Endoskopische Geräte und Sonden

Die Fibrogastroduodenoskopie (Fibrogastroduodenoscopy) ist eine moderne endoskopische Methode zur Untersuchung der Organe des Verdauungssystems: Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm. Es ermöglicht Ihnen, die Lokalisation des pathologischen Prozesses bei einem Patienten genau zu bestimmen, falls erforderlich, Medikamente einzuführen oder chirurgische Manipulationen mit der Entnahme von biologischem Material zur zytologischen Untersuchung (Biopsie) durchzuführen.

Für die Durchführung dieser Studie ist ein spezielles Gerät erforderlich - ein Gastroskop. Um die endoskopische Untersuchungstechnik perfekt zu beherrschen, nehmen Ärzte regelmäßig an Schulungen teil, die es ihnen ermöglichen, ihre Fähigkeiten zu verbessern und mit den neuesten Erfindungen in dieser Richtung Schritt zu halten.

Arten von Gastroskopen

Bisher wurden Gastroskopiesonden nach Verwendungszweck klassifiziert:

  • Anzeige - Ermöglicht die Beurteilung des Zustands von Organen und Hohlräumen.
  • betriebsbereit - minimal invasive operative Manipulationen durchführen;
  • Biopsie - haben Sie einen Kanal für die Einführung einer kleinen Pinzette, um den Teil des Körpers zu erfassen, der eine histologische Untersuchung erfordert.

Moderne Gastroskope sind mit der notwendigen Ausrüstung ausgestattet, mit der Sie alle oben genannten Prozesse durchführen können. Darüber hinaus verfügen sie über eine verbesserte Optik und einen digitalen Mikrovideokamerachip.

  1. Ein Fibrogastroskop ist die häufigste flexible Sonde. Es hat eine variable Kanalsteifigkeit, die in der Lage ist, den Zwölffingerdarm zu erreichen. Ausgestattet mit hochauflösender Optik, Blickwinkel 120 Grad. Es gibt ultradünne Einsteckschläuche für Kinder mit einem Durchmesser von nicht mehr als 5 mm, möglicherweise eine transnasale Studie. Während der Gastroskopie untersucht der Arzt den Zustand der Schleimhäute mit einem Auge durch das Okular.
  2. Video-Gastroskop - ein neuer Trend in der gastroskopischen Produktionstechnologie. Es ist mit einer kleinen Videokamera am Ende der Röhre ausgestattet, die in der Lage ist, Videos auf einen Monitor zu übertragen und das Geschehen auf Informationsmedien aufzuzeichnen. Die neuesten Modelle sind mit einer Kamera mit Filtern ausgestattet, die die Klarheit und den Kontrast des Bildes automatisch erhöhen. In der Röhre befindet sich ein Kanal zum Einführen von chirurgischen Instrumenten, Medikamenten und zum Absaugen des Mageninhalts. Gastroskope sind für die Inspektion von Kindern und Erwachsenen mit dem entsprechenden Altersdurchmesser vorgesehen.
  3. Pandendoscope - ermöglicht Ihnen die konsistente Untersuchung der oberen Bereiche des Magen-Darm-Trakts. Außerdem befindet sich am Ende des Röhrchens ein spezieller Ultraschallsensor. Dieser Zusatz erweitert den Umfang der Untersuchung erheblich. Es ist möglich, das Mediastinum, die Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase und ihre Gänge zu untersuchen. Für ein Pan-Endoskop ist die Gesichtsoptik typisch. Für den Arzt ist es einfacher, den Zustand des Organs zu überprüfen, wodurch die Anzahl der diagnostischen Fehler erheblich verringert wird.
  4. Endoskopische Kapsel - Dem Patienten wird angeboten, ein mit einer Videokamera ausgestattetes optisches Gerät in Form einer Kapsel zu schlucken. Diese Technik reduziert die Beschwerden beim Schlucken der Sonde, aber das Fehlen einer Kapsel ist ihre Unkontrollierbarkeit. Manchmal ist es schwierig, einige Bereiche des Magen-Darm-Trakts zu verfolgen.

Beliebte Hersteller

Die beliebtesten unter Magen-Endoskopen sind importierte Geräte. Die höchste Qualität sind:

  • Olympus Gastroskope (Japan) - die am häufigsten in der Gastroenterologie und Chirurgie. Ihr Merkmal ist der kleine Durchmesser (4,3 mm) und die hohe Genauigkeit. Preis von 470 Tausend Rubel;
  • Japanische Endoskope zur Untersuchung des oberen GI-Trakts von Fujinon. Hochgenaue, flexible, entwickelte Modelle für die pädiatrische und therapeutische Praxis. Die durchschnittlichen Kosten betragen 320 Tausend Rubel;

Pentax-Modelle (Japan) sind in vielen Kliniken sehr gefragt. Der Hersteller stellt Fibrogastroskopie und Videogastroskope her. Sie haben eine verbesserte Glasfaserstruktur, eine Videokamera mit einem hochwertigen Bild. Die Kosten von 500 Tausend Rubel.

Die genaue Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen hängt nicht nur von der Qualifikation des Arztes ab, sondern auch von der Qualität der Leistung des endoskopischen Magenapparats.

http://fgds-gid.ru/articles/endoskopicheskie-apparaty-i-zondy-ustrojstvo-i-vozmozhnosti/

Ist eine Gastroskopie möglich, ohne die Sonde zu verschlucken?

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Eine kleine Anzahl von Instrumententechniken liefert ebenso zuverlässige Informationen über die Position des Organs, was die Gastroskopie widerspiegelt. Dank der Entdeckung optischer Fasern war es möglich, die Magenschleimhaut in Echtzeit und unter verschiedenen Winkeln zu untersuchen, eine Biopsie für die histologische Analyse durchzuführen und therapeutische Manipulationen durchzuführen. Gastroskopie, zweifellos der zuverlässigste Assistent eines Gastroenterologen, ist ohne diese Studie kaum zu diagnostizieren. Aber was tun, wenn eine klassische Gastroskopie als Patient nicht möglich ist?

Was ist Gastroskopie des Magens?

Gastroskopie ist eine sehr verallgemeinerte Bezeichnung für die endoskopische Untersuchung, mit der die Magenschleimhaut untersucht wird.

Gastroskopie bezieht sich auf Methoden zur Untersuchung der Organe des Gastrointestinaltrakts und wird häufig mit Untersuchungen anderer Organe kombiniert, zum Beispiel:

  • Ösophagoskopie - Untersuchung der Speiseröhre, ohne in den Magen zu gehen;
  • Ösophagogastroskopie - Untersuchung von Magen und Speiseröhre;
  • Ösophagogastroduodenoskopie - Untersuchung von Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm.

Die Methode der Gastroskopie ist nicht traumatisch, schmerzlos, aber sehr unangenehm. Diese Intervention bei einigen Patienten führt zu einer Aktivierung des sympathoadrenalen Systems. Es gibt also Möglichkeiten, die Beschwerden und den Stressfaktor des Patienten zu reduzieren. Nach diesem Prinzip lassen sich folgende Methoden der Gastroskopie unterscheiden:

  • Gastroskopie ohne Einführung von Medikamenten;
  • Gastroskopie unter Vollnarkose;
  • Gastroskopie unter Beruhigungsmitteln.

Heutzutage wird die Gastroskopie meistens mit einem Fibrogastroskop durchgeführt, einem Instrument, das aus einem flexiblen Schlauch mit einem optischen Fasersystem im Inneren und einer Videokamera besteht, die ein wahres Bild des Magens aufnimmt und die Bilder an einen Computermonitor sendet. Darüber hinaus können Sie über den flexiblen Schlauch des Endoskops die Werkzeuge für die Entnahme von Biopsien (Abschnüren eines Gewebestücks für Labortests), das Koagulieren beschädigter Gefäße (Kauterisation) oder die Verabreichung von Medikamenten eingeben.

Neben der sogenannten klassischen Gastroskopie ist es in den letzten Jahren gelungen, eine Untersuchung der Magenschleimhaut ohne Verschlucken der Sonde durchzuführen. Diese Studie hat ihre Vor- und Nachteile, aber wenn der Patient Kontraindikationen für die konventionelle Gastroskopie hat, kann die Methode einer schlauchlosen Untersuchung ein idealer und praktisch der einzige Ausweg sein.

Fibrogastroskopie

Die Fibrogastroskopie ist die häufigste Methode zur Untersuchung der Magenschleimhaut durch Einführen eines Fibrogastroskops in die Organhöhle. Dieses Verfahren ist für Patienten indiziert, bei denen Verdacht auf Gastritis, Magengeschwüre, Tumore und Polypen besteht. Manchmal wird FGS verschrieben, um mögliche Ursachen für Allergien oder Neurosen zu identifizieren. Das Spektrum der Erkrankungen ist recht groß. Jetzt wird die Studie in zwei Versionen der Sonde durchgeführt: durch den Mund und durch die Nase.

FGS mit dem transoralen Verabreichungsweg

Der Eingriff dauert nur wenige Minuten und der Arzt kann die vorläufigen Ergebnisse unmittelbar nach der Manipulation bekannt geben.

Der Patient befindet sich in einer liegenden Position auf dem Bauch und klemmt sich ein spezielles Kunststoffmundstück in den Mund. Ein Endoskopiker-Gastroenterologe führt eine Sonde durch und bittet den Patienten, den Schlauch zu schlucken. Da die leichte Narkose im Voraus durchgeführt wurde, war sein Würgereflex geschwächt, und der Patient verspürt keinen Brechreiz, nur Unbehagen und Fremdkörpergefühl.

Die Vorteile dieser Methode sind:

  • kurze Studiendauer (nur 2-5 Minuten);
  • schnelles Empfangsergebnis der visuellen Beobachtung;
  • die Fähigkeit, eine Videokamera unter der Kontrolle des Auges zu manipulieren, um Bereiche von besonderem Interesse zu untersuchen
  • die Möglichkeit therapeutischer Maßnahmen (Biopsie, Koagulation von Blutgefäßen, Entfernung von Polypen);
  • minimales Risiko von Komplikationen.

Die Nachteile der Fibrogastroskopie sind:

  • eine lange Vorbereitungszeit für die Studie, Ernährungseinschränkungen;
  • Beschwerden während der Gastroskopie;
  • eine große Anzahl von Gegenanzeigen.

FGS mit transnasalem Verabreichungsweg

Diese Studie ist noch nicht weit verbreitet. Transnasale Forschung bedeutet, eine flexible Sonde durch die Nase entlang des Rachenrückens in die Speiseröhre zu halten. Da das Fiberskop die Zungenwurzel und die Zunge des weichen Gaumens nicht beeinträchtigt, stört der Patient den Würgereflex nicht. Der Patient benötigt keine Lokalanästhesie oder Sedierung mehr. Bei allergischen Reaktionen auf das Anästhetikum wird dies zu Gunsten der transnasalen Methode gesondert ausgewiesen.

Offensichtlich ist der Tubus in diesem Fall viel dünner als bei der Mund-Fibrogastroskopie. Der Durchmesser des Röhrchens sollte einen halben Zentimeter nicht überschreiten, was bedeutet, dass zusätzliche gastroskopische Möglichkeiten erheblich eingeschränkt sind (es ist unmöglich, eine Biopsie durch einen dünnen Kanal zu entnehmen, es ist unmöglich, mit Blutungen zu koagulieren). Es ist einfacher, eine solche Röhre zu betreten, und die Qualität der Forschung selbst verschlechtert sich überhaupt nicht.

Durch die transnasale Darreichungsmethode bleiben die verbalen Funktionen des Patienten erhalten und er kann den Spezialisten sofort über unangenehme Empfindungen informieren, was die Angst vor dem Eingriff erheblich verringert.

Aber wie bei jedem Verfahren hat auch transnasale FGS ihre Nachteile. Einige Patienten bemerken das Auftreten von Nasenblutungen nach einer Gastroskopie durch die Nase.

Für die Fibrogastroskopie gibt es unabhängig von der Verabreichungsmethode eine Reihe von Kontraindikationen, die die Vielseitigkeit der Methode verringern. Relative Kontraindikationen sind vorübergehend, bei Wiederherstellung eingeschränkter Körperfunktionen werden sie entfernt und die FGS ist möglich. Darüber hinaus können aufgrund der Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände und der Notwendigkeit einer dringenden Gastroskopie einige dieser Indikationen geschlossene Augen sein. Diese Einschränkungen umfassen:

  • entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege;
  • letztes Trimester der Schwangerschaft;
  • Verbrennungen der Speiseröhre und der Mundhöhle;
  • Angina Pectoris und fortgeschrittener Bluthochdruck.

Absolute Kontraindikationen begrenzen die ewige Gastroskopie auf unbestimmte Zeit. Bei Vorhandensein von Krampfadern ist eine starke Verengung, Vernarbung der Speiseröhre, Aortenaneurysma und Krümmung des FGS der Wirbelsäule streng kontraindiziert.

Gastroskopie ohne die Sonde zu schlucken

Die transnasale Fibrogastroskopie hängt teilweise mit dieser Art der Untersuchung zusammen, sodass die Sonde durch die Nasengänge geführt wird und entlang des Rachenrückens in den Magen absteigt. Dies ist eine schonende Methode für besonders empfindliche Patienten, die Stress ausgesetzt sind. Beispielsweise kann bei Bluthochdruck das Einführen eines Fibroskops durch den Mund einen Druckanstieg oder sogar eine Bluthochdruckkrise auslösen. Mit transnasalem FGS können diese unerwünschten Folgen vermieden werden, da negative Emotionen durch Manipulation minimiert werden.

Durch die Kapselendoskopie wird eine Magenspiegelung ohne Verschlucken der Sonde in reiner Form möglich. Der Patient wird aufgefordert, eine kleine Kapsel zu schlucken, in der sich eine eingebaute Videokamera und ein Videosignalsender befinden. Es gibt verschiedene Unternehmen, die Kapseln herstellen, sie können Merkmale aufweisen, zum Beispiel gibt es Kapseln für den Dünn- oder Dickdarm für den Magen. Der Patient erhält zusammen mit der Kapsel einen Empfänger für das Signal. Von diesem Empfänger entnimmt der Arzt dann die Daten, die während der Kapselendoskopie gewonnen wurden. In diesem Stadium kann der Patient das Krankenhaus verlassen und nach Hause zurückkehren. Später verlässt die Kapsel auf natürliche Weise den Magen-Darm-Trakt, nachdem zuvor das gesamte Bild im gesamten Magen-Darm-Trakt aufgenommen wurde. Es ist ein Wegwerfartikel und es ist nicht erforderlich, seine Ausgabe zu steuern.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, die Art des Stuhls ändern oder Schmerzen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Der relative Nachteil dieser Studie besteht darin, dass es sich nur um eine diagnostische Studie handelt und keine Möglichkeit besteht, eine Therapie durchzuführen oder Material zur Analyse zu entnehmen.

Ausgabepreis

Der Preis der Untersuchung der Magenschleimhaut korreliert mit der Komplexität der Untersuchung. Im Durchschnitt variieren die Preise für die klassische Fibrogastroskopie zwischen 2 und 4 Tausend. Mit zusätzlichen Manipulationen (Biopsie, pH-Messung), die während der Studie durchgeführt werden, kann der Preis auf 10.000 steigen.

Die transnasale Gastroskopie ist auf durchschnittlich 4000 Rubel begrenzt, daher können keine zusätzlichen Maßnahmen durchgeführt werden.

Die Video-Kapsel-Gastroskopie ist die teuerste Forschung, da die teuersten Materialien und die modernsten technologischen Entwicklungen zur Herstellung einer Einwegkapsel (20-50.000) verwendet werden.

* Die Preise sind in Rubel.

Leute Bewertungen

Daria, 21 Jahre alt.

Ich habe drei (!) Mal eine Fibrogastroskopie durchgeführt. Und das erste Mal musste ich es tun, als ich in der 9. Klasse war. Ehrlich gesagt war es schrecklich. Bitteres Betäubungsmittel, ein Fremdkörper im Mund, ich wusste nicht, wie ich atmen sollte (ich habe wirklich nichts erklärt). Tränen kommen. Man beruhigt sich, der ganze Vorgang dauerte nicht lange. Aber Behandlung ist Behandlung. Diagnose meiner Gastritis, verschriebene Behandlung. Nachdem ich zwei Jahre lang die Schmerzen in meinem Magen nachgemalt hatte, musste ich zur Exekution wieder zum Gastroenterologen. Zu dieser Zeit lief alles viel besser, obwohl angenehm auch nicht genug ist. In der Tat hängt viel vom Arzt ab, von der Stimmung vor FGS. Übrigens hatte ich das letzte Mal eine parallele pH-Messung im Magen. Ich kann nicht sagen, dass es einige neue Empfindungen hinzugefügt hat. Nein, ich habe nichts gefühlt. Gerade Zeit und Preis haben sich wohl verdoppelt.

Anna, 29 Jahre alt.

Ich habe vor kurzem von Kapselgastroskopie gehört und bin vor Freude zum CDC gelaufen. Es musste überprüft werden, und nach der letzten üblichen Gastroskopie war ich noch zwei Tage krank, und ich schauderte bei diesen schrecklichen Erinnerungen. Und die Videokapseln werden schließlich schmerzlos eingeführt / ausgegeben... Hören Sie, ich verstehe alles: Innovation... Aber es ist trotzdem sehr teuer! Sieht so aus, als müsstest du die Röhre wieder aufstellen.

Vladimir, 34 Jahre alt.

Ich selbst habe keine Gastroskopie gemacht, ich folge der Diät und bin gesund, wie ein Bulle. Und meine Mutter ist eine hypertonische Patientin mit einer Erfahrung von 20 Jahren. Ihr Magen hat sie lange Zeit gestört, aber was können Sie tun, wenn Sie hypertensiv sind? Ultraschall, Röntgen und fertig. Beschwert sich bei einer Kollegin bei der Arbeit, und sie überrascht mich, sagen sie, es gibt einen Weg. Aufgenommen mit meiner Mutter zur transnasalen Gastroskopie. Der Arzt versicherte uns sofort, dass Bluthochdruck nicht das Ende der Welt ist. Und alles verlief sehr schnell und ruhig. Wir wurden gewarnt, dass es zu Nasenbluten kommen könnte, der Blutdruck immer noch hoch ist, aber es ist nichts passiert. Jetzt werden wir das Geschwür meiner Mutter beruhigt behandeln. Es ist natürlich schade, dass es unmöglich war, ein Stück Gewebe ins Labor zu schicken, um zu sehen, was mit der Onkologie passierte... Aber was können Sie tun, lassen Sie uns Blut für Tumormarker spenden.

Fedor, 45 Jahre alt.

Hier fragt jeder nach der Kapselendoskopie... Also, ich habe es getan. Von den Vorteilen kann ich die Schmerzlosigkeit (die natürlich ist), die Bequemlichkeit (Sie liegen nicht auf der Couch, verschlucken Speichel und rülpsen und nehmen zivilisiert den Hörer, wenn Sie das „Smart Tablet“ schlucken) bemerken. Zu den Nachteilen: Trotzdem müssen Sie sich auf die Studie, die Diäten, die Einschränkungen und das Espumizan vorbereiten. Übrigens müssen Sie nicht nur einmal, sondern zweimal ins Krankenhaus, um Messwerte vom Gerät abzulesen. Gastroskopie ist in dieser Hinsicht schneller. Und natürlich teuer.

http://zheludok24.ru/diagnostika/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Diskussionen

Überprüfung des Magens mit einem ultradünnen Videogastroskop anstelle von REA unter Narkose.

37 Beiträge

Alle 25 Jahre, in denen ich endoskopische Untersuchungen durchgeführt habe, beschäftige ich mich mit der Frage: "Was kann ich tun, um die Unannehmlichkeiten und Beschwerden eines Patienten bei der Durchführung dieser für die Erhaltung der menschlichen Gesundheit wichtigen Verfahren zu verringern?"
Seit Mai 2015 führe ich endoskopische Untersuchungen von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm im Endoskopieraum des medizinischen und psychologischen Zentrums Kapusa mit dem ultradünnen japanischen Videogastroskop der Firma PENTAX der Marke EG16-K10 durch. Sein Durchmesser beträgt nur 5,4 mm. Das Videoendoskop basiert auf dem medizinischen endoskopischen Videoprozessor "PENTAX" EPK-i5000
Während diese Studien nicht online sind. Es werden nur wenige Behandlungen pro Monat durchgeführt. Aber in 10 Monaten gab es eine bestimmte Erfahrung, die ich mitteilen möchte. Es gab Vor- und Nachteile der Technik.

Vorteile
1. Der Hauptvorteil ist, dass Patienten das Verfahren mit einem ultradünnen Endoskop leichter tolerieren können als mit Standard-FGDS.
Und wir benutzten die Einführung des Endoskops und durch die Nase und durch den Mund. Ein Patient hatte beide Möglichkeiten. Sie mochte die Einführung durch den Mund mehr (möglicherweise aufgrund der Tatsache, dass sie eine Krümmung des Nasenseptums hat.
2. Die Möglichkeit der Video- und Fotodokumentation des Bildes. Auf diese Weise können Sie den Vorgang nach Abschluss erneut anzeigen, um die unklaren Punkte zu klären. Zusätzlich zur Beschreibung erhält der Patient ein Foto und ein Video seiner Forschung.
3. Die Verringerung der emotionalen und physischen Beschwerden ermöglicht es dem Patienten, auf Wunsch den Vorgang auf dem Videomonitor zu beobachten, wodurch die „Greifbarkeit“ des medizinischen Dienstes erhöht wird.
4. Die Verwendung des endoskopischen Videoprozessors "PENTAX" EPK-i5000 mit dem i-Scan-System kann die Effizienz der Erkennung von Gewebedysplasien, Polypen, charakteristischen Veränderungen des Reliefs und der Gefäße der Schleimhaut usw. erheblich steigern. Das System von überlagerten Echtzeitfiltern hilft, die Grenzen von Tumoren schnell zu bestimmen, kontrastiert die Blutgefäße für eine sicherere Biopsie und betont die Struktur der Schleimhaut.
5. Die Fähigkeit, endoskopische Untersuchungen mit der Verengung des Körperlumens durchzuführen, die die üblichen Endoskope mit einem Durchmesser von 9,5 - 9,7 mm nicht überwinden können.

Nachteile
1. Ein ultradünnes Videogastroskop ist in Bezug auf Preis und Betrieb teurer, hat eine kürzere Lebensdauer unter ähnlichen Belastungen im Vergleich zu Standardendoskopen, was die Forschungskosten für den Patienten erhöht.
2. Der ultradünne arbeitende Teil des Videogastroskops ist sehr zerbrechlich und empfindlich. Dies erfordert eine besonders sorgfältige Einstellung zum Endoskop im Vergleich zu seinen stärkeren "Brüdern" in allen Phasen des Betriebs (von der Vorbereitung des Geräts für die endoskopische Untersuchung bis zur umfassenden Desinfektion und anschließenden Lagerung).
3. Der kleine Durchmesser des Instrumentenkanals (nur 2 mm) erfordert eine sorgfältige Auflösung des Magenschleims vor der endoskopischen Untersuchung (wir verwenden ACC und Espumized vor Beginn des Verfahrens) und einen leistungsstarken Elektroakkumulator zur Entfernung des Mageninhalts.
4. Biopsiezangen sind im Vergleich zu Standardzangen winzig. Gewebeteile für die Biopsie sind kleiner als üblich. Müssen oft mehr Stücke nehmen. Der Fachmann, der die histologischen Untersuchungen kleiner Stücke durchführt, sollte hochprofessionell sein.
5. Die minimale Steifheit und größere Flexibilität des Endoskops, die relativ geringe Lichtintensität im Magen erfordern mehr Zeit für die Endoskopie (ca. 10 - 15 Minuten) und die Verwendung einer Xenonlampe im Maximalmodus.

Während dieser Monate haben wir gesehen, dass die endoskopische Untersuchung mit einem ultradünnen Videogastroskop dem Patienten mehr Vorteile bietet, aber auch das endoskopische Büropersonal (Endoskopiker und sein Assistent) muss auf die Herausforderungen reagieren, die er im Verlauf dieser Verfahren vorbereitet hat.

http://vk.com/topic-37890861_34998600

Gastroskopie des Magens ohne die Sonde zu schlucken: Was ist das Verfahren und wo wird es durchgeführt?

Patienten, die an häufigen Erkrankungen des Verdauungssystems (Erkrankungen des Magens, der Speiseröhre, des Darms) leiden, müssen sich mit einer gastroskopischen Untersuchung des Magens auseinandersetzen.

Aufgrund der unangenehmen Gefühle, die auftreten, wenn Patienten für diese Art von Forschung in die Klinik gehen, haben sie Angst, und es treten Anzeichen von Angst auf, bevor sie diesen Eingriff durchführen.

Derzeit wird die Methode der gastroskopischen Untersuchung des Magens ohne Schlucken der Sonde angewendet. Es unterscheidet sich signifikant von der konventionellen Fibrogastroskopie.

Gastroskopie des Magens

Dies ist das Verfahren, für das das Fibrogastroskop verwendet wird. Dieses Gerät ist an einen Videomonitor angeschlossen und zeigt deutlich den Zustand der inneren Organe der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms an.

Darüber hinaus können Sie mit ihrer Hilfe bei Bedarf ein Material für die histologische Untersuchung anfertigen.

Vor der Magenuntersuchung wird ein flüssiges Anästhetikum injiziert, um den Würgereflex zu verringern. Am häufigsten ist es Lidocain.

Eine der Hauptursachen für Verstopfung und Durchfall ist der Gebrauch verschiedener Medikamente. Um die Leistung nach der Einnahme der Medikamente zu verbessern, müssen Sie jeden Tag ein einfaches Mittel trinken.

Wer zeigt eine Magenspiegelung?

Der Umfang dieses Verfahrens ist sehr umfangreich. Es ist vorgeschrieben, den Magen zu überprüfen und die Pathologien des Verdauungssystems zu identifizieren.

Diese Forschungsmethode ist zugeordnet:

Mit dem Auftreten von Schmerzen, die im Bauchraum lokalisiert sind und mit dem Auftreten von Sodbrennen, Erbrechen, Reflex und Übelkeit einhergehen.

  • Mit der Entwicklung von Magenblutungen.
  • Wenn ein Patient es hat, verursacht das Schlucken von Nahrungsmitteln Schwierigkeiten.
  • Ausschluss der Entstehung eines Krebsvorgangs im Magen.
  • Krankheiten, deren Zustand sich in der Magenschleimhaut widerspiegelt.
  • Symptome von Anorexie, drastischem Gewichtsverlust, Abnahme oder Appetitverlust.
  • Manchmal wird eine Gastroskopie dringend vorgeschrieben, um die Diagnose zu klären.

    Dies kann in folgenden Fällen auftreten:

    1. Die Entwicklung von akuten Blutungen.
    2. Komplikationen des Ulzerationsprozesses.
    3. Fremdkörper im Magen-Darm-Trakt.

    Gegenanzeigen Gastroskopie des Magens

    Wie bei jedem Verfahren kann es während der Gastroskopie Fälle geben, in denen der Zweck als unmöglich angesehen wird. Diese Manipulation kann nicht in absoluten und manchmal relativen Kontraindikationen durchgeführt werden.

    Absolute Kontraindikationen einer Magen-Darm-Magenspiegelung sind:

    • Starke Formen der Wirbelsäulenverkrümmung.
    • Akuter Anfall einer ischämischen Erkrankung mit hämorrhagischem Schlaganfall.
    • Akutes Stadium eines ausgedehnten Myokardinfarkts.
    • Tumoren, die zur anatomischen Verlagerung der Speiseröhre und des Magens führten.
    • Störung der Blutgerinnung.
    • Hypertrophie der Schilddrüse.
    • Krankheiten, die zur Verengung der Speiseröhre führten.
    • Phasenverschlechterung bei Asthma bronchiale.

    Relative Kontraindikationen der Gastroskopie sind meistens vorübergehend, und da sie beseitigt sind, ist eine Gastroskopie zulässig.

    Sie betrachten:

    • Entzündung des Oropharynx, des Gaumens und der Mandeln.
    • Verschlimmerung der Hypertonie in schwerer Form.
    • Hypertrophie der zervikalen Lymphknoten.
    • Verschärfung von neuropsychiatrischen Erkrankungen, wenn sich der Patient unkontrolliert verhält und nicht über seine Handlungen berichtet.

    Fibrogastroskopie

    Die REA-Studie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

    Transorale Methode

    Die Durchführung dieser Manipulation dauert in den meisten Fällen nicht länger als 5 oder 7 Minuten. Der Patient wird auf eine Couch gelegt und liegt auf der linken Seite. In die Mundhöhle wird ein Mundstück eingeführt, durch dessen Löcher ein flexibler Fibrogastroskopschlauch eingeführt wird.

    Die Hauptvorteile dieser Technik können berücksichtigt werden:

    • Die Geschwindigkeit der Studie.
    • Die Möglichkeit der visuellen Beobachtung.
    • Bei Bedarf können Sie therapeutische Maßnahmen durchführen (Materialentnahme für die Forschung, Verätzung von Blutgefäßen, Beseitigung von Papillomen).
    • Praktisch keine Komplikationen.

    Die Hauptnachteile der Magenspiegelung:

    • Lange Zubereitungszeit, starke Einschränkung der Nahrungsaufnahme.
    • Große Beschwerden während der Manipulation.
    • Hohe Kontraindikationen.
    Fibrogastroskopie - transorale Methode

    Transnasale Methode

    Diese Technik gilt als relativ neu. In diesem Fall wird der Schlauch durch den Nasengang geführt, und die Qualität der Manipulation unterscheidet sich nicht von der vorherigen Methode.

    Die Hauptvorteile dieses Verfahrens sind:

    • Der Patient verspürt keinen Würgereflex.
    • Für dieses Verfahren wird ein Schlauch mit kleinerem Durchmesser verwendet.
    • Aufgrund der Tatsache, dass diese Art der Gastroskopie keine Lokalanästhesie erfordert, um die Funktion des Schluckens zu verringern, ist das Risiko, Allergien zu entwickeln, erheblich verringert.

    Transnasale Gastroskopie hat erhebliche Nachteile:

    • Aufgrund des geringen Durchmessers des Röhrchens ist die Möglichkeit einer Biopsie und Koagulation ausgeschlossen.
    • Danach kann es zu Nasenbluten kommen.
    • Es kann nicht bei Erkrankungen des Ohres, des Rachens, der Nase durchgeführt werden.
    Fibrogastroskopie - transnasale Methode

    Alternative Methoden der Magenuntersuchung

    Gastroskopie des Magens mit Kapseln

    Zur Durchführung einer Gastroskopie ohne Verwendung eines Fibrogastroskops wird eine Kapsel verwendet, in der ein Mikrosensor und eine Videokamera montiert sind.

    Das Videosignal durchläuft den gesamten Verdauungstrakt und den Darm und wird auf einem Computermonitor angezeigt.

    Darüber hinaus ist es möglich, verschiedene Teile des Verdauungstrakts zu fotografieren. Die Kapsel ist ein Einwegartikel und wird auf natürliche Weise angezeigt.

    Gastroskopie des Magens mit einer Kapsel hat nur diagnostischen Charakter.

    Im Gegensatz zur Fibrogastroskopie ist es bei der Durchführung nicht möglich, Material für eine Biopsie zu entnehmen oder den Polyposis-Prozess zu entfernen.

    Virtuelle Koloskopie

    Diese Technik basiert auf der Verwendung von Röntgenstrahlen. Es dauert einige Minuten, während das Gerät Bilder von inneren Organen aus verschiedenen Winkeln aufnimmt. Es bewegt sich um den Patienten und ermöglicht es Ihnen, Bilder in einem dreidimensionalen Bild aufzunehmen.

    Bei Bedarf liegt der Patient zuerst auf dem Bauch und dreht sich dann auf den Rücken. Der Eingriff ist völlig schmerzfrei.

    Mit dem Durchgang dieser Art der Diagnose können die folgenden Vorteile festgestellt werden:

    • Keine Verletzung des Dickdarms.
    • Neben der Untersuchung der Darmabschnitte können auch Veränderungen in anderen Organen des retroperitonealen Raumes auf dem Monitorbildschirm beobachtet werden.
    • Im Vergleich zur klassischen Koloskopie ist es kostengünstiger.

    Neben den Vorteilen weist dieses Verfahren erhebliche Nachteile auf:

    • Unter keinen Umständen sollte schwangeren Frauen eine virtuelle Koloskopie verordnet werden.
    • Auch mit modernen Geräten erhält der Patient eine Dosis Strahlung.
    • Es ist nicht immer möglich festzustellen, welcher Tumor sich im Darm befindet (bösartig oder gutartig).

    Vergleich von Computertomographie und Gastroskopie des Magens

    Wenn man 2 dieser Techniken vergleicht, kann man keine eindeutige Antwort geben, welche besser ist. Jedes ist für einen bestimmten Zweck gemacht und hat seine eigenen Vor- und Nachteile.

    Bei der Verwendung von Tomographie ist unmöglich:

    1. Sammeln von Material für die biotische Forschung.
    2. Beseitigen Sie Polypen oder koagulieren Sie das Gefäß.
    3. Führen Sie Tests durch, um pathogene Mikroflora festzustellen.
    4. Bei der Untersuchung der Magenschleimhaut sieht der Diagnostiker ihre Farbe nicht, was die Diagnose erheblich erschwert.
    5. Röntgenstrahlen können, selbst in kleinen Dosen, bei geschwächten, kranken Personen gesundheitliche Probleme verursachen.

    Auch mit Hilfe der Computertomographie können Sie die Struktur benachbarter Organe (Leber, Blase, Bauchspeicheldrüse) untersuchen.

    Dieses Verfahren verursacht keine psychischen und physischen Beschwerden.

    Letztendlich kann nur ein Arzt bestimmen, welcher Art von Untersuchung ein Patient unterzogen werden muss. Gastroskopie wird im Allgemeinen bevorzugt, da sie informativer ist.

    Radiokontrast-Studie

    In letzter Zeit wird diese Technik selten angewendet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es der Magengastroskopie in seiner Aussagekraft und Bedeutung deutlich unterlegen ist.

    Für seine Verwendung Bariumsulfat. Es ist eine dicke weiße Substanz. Nach der Einnahme umhüllt es die Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens.

    Dadurch ist es möglich, die Reliefs und Umrisse der untersuchten Organe zu sehen.

    In den meisten Fällen wird eine Röntgenkontraststudie zusätzlich zur Magenmagenspiegelung verschrieben. Oder wenn der Patient sich aus irgendeinem Grund weigert, sich einer Gastroskopie zu unterziehen.

    Für das Bestehen dieser Art der Untersuchung ist keine besondere Schulung erforderlich, der Patient trinkt eine Lösung von Barium und wird vor das Gerät gestellt.

    Manchmal wird er gebeten, den Körper in die eine oder andere Richtung zu drehen:

    • Dieser Vorgang ist absolut schmerzfrei.
    • Verursacht keine unerwünschten Ereignisse.
    • Fertige Ergebnisse (Bilder) werden innerhalb von 15 Minuten aufgenommen.

    Es ist zu beachten, dass der Patient einer Strahlenexposition ausgesetzt ist, so dass eine solche Diagnose nur einmal alle sechs Monate durchgeführt werden kann.

    Elektrogastrographie

    Dies ist eine relativ "junge" Forschungsmethode. Er muss herausfinden, ob der Magen richtig funktioniert und welche Motilität er hat.

    Die Durchführung dieses Verfahrens ähnelt der Verwendung eines Elektrokardiogramms.

    Am Körper des Patienten sind drei Sensoren angebracht, die die Signale aus dem Magen untersuchen. Zunächst gibt es eine Studie mit leerem Magen.

    Danach nimmt der Patient Nahrung auf und wird erneut getestet. Die erzielten Ergebnisse werden vom Arzt verglichen und protokolliert.

    Elektrogastroenterographie

    Diese Technik hat zwei Hauptvorteile:

    • Sie ist absolut schmerzfrei.
    • Es hat keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

    Die Diagnose erfolgt mit elektronischen Sensoren, die sich am Körper befinden und Signale senden, mit denen Sie die Intensität der Bewegung von Lebensmitteln durch das Darmlumen bestimmen können.

    Grundsätzlich ist dieses Verfahren zugeordnet:

    • Mit dem Auftreten von Schmerzen, die mit dem Vorhandensein eines Geschwürs verbunden sind.
    • Enteritis und Enterokolitis.
    • Verschiedene Pathologien der Speiseröhre, die durch die Zurückweisung von Nahrungsmitteln aus dem Magen in die Speiseröhre entstehen.

    Dieses Verfahren ist in Russland noch nicht weit verbreitet. Obwohl es völlig schmerzfrei ist und keiner vorherigen Vorbereitung bedarf.

    Geschichten unserer Leser!
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    Indikationen zur Kapselendoskopie des Magens

    Diese Art der Diagnose kann verwendet werden:

    1. Wenn andere Diagnosemethoden nicht zur Identifizierung der Schmerzursachen führten.
    2. Wenn der Patient Stuhlgang hat, wird Blut im Stuhl beobachtet.
    3. Mit der Entwicklung von Morbus Crohn, die die Möglichkeit der Koloskopie ausschließt.
    4. Weigert sich der Patient, eine konventionelle Gastroskopie durchzuführen, oder tritt Erbrechen während der Überleitung auf.

    Auch diese Art der Gastroskopie kann verwendet werden, um die Diagnose zu klären, wenn der Patient die folgenden Symptome hat:

    Beschreibung des Verfahrens

    Diese Art der Untersuchung wird mit einer Kapsel durchgeführt, in der sich eine Farbkamera und LEDs befinden. Es wird von den Kranken verschluckt, woraufhin die Innenwände des Magen-Darm-Trakts fotografiert werden.

    Die Bewegung durch den Darm ist auf seine Beweglichkeit zurückzuführen, während sich die Kapsel unabhängig und ohne Anstrengung von außen bewegt.

    Vor dem Eingriff wird dem Patienten eine spezielle Weste mit Fixiervorrichtung angelegt, die alle Informationen sammelt und an den Arztmonitor sendet. Außerdem kann eine Videokapsel Fotos aufnehmen, deren Anzahl während des Verfahrens 80.000 erreichen kann.

    Der Eingriff dauert nicht länger als 10 Stunden. Danach kommt die Kapsel mit Kot heraus.

    Es dauert ungefähr eineinhalb oder zwei Stunden, um die Daten des Arztes des Diagnostikers zu verarbeiten.

    Bestehen des Verfahrens

    Der Patient erhält eine Einwegkapsel, die er mit ausreichend Wasser trinkt.

    Der Zeitraum seines Durchgangs durch alle Teile des Magen-Darm-Trakts kann innerhalb von 10 Stunden auftreten.

    Der Patient kehrt nach Hause zurück und kann seine täglichen Aktivitäten erledigen.

    Es ist nicht erlaubt:

    • Starke körperliche Anstrengung.
    • Sportliche Aktivitäten.
    • Scharfe Bewegungen.

    Nach Ablauf einer bestimmten Zeit kehrt der Patient in das Krankenhaus oder die Klinik zurück, wo die Verarbeitung der Informationen und deren Interpretation stattfindet. Dazu wird am Bauch ein spezieller Sensor angebracht. Wenn eine zusätzliche Darmuntersuchung erforderlich ist, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.

    Zum Entfernen der Kapsel sind keine Maßnahmen erforderlich, sie tritt natürlich während eines Stuhlgangs von selbst aus.

    Vorbereitung für den Eingriff

    Der Vorbereitungsprozess beinhaltet die Einhaltung bestimmter Regeln, die bei der Erstellung dieser Art von Umfragen hilfreich sind.

    Der Patient muss:

    • Essen Sie zwei Tage lang nur in gekochter Form. Es sollte mager sein und hat in seiner Zusammensetzung keine Körner und Früchte.
    • Trinken Sie vor der Manipulation unbedingt abends das Medikament Fortrans oder ähnliches (Lavacol, Moviprep). Es hat eine milde abführende Wirkung und bereitet den Darm auf die ordnungsgemäße Durchführung dieses Verfahrens vor.
    • Trinken Sie vor dem ersten Eingriff keinen Alkohol und hören Sie mit dem Rauchen auf.
    • Sie können während des Verfahrens nicht essen. Dies kann die Bildqualität des Camcorders beeinträchtigen.
    • Achten Sie darauf, viel Wasser zu trinken. Das Intervall der Verwendung von Flüssigkeit sollte 1 Stunde nicht überschreiten.
    • Eine kleine Mahlzeit ist erst nach 4 Stunden nach Einnahme der Kapsel möglich.
    • Eine vollständige Mahlzeit ist erst nach dem Eingriff möglich.
    • Unmittelbar vor Beginn des Eingriffs wird empfohlen, Espumizan einzunehmen. Dies beseitigt die unerwünschten Symptome eines erhöhten Gases.
    • Bei einigen Patienten ist vor einer Magengastroskopie mit einer Kapsel eine vorläufige Röntgenuntersuchung des Darms erforderlich, um die Durchgängigkeit festzustellen.

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    Vor- und Nachteile der Kapselgastroskopie des Magens

    Jede Art der Diagnose hat neben ihren Vorteilen auch einige Nachteile. Gastroskopie des Magens mit einer Kapsel ist keine Ausnahme.

    Positive Aspekte dieser Art von Forschung:

    • Der Eingriff ist angstfrei und absolut schmerzfrei.
    • Es hat einen hohen Grad an Diagnose des pathologischen Prozesses.
    • Die Förderung der Kapsel führt zu keinen klinischen Manifestationen, Schmerzgefühlen und Beschwerden.
    • Im Gegensatz zur konventionellen Magenspiegelung dringt die Tablette in die Darmabschnitte ein, zu denen die Sonde keinen Zugang hat.
    • Früherkennung pathologischer Prozesse.
    • Durch die mühelose Verarbeitung der Untersuchungsergebnisse kann der Arzt die erhaltenen Informationen sorgfältig untersuchen.
    • Bei dieser Form der Gastroskopie ist eine Verletzung der Darmwände völlig ausgeschlossen.

    Die Hauptnachteile dieses Verfahrens sind:

    • Die Unmöglichkeit, Material für eine Biopsie mitzunehmen.
    • Eine kleine Behandlung zur Entfernung von Papillomen ist nicht möglich.
    • Die hohen Kosten des Verfahrens, die es nicht zulassen, öffentlich zugänglich zu machen.

    Wo soll getestet werden? Preis

    Um diese Diagnose stellen zu können, muss ein Gastroenterologe konsultiert werden. Dies ist ein recht teures Verfahren, das derzeit in Privatkliniken oder regionalen Krankenhäusern durchgeführt werden kann.

    Ein Gastroenterologe wird Ihnen auch zusätzliche Arten von Tests empfehlen, die dieses Verfahren vorsieht.

    Diese Diagnosemethode hat einen hohen Preis, ist jedoch in verschiedenen Städten und Regionen Russlands unterschiedlich:

    • In Moskau wird dieses Verfahren von 15.000 bis 70.000 Rubel betragen. Es hängt alles von der besuchten Klinik ab.
    • In St. Petersburg wird der Durchschnittspreis zwischen 25.000 und 30.000 Rubel liegen.
    • In Krasnodar wird dieses Verfahren 22.000 Rubel nicht überschreiten.
    • Economy-Option kann die Stadt Minsk in Betracht gezogen werden. Diese Art der Diagnose kostet nicht mehr als 20.000 Rubel.

    Missverständnisse über eine drüsenlose Gastroskopie

    Kapselendoskopie des Magens kann FGS vollständig ersetzen?

    Viele Patienten glauben, dass sie sich nach der Untersuchung mit dieser Methode als gesunde Menschen betrachten können, wenn sie keine Pathologie gefunden haben. Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis, da für eine genaue Diagnose eine umfassende Untersuchung mit Tomographie und Fibrogastroskopie erforderlich ist.

    Es gibt auch die Meinung, dass eine Kapselgastroskopie des Magens dabei hilft, eine Fibrogastroskopie zu vermeiden.

    Dies ist eine falsche Einschätzung, da die Kapsel sich spontan bewegt, nicht in einen verdächtigen Bereich geschickt werden kann, außerdem besteht keine Möglichkeit, das Material für eine Biopsie zu entnehmen, und es ist unmöglich, kleine operative Maßnahmen zur Beseitigung von Polypen zu ergreifen.

    Viele Patienten glauben, dass FGS ein schmerzhafter Eingriff ist, aber in der Tat keine Schmerzen verursacht, sondern nur die Beschwerden verursacht, die leicht durch Aufsprühen eines Anästhetikums auf die Zungenwurzel beseitigt werden können.

    Was soll man wählen, schmerzhafte Prozedur oder Methode ohne Schmerzen?

    Es gibt viele Methoden, die Alternativen zur Fibrogastroskopie darstellen. Im gegenwärtigen Entwicklungsstadium ist es jedoch unmöglich, diese Art der Untersuchung bei allen Errungenschaften der Wissenschaft und Medizin zu ersetzen.

    Jede andere Technik kann zusätzlich oder alternativ eingesetzt werden. Denn die Fibrogastroskopie ermöglicht nicht nur die Untersuchung der Organe, sondern auch kleinere chirurgische Eingriffe, um Material für die histologische Untersuchung zu entnehmen

    Die Schmerzhaftigkeit der Gastroskopie ist ein kontrovers diskutierter Punkt. Viele Menschen bemerken nach dem Durchlaufen dieses Verfahrens, dass sie keine Schmerzen verursacht und der daraus resultierende Würgereflex mit Hilfe der tiefen Atmung leicht beseitigt werden kann.

    http://gastro911.com/diagnostika/analizi/gastroskopiya-bez-zonda.html

    FGDS-Gerät

    Was ist FGDS Magen

    Die Fibrogastroduodenoskopie (REA für den Magen) ist ein High-Tech-Diagnoseverfahren in der Gastroenterologie, das visuelle Information und Biopsie kombiniert. Die Studie wird mit Hilfe einer speziellen High-Tech-Sonde durchgeführt, die dem Arzt hilft, zusätzliche Informationen zu erhalten, um ein umfassendes Bild der Magen-Darm-Schleimhaut zu erhalten.

    Gegenstand der Studie sind REA-Organe wie Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm. Während der Untersuchung hat der Arzt die Möglichkeit, Magensaft zu untersuchen, wodurch die Art der Gastritis festgestellt wird. Bei der Analyse visueller Daten wird auf folgende pathologische Anzeichen hingewiesen:

    • Neubildungen;
    • Verengung der pathologischen Natur (Stenose);
    • Obstruktion in Darm, Magen und Speiseröhre;
    • Geschwüre in verschiedenen Formen, Erosion und Narbenbildung;
    • Ausbuchtungen (Divertikel);
    • Dysfunktion der Pylorus- und Input-Magensphinkter.

    Die Fibrogastroduodenoskopie hilft nicht nur bei der Diagnose, sondern führt auch die folgenden therapeutischen Maßnahmen durch:

    • Entfernung von Fremdkörpern aus dem Magen;
    • Entfernung von gutartigen Neubildungen, wie Polypen;
    • Verabreichung von Arzneimitteln (zum Beispiel bei Verbrennungen der Speiseröhre oder Blutungen im Magen);
    • Elektrokoagulation des Gefäßes, das blutet;
    • das Einsetzen von Ligaturen und Clips für Darm- oder Magenblutungen.

    Gerät und Funktionsprinzip

    Die Fibrogastroduodenoskopie wird durchgeführt, indem eine Manipulatorsonde durch den Mund eingeführt wird - ein spezielles Gerät, das als Gastroskop bezeichnet wird. Das Gerät besteht aus einer beweglichen Spitze, die sich um 180 Grad um ihre Achse drehen kann, einem dünnen Lichtwellenleiter mit einer Länge von etwa 1 m und einem Durchmesser von 8 bis 11 mm und einem Steuergerät. Der Schlauch besteht aus hochwertigen Materialien, die aufgrund ihrer Weichheit und Flexibilität die Unannehmlichkeit während der Untersuchung verringern. Am Ende befindet sich eine Lampe und eine Kamera, die ein Bild der inneren Organe auf den Monitor überträgt.

    Das mit Glasfaser aufgenommene und auf dem Monitor angezeigte Bild wird auf der Festplatte aufgezeichnet. Das Gerät wurde so konstruiert, dass der Spezialist mit Hilfe einer speziellen Pinzette eine Biopsie durchführen sowie chirurgische Eingriffe aufgrund von Beleuchtung und Echtzeitüberwachung vornehmen kann. In der Röhre befindet sich ein separater Längskanal, durch den die notwendigen Werkzeuge transportiert werden oder Medikamente zugeführt werden können. Luft wird durch den Schlauch geblasen, der die Falten des Magens glättet.

    Indikationen

    Die Fibrogastroduodenoskopie wird sowohl geplant als auch dringend durchgeführt. Der Patient wird routinemäßig untersucht, wenn bestimmte Zustände oder bestimmte Krankheiten festgestellt werden. Diese Symptome weisen auf Folgendes hin:

    • Schmerzen in der Magengegend (im Oberbauch, unter den Rippen);
    • Aufstoßen oder Sodbrennen;
    • der Drang zu Übelkeit, Erbrechen;
    • Schwierigkeiten beim Schlucken;
    • Aufblähung;
    • Beschwerden und Schweregefühl im Magen nach dem Essen;
    • schlechter Appetit;
    • Gewichtsverlust

    Das Verfahren wird verschrieben, wenn der Patient an folgenden Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet:

    • Gastroduodenitis oder Gastritis;
    • Magengeschwür;
    • duodenaler Reflux;
    • Ösophagitis;
    • Stenose (Verengung) des Zwölffingerdarms;
    • Krampfaderdilatation der Speiseröhre;
    • Divertikel der Speiseröhre;
    • Hindernisse, die den vollen Betrieb des Magens oder der Speiseröhre verhindern;
    • gastroösophageale Refluxkrankheit;
    • bösartige oder gutartige Tumoren;
    • anämische Zustände unbekannter Herkunft.

    Das routinemäßige REA-Verfahren für den Magen wird verschrieben, um Patienten mit Erkrankungen der Gallenwege, der Leber und der Bauchspeicheldrüse zu diagnostizieren, bevor der Patient auf eine komplexe Bauchoperation vorbereitet wird. Die Studie wird in einer Apotheke verschrieben, wenn ein Patient mit einem Geschwür oder einer Gastritis überwacht wird. Um der Onkologie vorzubeugen, wird empfohlen, sich ab dem 40. Lebensjahr einer Studie zu unterziehen.

    Geplante REA für den Magen werden durch Eingriffe verursacht, die bei Bedarf durchgeführt werden, wie zum Beispiel:

    • die Ernennung von Arzneimitteln, deren optimale Wirkung mit ihrer Einführung durch die Sonde erreicht wird;
    • Entfernung von Polypen aus dem Magen;
    • Beseitigung von Steinformationen im Bereich der Papilla duodeni major;
    • Therapie zur Verringerung der Ösophagusstenose;
    • chirurgische Entfernung des Schließmuskels der Oddi-Stenose.

    Die Fibrogastroduodenoskopie kann in folgenden Fällen dringend verschrieben werden:

    • Verschlucken eines Fremdkörpers im Magen-Darm-Trakt;
    • Neutralisierung der Blutungsquelle im Magen-Darm-Trakt durch Tamponieren oder Anlegen von Ligaturen;
    • mit ausreichenden Symptomen, die auf eine Komplikation von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren hinweisen;
    • mit Verschlimmerung von Krankheiten, die chirurgische Eingriffe erfordern.

    Vorbereitung des Patienten auf das REA

    Um die Zuverlässigkeit der Forschungsergebnisse zu maximieren, ist es notwendig, sich angemessen auf das Verfahren vorzubereiten. Liste der Produkte, die das Verfahren erheblich erschweren können:

    • salzige und würzige Gerichte;
    • stark aromatisierte kohlensäurehaltige Getränke, saure Getränke, alkoholhaltige Flüssigkeiten;
    • gekühlte Getränke (Eis, Gelee, Aspik);
    • Nüsse, Schokolade;
    • sehr flüssige Produkte (Brühe, Suppe, Borschtsch, Grieß);
    • schwere Verdauungsprodukte;
    • zu saure Lebensmittel.

    Gastroenterologen empfehlen, vor dem Eingriff die folgende Diät einzuhalten:

    • essen Sie Buchweizen, Haferflocken, Weizen oder Gerstenbrei, mit Zucker und Milch;
    • Sie können ein kleines Stück leicht verdauliches Gebäck oder Kuchen essen;
    • zeigt gekochtes Huhn, Ei oder Omelett (2-3 Stunden vor dem Eingriff);
    • ohne Einschränkungen - hausgemachter Saft, Wasser oder Tee, Kräutersud ohne Süßigkeiten.

    Die Vorbereitung selbst auf die REA des Magens sollte korrekt erfolgen, um die Aussagekraft der Ergebnisse nicht zu beeinträchtigen. Allgemeine Maßnahmen:

      Feststellung von Kontraindikationen, Verdacht, Korrektur von für den Eingriff gefährlichen Zuständen. Der Arzt muss die Risiken bewerten. Potenziell gefährliche Zustände sind Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Atemversagen. Wenn sie erkannt werden, ist eine Korrekturbehandlung vorgeschrieben.

    Neben dem allgemeinen gibt es auch eine lokale Vorbereitung für REA für den Magen. Folgende Maßnahmen werden unterschieden:

    1. Korrektur der Reihenfolge der von Patienten eingenommenen Medikamente. Dies wird nur vom Arzt durchgeführt.
    2. Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Speiseröhre oder der oberen Atemwege.
    3. Verweigern Sie zwei Tage lang die Einnahme von frittiertem, unverdaulichem oder Lebensmittel, das eine erhöhte Gasbildung verursacht. Sie können Kreon, Espumizan, Festal, Sorbeks nehmen, um Meteorismus oder Probleme im Zusammenhang mit der Evakuierung von Lebensmitteln zu beseitigen.
    4. Am Vorabend kann man keinen Alkohol trinken. Das Abendessen am Tag vor der Operation sollte von 18.00 bis 19.00 Uhr (12 Stunden vor dem Eingriff) stattfinden.
    5. Am Morgen können Sie nicht frühstücken, für 3-4 Stunden vor FGDS können Sie nur kohlensäurefreies Wasser oder schwachen Tee trinken.
    6. Am Morgen des Eingriffs können Sie Ihre Zähne putzen, sublinguale Tabletten einnehmen oder von Ihrem Arzt genehmigte Injektionen vornehmen.
    7. Innerhalb weniger Stunden sollten Sie mit dem Rauchen aufhören, da Nikotin die Produktion von Magensaft erhöht.
    8. Vor dem Arztbesuch sollten Sie lockere bequeme Kleidung tragen, kein Parfüm verwenden, Frauen sollten besser kein Make-up und Halsschmuck tragen.
    9. Nehmen Sie eine Karte mit, Formulare mit vorherigen Analysen, Wasser und Medikamente, Lebensmittel, ein Handtuch.

    REA-Verfahren

    Wenn die Vorbereitung für die REA des Magens erfolgreich ist, wird das Verfahren selbst ernannt. Nuancen:

    1. Die Fibrogastroduodenoskopie untersucht die anatomische Struktur von Organen, den Zustand ihrer Schleimhäute und Falten, das Vorhandensein von Rückflüssen, Bereiche von Geschwüren und Erosionen, Polypen, Tumoren.
    2. Das Verfahren untersucht die Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm.
    3. Während der Untersuchung entnimmt der Arzt gegebenenfalls ein Stück Gewebe des untersuchten Organs (Biopsie), um die histologische Diagnose zu klären.

    Die Methode ist informativ, schmerzlos und dauert ca. 15 Minuten. Die Studie wird in einem speziellen Raum durchgeführt, der mit einem Monitor und einem Fibroskop ausgestattet ist. Die Reihenfolge ist wie folgt:

    • Der Patient wird auf die linke Seite der Couch gelegt, in den Mund oder die Nasenlochsonde injiziert und ähnelt einem elastischen Kabel, einem Mundstück.
    • Das Atmen sollte so ruhig wie möglich bleiben.
    • Der Schlauch verläuft entlang des Rachens in die Speiseröhre und in den Magen.
    • Während des Eingriffs kann der Arzt ein Foto auf dem Bildschirm aufnehmen oder den Zustand der Organe von innen mit einer Videokamera am anderen Ende des Tubus überwachen.
    • Dann wird die Sonde problemlos entfernt.

    Das Praktizieren der Methode kann zu Beschwerden führen, daher wird der Patient manchmal anästhesiert, anästhesiert oder in eine Kurzzeitanästhesie injiziert. Die letztere Option wird für REA bei Kindern oder Neurastheniker bevorzugt. Der unangenehmste Moment des Patienten scheint das Einführen des Schlauchs in den Hals und in die Speiseröhre zu sein - manchmal gibt es einen emetischen Drang, ein Gefühl von Luftmangel. Bei einer Anästhesie gibt es so etwas nicht, es wird nur einen psychologischen Unbehaglichkeitsfaktor geben.

    Speiseröhre

    Eine Fibrogastroduodenoskopie der Speiseröhre - eine lange Röhre von etwa 25 cm - wird durchgeführt, um den Zustand des Organs zu untersuchen. Ihr Zweck ist es, Koma-Nahrung in den Magen zu befördern. In der Speiseröhre gibt es drei Teile (zervikal, thorakal, abdominal) und drei Verengungen des Reliefs (am Anfang auf Höhe der Luftröhre und des Zwerchfells). In der Wand scheidet die Speiseröhre Schleim- und Subschleimhäute sowie Muskel- und Adventivschichten ab. Normalerweise ist die Speiseröhrenhöhle hellrosa gefärbt, ihre Wände sind sogar ohne Erosionen, Geschwüre.

    In der Speiseröhre gibt es zwei Schließmuskeln - obere und untere. Dies sind Muskeln, die sich zusammenziehen und die Übertragung von Nahrungsmitteln vom Rachen in die Speiseröhre oder von der Speiseröhre in den Magen steuern. Normalerweise schließen sich die Schließmuskeln vollständig und verhindern, dass die Lebensmittel zurückgeworfen werden (Rückfluss). Wenn die Arbeit des unteren Schließmuskels beeinträchtigt ist, fließt Salzsäure in die Speiseröhre und frisst deren Wände. Infolgedessen bilden sich Rötungen, Erosionen, Geschwüre und Entzündungen.

    Die optische Sonde, die für REA für den Magen verwendet wird, hilft sogar dabei, Mikrosprachen auf der Schleimhautoberfläche, diffuse und lokale Entzündungsprozesse, Polypen, Neubildungen und Blutungen zu erkennen. Letzteres kann sogar gestoppt werden. Wenn Tumore in der Speiseröhre gefunden werden, wird der Arzt eine Biopsie mit einem speziellen Schneidwerkzeug und einer Pinzette durchführen. Beim Schneiden kann es zu Schmerzen kommen.

    Magen

    Das Verfahren EGD des Magens ist notwendig, um die Struktur des Körpers zu untersuchen. Dies ist ein vergrößerter Teil des Verdauungskanals, der mit der Speiseröhre und dem Zwölffingerdarm verbunden ist. Die Eintrittsstelle der Speiseröhre ist der Herzteil, sie öffnet sich mit dem Schließmuskel, die Eintrittsstelle in den Zwölffingerdarm ist der Pylorussphinkter, umgeben von einer dicken Muskelschicht. Wenn ein Pylorussphinkter versagt, wird der Darminhalt in den Magen geschleudert - das ist duodenogastrischer Reflux. Dies führt zu:

    • Schädigung der Magenschleimhaut;
    • Reizung;
    • Entzündung;
    • Übelkeit;
    • Erbrechen mit Galle;
    • Aufstoßen;
    • Schmerzen.

    Der Magen besteht aus drei Schichten: der Schleimhaut in den Falten und Gruben, die die Drüsen für die Produktion von Magensaft verbergen; Submuköse Membran, die Blut, Lymphgefäße und Nerven enthält; Muskelschicht.

    Zwölffingerdarm

    Der erste Abschnitt des Dünndarms in Form eines Hufeisens ist der Zwölffingerdarm. Es ist mit dem Magen verbunden, hat eine Länge von 25-30 cm. Der Pankreasgang, der Ausscheidungsgang aus der Leber zur Entfernung der Galle, mündet in diesen Darm. Die Fibrogastroduodenoskopie zeigt Auffälligkeiten im Zustand des Organs. Normalerweise hat es eine samtige hellrosa Farbe ohne Rötung, Geschwüre, Entzündungen.

    Pathologie-Erkennung

    Die fibrösophagogastroduodenoskopische Untersuchung ist eine der wirksamsten Methoden, um die Arbeit des Verdauungstrakts zu untersuchen. Es hilft, das Vorhandensein solcher Krankheiten festzustellen, wie:

    • Geschwür - die Bildung eines Geschwürs auf der Oberfläche der Schleimhaut;
    • Polypen - Formationen an der Innenwand des Magens;
    • Krampfadern der Speiseröhre - eine Zunahme der Größe der Venen, Vorsprung ihrer Wände, die Gefahr ist Ausdünnen, Reißen und Blutungen;

    Mögliche Komplikationen

    Die häufigsten Komplikationen nach der Manipulation sind Halsschmerzen, Erbrechen, Übelkeit durch Einführung des Endoskops und Luftaustritt. Diese Symptome verschwinden nach 0,5 bis 2 Stunden. Unmittelbar nachdem der Patient nach Hause gehen darf, verzögert sich die Bereitstellung und Entschlüsselung der Ergebnisse. Wenn während des Eingriffs eine Anästhesie durchgeführt wird, wird der Patient zur Ruhe und Erholung auf die Station gebracht.

    Mögliche Folgen des endoskopischen REA für den Magen, die einen Arztbesuch erfordern, sind:

    • starke ziehende Schmerzen in der Speiseröhre, Zunge;
    • Auftreten von blutigem Erbrechen, Blut im Stuhl;
    • Fieber;
    • Verdacht auf Schluckbeschwerden;
    • Perforation der Speiseröhre, Blutungen aus beschädigten Gefäßen.

    Kontraindikationen für REA

    Wie bei jeder Intervention ist die Durchführung des Verfahrens untersagt. Kontraindikationen REA des Magens:

    • akute Entzündung des Rachens, der Mundhöhle;
    • Speiseröhre mit Anzeichen von Dysphagie;
    • Myokardinfarkt;
    • Lymphadenitis;
    • Atherosklerose;
    • Asthma;
    • vor kurzem einen Schlaganfall erlitten;
    • Wirbelsäulenkrümmung;
    • Angina Pectoris;
    • Hypertonie;
    • Pathologien der Hirndurchblutung;
    • psychische Störungen;
    • mit Vorsicht während der Schwangerschaft.

    Wert des Verfahrens

    Die Fibrogastroduodenoskopie (REA) ist das wichtigste diagnostische Verfahren in der Gastroenterologie, wonach der Arzt über die endgültige Diagnose spricht. Mit seiner Hilfe sieht der Spezialist ein vollständiges Bild des Zustands der Schleimhaut von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm.

    Die REA wird mit einer speziellen Manipulatorsonde durchgeführt, einem innovativen Gerät mit kleinem Durchmesser (8–11 mm) und hohen optischen Eigenschaften. Das resultierende Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt und auf elektronischen Medien aufgezeichnet. Das faseroptische Design des Geräts ist flexibel und weich, wodurch das Unbehagen des Patienten verringert werden kann.

    Die Beleuchtung mit faseroptischer Bildübertragungstechnologie ermöglicht nicht nur die Diagnose und Materialentnahme (Biopsie) mit speziellen winzigen Pinzetten, sondern auch chirurgische Eingriffe in die Schleimhaut: Blutstillung, Kryodestruktion, Laserbestrahlung. Während des Eingriffs stellt der Arzt die folgenden Pathologien fest:

    • Verstopfung in der Speiseröhre, Magen, Darm;
    • pathologische Verengung (Stenose);
    • Narben, Erosion, Geschwüre und ihre Formen;
    • Neubildungen;
    • Vorsprung (Divertikel);
    • Erkrankungen des Magensphinkters (Input und Pylorus).

    Das Verfahren REA durchgeführt Probenahme und Säuregehalt von Magensaft, um die Art der Gastritis, die Identifizierung des Erregers Helicobacter pylori zu bestimmen.

    Indikationen

    Der Diagnosevorgang kann geplant und dringend sein. Experimentelle FGDS wird verschrieben, um den Zustand der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts zu beurteilen. Es ist angezeigt für Patienten mit Beschwerden über systematische Schmerzen und Beschwerden im Bereich der Magengegend, Übelkeit, Aufstoßen, häufiges Erbrechen, Appetitlosigkeit und Schluckbeschwerden.

    Geplante Forschung ist auch vorgeschrieben, um die Behandlung von Tumoren des Magens und des Zwölffingerdarms, chronischen Erkrankungen der Schleimhaut, zu kontrollieren. Ärzte empfehlen Patienten nach 45 Jahren mit chronischer Pankreatitis und Cholezystitis einmal jährlich eine Fibrogastroduodenoskopie zur Prophylaxe.

    Dringende REA wird für die folgenden medizinischen Eingriffe durchgeführt:

    • Erweiterung der Speiseröhre mit Stenose;
    • Entfernung von Fremdkörpern, Polypen und kleinen Tumoren aus Magen, Speiseröhre;
    • Überlagerung von Clips, um Blutungen zu stoppen.

    Obwohl der diagnostische Wert des Verfahrens hoch ist und es von den Patienten relativ gut toleriert wird, ist die Liste seiner Termine eindeutig begrenzt.

    Gegenanzeigen

    Die Fibrogastroduodenoskopie kann zu einer Reihe von Komplikationen und Nebenwirkungen führen, darunter Trauma und Schleimhautinfektionen. Wenn die medikamentöse Behandlung von Magenentzündungen mit Zwölffingerdarm erfolgreich ist, wird das Verfahren daher verschoben.

    Bei akuter erosiver Gastritis und bei schwangeren Patientinnen werden nach speziellen Indikationen mit äußerster Vorsicht REA verschrieben.

    Zustände, bei denen die Diagnose verboten ist (absolute Kontraindikationen):

    • hoher Verengungsgrad der Speiseröhre;
    • Myokardinfarkt, Aortenaneurysma, Atherosklerose;
    • übertragene akute Verletzung der Hirndurchblutung;
    • schwere psychische Erkrankung;
    • eine Periode der Verschärfung von Asthma, Lungeninsuffizienz;
    • Vergrößerung der Schilddrüse;
    • Erkrankungen des Blutgerinnungssystems.

    Phasen der Studie

    Die Fibrogastroduodenoskopie wird von einem Gastroenterologen in einem speziellen Raum eines Diagnosezentrums oder Krankenhauses durchgeführt. Die durchschnittliche Dauer des Verfahrens beträgt 5 bis 15 Minuten. Wenn zusätzliche therapeutische Manipulationen durchgeführt werden - von 20 bis 30 Minuten. Um mehr über eine bestimmte pathologische Stelle zu erfahren, nimmt der Arzt ein Video von einem Foto auf. Vor dem Eingriff wird eine lokale oder Vollnarkose durchgeführt. Die Aufgabe der Anästhesie ist es, den Würgereflex zu unterdrücken und den Oropharynx zu betäuben.

    Vorteile der Lokalanästhesie:

    • kann in Kliniken jeder Stufe eingesetzt werden;
    • erfordert keine spezielle Ausrüstung.

    Nachteile der Lokalanästhesie:

    • nicht verschrieben für Patienten mit einer Neigung zu allergischen Reaktionen;
    • nicht geeignet, wenn der Eingriff länger als 20 Minuten dauert;
    • In Notfällen kontraindiziert (perforiertes Ulkus, gastrointestinale Blutungen).

    Vorteile der Kurzzeitanästhesie (Endotrachealanästhesie):

    • geeignet für Patienten mit einer instabilen Psyche, unter dem Vorwand, das Verfahren abzulehnen;
    • erlaubt nicht die Entwicklung von Schmerzschock;
    • Neben der Diagnostik ist es auch möglich, das Geschwür zu heften, die Gefäße zu koagulieren, Schließmuskeldefekte zu beseitigen und kleine Neubildungen zu entfernen.
    • für die pädiatrische Praxis zugelassen.
    • Kann nur in großen Kliniken verwendet werden, die mit speziellen Geräten ausgestattet sind.
    • erfordert postoperative Beobachtung.

    Die Studie wird in mehreren Phasen durchgeführt:

    • Vorbereitung Der Patient wird mit gebeugten Beinen auf der linken Seite auf die Couch gelegt. Um die Empfindlichkeit des Halsbereichs zu verringern, behandelt der Arzt mit einem Anästhetikum. Nachdem das spezielle Mundstück in die Mundhöhle eingeführt wurde, schützt es die Zähne vor Verletzungen durch das Gerät und verhindert, dass der Biss das Kabel beschädigt. Die Spitze des Endoskops wird mit einer speziellen Gelformulierung bearbeitet. Der Arzt bittet den Patienten, sich zu entspannen, langsam und ruhig zu atmen.
    • Forschung Ein paar Minuten später, nachdem das Anästhetikum funktioniert hat, führt der Spezialist, indem er auf die Zunge drückt, die Sonde schrittweise in die Speiseröhre ein. Für ein klares Bild werden die Schleimfalten durch Druckluft geglättet. Der Arzt bittet den Patienten, Schluckbewegungen auszuführen, und das Gastroskop bewegt sich weiter in die Magenhöhle hinein. Bereiche des Organs werden konsequent untersucht: die Kardia, der Körper, der Boden, die Vorder- und Hinterwände, der Pylorus. Wenn ein Biopsietest erforderlich ist, wird ein hämostatisches Präparat durch eine Sonde eingeführt. In der Regel tritt während des Eingriffs reichlich Speichelfluss auf. Speichel wird mit einer speziellen Absaugung aus der Mundhöhle entfernt.
    • Abschluss der Studie. Am Ende des Vorgangs fordert der Arzt den Patienten auf, die Luft anzuhalten, und entfernt die Sonde. Wurde eine Lokalanästhesie durchgeführt und der Patient fühlt sich zufrieden, darf er nach Hause gehen. Nach einer Vollnarkose wird der Patient auf die Station gebracht, wo er mehrere Stunden beobachtet wird.

    Wie vorbereiten

    Damit der Eingriff erfolgreich ist, muss sich der Patient im Voraus darauf vorbereiten. Für einige Tage sollten Sie Backen, Süßigkeiten, Alkohol, würzige und Bohnengerichte ablehnen. Warnt der Arzt vor einer möglichen Biopsie, sollten warme Mahlzeiten und Getränke ausgeschlossen werden.

    Am Tag vor dem Eingriff darf der Patient bis spätestens 18:00 Uhr ein leichtes Abendessen einnehmen. Am Morgen vor dem FGDS darf nicht geraucht, gegessen, getrunken, geputzt werden. Der Empfang von Medikamenten am Morgen ist ebenfalls verspätet. Eisenhaltige Wirkstoffe und Aktivkohle werden einige Tage vor der Studie gestrichen. Diese Medikamente können die Sichtbarkeit beeinträchtigen.

    Bei einer REA sollte der Patient die Anweisung, die Ambulanzkarte, die Wegwerfwindel, die Überschuhe und ein Handtuch mitnehmen. Das Verfahren ist besser, um geräumige und leicht zu lösende Kleidung zu tragen, Brille, Zahnersatz vorab zu entfernen.

    Wie ist REA (Video)

    Video über die Stadien von REA, die Vorbereitung des Patienten auf die Studie, die Meinung eines Spezialisten über die Bedeutung dieser diagnostischen Methode.

    Über Angst, Schmerz und Unbehagen

    Wer REA verschrieben bekommt, sollte bedenken, dass es unmöglich ist, sich mit Hepatitis, HIV oder Darminfektionen zu infizieren. Endoskopische Geräte in Kontakt mit der Schleimhaut von Patienten werden in speziellen Waschmaschinen verarbeitet. Wenn wir über die Komplikationen nach der Manipulation sprechen, kann es sich um leichte Bauchschmerzen, Aufstoßen und Übelkeit handeln. Um Beschwerden zu lindern, sollten Sie Wasser in kleinen Schlucken trinken, den Mund ausspülen.

    An diesem Tag wird nicht empfohlen, fetthaltiges und schweres Essen zu sich zu nehmen. Durch leichte Mahlzeiten können Schwerkraft, Blähungen und Verdauungsstörungen vermieden werden.

    Patienten haben nach REA keine Schmerzen. In der Tat verursacht das Verfahren auch ohne Anästhesie kaum Schmerzen und andere unerwünschte Symptome.

    Laut Statistik hat nur 1% der Patienten schwerwiegende Komplikationen. Dies können Infektionen, Blutungen und Perforationen der Schleimhautwände sein.

    Die fibrogastroduodenoskopische Untersuchung ist für einen Spezialisten sicher und am aufschlussreichsten. Es lohnt sich also nicht, es aufzugeben. Die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten und die genaue Ursache der Krankheit zu bestimmen, ist der einzige Weg zu einer erfolgreichen und vollständigen Genesung. 0 Kommentare

    Arten von Gastroskopen

    Bisher wurden Gastroskopiesonden nach Verwendungszweck klassifiziert:

    • Anzeige - Ermöglicht die Beurteilung des Zustands von Organen und Hohlräumen.
    • betriebsbereit - minimal invasive operative Manipulationen durchführen;
    • Biopsie - haben Sie einen Kanal für die Einführung einer kleinen Pinzette, um den Teil des Körpers zu erfassen, der eine histologische Untersuchung erfordert.

    Moderne Gastroskope sind mit der notwendigen Ausrüstung ausgestattet, mit der Sie alle oben genannten Prozesse durchführen können. Darüber hinaus verfügen sie über eine verbesserte Optik und einen digitalen Mikrovideokamerachip.

    1. Ein Fibrogastroskop ist die häufigste flexible Sonde. Es hat eine variable Kanalsteifigkeit, die in der Lage ist, den Zwölffingerdarm zu erreichen. Ausgestattet mit hochauflösender Optik, Blickwinkel 120 Grad. Es gibt ultradünne Einsteckschläuche für Kinder mit einem Durchmesser von nicht mehr als 5 mm, möglicherweise eine transnasale Studie. Während der Gastroskopie untersucht der Arzt den Zustand der Schleimhäute mit einem Auge durch das Okular.
    2. Video-Gastroskop - ein neuer Trend in der gastroskopischen Produktionstechnologie. Es ist mit einer kleinen Videokamera am Ende der Röhre ausgestattet, die in der Lage ist, Videos auf einen Monitor zu übertragen und das Geschehen auf Informationsmedien aufzuzeichnen. Die neuesten Modelle sind mit einer Kamera mit Filtern ausgestattet, die die Klarheit und den Kontrast des Bildes automatisch erhöhen. In der Röhre befindet sich ein Kanal zum Einführen von chirurgischen Instrumenten, Medikamenten und zum Absaugen des Mageninhalts. Gastroskope sind für die Inspektion von Kindern und Erwachsenen mit dem entsprechenden Altersdurchmesser vorgesehen.
    3. Pandendoscope - ermöglicht Ihnen die konsistente Untersuchung der oberen Bereiche des Magen-Darm-Trakts. Außerdem befindet sich am Ende des Röhrchens ein spezieller Ultraschallsensor. Dieser Zusatz erweitert den Umfang der Untersuchung erheblich. Es ist möglich, das Mediastinum, die Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase und ihre Gänge zu untersuchen. Für ein Pan-Endoskop ist die Gesichtsoptik typisch. Für den Arzt ist es einfacher, den Zustand des Organs zu überprüfen, wodurch die Anzahl der diagnostischen Fehler erheblich verringert wird.
    4. Endoskopische Kapsel - Dem Patienten wird angeboten, ein mit einer Videokamera ausgestattetes optisches Gerät in Form einer Kapsel zu schlucken. Diese Technik reduziert die Beschwerden beim Schlucken der Sonde, aber das Fehlen einer Kapsel ist ihre Unkontrollierbarkeit. Manchmal ist es schwierig, einige Bereiche des Magen-Darm-Trakts zu verfolgen.

    Beliebte Hersteller

    Die beliebtesten unter Magen-Endoskopen sind importierte Geräte. Die höchste Qualität sind:

    • Olympus Gastroskope (Japan) - die am häufigsten in der Gastroenterologie und Chirurgie. Ihr Merkmal ist der kleine Durchmesser (4,3 mm) und die hohe Genauigkeit. Preis von 470 Tausend Rubel;
    • Japanische Endoskope zur Untersuchung des oberen GI-Trakts von Fujinon. Hochgenaue, flexible, entwickelte Modelle für die pädiatrische und therapeutische Praxis. Die durchschnittlichen Kosten betragen 320 Tausend Rubel;

    Pentax-Modelle (Japan) sind in vielen Kliniken sehr gefragt. Der Hersteller stellt Fibrogastroskopie und Videogastroskope her. Sie haben eine verbesserte Glasfaserstruktur, eine Videokamera mit einem hochwertigen Bild. Die Kosten von 500 Tausend Rubel.

    Die genaue Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen hängt nicht nur von der Qualifikation des Arztes ab, sondern auch von der Qualität der Leistung des endoskopischen Magenapparats.

    FGS, FGDS, FEGDS - was ist das?

    Es gibt so viele Abkürzungen für Gastroskopie, dass eine Person ohne besondere medizinische Ausbildung leicht verwechselt werden kann. Aber was auch immer Ihnen zugewiesen ist - FGS, FGDS oder FEGD - das Wesen des Verfahrens ist dasselbe.

    Der Buchstabe "F" in der Abkürzung bedeutet, dass die Forschung mit einem faseroptischen Gerät durchgeführt wird. Solche Fibrogastroskope haben in den heimischen öffentlichen Kliniken die Mehrheit - etwa 90%. Es gibt jedoch modernere Geräte, die mit Hilfe digitaler Chips Videos in viel besserer Qualität aufnehmen und genauere Daten übertragen. Dies ist Video-Gastroskopie oder Video-Endogastroskopie (HCV und VEGDS), was im Grunde das gleiche ist.

    Der Buchstabe "G" ist eine Abkürzung für das Wort "Magen", "E" - Speiseröhre (Ösophagus), "D" - Zwölffingerdarm (Duodenum), "C" - vom Wort "scopy" (siehe). Fügen Sie nun hinzu:

    • FGS - Gastroskopie des Magens;
    • Fibrogastroduodenoskopie - Darmgastroskopie, dh die Untersuchung nicht nur des Magens, sondern auch des Zwölffingerdarms;
    • FEGD - detaillierte Untersuchung des gesamten Magen-Darm-Trakts von der Speiseröhre bis zum Darm.

    Im Großen und Ganzen besteht der einzige Unterschied darin, dass die FEGDS (Fibroesophagogastroduodenoscopy) etwas länger dauert, da sie nicht auf den Magen beschränkt ist und der Schlauch noch weiter eingeführt wird - in den Darm.

    In welchen Fällen ist eine Gastroskopie vorgeschrieben?

    Jegliche Beschwerden im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt (GIT), sei es Sodbrennen, Übelkeit, häufiger Brechreiz oder Schmerzen, sind bereits ein Hinweis auf eine Gastroskopie. Darüber hinaus ist es möglich, direkt vom Dermatologen, an den Sie sich wegen Akne wenden, in die Praxis des Gastroenterologen zu gelangen. Schließlich weisen Hautentzündungen häufig eindeutig auf Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt hin.

    Eine Gastroskopie ist erforderlich, wenn:

    • Es gibt Anzeichen einer offenen Blutung in den oberen Teilen des Verdauungstrakts (Blutstreifen im Erbrochenen, schwarzer, formloser Stuhl - Melena, Synkope).
    • es ist schwierig für den Patienten zu schlucken, die Nahrung gelangt zu langsam in die Speiseröhre
    • Es besteht der Verdacht auf das Vorhandensein von onkologischen Prozessen im Körper (starker Appetitabfall, Verlust des signifikanten Körpergewichts, Anämie).
    • es ist notwendig, den Zustand der Magenschleimhaut (mit einem Geschwür, Gastritis, akuter Pankreatitis) herauszufinden.

    Es ist wichtig! Ärzte empfehlen nachdrücklich die Durchführung einer jährlichen Präventionsstudie für Menschen mit einer erblichen Neigung zur Onkologie. Wenn bei einem der Elternteile oder anderen Blutsverwandten früherer Generationen Magenkrebs diagnostiziert wurde, hilft eine geplante Gastrofibroskopie, das Problem im Frühstadium zu erkennen und das Leben des Patienten zu retten.

    Wie ist der Ablauf?

    Manipulationen während der Gastroskopie sind eher unangenehm als schmerzhaft, aber hier hängt vieles von der individuellen Verträglichkeit ab. Um Schmerzen zu lindern und die Würgereflexe zu betäuben, wird vor dem Einführen eines Schlauchs in den Mund ein Betäubungsmittel auf die Zungenwurzel gesprüht (meistens Lidocain).

    Dann wird der Patient auf die rechte Seite gelegt und ein spezielles Mundstück in den Mund eingeführt, das die Kiefer in einer stabilen Position fixiert und sie während des Eingriffs nicht reflexartig schließen lässt. Sie müssen durch die Nase atmen und nicht schlucken, ein spezielles Gerät saugt den Speichel aus dem Mund.

    Wenn alles fertig ist, wird ein Endoskop in die Mundhöhle eingeführt und befördert es langsam durch die Speiseröhre in den Magen. Anschließend untersucht der Arzt den Zustand der Schleimhaut im Detail und entnimmt, wenn er die Basis sieht, ein kleines Stück Gewebe zur weiteren Analyse (Biopsie).

    Wie kommt das zustande? Tatsache ist, dass der Tubus des Endoskops innen einen Hohlraum aufweist, der es ermöglicht, bei Bedarf zusätzliche Werkzeuge in den Magen einzuführen. Das heißt, Sie können während der Gastroskopie nicht nur zusehen, sondern auch konkrete Maßnahmen ergreifen:

    • den Säuregrad bestimmen;
    • Machen Sie einen Test auf das Vorhandensein von Helicobacter;
    • Blutgefäße kauterisieren;
    • Polypen und Submukosa entfernen;
    • wenden Sie Drogen auf die ulzerativen Bereiche an;
    • die Blutung von akuten und chronischen Geschwüren zu stoppen;
    • Krampfadern in der Speiseröhre vernähen;
    • die Speiseröhre zu wecken (um instrumentell enge Bereiche zu erweitern);
    • Fremdkörper entfernen.

    Darüber hinaus gibt es in einigen Kliniken bereits moderne gastroskopische Geräte in Kombination mit Ultraschallgeräten. Sie ermöglichen es, gleichzeitig die Dicke der Magenwände zu bestimmen und die darin enthaltenen Dichtungen zu identifizieren.

    Es ist wichtig! Stellen Sie sich vor, Sie hören sich nicht die Geschichten von Patienten an, die sich dem Eingriff unterzogen haben. Der Durchmesser des Endoskops überschreitet 9 bis 11 mm nicht, während die Breite der Speiseröhre bei Erwachsenen 3 cm beträgt.

    Wenn alle Manipulationen abgeschlossen sind (und dies nicht später als in 10-12 Minuten), wird das Endoskop entfernt und der Patient kann erleichtert aufatmen. Der echte Rachen ist für einige Zeit unempfindlich (Lidocain wirkt eine halbe Stunde lang), daher ist es besser, auf Nahrung und Wasser zu verzichten.

    Gibt es Gegenanzeigen?

    Gastroskopie des Magens ist eine Methode, die dem Arzt reichlich Möglichkeiten zur Diagnose und Behandlung bietet, und der Patient hat eine größere Chance auf Genesung. Trotz aller Vorteile dieses Verfahrens gibt es jedoch eine Kategorie von Personen, für die dies absolut kontraindiziert ist.

    Eine routinemäßige Gastroskopie wird nicht durchgeführt, wenn in der Krankenakte des Patienten Folgendes vermerkt ist:

    • schweres Herz- oder Atemversagen;
    • Aneurysma der Aorta, Herz, Halsschlagader;
    • Verletzung der Hirndurchblutung;
    • Herzrhythmusstörungen;
    • hypertensive Krise;
    • geistige Anomalien.

    Wenn es sich hingegen um eine Notfall-Gastroskopie handelt, deren Notwendigkeit beispielsweise durch starke innere Blutungen entstehen kann, müssen Sie aus zwei Übeln eine kleinere auswählen. Wenn das Leben einer Person auf dem Spiel steht, sind die aufgeführten Gegenanzeigen für die Gastroskopie nicht entscheidend. Der Eingriff kann sogar bei einem Patienten mit Myokardinfarkt durchgeführt werden.

    Es ist wichtig! Allergien, Diabetes, Bluthochdruck und Schwangerschaft allein sind keine Kontraindikationen für die Gastroskopie. Bevor Sie jedoch den Eingriff durchführen, müssen Sie den Arzt über diese Umstände informieren. Wenn Sie sich einer Behandlung unterziehen und Pillen einnehmen, müssen Sie die letzte Pille spätestens 3 Stunden vor dem Einsetzen des Endoskops trinken.

    Was sollte am Vorabend von FGS nicht getan werden?

    Das größte Problem, das bei der Gastroskopie zu vielen Ängsten führte, ist mit den natürlichen Würgeimpulsen verbunden. Leider sind sie aufgrund des Drucks, den das Endoskop auf die Zungenwurzel ausübt, unvermeidlich. Der Arzt hilft dem Patienten, indem er den empfindlichen Bereich mit Lidocain besprüht, aber der Patient kann sich selbst helfen.

    Zu diesem Zweck sollten Sie am Vorabend des Eingriffs mit dem Rauchen aufhören (mindestens 3 Stunden vor dem geplanten Zeitpunkt) und mit Alkohol (mindestens 3 Tage), was die Situation erheblich verschärft. FGS wird nur auf nüchternen Magen durchgeführt, dh es sollten mindestens 8 - 10 Stunden ab dem Zeitpunkt der letzten Mahlzeit vergehen. Trinkwasser und Zähneputzen am Tag X sind ebenfalls nicht wünschenswert.

    Im Allgemeinen sollte der Eingriff ernst genommen werden und eine Woche vor dem Arztbesuch mit der Vorbereitung begonnen werden. Setzen Sie sich auf eine Diät, verzichten Sie auf würzige und fettige Speisen, Fleisch, Fisch, Nudeln, Brot. Ein Minimum an Salz und Gewürzen, nur Milchprodukte, Brühen, Eier und Dampfgemüse. So kann der Arzt ein detailliertes und genaues Krankheitsbild leichter beschreiben.

    Um die Neugier derjenigen zu befriedigen, die die Angst vor der Gastroskopie nicht überwinden konnten, sollte beachtet werden, dass dieser Vorgang unbemerkt bleiben kann. In einigen Fällen ist es möglich, Beruhigungsmittel zu verwenden, die den Patienten in einen tiefen Schlaf versetzen. Dann werden alle Manipulationen unter Vollnarkose durchgeführt.

    In einigen bezahlten Kliniken bieten die ängstlichsten möglicherweise eine Alternative zu einem langen Endoskop an - eine kleine Kapsel mit einer eingebauten Videokamera, die nicht größer als 1,5 cm ist. Alles, was der Patient tun muss, ist, sie wie eine Pille zu schlucken. Während sie sich entlang des Magen-Darm-Trakts bewegt, wird sie ein Video aufnehmen, das angesehen werden kann, nachdem die Kapsel auf natürliche Weise herauskommt.

    Aber es lohnt sich immer noch nicht, sich auf solche "Gefälligkeiten" zu verlassen. Die Vollnarkose ist nicht jedermanns Sache und wird nur in Notfällen angewendet. Kapsel-Gastroskopie ist nicht billig, aber selbst wenn der Patient bereit ist, ein paar Dutzend Dollar zu bezahlen, ist eine solche Ausrüstung für unsere Kliniken immer noch eine Seltenheit. Es ist daher besser, sich auf die richtige Vorbereitung des Eingriffs zu konzentrieren, damit die Beschwerden so gering wie möglich bleiben.

    http://bolvkishkah.com/obsledovanie/apparat-fgds.html

    Publikationen Von Pankreatitis