dem Trinken von Alkohol, Gewürzen und dem Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln (verstärkt) auftreten.

Wenn sich eine Pericholezystitis entwickelt, das Schmerzsyndrom dauerhaft ist und die Schmerzen selbst intensiv sind, geben sie an die rechte Schulter, den unteren Rücken und das Schulterblatt ab. Patienten können Anzeichen einer Neurasthenie entwickeln: Schlaflosigkeit, Reizbarkeit.

Im Stadium der Verschlimmerung der Cholezystitis ohne Steine ​​bildet sich ein subfebriler Zustand, bei dem hohes Fieber auf das Auftreten einer Cholangitis oder eines Empyems der Gallenblase schließen lässt. Cholangitis hat auch einen charakteristischen Juckreiz mit Gelbsucht und Leberschäden.

Atypische Form der Speiseröhre tritt mit leichter Dysphagie, Schwere und Schmerzen hinter dem Brustbein, Sodbrennen.

In der intestinalen Form der Cholezystitis werden Schmerzen im Darm beobachtet, eine Tendenz zu Verstopfung, Blähungen.

Bei der kardialgischen Form können Brustschmerzen und EKG-Veränderungen auftreten.

Komplikationen einer kalkhaltigen Cholezystitis

Eine unsachgemäße Behandlung oder unbehandelte Cholezystitis ohne Steine ​​kann Komplikationen der Krankheit verursachen. In der Gallenblase können sich Tropfen oder eitrige Formationen bilden. Vor dem Hintergrund einer unterbehandelten Entzündung wird das Organ durch Bakterien geschädigt, die die Gallenblasenwände deformieren und dessen Funktion stören. Es können Wucherungen, Polypen auftreten, die zu Funktionsstörungen des Körpers führen. Infolgedessen versagt nicht eine Gallenblase, sondern der gesamte Organismus.

Darüber hinaus können Komplikationen auftreten in Form von:

  • reaktive Hepatitis;
  • Perforation der Blasenwände und Empyem;
  • Cholangitis;
  • Steinformation.

Wichtig zu wissen! Wenn Sie die zunehmenden Symptome ignorieren, keine Behandlung durchführen und die Diät nicht einhalten, schwillt die Gallenblase an, es kommt zu einer Anhäufung von Galle, und dies führt zu einer Funktionsstörung der Organe, die zu einem dringenden Krankenhausaufenthalt führt.

Diagnose einer kalzulösen Cholezystitis

Eine genaue Diagnose wird nur von einem Spezialisten auf der Grundlage der Untersuchung des Patienten und der erforderlichen Diagnoseverfahren gestellt, wie z.

  • persönliche Untersuchung des Patienten. Beim Abtasten des Abdomens in der Projektion der Gallenblase treten Schmerzen auf, die mit dem Einatmen (Kerah-Symptom) und beim Klopfen der Seite der Handfläche entlang des rechten Rippenbogens (Ortner-Symptom) zunehmen.
  • Herausfinden der Krankheitsgeschichte;
  • Blut Analyse. Bestimmen Sie die erhöhten Indizes von γ-Glutamyltranspeptidase, alkalischer Phosphatase, Transaminase;
  • Urinanalyse;
  • Galleanalyse. Kann eine erhöhte Anzahl von Leukozyten, einen hohen Eiweißgehalt und Bilirubin nachweisen. Wenn Bakposev Galle das Vorhandensein von mikrobieller Flora erkennen;
  • Radiographie (Zöliakie);
  • Ultraschall - zeigt echographische Anzeichen einer chronischen Cholezystitis: Veränderungen der Größe der Gallenblase und ihrer Verformung, ungleiche Kontur usw.;
  • orale Cholezystographie - zeigt Veränderungen in Form und Größe des Organs;
  • Zwölffingerdarmintubation - Ermöglicht es Ihnen, das Ausmaß der Schädigung des Organs und das Ausmaß der Schädigung durch Bakterien herauszufinden
  • HIDA-Szintigraphie und intravenöse Holegraphie.

In der Regel schreiben sie nicht alle aufgeführten Verfahrenstypen vor. Häufig reichen mehrere Studien aus, um das Krankheitsbild und den Aufbau von Behandlungstaktiken zu beurteilen.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine Differenzialdiagnose für Gallendyskinesien, Gallensteinerkrankungen, Colitis ulcerosa, chronische Cholangitis und Morbus Crohn durchführen.

Wie behandelt man Cholezystitis ohne Steine?

Die Therapie kann konservativ (medikamentös) oder mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Bei chronischer Cholezystitis mit Cholezystitis wird häufiger eine konservative Behandlung durchgeführt.

Folgende Medikamente werden verschrieben:

  1. Antibiotika. Sie werden verschrieben, um die Infektion zu beseitigen. Wenn keine Komplikationen auftreten, verwenden Sie: "Fromilid", "Erythromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Während der Exazerbation werden Cefazolin und Klaforan intramuskulär verabreicht. Antibiotika werden mindestens eine Woche lang angewendet.
  2. krampflösend. Ihr Zweck ist notwendig, um Krämpfe zu beseitigen, Schmerzattacken zu lindern. Sie verwenden Medikamente mit direkter Wirkung: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin" (sie wirken auf die Gefäßwand, auf Gewebe mit glatter Muskulatur). Wenn Cholezystitis als wirksamer angesehen wird, Medikamente mit myotroper Wirkung zu verwenden: "Duspatalin", "Ditsetel". Mit starken Schmerzen verschrieben: "Analgin", "Drotaverin". Die Dauer der Aufnahme - ein paar Wochen;
  3. choleretisch. Diese Medikamente werden benötigt, um die Synthese von Gallensäuren zu stimulieren. Dazu gehören: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. Cholekinetik (Cholecystokinetik). Sie stimulieren die Gallenausscheidung. Dies sind Tabletten: "Xylitol", "Sorbitol", Magnesiumsulfat;
  5. Enzympräparate zur Normalisierung der Verdauung - Pankreatin.

Bei der Verschärfung der chronischen Cholezystitis in Kombination mit Cholangitis wird die Antibiotikatherapie mit Arzneimitteln eines breiten Wirkbereichs angewendet - Amoxicillin, Cefazolin, Erythromycin, Furazolidon, unter Berücksichtigung der aus der Galle gesäten Mikroflora.

Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind der anhaltende Verlauf einer chronischen Cholezystitis, Pericholezystitis, die offensichtliche Deformität der Gallenblase, die "ausgefallene" Gallenblase und die Hinzufügung einer schwer zu behandelnden medizinischen Behandlung von Cholangitis und Pankreatitis. Dann wird eine Cholezystektomie durchgeführt (laparoskopisch, offen).

Die laparoskopische Cholezystektomie verkürzt die postoperative Genesungszeit, da die Invasivität des Eingriffs minimiert wird. Die Operation selbst wird unter Vollnarkose durchgeführt. Zur Einführung der laparoskopischen Ausrüstung werden 4-5 Punktionen in der vorderen Bauchdecke vorgenommen, durch die das Organ entnommen wird. Bei dieser Methode gibt es praktisch keine Narben.

Wenn eine solche Operation nicht möglich ist, wird eine Cholezystektomie durchgeführt. In diesem Fall wird eine Inzision von 3 bis 5 cm vorgenommen. In unklaren oder schwierigen Situationen wird üblicherweise eine klassische Cholezystektomie durchgeführt.

Volksheilmittel

Traditionelle Behandlungsmethoden werden in der Regel in Remissionsphasen und nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet. Verwenden Sie zur Verbesserung der Gallenblase Aufgüsse und Abkochungen von Kräutern mit antimikrobieller, heilender Wirkung: Kamille, Minze, Ringelblumen, Hagebutte, Süßholz usw. Verwenden Sie außerdem traditionelle Rezepte mit Gemüse:

  1. geriebene Meerrettichwurzel in heißes Wasser gießen (4 Tassen). Infusion dieser Mischung für einen Tag, dann im Kühlschrank lagern. Dreimal täglich 50 g vor den Mahlzeiten einnehmen. Diese Tinktur verbessert die Aktivität der Gallenblase bei Cholezystitis, normalisiert die Funktionalität des Darms;
  2. Mix Säfte: Rettich, Karotten, Rüben, Aloe. Fügen Sie Wodka und Honig (je 500 ml) hinzu. In einem dicht verschlossenen Behälter 2 Wochen im Boden vergraben. Danach im Kühlschrank lagern, 1 EL verwenden. Löffel vor den Mahlzeiten. Bei der Behandlung während der Entleerung des Darms sollte stagnierende Galle gehen.

Auch in der Remissionsperiode kann eingesetzt werden: Bewegungstherapie, Behandlung mit Mineralwasser.

Diät

Voraussetzung für die Verhinderung einer weiteren Ausbreitung der chronischen Cholezystitis ist die Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung. Für Patienten mit einer solchen Diagnose wird die Diät „Tabelle Nr. 5“ angeboten.

Die Grundprinzipien der Ernährung bei chronischer Cholezystitis:

  • gekochte Lebensmittel sollten gedämpft, gebacken oder gekocht werden;
  • Es wird empfohlen, in kleinen Portionen mindestens 5-6 Mal gleichzeitig zu essen.
  • Einhaltung optimaler Anteile an Fetten, Kohlenhydraten, Proteinen;
  • trinke täglich mindestens anderthalb Liter Wasser;
  • Fastentage einplanen, kurze Monodiäten einhalten (zur Vorbeugung von Verstopfung);
  • verbrauchen Sie nicht mehr als 3,5 kg Nahrung pro Tag, einschließlich Wasser, Suppen;
  • erhöhen Sie Faseraufnahme;
  • Die tägliche Kalorienaufnahme sollte 2000 kcal nicht überschreiten.
  • die Aufnahme von Zucker (nicht mehr als 50 g pro Tag) und Salz (nicht mehr als 10 g pro Tag) begrenzen;
  • trinke keine getränke mit gas und alkohol, kakao, starkem tee, kaffee.

Bei chronischer Cholezystitis ist es absolut unmöglich, solche Produkte zu verwenden, wie:

  • Pilze;
  • Einige Arten von Gemüse: Radieschen, Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen;
  • Konserven;
  • Fleisch-, Pilz-, Fischbrühen;
  • Schweinefleisch, Lammfleisch, Schlachtnebenerzeugnisse, Entenfleisch, Gans;
  • Gewürze, Pfeffer;
  • Süßigkeiten

Prognose der chronischen Cholezystitis ohne Steine

Die milde Form der chronischen steinlosen Cholezystitis mit seltenen Exazerbationen hat eine günstige Prognose. Die Prognose verschlechtert sich mit häufigen Exazerbationen, mäßigem Flow oder dem Auftreten von Komplikationen. Um Rückfälle zu vermeiden, sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich.

Krankheitsvorbeugung

Prävention der chronischen Cholezystitis mit steinlosen sind:

  • rechtzeitige Behandlung von akuter Cholezystitis;
  • Beseitigung von Stoffwechsel- und neurotischen Störungen;
  • Befolgen Sie die Regeln der richtigen Ernährung;
  • Prävention von Helminthen, Darminfektionen.

Es wird empfohlen, günstige Bedingungen für den Körper zu schaffen: Stresssituationen vermeiden, genügend Vitamine zu sich nehmen, Immunität beim Sport und eine gesunde Lebensweise aufrechtzuerhalten.

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