Zwölffingerdarm: Lage, Struktur und Funktion

Der Zwölffingerdarm (Latin duodnum) ist die anfängliche Unterteilung des Dünndarms, der sich hinter dem Magen befindet. In Bezug auf das menschliche Skelett befindet sich der Darm in Höhe von 1,2,3 Lendenwirbeln. Die durchschnittliche Länge des Darms beträgt 25 bis 30 cm, was 12 quer gefalteten Fingern entspricht, daher die Spezifität des Namens. Der Zwölffingerdarm ist in seiner Struktur sowohl äußerlich als auch auf zellulärer Ebene einzigartig und spielt eine entscheidende Rolle im Verdauungssystem. Neben dem Zwölffingerdarm befindet sich das Jejunum.

Lage und Struktur

Dieses Organ, das sich direkt in der Bauchhöhle befindet, umfasst häufig die Bauchspeicheldrüse, nämlich ihren Kopf, entlang ihrer Länge. Das Zwölffingerdarm kann in seiner Position nicht konstant sein und hängt von Geschlecht, Alter, Konstitution, Fettigkeit, Körperposition im Raum und so weiter ab.

Skeletotopisch, unter Berücksichtigung der vier Abschnitte des Darms, beginnt sein oberer Teil mit dem 12. Brustwirbel, erzeugt die erste (obere) Biegung in Höhe der 1. Lendenwirbelsäule, geht dann nach unten und erreicht den 3. Wirbel der Lendenwirbelsäule, erzeugt die untere (zweite) Biegung, sollte von rechts nach links in horizontaler Position sein und schließlich den 2. Wirbel der Taille erreichen.

Abteilungen 12 Zwölffingerdarmgeschwür

Dieses Organ liegt retroperitoneal und hat kein Mesenterium. Der Körper ist in vier Hauptabschnitte unterteilt:

  1. Oberer horizontaler Schnitt. Der obere horizontale Abschnitt kann die Leber, nämlich ihren rechten Lappen, begrenzen und befindet sich im Bereich des ersten Wirbels der Lenden.
  2. Der absteigende Teil (Abteilung). Der absteigende Teil grenzt an die rechte Niere, beugt sich und kann den zweitdrittel Lendenwirbel erreichen.
  3. Horizontalschnitt senken. Der untere horizontale Abschnitt führt die zweite Biegung durch und beginnt sie, befindet sich in der Nähe der Bauchaorta und der unteren Hohlvene, die sich hinter dem Zwölffingerdarm befinden.
  4. Aufsteigende Abteilung. Die aufsteigende Teilung endet mit der zweiten Biegung, erhebt sich und geht glatt in das Jejunum über.

Das Organ wird durch den Zöliakie-Stamm und die Mesenterialarterie mit Blut versorgt, die neben dem Darm auch die Basis des Pankreaskopfes versorgen.

Die Struktur der Wand 12 Zwölffingerdarmgeschwür

Die Wand wird durch die folgenden Schichten dargestellt:

  • serös ist die seröse Membran, die den Darm von außen bedeckt;
  • muskulös - dargestellt durch Muskelfasern (kreisförmig und entlang des Körpers) sowie Nervenknoten;
  • Submukosa - wird durch Lymph- und Blutgefäße sowie die Submukosa repräsentiert, die eine gefaltete Form mit Halbmond hat;
  • Schleim - vertreten durch Zotten (sie sind breiter und kürzer als in anderen Teilen des Darms).

Im Darm befindet sich eine große und eine kleine Brustwarze. Die große Brustwarze (Faterov) befindet sich ca. 7-7,5 cm direkt vom Pylorus des Magens. Es ist der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse und Choledoch (oder gemeinsame Galle). Etwa 8-45 mm von der Vater-Papille kommt eine kleine Papille heraus, in die ein zusätzlicher Pankreasgang hineingeht.

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Literatur Anatomie von Magen und Zwölffingerdarm Magen

Plan:


  1. Chirurgische Anatomie und Physiologie von Magen und Zwölffingerdarm

  2. Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür - eine Einführung

  3. Epidemiologie, Relevanz

  4. Klassifizierung

  5. Ätiologie und Pathogenese

  6. Clinic

  7. Diagnose

  8. Komplikationen von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren

  9. Chirurgische Behandlung

  10. Postoperative Zeit

  11. Fazit

  12. Literatur

Anatomie von Magen und Zwölffingerdarm 12

Magen ist der ausgedehnteste Teil des Verdauungstrakts, ein Reservoir, das sich zwischen der Speiseröhre und dem Zwölffingerdarm oberhalb des Mesenteriums des Dickdarms befindet.

Die Form des Magens ist sehr unterschiedlich und hängt von verschiedenen Faktoren ab: der Art der Konstitution, dem Geschlecht, dem Tonus der Bauchmuskeln, der Position des Magens in einem aktiven Zustand oder Ruhezustand, dem Grad seiner Füllung, der Position des menschlichen Körpers (vertikal oder horizontal). Die Form des Magens einer Leiche unterscheidet sich von der einer lebenden Person. Die anatomischen Beschreibungen weichen wiederum etwas vom Röntgenbild ab.

Die klassische Beschreibung des Magens umfasst das Vorhandensein von zwei Wänden, anterior und posterior, und zwei Kanten: die rechte oder obere Kante (kleine Krümmung) und die linke oder untere Kante (große Krümmung). Die Vorderwand befindet sich in der Bauchhöhle und die Rückwand ist Teil der Stopfbuchse. Die vordere Magenwand grenzt an die Leber, das Zwerchfell und die vordere Bauchhöhlenwand. Die hintere Magenwand steht in Kontakt mit dem Zwerchfell, der Bauchspeicheldrüse, der Milz, der linken Niere und einer kleinen Nebenniere.

Die kleine Krümmung hat eine konkave Form, ihr oberes Segment befindet sich vertikal, das untere Segment hat eine horizontale Richtung. An der Verbindung dieser beiden Teile der geringeren Krümmung bildet sich ein Winkel, der als Eckkerbe bezeichnet wird. Es ist gut bei Asthenikern zu sehen, kann aber bei Hypersthenikern fehlen, wenn eine Person im Liegen oder mit vollem Magen ist. Auf der kleineren Krümmung gibt es keine sichtbaren Grenzsteine ​​zwischen der Speiseröhre und dem Magen, dem Körper und der Antrumregion des Magens. Winkelschnitte sind, auch wenn sie deutlich sichtbar sind, nicht die anatomische Grenze zwischen Körper und Antrum.

Die größere Krümmung hat eine konvexe Form, beginnt auf der Ebene der Nahrung des Wasser-Magen-Winkels von His, erstreckt sich auf den Boden, Körper und Antrum des Magens und endet im Pylorus-Teil. Die größere Krümmung ist viel länger als die kleine. Es gibt keine sichtbaren äußeren Grenzen zwischen dem Boden und dem Körper, dem Körper und der Antrumregion des Magens. Der gastroösophageale Winkel des Gis, der die äußere Grenze zwischen der Speiseröhre und dem Magen widerspiegelt, ist, wie später gezeigt wird, noch keine Richtlinie für die innere Trennung der Schleimhäute von Speiseröhre und Magen.

Einige anatomische Beschreibungen des Magens weisen fälschlicherweise darauf hin, dass der Herzteil dem Ösophago-Magen-Übergang entspricht.

Der kardiale Anteil ist ein Segment des Magens, das die Nahrungs-Wasser-Magen-Verbindung umgibt und eine Länge von 15-40 mm hat. Es unterscheidet sich vom darunter liegenden Boden, Körper und Antrum der magenmikroskopischen Struktur der Schleimhaut. Der Herzteil enthält Zellen, die nur Schleimhautsekret produzieren. Die Spitze des Winkels der His-Außenseite zeigt anscheinend die Verbindungslinie der Schleimhäute der Speiseröhre und des Magens. Von innen betrachtet stellt sich jedoch heraus, dass diese Linie einige Millimeter höher ist.

Die Grenzfläche der beiden Schleimhäute ist uneben, asymmetrisch, überbacken und wird als Zahnkante (Oxa serrata) oder Z-Linie bezeichnet. Der Übergang zwischen Speiseröhre und Magen beginnt praktisch an dem Punkt, an dem die Dellen endoskopisch bestimmt werden. Dies ist die Verbindungslinie zwischen der Epithelschleimhaut der Speiseröhre und dem zylindrischen Epithel der Magenschleimhaut. Sobald das Endoskop in den Magen gelangt, verwandelt sich die blassrosa Schleimhaut der Speiseröhre in die rötliche Schleimhaut des Magens mit ihren charakteristischen dicken Falten.

Eine Reihe von Autoren betonen, dass die endoskopisch beobachtete Verbindung der Schleimhäute von Speiseröhre und Magen nicht der Ansicht der Anatomen entspricht, die die Grenze zwischen Speiseröhre und Magen horizontal durch den Winkel von His ziehen.

Wie oben angegeben, fällt diese horizontale Linie nicht mit der darüber befindlichen gezackten Kante zusammen. Radiologen hingegen markieren den Ösophagus-Magen-Übergang auf einer niedrigeren Ebene.

Bisher war es nicht möglich, sowohl mit optischen als auch mit Elektronenmikroskopen das Vorhandensein bestimmter anatomischer, makroskopischer oder mikroskopischer Strukturen nachzuweisen, die den Schließmuskel darstellen. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass sich in der Speiseröhre oberhalb der Speiseröhre-Magen-Verbindung ein funktioneller Schließmuskel (Hochdruckzone) befindet, der im Normalzustand verhindert, dass der Mageninhalt in die Speiseröhre gegossen wird. Es wird der untere Schließmuskel der Speiseröhre genannt. Einige Autoren argumentieren, dass die schrägen Fasern der tiefen Muskelschicht der Speiseröhre ein Interlacing bilden, das synchron mit dem unteren Ösophagussphinkter komprimiert und dekomprimiert wird, wodurch dessen Verschluss gestärkt wird.

Der pylorische Teil des Magens Im unteren Teil des Magens befindet sich im Gegensatz zum proximalen ein anatomischer und funktioneller Schließmuskel, der Pylorus (vom griechischen "Pylorus"). Der Pylorus trennt den Magen vom Zwölffingerdarm. Der Pylorussphinkter besteht aus kreisförmigen, länglichen und schrägen Muskelscheiden.

Der Gatekeeper ist gut sichtbar und tastbar. In der Nut, die den Pförtner vom Zwölffingerdarm trennt, verläuft üblicherweise eine kleine Vene, die den Namen der erstmals 1908 von William J. Mayo beschriebenen Vene trägt. Diese Ader wird die Pylorusader Mawo oder einfach Mawo-Ader genannt. Es ist sehr wichtig, es nicht mit der rechten Magenvene, auch Pylorusvene genannt, zu erschrecken, sondern in die Pfortader zu fließen.

Vienna Mauo rennt in der Furche, die den Pförtner vom Zwölffingerdarm trennt. In der Regel ist ihr Weg kurz, bei manchen Patienten ist er nicht klar erkennbar. Vienna Mauo mündet in die rechte Magen-Darm-Vene. Manchmal ist die Vene von Mauo gut unterscheidbar, besonders wenn andere kleine Venen in sie oder in die Vena supraduodenalis fließen. Vienna Mauo hilft Chirurgen, die Grenzen zwischen Pylorus und Zwölffingerdarm zu halten, zum Beispiel in Fällen, in denen der Ulkus den Zwölffingerdarm deformiert.

In der medizinischen Literatur gibt es keine zufriedenstellende topographische Unterteilung des Magens. Anatomiker, Radiologen und Chirurgen sind sich bei der Bestimmung der verschiedenen Magenpartien noch nicht einig.

Die klassische Unterteilung des Magens in den Herzteil, den Boden, den Körper, das Antrum und den Pförtner wird von verschiedenen Autoren nicht immer gleich interpretiert. Dies ist hauptsächlich auf das Fehlen von Außengrenzen zurückzuführen, die es ermöglichen würden, einen Teil des Magens (mit Ausnahme des Pförtners) von einem anderen zu unterscheiden. Dies führt zu einer etwas willkürlichen Unterteilung des Magens in Abschnitte. Um jedoch statistische Untersuchungen zur Lokalisation verschiedener Läsionen des Magens durchführen zu können, ist es erforderlich, ihn in universelle Abschnitte zu unterteilen.

Der Boden oder die Decke des Magens ist der höchste Teil des Magens, der über der horizontalen Linie liegt, die durch den oberen Teil des Winkels von His verläuft. Die Schleimhaut des Magenbodens ist mit Sekretionszellen bedeckt, die Schleim produzieren, sowie Haupt- und Belegzellen, die Pepsinogen bzw. Salzsäure produzieren. Im Magenboden ist das Verhältnis von Haupt- und Hinterhautzellen geringer als im Magenkörper.

Der Körper des Magens ist das größte Segment des Magens, das den Herzteil und den Boden des Magens verbindet, der sich oben befindet, und das Antrum, das sich unten befindet. Die Schleimhaut des Magenkörpers enthält epithelsekretierenden Schleim, ist jedoch hauptsächlich durch eine große Anzahl von Hauptzellen gekennzeichnet. Der Herzteil, der Boden und der Körper machen zusammen zwei Drittel des Magens aus.

Das Antrum des Magens ist das am tiefsten gelegene Segment des Magens, das in den Zwölffingerdarm übergeht, von dem es durch den Pylorusring begrenzt wird. Es gibt keine klare visuelle Linie zwischen Körper und Antrum. Nur eine mikroskopische Untersuchung kann strukturelle Unterschiede zwischen den beiden aufdecken.

Die Schleimhaut des Antrum enthält weder Haupt- noch Auskleidungszellen und produziert daher weder Pepsinogen noch Salzsäure, sondern das Hormon Gastrin. das stimuliert die Sekretion von Hinterhautzellen. Gastrin ist eine starke Polypeptidsekretion von G-Zellen der Antrumschleimhaut. Die stimulierende Wirkung von Gastrin auf die Säureproduktion ist etwa 30-mal stärker als bei Histamin. Gastrin hat eine ausgeprägte Wirkung auf die Magenschleimhaut, die beim Zollinger-Ellison-Syndrom zweifellos eine Rolle spielt.

Die Schleimhaut des Antrum erstreckt sich in proximaler Richtung hauptsächlich entlang der geringeren Krümmung und in geringerem Maße entlang der größeren Krümmung. Lange Zeit glaubte man, die kantige Kerbe sei die Kante zwischen Antrum und Magenkörper. Gegenwärtig wird der Irrtum dieser Meinung festgestellt, da sich die Schleimhaut des Antrum einige Zentimeter über dem Filet erstreckt. Das Antrum ist ungefähr ein Drittel der gesamten Oberfläche des Magens.

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Anatomie von Magen und Zwölffingerdarm

CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU - 2007

Der Magen ist das Hauptorgan des Magen-Darm-Trakts. Es ist eine der Hauptstufen der Nahrungsverdauung. Der Magen ist eine Tüte, deren Wand aus mehreren Schichten besteht (von innen nach außen):

  1. Schleimhaut
  2. Submukosa
  3. muskulöses Fell
  4. seröse Membran

Der Einfachheit halber werden folgende Abschnitte im Magen unterschieden:

  • Herzbereich - der Übergangsbereich der Speiseröhre im Magen
  • die Unterseite des Magens - der Bereich oberhalb des Herzens, der die Kuppel darstellt
  • Der Körper des Magens ist der Bereich des Magens zwischen der Herz- und der Antrumregion
  • Antrum (mit anderen Worten Gatekeeper) - der letzte Teil des Magens

Unter den zahlreichen Zellen der Magenschleimhaut betrachten wir nur die wichtigsten:

  • Hauptzellen - sezernieren Pepsinogen, den Vorläufer von Pepsin, dem Hauptenzym, das Proteine ​​verdaut.
  • Belegzellen - ihre Funktion - die Produktion von Salzsäure und der interne Faktor Castle (der an der Absorption von Eisen beteiligt ist).
  • Schleimzellen - Zellen, die alkalischen Schleim produzieren. Dieser Schleim ist die sogenannte Barriere, die die Schleimhaut vor der Einwirkung des Enzyms Pepsin und Salzsäure schützt. Es sollte darauf hingewiesen werden, dass ständig Schleim im Magen produziert wird. Die Schleimschicht ist 1 mm dick.
  • G - Zellen - produzieren Gastrin, eine Substanz, die die Produktion von Salzsäure durch Belegzellen stimuliert.

Der Magen erfüllt verschiedene Funktionen:

  • Lebensmitteltank
  • Produktion von Magensaft bei der Verdauung beteiligt
  • Die Produktion des internen Faktors Schloss, der an der Absorption von Eisen beteiligt ist
  • Ausscheidung - Der Magen kann giftige Substanzen in das Lumen abgeben
  • Absaugen - Der Magen kann Wasser, Alkohol und einige andere Substanzen aufnehmen.
  • Motorische Entleerung der Nahrungsmasse im Zwölffingerdarm 12
  • Barriere - bakterizide Wirkung von Magensaft

Der Zwölffingerdarm ist die anfängliche Teilung des Dünndarms. Seine Länge beträgt 25 cm und normalerweise 12 Finger (daher der Name). Das Duodenum grenzt unmittelbar an den Magen an. In nicht fließen Kanäle der Leber und der Bauchspeicheldrüse. Die Wand des Zwölffingerdarms besteht ebenfalls aus 4 oben aufgeführten Schichten. Im Zwölffingerdarm gibt es 4 Abteilungen:

  • Oberer horizontaler Teil
  • Abwärtsteil
  • Unterer horizontaler Teil
  • Aufsteigender Teil

Im Zwölffingerdarm erfolgt die weitere Verdauung der Nahrung mit Hilfe von Pankreasenzymen.

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Struktur und Funktion des Zwölffingerdarms

Der Name des Zwölffingerdarms leitet sich von einer Länge von 12 überkreuzten Fingern ab, die 25–30 cm betragen und deren Dünndarm unmittelbar nach dem Magen mit dem Zwölffingerdarm 12 beginnt. Darauf folgt das Jejunum.

Lage

Es befindet sich hauptsächlich in Höhe des II - III Lendenwirbels. Wenn Menschen erwachsen werden und an Gewicht zunehmen, ändert sich häufig ihre Position - sie sinkt.

Endet im Bereich des III. Lendenwirbels. Es führt eine vertikale Ablenkung durch und legt sich hin. Der erste Abschnitt oben auf der Brust berührt die Leber, der untere die Niere.

Auf der Rückseite grenzt an den Doppelpunkt. Der Rücken hat Kontakt mit der retroperitonealen Faser.

Anatomie und Struktur

Bezieht sich auf die retroperitonealen Organe. Die Bauchdecke fehlt manchmal, und der Zwölffingerdarm grenzt an Organe, die sich nicht im Bauchbereich des Körpers befinden. Geteilt durch folgende Teile:

  • oben;
  • abwärts. Befindet sich in der Nähe des Gürtels der Wirbelsäule;
  • niedriger, berührt die Wirbelsäule und beugt sich nach oben;
  • aufsteigend Befindet sich auf der linken Seite des Gürtels in der Wirbelsäule. Mit ihrer Hilfe wird die Duodenal-Jejunal-Krümmung gebildet. Manchmal wird dieser Teil der Menschen nicht hell ausgedrückt, was den Eindruck seiner Abwesenheit erweckt.

Video darüber, wie das Verdauungssystem die durch chemische und physikalische Verarbeitung gewonnenen Lebensmittel verdaut. Anatomie des Zwölffingerdarms.
Ihre Position ändert sich nach einer Weile. Das Oberteil bewegt sich auf die Ebene I des Wirbels, der absteigende Teil auf die Ebene II - III des Wirbels, der untere Teil befindet sich auf der Ebene des III - V - Wirbels oder noch tiefer.

Das Peritoneum bedeckt das Organ an verschiedenen Stellen auf unterschiedliche Weise. An der Oberseite fehlt der Deckel dort, wo Kontakt mit der Bauchspeicheldrüse besteht. Der aufsteigende Teil wird nicht an Stellen abgedeckt, an denen Kontakt mit anderen Organen und Systemen besteht. Darm mit Bindegewebsfasern fixieren. Wichtig für die Fixierung ist das Peritoneum. Die Zwiebel ist kugelförmig, die Schleimhaut saftig, von rosa Farbe, die Gefäße sind deutlich ausgeprägt.

Das Duodenum bei Kindern befindet sich auf Höhe des XI. Brustwirbels. Erst mit 12 Jahren nimmt sie die normale Erwachsenenstellung ein. Wenn wir eine bedingte Unterteilung der Bauchvorderseite in 4 Quadrate durchführen, findet der Zwölffingerdarm im rechten oberen Teil statt, der sich im Nabel befindet. Manchmal ist er höher, während sich sein oberer Teil im Bereich des rechten Hypochondriums befindet. Die rechte Seite ist etwas weiter entfernt als der äußere Teil des Musculus rectus abdominis.

Anatomie der Abteilungen

Abteilungen unterscheiden sich in Länge, Lage und Außenbeschichtung.

Der obere Teil hat einen Durchmesser von 3,5 bis 4 cm und weist keine Falten auf. Die Muskeln bedecken es mit einer dünnen Schicht, und das Peritoneum befindet sich mesoperitoneal darauf, was zur Mobilität beiträgt.

Der Durchmesser des absteigenden Teils beträgt 4–5 cm. Hier sind mehrere kreisförmige Falten deutlich ausgedrückt.

Der untere Teil stammt aus dem unteren Darmbogen. Die Schale ist vorne abgedeckt. Zwei Venen von hinten berühren.

Der aufsteigende Teil führt zum Jejunum. Es hat einen Schnittpunkt mit der Wurzel des Mesenteriums im Jejunum.

Die Struktur und Funktion des Zwölffingerdarms - auf dem Video detaillierte Fotos mit einer Beschreibung. Die Hauptstrukturelemente des Zwölffingerdarms und die Beschreibung der erforderlichen Begriffe gemäß der Internationalen morphologischen Nomenklatur. Histologischer Wandschnitt und Detailuntersuchung im Lichtmikroskop.

Bundles

Der Bandapparat umfasst mehrere Verbindungen, die aus Materialien unterschiedlicher Struktur aufgebaut sind:

  1. Quer-Zwölffingerdarmband. Es ist der Begrenzer des Stopflochs in der Front.
  2. Zwölffingerdarmband. Befindet sich zwischen dem äußeren Ende der Ausgangszone und einem Ort in der Nähe der rechten Niere. Dient dazu, die Packungsöffnung unten einzuschränken.
  3. Merkmale, die das Band unterstützen. Es wird mit Hilfe des den Muskel bedeckenden Peritoneums gebildet, das zur Suspendierung des Darms dient.
  4. Große Zwölffingerdarmpapille. Es hat eine Öffnung von 2–4,5 mm, die für den Durchtritt von Galle verwendet wird.
  5. Kleine Zwölffingerdarmpapille. Ermöglicht den Zugriff auf Inhalte aus der Bauchspeicheldrüse.
  6. Gastroduodenalis - Blutflusszentrum. Von hier aus verlassen Pankreatoduodenalarterien.

Histologische Struktur

Der Zwölffingerdarm eines Erwachsenen hat eine fast hufeisenförmige Form, die Ränder der Teilungen sind klar. Sie liegen nicht in der gleichen Ebene, da sie sich entlang der Länge um die Längsachse des Darms drehen. Die Wand besteht aus:

  1. Schleimhaut. Es gibt Wände, die 2–3 mal dicker sind. Zotten, die die Schale bedecken, haben eine ausgeprägte Muskelplatte.
  2. Submukosa. Es wird mit Hilfe von lockerem Bindegewebe gebildet, wobei Kollagen und elastische Fasern überwiegen, die sich im Durchmesser unterscheiden. Haben Sie eine kleine Anzahl von zellularen Elementen.
  3. Muskelmuschel. Es hat glatte Fasern, die nicht voneinander isoliert sind. Zwischen den Faserlagen findet ein ausgeprägter Faseraustausch statt, dh es besteht eine Gewebeverbindung. Die Schicht ist fest, die Dicke ist gleichmäßig. Fasern sind ein zusätzlicher Faktor, der Säften hilft, in die Höhle des Zwölffingerdarms zu gelangen.

Schließmuskeln und Papillenvater

Die Vater-Papille befindet sich in Form eines Ovals auf der Rückseite der Innenseite. Manchmal in der Nähe des mittleren Segments. Der Abstand zur Pylorusregion beträgt 10 cm. Wenn sich das Darmgeschwür befindet, befindet sich die Papille sehr nahe am Pylorusabschnitt, was Sie bei einer Magenresektion wissen müssen.

Die fater papilla ist eine halbkugelförmige oder abgeflachte Erhebung. Sie hat eine Höhe von 2 mm bis 2 cm, einen Abstand von 12 bis 14 cm zum Pylorus und kann in 80% der Fälle mit einem Loch in das Darmlumen münden, das dem Gallengang der Bauchspeicheldrüse gemeinsam ist. In 20% der Fälle befindet sich der Pankreasgang separat und öffnet sich 2–4 cm höher.

In der Papille der Papille befindet sich der Schließmuskel von Oddi, der den Spiegel der einlaufenden Galle reguliert. Verhindert, dass der Darminhalt in den Pankreasgang gelangt.

Beweglichkeit

Wenn Sie sich das grafische Bild der Darmbewegung ansehen, erhalten Sie verschiedene Wellen. Klein kann den Rhythmus und die Tiefe der Kontraktionen des Darms anzeigen, groß zeigt Schwankungen im Muskeltonus.

Der Zwölffingerdarm hat 4 Arten von Peristaltik:

  1. Normokinetischer Typ. Er hat den richtigen Rhythmus. Die Kraft kleiner Wellen beträgt 38–42 mm Wassersäule.
  2. Hyperkinetischer Typ. Wellenlänge von 60–65 mm Wassersäule. Bei Vorhandensein von Rhythmus beim Menschen gibt es Steine ​​des Pankreasganges.
  3. Hypokinetischer Typ. Die Wellen sind auf 18–25 mm Wassersäule reduziert, es liegt eine Arrhythmie vor, die Kurven sind bei Verschlimmerung von Krankheiten impulsiv, monoton, rhythmisch, sie ändern sich während der Remissionen 90 Minuten lang nicht.
  4. Akinetischer Typ. Gekennzeichnet durch eine geringe Kontraktionsamplitude des Darms. Die Stärke der Wellen beträgt 3-15 mm Wassersäule. Die Kurven sind monoton, teilweise kaum unterscheidbar und haben die Form einer geraden Linie.

Wichtig: Hypokinese wird bei Menschen mit hypokinetischem Typ beobachtet. Es besteht eine Tendenz zur Entwicklung verschiedener Formen der Duodenostase.

Funktionen

Der Zwölffingerdarm im menschlichen Körper erfüllt die folgenden Funktionen:

  1. Sekretorium. Lebensmittelbrei (Chymus) wird mit Lebensmittelsäften gemischt, die sich in der Abteilung zur Aufteilung des Inhalts befinden.
  2. Motor. Chymeal Bewegung ist für seine normale Spaltung erforderlich, die ihrerseits vom Zwölffingerdarm gewährleistet wird.
  3. Evakuierung. Wenn der Speisebrei mit den für die normale Verdauung erforderlichen Enzymen gesättigt ist, gelangt er in andere Teile.
  4. Reflex. Es besteht eine ständige Verbindung mit dem Magen, so dass Sie den Magenpylorus öffnen und schließen können.
  5. Regulatory. Die Produktion von Lebensmittelenzymen wird vom Zwölffingerdarm gesteuert.
  6. Schützend. Nahrungsbrei wird auf ein für den Körper normal alkalisches Niveau reduziert, und die distalen Abschnitte im Dünndarm werden vor Reizungen geschützt, die durch Säuren verursacht werden können.

Während des Tages im Darm ist 0,5-2,5 Liter Pankreas-Saft. Galle geht 0,5-1,4 Liter.

Der Zwölffingerdarm ist ein wichtiges Organ, das die für die normale Verdauung notwendigen Funktionen erfüllt. Es verhindert, dass unbehandelte Teile in andere Teile gelangen, fördert die Aufspaltung von Lebensmitteln, sättigt den Lebensmittelklumpen mit den erforderlichen Enzymen und sichert den Verdauungsprozess.

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13. Klinische Anatomie der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms.

Speiseröhre. Die Speiseröhre, die Speiseröhre, hat die Form eines Schlauchs, der den Rachen mit dem Magen verbindet. Die Stelle des Übergangs des Pharynx zur Speiseröhre bei einem Erwachsenen entspricht der Höhe des VI-Halswirbels oder der Unterkante des Krikoidknorpels, und die Stelle des Übergangs zum Magen ist auf Höhe des XI-Brustwirbels projiziert. Die Länge der Speiseröhre - bis zu 25 cm.

In der Speiseröhre gibt es drei Teile; Nackenteil, Pars cervicalis, Brustteil, Pars thoracica und Bauchteil, Pars abdominalis. Cervical Honour, pars cervicalis, reicht von der Höhe des VI. Halswirbels bis zum I - II. Brustkorb. Seine Länge variiert von 5 bis 8 cm. Der Brustteil, Pars thoracica, hat eine maximale Länge von 15 bis 18 cm und endet in Höhe der Brustwirbel IX-X, d.h. am Ort des Eintritts der Speiseröhre in die ösophageale Öffnung des Zwerchfells. Der abdominale Teil, Pars abdominalis. Die kürzeste Länge beträgt 1-3 cm.

Die Speiseröhre liegt vor der Wirbelsäule und weist 4 Biegungen auf: zwei in der Sagittalebene und zwei in der Frontalebene.

Das Lumen der Speiseröhre ist nicht dasselbe. Dabei ist es üblich, drei Einengungen und zwei Verlängerungen zu unterscheiden. Die erste Verengung ist die Stelle, an der der Pharynx in die Speiseröhre übergeht, die zweite ist die Stelle, an der sich die Speiseröhre neben dem Aortenbogen befindet, und die dritte befindet sich an der Stelle, an der die Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells passiert. Es gibt zwei Erweiterungen zwischen diesen Einschränkungen.

Die Wand der Speiseröhre hat drei Membranen: schleimig, muskulös und adventitial; Der abdominale Teil ist mit einer serösen Membran bedeckt.

Die Schleimhaut, Tunica Mucosa, ist mit geschichtetem Plattenepithel bedeckt. Dicke der Schleimschicht wird durch lose Faserplatte und entwickeln Muskelschleimhaut gebildet, lamina muscularis mucosae, bestehend aus glatten Fasern, deren Aufgabe es ist, die Schleimhaut der Speiseröhre in Lumen zu reduzieren abnimmt.

In einem Querschnitt erscheint das Lumen der Speiseröhre aufgrund komprimierter Wände und wohldefinierter Längsfalten als eine sternförmige Lücke. Die Größe der Falten ist auf die signifikante Entwicklung von lockerem Bindegewebe zurückzuführen, das eine Submukosa, Telasubmukosa, bildet. Letzteres liegt zwischen der Schleimhaut und der Muskulatur. In der Submukosa gibt es viele Gefäße, Ösophagusdrüsen, Glandulae oesophageae, deren Kanäle sich auf der Oberfläche der Schleimhaut öffnen, und einzelne Lymphfollikel.

Die Muskelschicht, Tunica muscularis, besteht aus zwei Schichten: der inneren - kreisförmigen und der äußeren - longitudinalen,

In der Intermuskulatur befinden sich in ihrem lockeren Bindegewebe die Gefäßnetze und Nervenplexus,

Tunica Adventitia, Tunica Adventitia wird von lockerem Bindegewebe, enthaltend eine geringe Menge an elastischen Fasern gebildet ist. Durch diese Hülle wird die Speiseröhre an anderen Organen fixiert, die im hinteren Mediastinum herumliegen. Die Dicke dieser Schale sind die Hauptblutgefäße Blutversorgung Speiseröhre trägt, Lymphgefäße, Lymphe tragende Wände der Speiseröhre und vagi Nervenstämme, bildet hier Plexus.

Innervation: Plexus esophageus (n. Vagus und Truncus sympathicus) ist eine Quelle des starken intraparietalen Plexus des Fadenführers.

Blutversorgung: der Hals - rr. Ösophagus aus a. Thyreoidea inferior; Brust - rr. Ösophagus oder Aorta thoracica, abdominal part - rr. Ösophagus aus a. gastrica sinistra und a. phrenica inferior sinistra. Aus dem Hals fließt venöses Blut in v. thyreoidea inferior und dann in v. Brachiocephalica; von der Brust - in v. azygos und v. hemiazygos: vom abdominalen teil - in v. gastrica sinistra und dann in v. portae. Lymphe fließt aus dem Halsteil in nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales und paraverlebrales: von dem Brust-Teil - in nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores und mediastinals posteriores: aus dem Bauchteil - im Anulus lymphatici cardii.

Bei der endoskopischen und chirurgischen Praxis isoliert Ösophagus-Segmente 9: Trachea, Aorten, koronare, Bronchial-, Bronchial-, podbronhialny, retroperikardialny, epiphrenic, vnutridiafragmalny, subdiaphragmaler.

Magen Der menschliche Magen, Gaster (Ventriculus), befindet sich oben links (5/6) und rechts (1/6) in der Bauchhöhle. Die Längsachse verläuft von links oben und hinten nach rechts unten und vorne und liegt fast in der Frontalebene. Die Form und Größe des Magens ist variabel und hängt vom Füllungsgrad, dem Funktionszustand der Muskeln seiner Wände (Kontraktion, Entspannung) ab.

Der Magen besteht aus mehreren Teilen: dem Herz, dem Boden (Bogen), dem Körper und dem Pylorus (Pylorus). Der Eingang oder Herzteil, Pars Cardiaca, beginnt mit einem Loch, durch das der Magen mit der Speiseröhre, dem Herzloch, Ostium Cardiacum in Verbindung steht. Direkt links vom Herzteil befindet sich der konvexe, nach oben gerichtete Boden (Gewölbe) des Magens, Fundus (Fornix) gastricus.

Der größte Teil des Magens - ohne scharfe Grenzen nach oben - geht nach unten und nach rechts, allmählich verengend, in den Pylorus über.

Der pylorische (pylorische) Teil, Pars pylorica, grenzt direkt an die Pylorusöffnung, Ostium pyloricum, durch die das Lumen des Magens mit dem Lumen des Zwölffingerdarms in Verbindung steht. Pylorus Teil ist in Höhle Pylorus, Antrum pyloricum unterteilt, und die Kanalgatekeeper, Canalis pyloricus, den gleichen Durchmesser benachbart dem Duodenum und des Pylorus, Pylorus, - einen Bauchabschnitt, gelangt in den Zwölffingerdarm, und auf dieser Stufe die Schicht des kreisförmigen Muskelbündel eindickt zu bilden Pylorussphinkter, m. Schließmuskel Pyloricus.

Die nach vorne weisende Oberfläche des Magens bildet die vordere Wand, Paries anterior, die nach hinten weisende hintere Wand, Paries posterior. Die Oberkante des Magens, die die Grenze zwischen Vorder- und Hinterwand bildet, ist bogenförmig konkav, kürzer und bildet eine kleine Krümmung des Magens, Curvatura gastrica (Ventriculi) major.

Die kleine Krümmung an der Grenze zwischen Magenkörper und Pylorus bildet eine eckige Kerbe, incisura angularis; Entlang der größeren Krümmung gibt es keine scharfe Grenze zwischen dem Magenkörper und dem Pylorus.

Die Magenwand besteht aus drei Membranen: der äußeren - dem Peritoneum (seröse Membran), der mittleren - der muskulösen und der inneren - der Schleimhaut.

Die seröse Membran, Tunica serosa, ist eine innere Schicht aus Peritoneum und bedeckt den Magen von allen Seiten. somit befindet sich der Magen intraperitoneal (intraperitoneal). Unter dem Peritoneum liegt die subpesperose Basis, tela subserosa, wodurch die seröse Membran mit der Muskelschicht, tunica muscularis, verschmilzt. Nur schmale Streifen entlang der kleinen und großen Krümmung, in denen die die Vorder- und Hinterwände bedeckenden Bauchfellblätter zusammenlaufen und die Bauchfellbänder bilden, bleiben von der serösen Membran freigelegt. Hier liegen entlang der einen und der anderen Krümmung Blut- und Lymphgefäße, Magennerven und regionale Lymphknoten zwischen den Blättern des Peritoneums. Ebenfalls nicht vom Peritoneum bedeckt ist ein kleiner Bereich der hinteren Magenwand links vom Herzteil, wo die Magenwand mit dem Zwerchfell in Kontakt kommt.

Das Peritoneum, das sich vom Magen zum Zwerchfell und zu benachbarten Organen bewegt, bildet eine Reihe von Bändern.

Die Muskelmembran des Magens, Tunica muscularis, besteht aus zwei Schichten: longitudinalen und kreisförmigen sowie schrägen Fasern.

Die Schleimhaut, Tunica Mucosa, ist wie die Muskelschichten eine Fortsetzung der Schleimhaut der Speiseröhre. Ein gut ausgeprägter gezackter Streifen stellt die Grenze zwischen dem Epithel der Schleimhaut der Speiseröhre und dem Magen dar. Auf Höhe des Pylorus bildet die Schleimhaut je nach Position der Pulpa eine permanente Falte. Die Magenschleimhaut hat eine Dicke von 1,5-2 mm; es bildet zahlreiche Falten des Magens, Plicae Gastricae, hauptsächlich an der hinteren Wand des Magens.

Die Magenschleimhaut hat eine eigene Muskelauskleidung der Schleimhaut, Lamina muscularis mucosae, die durch eine gut entwickelte lockere Submukosa, Telasubmukosa, vom Muskelmantel getrennt ist. Das Vorhandensein dieser beiden Schichten führt zur Bildung von Falten.

Der größte Teil des Magens befindet sich links von der Mittelebene des Körpers. Die Projektion des Magens auf die vordere Bauchdecke nimmt die linken subkostalen und epigastrischen Regionen ein. Skeletotopisch liegt der Mageneingang links von der Wirbelsäule in Höhe X oder XI des Brustwirbels, der Ausgang rechts von der Wirbelsäule in Höhe des Brust- oder Lendenwirbels XII.

Blutversorgung: von der Seite der kleinen Krümmung - von untereinander anastomosieren a. gastrica dextra (aus a. hepatica propria) und a. gastrica sinistra (von truncus celiacus): von der Seite der größeren Krümmung - auch von aa, die untereinander anastomosieren. gastroepiploicae dextra (aus a. gastroduodenalis) und a. gastroepiploica sinistra (von a. lienalis); im unteren bereich passen aa. gasiricae-Rassen (von a. lienalis). Venöses Blut fließt durch dieselben Venen und fließt in das System v. portae. Die Lymphe aus den Magenwänden fließt in die regionalen Lymphknoten, die sich hauptsächlich entlang der kleineren und größeren Krümmung befinden.

Das Duodenum, Duodenum, gehört zu den Organen des retroperitonealen Raumes. Ihre Länge beträgt 25-30 cm. Das Duodenum ist in vier Teile unterteilt: obere, absteigende, untere und aufsteigende.

Der obere Teil, superior Pars ist der Anfangsteil des Duodenums, dessen durchschnittliche Länge von 5-6 cm. Es ist schräg gerichtet von links nach rechts, von vorne nach hinten, dann bogenförmig gebogen, um einen oberen Krümmung zu bilden, flexura duodeni überlegen ist, und setzt sich in einem nach unten gerichteten Teil. Der absteigende Teil, pars descendens, befindet sich rechts von der Lendenwirbelsäule, ist 7–12 cm lang und geht in den unteren Teil über. Die untere Krümmung, flexura duodeni inferior, bildet sich am Übergangspunkt. Der untere Teil, pars inferior, 6-8 cm lang, von rechts nach links mit der Wirbelsäule in der Querrichtung kreuzt, dann nach oben krümmt, in dem aufsteigenden Teil fort, pars ascendens, die eine Länge von 4-5 cm erreicht. Den nach oben gerichteten Teil des Duodenums links von der Lenden- Die Wirbelsäule bildet die duodenal-jejunale Krümmung, flexura duodenojejunalis, und geht in den mesenterialen Dünndarm über. In seltenen Fällen wird der aufsteigende Teil des Duodenums nicht exprimiert. Meistens hat der Darm eine Hufeisenform, in selteneren Fällen eine ringförmige oder eckige Form.

Die Position des Zwölffingerdarms ist variabel und hängt von Alter, Fett und anderen Faktoren ab. Die folgenden Einstellungen zum Skelett werden am häufigsten beobachtet: Der obere Teil des Zwölffingerdarms entspricht dem Körper des I-Lendenwirbels; der absteigende Teil befindet sich rechts von der Wirbelsäule in Höhe der II - III Lendenwirbel; der untere Teil entspricht III und in einigen Fällen dem IV- oder V-Lendenwirbel.

Blutversorgung Die Blutversorgung des Duodenums erfolgt über die vier Pankreas-Duodenal-Arterien. Die obere hintere Pankreas-Duodenal-Arterie geht vom anfänglichen Teil der Gastro-Duodenal-Arterie hinter dem oberen Teil des Duodenums aus und ist auf die hintere Oberfläche der Bauchspeicheldrüse gerichtet und biegt sich um den gemeinsamen Gallengang. Die obere anteriore Pankreas-Duodenal-Arterie geht von der Magen-Duodenal-Arterie aus. Die unteren posterioren und inferioren anterioren Pankreas-Duodenal-Arterien gehen von der A. mesenterica superior oder von den ersten beiden Jejunal-Arterien aus. Der venöse Ausfluss aus dem Zwölffingerdarm erfolgt durch die Pankreas-Zwölffingerdarm-Venen, die die gleichnamigen Arterien begleiten und auf der Vorder- und Rückseite des Pankreaskopfes venöse Bögen bilden.

Die Innervation des Zwölffingerdarms erfolgt durch Äste, die sich vom Zöliakieplexus über den Mesenterial-, Leber- und Nierenplexus erstrecken.

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Anatomie von Magen und Zwölffingerdarm

Ulkus der Zwölffingerdarmknolle

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Zwölffingerdarmgeschwür entwickelt sich in Verbindung mit dem Magen oder isoliert. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Schäden an der Schleimhaut des ursprünglichen Darms. Die „Zwiebel“ in der Anatomie ist die Teilung des Zwölffingerdarms 12, die dem Magen am nächsten liegt. Es hat eine abgerundete Form. Funktionell ist dieser Teil am stärksten mit Magensaft verbunden, der beim ersten Schlag die sekretorische Funktion verletzt. Unter allen Fällen von Geschwüren im Zwölffingerdarm 12 macht die Glühbirne 94% aller Fälle aus. Die restlichen 6% sind in anderen Abteilungen angesiedelt.

In diesem Fall findet sich eine ausgeprägte Gastritis an der Magenschleimhaut und eine Duodenitis (Entzündung) im Zwölffingerdarm 12. Sie benötigen eine Behandlung. Der Durchmesser eines typischen Geschwürs beträgt nicht mehr als 1,5 cm.

Ursachen der Krankheit

Es gibt die folgenden Ursachen, die zur Krankheit führen:

  • infektiöser Erreger - Helicobacter pectoris ist bei 70% der Patienten vorhanden;
  • Ernährungsstörungen (häufiger Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, Fast Food, Verwendung von Diäten zur Gewichtsreduktion, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke);
  • Der Zusammenbruch der nervösen Regulation der sekretorischen Funktion des Zwölffingerdarms 12 wird durch längere Stresssituationen verursacht.
  • familiäre erbliche Veranlagung;
  • Nikotinvergiftung, die zu einer Unterbrechung der Sekretion führt.

Symptome der Krankheit

Ein im Zwölffingerdarm lokalisiertes Geschwür ist mit typischen Manifestationen der Krankheit verbunden:

  • "Hungrige" Schmerzen in der Magengegend - treten auf leeren Magen oder anderthalb bis drei Stunden nach dem Essen auf, gegeben an das rechte Hypochondrium, das rechte Schulterblatt, den unteren Rücken;
  • Erbrechen der verzehrten Nahrung, Erleichterung bringend;
  • Sodbrennen - kann zu brennenden Schmerzen führen.

Gekennzeichnet durch die Saisonabhängigkeit von Exazerbationen (Frühling und Herbst).

Diagnose

Während der Durchleuchtung von Magen und Darm ist ein Geschwür am Zwölffingerdarmknochen sichtbar. Noch größere Möglichkeiten bietet die Methode der Fibroesophagogastroduodenoskopie. Die endoskopische Technik ermöglicht es, den genauen Ort, die Größe und den Zustand der Ränder des Geschwürs zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung basiert auf den Grundprinzipien für Ulkuskrankheiten.

Einhaltung des Regimes

In den ersten 10 Tagen der Exazerbation muss man im Bett bleiben, in Zukunft kann der Patient allmählich gehen. Aber abruptes Training wird nicht empfohlen.

Der Patient braucht eine ruhige Atmosphäre. Für die Behandlung müssen Sie lernen, Stress und Konflikte zu vermeiden. Behalten Sie das Nervensystem.

Mit dem Rauchen muss für immer verlassen werden.

Diät

Während der Exazerbation verschreibt der Arzt eine stufenweise restriktive Diät. Grundvoraussetzungen für die Behandlung von "Yazhennik" Ernährung:

  • Essen gut kauen, Essen oft, aber nach und nach organisieren;
  • Ausschluss von Lebensmitteln, die die Saftproduktion anregen können (reichhaltiges Fleisch, Fisch, Gemüsesuppen);
  • in den ersten Tagen nur püriertes Geschirr verwenden, das keine mechanischen Reizungen der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms verursacht;
  • Kalte und warme Speisen sind verboten.

Konservative Behandlung

Medikamente werden nach ihrer Fähigkeit ausgewählt, Schmerzen zu lindern, die Produktion von überschüssiger Säure zu stoppen, die betroffenen Bereiche zu schützen und den Heilungsprozess von Zwiebelgeschwüren zu fördern.

Medikamente sollten nur auf Rezept verwendet werden. Sie können Nebenwirkungen verursachen. Der Behandlungsverlauf wird individuell angewendet.

Physiotherapie wird in Kombination mit Medikamenten verschrieben: Galvanisierung, Elektrophorese mit Novocain, Mikrowellentherapie, Sinusströme, Ultraschall, Ozocerit, Schlammanwendungen.

Die chirurgische Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren im Bereich der Glühbirne erfolgt im Notfall mit Blutungen, perforierten oder in das benachbarte Organ eindringenden Geschwüren. Eine routinemäßige chirurgische Behandlung ist erforderlich, um eine Deformierung der Glühbirne zu verhindern und den normalen Durchgang von Nahrungsmitteln zu verhindern. Der Umfang und die Art der Operation werden vom Chirurgen auf der Grundlage einer vollständigen Untersuchung festgelegt.

Typische Komplikationen, die durch ein Zwiebelgeschwür verursacht werden, sind Blutungen bei 1/5 der Patienten, Perforationen bei jedem zehnten Patienten, Narbenschnitte von 7 bis 11% der Fälle. Krebsentartung tritt laut statistischen Daten selten auf (0,3%).

Die Prognose der Erkrankung hängt von der vollständigen Behandlung ab und der Patient erfüllt alle Anforderungen des Regimes.

Ursachen, Anzeichen und Therapie von Zwölffingerdarmgeschwüren

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni) ist eine Läsion der Schleimhaut aufgrund der schädlichen Wirkung von Säuregehalt und Pepsin. Die Krankheit tritt in Form von Exazerbationen und Remissionen auf. Das Hauptsymptom ist das Vorhandensein eines ulzerativen Defekts der Wand.

Neben dem Zwölffingerdarm ist häufig auch der Magen betroffen. Kombinierte Krankheiten sollten eine Kombination aus Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür oder Magengeschwür und Speiseröhre genannt werden.

Anatomie, Physiologie und Funktion des Zwölffingerdarms

Um die Ursache dieser Krankheit zu verstehen, warum die Niederlage von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren häufiger auftritt und nicht von Geschwüren an anderen Stellen, ist es erforderlich, sich mit der Anatomie des Darms vertraut zu machen.

Für ein besseres Verständnis der Behandlungsmethoden ist es notwendig zu verstehen, welche Substanzen in das Lumen freigesetzt werden, und die Wirkung und Funktion des Darms zu berücksichtigen.

Anatomische Struktur und topographische Lokalisation des Duodenums

Der Zwölffingerdarm ist der erste Teil des Darms. Befindet sich vor dem Dünndarm. Der Zwölffingerdarm beginnt vom Magen aus im Bereich des Pylorus und endet mit dem Übergang zum Jejunum. Die Länge des Zwölffingerdarms beträgt 30 cm, der Durchmesser ca. 5 cm.

Befindet sich unter der Bauchspeicheldrüse und bedeckt die Bauchspeicheldrüse. Die Länge des Darms ist in mehrere Abteilungen unterteilt. Der ampulläre Teil, die Stelle des Geschwürs, beginnt im Pylorusbereich, biegt sich dann und bewegt sich in den absteigenden Teil auf Höhe des III. Lendenwirbels, wo er sich erneut biegt und den nächsten Teil bildet - den horizontalen Teil. Der beschriebene Teil des Darms kreuzt die Aorta abdominalis und kehrt gebogen zum zweiten Lendenwirbel zurück - der aufsteigende Teil des Darms wird genannt.

WPC-Wandstruktur

Die Darmwand besteht aus 3 Schalen. Draußen ist serös, was vom Magen ausgeht. Die Mittelschale ist muskulös, besteht aus der Außenschicht und der Innenschicht aus Muskelfasern. Die innere Schale ist schleimig. Die Schale ist eine Ansammlung von Falten und Zotten, in deren Tiefe sich spezielle Drüsen befinden, die für die Produktion von Zwölffingerdarmsaft verantwortlich sind. In der Schleimhaut des Zwölffingerdarms bildeten sich eine Reihe von Hormonen. Die manifestierte Wirkung von Hormonen ist bei ausreichender Sekretion des Mageninhalts sichtbar.

  1. Normalisierung des pH-Wertes zur Weiterverarbeitung des Darminhalts.
  2. Beteiligt sich an der Regulierung der Menge an Pankreasenzymen und Magensaft.
  3. Beteiligt sich an den Prozessen des Öffnens / Schließens des Pylorus des Magens.
  4. Sekretiert Hormone, die an der Verdauung beteiligt sind.

Ätiologie und Pathogenese der Krankheit

Die Ursachen für Zwölffingerdarmgeschwüre sind vielfältig. Der Ursprung der Krankheit besteht aus Faktoren, die zusammen die Schleimhaut angreifen. Einer von mehreren Faktoren ist das Ungleichgewicht von schützenden und aggressiven Faktoren der Darmumgebung. Zum Beispiel: Magen-Salzsäure mit einem Anstieg der Magensäure. Dies ist auf das Fehlen einer wirksamen Arbeit des Pylorus zurückzuführen, die zu einer Schädigung der Schleimhaut im Kontaktbereich zwischen Mageninhalt und Zwölffingerdarm führt.

Das Bakterium Helicobacter Pylori (HP) kann Substanzen freisetzen, die das saure Milieu erhöhen. Durch die Vermehrung und Entwicklung im Zwölffingerdarm und im Magen werden Substanzen ausgeschieden, die die Darmwand zerstören. Bei Mangel an „Schutzfaktoren“: ausreichende Durchblutung, integrale Bikarbonatbarriere, ausreichende Anzahl an T- und B-Lymphozyten, Verschiebung zugunsten der Aggressionsfaktoren, was zur Bildung eines Geschwürs führt. Bis das Ende der Krankheit nicht untersucht worden ist, sind die ätiologischen Faktoren ihres Auftretens nicht klar.

Risikofaktoren

Zwölffingerdarmgeschwür wird durch schädliche Umwelteinflüsse verursacht. Zu den Risikofaktoren zählen Aktivitäten und Krankheiten, die einen Anstieg des Säuregehalts begünstigen. Dazu gehören: Rauchen, Alkoholmissbrauch, Kaffee. Eine wichtige Rolle spielt das Vorhandensein von Gastritis in der Anamnese, bei der es sich um einen Zustand vor Geschwüren handelt, bei dem es zu schweren Verstößen gegen die Ernährung (Fast Food, Fasten, Mangelernährung) kommt. Die Verwendung von heißem, geräuchertem, gesalzenem führt zu einer Abnahme des pH-Werts und einer Erhöhung des Säuregehalts. Ein solcher Verstoß gegen die Ernährung führt zu Störungen des Magen-Darm-Trakts an anderen Stellen.

Bei Verwendung in einer signifikanten Menge von nichtsteroidalen Antiphlogistika oder Glukokortikosteroiden steigt der Säuregehalt signifikant an. Nicht ausgeschlossen ist der genetische Faktor: eine Veranlagung zu hohem Säuregehalt des Magens.

Das Krankheitsbild der Krankheit

Zwölffingerdarmgeschwür manifestiert sich in Perioden von Exazerbationen, die im Frühjahr und Herbst auftreten. Die Beschwerden des ersten Patienten treten bei Schmerzen auf und ähneln schneidenden Schmerzen mit Lokalisation im Oberbauchbereich. Oft ist der Schmerz akut und strahlt nach rechts Hypochondrium oder zurück. Schmerzen sind häufig mit Nahrungsaufnahme und Essstörungen verbunden und treten innerhalb von 2 Stunden ab dem Zeitpunkt des Essens auf. Der Zwölffingerdarm und der Magen produzieren nachts Salzsäure, nachts können Schmerzen auftreten.

Blähungen, Blähungen, Übelkeit, Würgen, gelegentlich Sodbrennen. Verletzung des Stuhls in Form von Verstopfung. Appetit fehlt oder ist deutlich reduziert.

Diagnose von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die Diagnose basiert auf Kriterien. Dazu gehören die Sammlung von Beschwerden, die Untersuchung des Patienten und eine vollständige Prüfung der Liste: Blutuntersuchungen, Röntgenuntersuchungen und andere krankheitsspezifische Forschungsmethoden.

Das Verfahren zur Festlegung der Methoden wird vom Arzt festgelegt Anhand des Krankheitsbildes entscheidet der Arzt, welche Studie sofort durchgeführt werden soll und für welche in einer bestimmten Situation keine Anhaltspunkte vorliegen.

Datenerfassung für das Vorhandensein von Magen-Darm-Pathologie

Zunächst erhält ein Arzt eine gründliche Sammlung von Beschwerden, da sich die Krankheit in einem entsprechenden Krankheitsbild manifestiert (Schmerzen im Bereich der Magenschleimhaut, schneidender Natur, verbunden mit Nahrungsaufnahme und Ernährungsfehlern, manchmal ist der Gewichtsverlust nicht motiviert). Sammeln von anamnestischen Daten (als diese Beschwerden zum ersten Mal auftraten, ob eine Person früher untersucht wurde, welche Medikamente sie zur Schmerzlinderung verwendete, Dosierung von Medikamenten usw.).

Eine unzumutbare Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in hohen Dosen führt zur Bildung von Magengeschwüren und dpc. Es verdeutlicht die Ernährung: Sucht danach, welche Arten von Speisen und Getränken mehr vorhanden sind, ob der Patient scharfe Gerichte konsumiert. Die Symptome von Zwölffingerdarmgeschwüren sind bei Frauen und Männern identisch.

Es stellt sich die Familienanamnese heraus (ob ähnliche Erkrankungen bei Verwandten der ersten Verwandtschaftslinie, bösartigen Tumoren des Magen-Darm-Traktes, registriert wurden). Die Symptome der Ulkuskrankheit werden von Angehörigen des Patienten untersucht, die Krankheit ist definitiv infektiös. Der Arzt macht den Patienten auf die Jahreszeit aufmerksam, zu der die Symptome auftreten oder sich verstärken.

Die Symptome des Zwölffingerdarmgeschwürs sollten im Auge behalten werden: Schmerzen im frühen Oberbauch. Erscheint in einer halben Stunde - eine Stunde nach dem Essen haben Sie einen saisonalen Charakter. Mit der Niederlage einer Krankheit des Magens und des Darms bleiben die Zeichen ähnlich, aber der Schmerz erscheint zu einem frühen Zeitpunkt nach dem Essen und später. Magengeschwüre sind durch anderthalb bis zwei Stunden nach dem Essen auftretende Spätschmerzen gekennzeichnet. Gekennzeichnet durch Schmerzen, die während langer Fastenpausen auftreten. Es ist verboten, eine Diät zu verwenden, die Fastenmomente, beispielsweise mit Adipositas, einschließt.

In Anbetracht der Tatsache, dass ein Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür häufig bei einem Patienten auftritt, müssen Anamnese und Beschwerden in Bezug auf die Pathologie und den Magen und nicht nur den Darm genau erfasst werden.

Objektive Forschung

Revisionsabdeckungen. Die Haut hat eine normale Farbe und Feuchtigkeit, sauber. Während der Palpation wird die Belastung der vorderen Bauchwand, die Schmerzen im Oberbauch (im Bereich des Magengeschwürs und des Zwölffingerdarmgeschwürs) rechts von der Nabelgegend an der Stelle mit 12 Rippen vom Rücken entlang der paravertebralen Linie bestimmt. Wenn Sie mit den Fingern auf den Bereich unter dem Xiphoidalfortsatz des Brustbeins klopfen, werden Muskelschmerzen und Verspannungen festgestellt.

Laboruntersuchungsmethoden

In der entfalteten Blutuntersuchung mit unkompliziertem Krankheitsverlauf ändert sich nichts. Wenn sich das Geschwür "öffnet" und in das Darmlumen blutet, das Auftreten einer Erythrozytose, kann eine Abnahme des Hämoglobins in dem Test auf expandiertes Blut auftreten. Untersuchtes okkultes Kotblut - bei unkomplizierter Durchblutung wird nicht gefunden.

Instrumentelle Erhebungsmethoden

Die Diagnose der Krankheit ist strukturiert, umfasst Messungen:

  1. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter Pylori (HP) im Patientenserum.
  2. Messung des Säuregehalts im Magensaft. Wenn bei einem Patienten ein Zwölffingerdarmgeschwür auftritt, wird der Spiegel aufgrund einer erhöhten Salzsäuresekretion erhöht.
  3. Röntgen-KDP. Röntgenologische Symptome von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren. Bariumverzögerung (während Röntgen mit Kontrast) an der Stelle des Duodenalschalendefekts; Zeigefinger - Schleimhautaufnahme auf der dem Ulkus gegenüberliegenden Seite (Spiegelulkus). Das Auftreten von Entzündungszonen um das Geschwür der Schleimhaut. Die Position der Falten in Form eines Sterns in der Umgebung des Geschwürs. Beschleunigung oder umgekehrt Verlangsamung der Evakuierung von Kontrastmittel (flüssigem Barium) aus dem Darm.

  • Fibrogastroduodenoskopie. Mit Hilfe eines Fibroskops werden der Ort des Geschwürs, die Größe und die Komplikationen bestimmt.
  • Mikroskopie der Biopsie der Zwölffingerdarmwand mittels Duodenoskopie zur Bestimmung des Vorhandenseins von Helicobacter pylori.
  • Behandlung

    Wenn eine der oben genannten Beschwerden auftritt, sollten Sie einen Termin mit einem Arzt vereinbaren. Die Behandlung beinhaltet:

    1. Diät
    2. Antibiotikatherapie wie empfohlen. Drei- oder Vierkomponentenschemata. Schemata der neuen Generation.
    3. Chirurgische Behandlung nach Indikation.
    4. Vorbeugung von Komplikationen (Blutungen, Perforation des Ulkus).

    Angesichts der vielen Facetten der Behandlung betrachten wir die Punkte in der Reihenfolge.

    Diät

    Es besteht aus der Begrenzung einer bestimmten Anzahl von Produkten, die den Säuregehalt von Magensaft beeinflussen. Unbegrenzte Lebensmittel: Milchprodukte (Hüttenkäse, Milch), Produkte aus fettarmem Fisch, Huhn, Cracker, Gemüse, Obst, Pflanzenöl. Aus der Ernährung sollten ausgeschlossen werden: Alkohol, Salz, Gewürze, Zitrusfrüchte, fetthaltiges Fleisch, Konserven.

    Medikamente zur Behandlung

    1. Die Antibiotikatherapie umfasst Makrolid-Medikamente, zum Beispiel Erythromycin oder Clarithromycin in einer Dosis von 500 mg zweimal täglich (morgens / abends) nach einer Mahlzeit. Penicillin-Antibiotika: Ampioks in einer Dosis von 500 mg bis zu 4-mal täglich nach den Mahlzeiten. Aus der Gruppe der Nitroimidazole wird Metronidazol in einer Dosis von 500 mg nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen angewendet.
    2. Die Therapie zur Schmerzlinderung verwendet ein Bismut-Medikament namens De-nol. Der Wirkmechanismus: eine bakterizide Wirkung, die auf die Entwicklung und Zerstörung von Helicobacter pylori abzielt. Es wirkt adstringierend. Die Dosis des Arzneimittels beträgt 120 mg zu 4 Tabletten während des Tages. IPP (Protonenpumpenhemmer) - Omeprazol, das Medikament in Kapseln von 20 mg. Morgens und abends vor den Mahlzeiten einnehmen. H2-Rezeptor-Inhibitor - Ranitidin in einer Dosis von 150 mg wird auf einer Tablette vor der Hauptmahlzeit (morgens / abends) eingenommen.
    3. Antazida (Almagel, Maalox) stoppen das Schmerzsyndrom, indem sie einen Schutzfilm auf der inneren Oberfläche der Zwölffingerdarmwand bilden.

    Chirurgische Behandlung

    Die chirurgische Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren ist nur bei Komplikationen zulässig: Blutung aus dem Geschwür, Degeneration in bösartige, Perforation.

    Eine schwerwiegende Komplikation ist die Zwölffingerdarmstenose. Bei häufigen Rückfällen bildet sich eine Komplikation - ein Narbengeschwür. Einerseits bedeutet dieser Vorgang das Verschließen des Geschwürs und die Abwesenheit der Gefahr einer Perforation oder Blutung. Aber die Narbe ist ein dichtes Bindegewebe, das die Wände des Darms strafft. Die Durchgängigkeit des Darms ist gestört, es liegt eine Narbenverstopfung vor, die ein Hinweis auf eine chirurgische Behandlung ist. Es liegt eine Komplikation in Form von häufigem Erbrechen vor, die durch das Auftreten einer Narbe auftritt: Der Mageninhalt kann nicht weiter in den Darm eindringen und stagniert.

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    Die chirurgische Behandlung ist die Resektion des betroffenen Teils des Darmrohrs, der Schnittpunkt von n.vagus Ästen. Durch die getroffenen Maßnahmen wird die Sekretion von Salzsäure und Magensaft reduziert.

    Nach der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren wird eine Rehabilitation empfohlen.

    Physiotherapeutische Behandlung

    1. Wärmeverfahren unter Verwendung von Heizkissen, komprimiert mit wärmendem Effekt. Der Effekt wird erreicht, indem der Krampf der Myozyten der Zwölffingerdarmwand reduziert wird, der durch Hitze entfernt wird. Die Behandlung hat Kontraindikationen: komplizierter Krankheitsverlauf, Verdacht auf Onkologie.
    2. Elektrophorese. Sie verwenden antispasmolytische Schmerzmittel (Drotaverin, Papaverin). Bei Erhalt der Lösung erfolgt die Zufuhr von galvanischen Strömen mündlich.
    3. Magnetfeldtherapie.
    4. Hydrotherapie.
    5. Sauerstofftherapie.
    6. Hyperbare Sauerstoffversorgung.

    Verhinderung des Auftretens der Krankheit

    Es ist notwendig, das Eindringen von Helicobacter pylori zu verhindern. Benötigt:

    1. Verwenden Sie einen außergewöhnlich sauberen Teller, Löffel und Becher.
    2. Verwenden Sie nicht das Geschirr, das vor einem Fremden benutzt und nicht gewaschen wurde. Magengeschwür ist eine ansteckende Krankheit. Es wird durch Speichel übertragen. Aus diesem Grund können Sie kein Essen probieren, aus einer Tasse trinken, eine Tasse eines Familienmitglieds verwenden. In der Cafeteria mit Freunden kann man sich nicht gegenseitig essen.
    3. In der Zeit identifiziert und Follow-up erosive und ulzerative Läsionen der Zwölffingerdarmschleimhaut.

    Es wird notwendig sein, einen signifikanten Anstieg des Salzsäuregehalts im Magensaft zu verhindern. Die Lösung impliziert die strikteste Einhaltung der Ernährungsempfehlungen - Ausschluss von gebratenen, würzigen Gerichten, Gewürzen, übermäßig gesalzenen Produkten, Konserven, Winterzubereitungen aus Lebensmitteln. Patienten mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren vernachlässigen häufig die Diät, die der Behandlung zugrunde liegt.

    Interessante Daten wurden über die positiven Auswirkungen des Schlafs auf die Verdauung erhalten. Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass einem Mann nach dem Abendessen ein kurzer Schlaf gezeigt wird. Es wird angenommen, dass in der Ruhezeit mehr Blut in Gehirn und Herz gelangt. Es ist erwiesen, dass diese Organe in einem Traum „energiesparend“ arbeiten. Der größte Teil des Blutes gelangt im Vergleich zu den Wachstunden in den Magen und den Darm. Dies führt zu einer ausreichenden Versorgung mit Nährstoffen, einer raschen Regeneration der Zwölffingerdarmschleimhaut und einer therapeutischen Wirkung.

    Die Krankheit eines Geschwürs wird nicht nur als eigenständige Krankheit angesehen. Oft ist die Pathologie die Ursache für eine unzureichend behandelte Erosion. Erosion - Schleimhautveränderungen an der inneren Schicht. Bei richtiger Behandlung verschwinden erosive und ulzerative Läsionen spurlos, und wenn der Fall vernachlässigt wird, verwandeln sie sich in ein Geschwür.

    Krebs Wachsamkeit

    Viele Ärzte und Wissenschaftler glauben, dass sich ein Zwölffingerdarmgeschwür in Darmkrebs verwandeln kann. Die folgenden Zustände sollten manifestiert werden: genetische Veranlagung für Krebs, belastete Familienanamnese der Onkologie, häufige wiederholte Exazerbationen von Zwölffingerdarmgeschwüren. Wurde das Geschwür vollständig behandelt? Wann wurde die letzte Behandlung abgeschlossen? Es ist notwendig, die erosiven und ulzerativen Läsionen in der Geschichte zu untersuchen, die sich in ein Geschwür verwandeln.

    Krebssymptome sind manchmal unspezifisch. Es ist erforderlich, eine bestimmte Aufmerksamkeit des Patienten für die mögliche Malignität des Geschwürs zu erlangen, um den Patienten zu motivieren, die Diät, die Diät und die Medikamente einzuhalten. Selbst die Vernarbung des Ulkus dpc birgt ein hohes Malignitätsrisiko: Ein nicht vollständig geschlossenes Ulkus kann erneut durch Blutungen erschwert werden. Wenn Sie die Anweisungen des Arztes befolgen, verringern sich die Reinheit des Wiederauftretens und das Risiko einer bösartigen Ulkuserkrankung. Um ein Zwölffingerdarmgeschwür zu behandeln, sollte nur Arzt. Bei unsachgemäß verordneter Behandlung oder Selbstbehandlung ist das Risiko eines häufigen Krankheitsrückfalls hoch. Dies führt zu schweren Komplikationen bei Ulkuskrankheiten. Nach der Behandlung des Zwölffingerdarmgeschwürs bleibt der Patient am Aufenthaltsort in der Apothekenbeobachtung durch den Therapeuten.

    Antworten auf Patientenfragen

    1. Welcher Arzt sollte sich mit der Behandlung von Magengeschwüren befassen? Antwort: ein Therapeut oder ein Gastroenterologe.
    2. Wird es Magengeschwür und dpc heilen? Die Antwort lautet: Ja, vollständig.
    3. Wird die Krankheit vererbt? Antwort: Nein, die Krankheit wird nicht übertragen, nur eine Disposition für die Krankheit.
    4. Können Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür bei einem Patienten auftreten? Antwort: das passiert.
    5. Kann ich die Erkrankung von Magen und Darm feststellen? Die Antwort ist positiv, wenn Symptome festgestellt werden: Schmerzen im Oberbauch, akuter Schnitt. Sie treten im Frühjahr - im Herbst - auf und sind mit der Nahrungsaufnahme verbunden. Sie gelten als erste Anzeichen eines Geschwürs.
    6. Ist es möglich, Sport zu treiben, wenn ein Magengeschwür diagnostiziert wird? Antwort: nur mit entschädigung. Ein unbehandeltes Geschwür kann sich jederzeit öffnen, es kommt zu Blutungen.
    7. Werden Blutungen aus Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren behandelt? Antwort: Hämostatika und chirurgischer Wundverschluss.
    8. Was ist, wenn der Patient im Alter ein Geschwür entdeckt? Antwort: Bei den ersten Symptomen muss man sich an den Therapeuten wenden. Die Behandlung hängt nicht vom Alter der Person ab. Bekannte Kontraindikationen nur für die chirurgische Behandlung.
    9. Verletzt ein Geschwür ein Kind während der Schwangerschaft? Antwort: Während der Schwangerschaft können die meisten Medikamente nicht verschrieben werden, wenn Sie Beschwerden haben, müssen Sie sich einer FGS unterziehen, das Geschwür ist schrecklich mit Komplikationen. Manifestkrankheiten bei schwangeren Frauen werden mit denen anderer Bevölkerungsgruppen vergleichbar sein.
    10. Stimmt es, dass während des Fluges Komplikationen durch Magengeschwüre auftreten können? Antwort: Zum Teil können bei einer unbehandelten Form der Krankheit jederzeit Komplikationen auftreten.
    11. Was sind die Symptome und die Behandlung der Krankheit? Antwort: im obigen Artikel beschrieben. Methoden umfassen: Diät, Antibiotika-Therapie, chirurgische Behandlung von Komplikationen.
    12. Die Manifestation einer Krankheit ähnlich Zwölffingerdarmgeschwür? Antwort: Magengeschwür an anderen Stellen, Gastritis, Enteritis.
    13. Wann braucht ein Narbengeschwür? Antwort: ein paar Jahre. Bei ausreichender Antibiotikabehandlung einige Monate. Mit chirurgischer Behandlung - ein paar Monate.
    14. Können Magen- und Darmkrankheiten zu Krebs werden? Antwort: Die Malignität eines Geschwürs ist möglich, Polypen sind auch malign.
    15. Welche Geschwürstellen sind möglich? Antwort: Zwölffingerdarm, Magen, Speiseröhre. Der erste dieser Gründe, aus denen oben angegeben, ist häufiger für Geschwüre der Speiseröhre.

    Bauchwulst - was ist das?

    4. Das Vorhandensein eines metallischen oder bitteren Geschmacks im Mund, begleitet von den gleichen Empfindungen des Aufstoßens bis zum Erbrechen. Die Ursache für solche Anzeichen wird die Beweglichkeit des Zwölffingerdarms und das damit verbundene Zurückwerfen seines Inhalts in den Magen beeinträchtigt.

    5. Gefühl der Verdauung im Magen.

    6. Instabile Stühle oder Durchfall.

    7. Veränderungen des Allgemeinzustands in Form von Unwohlsein, Kopfschmerzen, übermäßiger Müdigkeit, übermäßigem Schwitzen, autonomen Störungen. Vor dem Hintergrund einer langen Pause in einer Mahlzeit können ein Zittern im Körper und Muskelschwäche auftreten.

    Um die Birne zu bestätigen, werden die folgenden Methoden verwendet:

    1. Körperliche Untersuchung durch Abtasten des Abdomens. Eine mögliche Diagnose wird durch das Auftreten kleinerer Schmerzen im Oberbauchbereich und den angespannten Zustand der vorderen Bauchdecke angezeigt.

    2. Röntgen, um Veränderungen in der Struktur des Zwölffingerdarms und des Magens zu identifizieren und die bestehenden Symptome zu bestätigen. Dies sind Anzeichen wie das Vorhandensein von Krämpfen, die in die Entspannung übergehen, die Unbeständigkeit der Peristaltik und die Zunahme der Zwiebelgröße.

    3. Duodenoskopie zur Erkennung von Symptomen in Form von Ödemen und Rötungen der Schleimhaut, übermäßigen Blutungen, Erosionsstellen im unteren Teil des Magens und im angrenzenden Teil des Darms. Wenn die Ursache der Pathologie Schleimhautatrophie ist, ist es möglich, seine Blässe und Ausdünnung festzustellen.

    4. Tägliche pH-Messung zur Verfolgung der Dynamik der Säurebildung während des Essens, bei Hunger und in anderen Situationen.

    5. Elektrogastroenterographie, mit der Anzeichen von motorischen Evakuierungsstörungen im Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür festgestellt werden können.

    6. Antroduodenale Manometrie zur Bestimmung des Drucks bei gleichzeitiger Reduzierung des Magens während der Arbeit (spezielle Sensoren sind im Antrum platziert).

    Medikamentöse Behandlung

    Die Behandlung von Zwiebeln ist notwendigerweise komplex und dauert ziemlich lange. Der Beginn der Therapie ist eine radikale Veränderung des Lebensstils mit völligem Verzicht auf den Konsum von alkoholischen Getränken, Rauchen. Es ist auch wichtig, die emotionale Überlastung zu minimieren, um die Ernährung zu überdenken.

    Die medikamentöse Therapie wird auf der Grundlage der Art der Verletzung und der Gründe dafür verschrieben. Am häufigsten sind die folgenden Medikamente im Behandlungsschema enthalten:

    • Antibakterielle Mittel, wenn die Krankheit durch die Aktivität des Bakteriums Helicobacter Pilory verursacht wird.
    • Antiparasitäre Medikamente, die die durch Würmer verursachte Krankheit heilen können.
    • Beruhigungsmittel, die bei Vorhandensein eines neurasthenischen Syndroms wirksam sind.
    • Antazida, die unverzichtbare Wirkstoffe sind, die die Freisetzung von Salzsäure normalisieren.
    • Prokinetik, die die Peristaltik der Magen- und Zwölffingerdarmwände beeinflusst.
    • Arzneimittel, die Regenerationsprozesse in von Erosion betroffenen Gebieten auslösen.

    Eine medikamentöse Behandlung ist erforderlich, wenn die Pathologie in akuter Form mit stabiler Remission auftritt. Experten empfehlen die Durchführung einer Erhaltungstherapie mit Kräutern. Wenn aufgrund der Diagnose eine akute erosive Erkrankung festgestellt wird, wird dem Patienten ein tägliches Fasten und eine obligatorische Bettruhe verordnet. Gleichzeitig wird der Magen mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat gewaschen, wonach der Darm gereinigt wird, wobei ein Einlauf mit einer Lösung von Magnesiumsulfat in einer schwachen Konzentration entsteht. Wenn die Krankheit mit starken Schmerzen auftritt, müssen Sie wirksame Anticholinergika und Antispasmodika auswählen.

    Ernährungsoptionen und vorbeugende Maßnahmen

    Wie bereits erwähnt, ist eine Ernährung mit Zwiebelmagen nicht weniger wichtig als eine richtig ausgewählte medikamentöse Therapie. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, wird Essen in geringen Mengen und oft genug eingenommen, um eine unnötige Belastung des Magens und der Zwiebel des Zwölffingerdarms 12 zu vermeiden. Grundsätzlich kann man keine störenden schleimigen scharfen, salzigen, gebratenen und geräucherten Gerichte, fettiges Fleisch und Geflügel essen.

    Die Ernährung auf der Basis von Milchprodukten, Kaninchenfleisch, Putenfleisch, mageren Fischsorten in Form von rosa Lachs, Seehecht hilft. Bei Auftreten einer Exazerbation wird die Behandlung der Pathologie durch Umstellung der üblichen Kochtechniken gestartet, da eine pastöse Struktur von Lebensmitteln notwendig ist, die nur in Form von Wärme gegessen werden kann.

    Die Diät darf folgende Lebensmittel enthalten:

    • Pasta und Müsli.
    • Kissels und süße Kompotte.
    • Schwach aufgebrühter Tee.
    • Weißbrot.
    • Obst und Gemüse, das keine Gasbildung hervorruft und leicht verdaulich ist.

    Es ist möglich, die Störung durch eine Diät zu behandeln, die den oben beschriebenen Prinzipien unterliegt, auch ohne gleichzeitige medikamentöse Therapie, wenn die Entzündung oberflächlich ist. In anderen Situationen ist eine angemessene medizinische Behandlung erforderlich.

    Eine wichtige vorbeugende Maßnahme ist die rechtzeitige und qualitativ hochwertige Behandlung von Magenentzündungen (mit einer angemessenen Ernährung) unter Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene und der Lebensmittelverarbeitung.

    http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/yazva/anatomiya-zheludka-i-12-perstnoj-kishki/

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