Dünndarm: Lage, Struktur und Funktion

In der Darmstruktur ist der Dünndarm der längste Teil des Verdauungstrakts. Dieses hohle röhrenförmige Organ befindet sich zwischen dem oberen Pylorusabschnitt und dem unteren Caecum und ist etwa 5 bis 7 Meter lang. Der abgegrenzte Dünndarm aus anderen Organen des Magen-Darm-Trakts besteht aus zwei Schließmuskeln, dem Pylorus des Magens und der Ileozökalklappe, die vom Ileum selbst beim Eintritt in das Blinddarmgewebe gebildet wird.

Dünndarm

Die im Dünndarm übliche Funktion ist in drei Abschnitte unterteilt:

  • Zwölffingerdarm;
  • Jejunum;
  • Ileum.

Zwölffingerdarm

Das Duodenum beginnt unmittelbar hinter dem Pylorus des Magens bei 12 Brust- oder ersten Lendenwirbeln rechts und ist der kürzeste Teil des Dünndarms (20-25 cm lang). In der Erscheinung ähnelt es dem Buchstaben "C", einem Hufeisen oder einem unvollendeten Ring, und biegt sich so um den Kopf der Bauchspeicheldrüse und endet auf der Höhe des Körpers 1-2 Lendenwirbel.

Der Darm besteht aus zwei Segmenten - der Zwiebel- und der Postbulbarabteilung ("zalukovichny"). Die Zwiebel des Zwölffingerdarms ist eine abgerundete Erweiterung am Anfang des Darms. Postbulbar Abteilung besteht aus vier Teilen - der oberen horizontalen, der unteren horizontalen und der aufsteigenden.

In dem absteigenden Ast auf der Oberfläche neben der Bauchspeicheldrüse befindet sich eine große Zwölffingerdarmpapille oder eine Faterov-Brustwarze. Dies ist ein Ort der Pankreassekretion und Galle aus den Lebergängen, ausgestattet mit einem speziellen Schließmuskel (Oddi). Die Position und das Vorhandensein einer kleinen Zwölffingerdarmpapille (ein zusätzlicher Ort für die Saftgewinnung) ist variabel.

Nahezu das gesamte Zwölffingerdarm (mit Ausnahme des Bulbus) befindet sich außerhalb der Bauchhöhle im retroperitonealen Raum, und sein Übergang zum nächsten Abschnitt wird durch ein spezielles Band (Treitz) fixiert.

Jejunum

Das Jejunum ist durchschnittlich 2 bis 2,5 Meter vom gesamten Darm entfernt und nimmt den Raum im Obergeschoss der Bauchhöhle ein (mehr links). Der zweite und dritte Abschnitt haben einen mesenterialen Teil - dies ist der innere Wandabschnitt, der durch Duplizieren des Peritoneums (Mesenteriums) an der Rückseite der Bauchhöhle befestigt wird, wodurch die Schleifen fast des gesamten Dünndarms ziemlich beweglich sind.

Ileum

Das Ileum befindet sich hauptsächlich im rechten unteren Teil der Bauchhöhle, dem kleinen Becken und hat eine Länge von bis zu 3-3,5 m., Gebärmutter und Anhänge bei Frauen.

Der Durchmesser des Dünndarms variiert von 3 bis 5 cm, in den oberen - näher an der Maximalgröße, in den unteren - bis zu 3 cm.

Die Struktur der Darmwand

Im Abschnitt besteht die Darmwand aus 4 Schalen unterschiedlicher histologischer Struktur (vom Lumen nach außen):

Schleimhaut

Die Schleimhaut des Dünndarms weist kreisförmig angeordnete Falten auf, die mit Zotten und Darmdrüsen in das Lumen des Darmkanals hineinragen. Die funktionelle Einheit des Darms ist die Zotte, bei der es sich um ein fingerartiges Auswachsen der Schleimhaut mit einem kleinen Bereich der Submukosa handelt. Ihre Anzahl und Größe ist in verschiedenen Darmabschnitten unterschiedlich: in 12 PCs - bis zu 40 Einheiten pro Quadratmillimeter und bis zu 0,2 mm hoch. Und im Ileum wird die Anzahl der Zotten um 1 Quadratmillimeter auf 20 bis 30 verringert und die Höhe auf 1,5 mm erhöht.

In der Schleimhaut können unter dem Mikroskop eine Reihe von Zellstrukturen unterschieden werden: limbische, Stamm-, Becher-, enteroendokrine Zellen, Paneth-Zellen und andere Makrophagen-Zellelemente. Die Extremitätenzellen (Enterozyten) haben einen Bürstensaum (Mikrovilli), in dessen Höhe eine parietale Verdauung stattfindet und aufgrund der Anzahl der Zotten die Oberfläche des Lebensmittelkontakts mit dem Bereich der Darmschleimhaut um das 20-fache zunimmt. Auch eine 600-fache Vergrößerung der gesamten Saugfläche trägt zum Vorhandensein von Falten und Flusen bei. Die Gesamtarbeitsfläche des Darms beträgt bei Erwachsenen bis zu 17 Quadratmeter.

Auf der Ebene der Limbatzellen erfolgt eine Aufspaltung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in die einfachsten Bestandteile. Die Becherzellen produzieren Schleimsekret, um die Bewegung des Speisebreis entlang des Darms zu erleichtern und die "Selbstverdauung" zu verhindern. Paneth-Zellen scheiden einen Schutzfaktor aus - Lysozym. Makrophagen sind am Schutz der Zellen und des Körpers gegen das Eindringen von Bakterien und Viren aus der Lebensmittelmasse in das Gewebe beteiligt.

Submukosa

Nervenenden, Blutgefäße, Lymphgefäße, Peyer'sche Pflaster (Lymphknoten) befinden sich reichlich in der submukosalen Schicht.

Muskelfell

Die Muskelplatte wird durch glatte kreisförmige Muskelfasern dargestellt, die die Bewegung der Zotten und die Beweglichkeit des Darmrohrs gewährleisten.

Seröse Membran

Die seröse Membran bedeckt die Schleifen des Dünndarms und bietet mechanischen Schutz vor Beschädigung und Beweglichkeit.

Funktionen des Dünndarms

Die Arbeit des Dünndarms umfasst mehrere wichtige Funktionen im Verdauungssystem.

  • Verdauungsfunktion. Es sorgt für den Abbau und die Aufnahme von Nährstoffen (Vitamine, organische Strukturen, Wasser, Salz, bestimmte Medikamente) in das Blut, damit diese an alle Organe und Systeme des Körpers abgegeben werden können. Die Bildung von Endprodukten, die bereits in unveränderter Form vorliegen, wird auf den Stuhl übertragen.
  • Sekretorische Funktion. Dies ist die Sekretion von Darmsäften bis zu 2,5 Litern pro Tag, die Enzyme für die Verarbeitung von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten zu den einfachsten Substanzen enthalten - Peptidase, Lipase, Disaccharidase, alkalische Phosphatase und andere.
  • "Tank" -Funktion. Bestimmt durch die Anhäufung und Aktivierung von Geheimnissen anderer Drüsen - Pankreassaft, Galle, die freigesetzt werden, wenn Nahrung in den Magen gelangt und 12 Stk. An der Verdauung beteiligt sind.
  • Endokrine Funktion. Es besteht in der Entwicklung von Hormonen und Mediatoren (Histamin, Serotonin, Gastrin, Motilin, Cholecystokinin) durch die Zellen des Dünndarms (insbesondere in 12 PC).
  • Motor-Evakuierungsfunktion. Sorgt für die Reduzierung der Darmtubenwand durch peristaltische Wellen, die Förderung und Durchmischung von Speisemassen (Chymus), die Arbeit der Zotten.

Erkrankungen des Dünndarms

Unter allen Darmerkrankungen sind Dünndarmpathologien relativ selten. Die häufigsten Krankheiten sind:

  • Enteritis:
    • infektiöse Enteritis (Cholera, Typhus, Salmonellen, Tuberkulose, virale und andere seltenere Formen);
    • toxische Enteritis bei Vergiftungen mit Giften, Pilzen, Schwermetallen (Arsen, Blei, Quecksilber), Drogen;
    • allergische Enteritis;
    • Strahlenenteritis (vor dem Hintergrund einer längeren Strahlenexposition);
    • chronische Enteritis mit Alkoholabhängigkeit;
    • Haushaltsformen der Enteritis mit Missbrauch von salzhaltigen Abführmitteln und bestimmten Nahrungsmitteln;
    • Enteritis vor dem Hintergrund chronisch schwerer Erkrankungen (Urämie);
  • Enteropathie (Erkrankungen mit eingeschränkter Enzymsekretion oder Auffälligkeiten in der Dünndarmstruktur - Gluten, Disaccharid-Mangel, Exsudativ);
  • Geschwüre des Dünndarms;
  • Whipple-Krankheit (systemisch beeinträchtigte Fettabsorption);
  • Malabsorptionssyndrom (hereditäre Malabsorption im Dünndarm);
  • Verdauungsinsuffizienz-Syndrome (Dyspepsie, parietale Verdauung);
  • Divertikel, Hämangiome und Tumoren des Dünndarms;
  • Verletzungen des Dünndarms sowie Schäden an anderen Organen der Bauchhöhle.

Diagnose von Erkrankungen des Dünndarms

Im Arsenal der Untersuchungen des Dünndarms:

  • Untersuchung und Abtasten des Abdomens durch einen Arzt jeglicher Fachrichtung;
  • Konsultation eines Gastroenterologen;
  • Laboruntersuchungen (Coprozytogramm, Blut- und Urintests, Blut- und Saftuntersuchungen);
  • Ultraschall der Bauchorgane bei Volumenbildungen;
  • CT-Scan, abdominale MRT;
  • endoskopische Methoden (Fegds, Doppelballon-Enteroskopie mit Biopsie, Duodenoskopie mit Spezialgeräten);
  • Kapselendoskopie;
  • Röntgenstrahlen mit Darmkontrast;
  • Angiographie der mesenterialen Gefäße.
http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/tonkaya-kishka.html

Anatomie des Dünndarms

Intestinum tenue (aus dem Griechischen. Enteron, daher die Entzündung der Darmschleimhaut - Enteritis), Dünndarm, beginnt im Pylorus und endet auf seinem Weg mit einer Reihe von schleifenförmigen Kurven am Beginn des Dickdarms. Die Länge des Dünndarms in den Leichen von Männern beträgt etwa 7 m, bei Frauen 6,5 m und sie übersteigt die Körperlänge um das 4,1-fache. Aufgrund der post mortem Muskelentspannung ist es bei Leichen immer länger als bei Lebenden.

Bei einer lebenden Person überschreitet die Länge des Dünndarms 2,7 m nicht und ist äußerst variabel. Es hängt nicht nur von Geschlecht, Alter und körperlicher Entwicklung des Einzelnen ab, sondern auch vom Tonus der Darmmuskulatur, der Höhe des intraabdominalen Drucks, der Art der Ernährung und sogar von der Körpertemperatur. Im Dünndarm erfolgt die mechanische (Förderung) und chemische Weiterverarbeitung von Lebensmitteln unter alkalischen Bedingungen sowie die Aufnahme von Nährstoffen.

Dementsprechend gibt es spezielle Vorrichtungen zur Extraktion von Verdauungssäften (Drüsen, die sich sowohl in der Darmwand als auch außerhalb davon befinden) und zur Absorption von verdauten Substanzen.

Der Dünndarm ist in drei Abschnitte unterteilt:
1) Zwölffingerdarm, Zwölffingerdarm, - mit einer Länge von 25 - 30 cm am nächsten zum Magenabschnitt;
2) Jejunum, das Jejunum, das 2/5 des Dünndarms minus Duodenum ausmacht, und
3) Ileum, Ileum - das verbleibende 3/5 - wird als bedingte Unterscheidung zwischen Jejunum und Ileum akzeptiert, da es zwischen ihnen keine deutlich ausgeprägte anatomische Grenze gibt.

Zwölffingerdarm. Die Struktur, die Wände des Zwölffingerdarms. Topographie des Zwölffingerdarms

Zwölffingerdarm, Zwölffingerdarm, Hufeisen um den Kopf der Bauchspeicheldrüse. Es unterscheidet vier Hauptteile:
1) pars superior wird in Höhe des I-Lendenwirbels nach rechts und nach hinten geschickt und geht unter Bildung einer Biegung nach unten in flexura duodeni superior über
2) Pars descendens, der rechts von der Wirbelsäule zum dritten Lendenwirbel abfällt; Es gibt eine zweite Kurve, flexura duodeni inferior, wobei der Darm nach links weist und sich bildet
3) pars horizontdlis (inferior), quer vor v. Cava inferior und Aorta und
4) Pars ascendens, der auf das Niveau des I-II-Lendenwirbels links und vorne ansteigt.

Topographie des Zwölffingerdarms.

Zwölffingerdarm hat kein Mesenterium und ist nur teilweise vom Peritoneum bedeckt, hauptsächlich in der Front. Die Einstellung zum Peritoneum der Region, die dem Pylorus am nächsten liegt (über eine Länge von ungefähr 2,5 cm), ist dieselbe wie der Auslassteil des Magens.

Die Vorderfläche des Pars descendens bleibt im mittleren Bereich vom Peritoneum freigelegt, wo der Pars aescendens vor der Wurzel des Colon transversum gekreuzt wird; pars horizontalis mit Peritoneum anterior bedeckt, mit Ausnahme eines kleinen Bereichs, in dem der Zwölffingerdarm von der Mesenterialwurzel des Dünndarms durchzogen ist, die vasa mesenterica superiores enthält. Somit kann der Zwölffingerdarm extraperitonealen Organen zugeordnet werden.

Wenn die Pars ascendens duodeni auf der linken Seite des I- oder häufiger des II-Lendenwirbels in das Jejunum übergehen, entsteht eine scharfe Biegung des Darmschlauchs, flexura duodenojejunalis, wobei der Anfangsteil des Jejunums nach vorne und links abfällt. Flexura duodenojejunalis dient aufgrund seiner Fixierung auf der linken Seite des zweiten Lendenwirbels als Identifikationspunkt während der Operation, um den Beginn des Jejunums zu finden.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

11. STRUKTUR DES KLEINEN DARMS

11. STRUKTUR DES KLEINEN DARMS

Der Dünndarm (intestinum tenue) - der nächste nach dem Magen des Verdauungssystems; endet mit ileocecal Loch an der Stelle seines Übergangs zum Dickdarm.

Der Dünndarm ist der längste Teil des Verdauungssystems. Es besteht aus drei Hauptabschnitten: Duodenum, Jejunum und Ileum.

Jejunum und Ileum bilden den mesenterialen Dünndarm, der fast die gesamte untere Etage der Bauchhöhle einnimmt.

Im Dünndarm ist die Nahrung Darmsaft, Lebergalle, Pankreassaft ausgesetzt und die Hauptbestandteile der Nahrung werden absorbiert.

Der Zwölffingerdarm (Duodenum) - der erste Abschnitt des Dünndarms, seine Länge beträgt 20 cm. Er beginnt am Pylorus des Magens und verläuft um den Kopf der Bauchspeicheldrüse. Im Zwölffingerdarm gibt es vier Teile: obere, absteigende, horizontale und aufsteigende.

Der obere Teil (Pars superior) des Zwölffingerdarms beginnt am Pylorus des Magens und bewegt sich in Höhe des XII. Brust- oder ersten Lendenwirbels nach rechts davon weg. Er bildet die obere Biegung (Flexura duodeni superior) und geht dann in den absteigenden Teil über. Die Länge dieser Fläche beträgt ca. 4 cm.

Der absteigende Teil (pars descendens) entsteht in Höhe der I-Lendenwirbelsäule, geht rechts von der Wirbelsäule nach unten und in Höhe der III-Lendenwirbelsäule nach links und bildet die untere Kurve des Duodenums (flexura duodeni inferior). Die Länge dieses Bereiches beträgt ca. 9 cm. Die rechte Niere befindet sich hinter dem absteigenden Teil, der gemeinsame Gallengang verläuft nach links, die Leber liegt vorne.

Der horizontale Teil (pars horizontalis) stammt aus der unteren Biegung des Zwölffingerdarms und verläuft horizontal in Höhe der dritten Lendenwirbelsäule in Kontakt mit ihrer hinteren Wand mit der unteren Hohlvene. Dann taucht sie auf und geht in den aufsteigenden Teil.

Der aufsteigende Teil (Pars ascendens) beginnt in Höhe der Lendenwirbelsäule II und endet mit einer Zwölffingerdarmkrümmung (Flexura duodenojejunalis), die in das Jejunum übergeht. Der Muskel, der den Zwölffingerdarm aufhängt (m. Suspensoris duodeni), fixiert diese Kurve am Zwerchfell. Hinter dem aufsteigenden Teil befindet sich die Bauchaorta in der Nähe der Mesenterialarterie und der Vene, die in der Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms enthalten sind.

Das Duodenum liegt fast vollständig im retroperitonealen Raum, mit Ausnahme der Ampulle sind alle anderen Teile des Dünndarms allseitig mit Peritoneum bedeckt.

Die Wand des Zwölffingerdarms besteht aus drei Membranen: schleimig, muskulös und serös.

Die Schleimhaut (Tunica mucosa) befindet sich auf der Muskelplatte und der Schicht aus losem Fettgewebe. In den oberen Abschnitten bildet es längs (plica longitudinalis duodeni) und in den unteren Abschnitten kreisförmige Falten (plicae circulares), die dauerhaft sind. In der unteren Hälfte des absteigenden Teils des Duodenums befindet sich eine Längsfalte, die mit einer großen Papille des Duodenums (Papilla duodeni major) endet. Darüber befindet sich die kleine Zwölffingerdarmpapille (Papilla duodeni minor), an der sich zusätzliche Pankreasgänge öffnen. Die Schleimhaut hat zahlreiche blattförmige Darmzotten, in deren Zentrum sich die Lymphkapillare befindet und die in die Zotten eintretenden Gefäße ein Kapillarnetz bilden. Um die Basis der Zotten herum gibt es kleine Vertiefungen (Krypten), in die sich die Kanäle der Darmdrüsen öffnen. In der Dicke der Schleimhaut befinden sich einzelne Lymphknoten.

Die Muskelschicht (Tunica muscularis) des Zwölffingerdarms besteht aus zwei Schichten: der inneren kreisförmigen und der äußeren longitudinalen.

Die seröse Membran (Adventitia) bedeckt nur den anfänglichen Teil des Zwölffingerdarms, der durch eine Ampulle dargestellt wird.

Die Blutversorgung erfolgt in den oberen vorderen und hinteren Pankreatoduodenalarterien.

Der venöse Ausfluss erfolgt in der gleichen Vene.

Die Lymphdrainage wird in den Lenden-, oberen Mesenterial-, Pankreatoduodenal- und Zöliakie-Lymphknoten durchgeführt.

Innervation: gerade Äste der Vagusnerven.

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Dünndarm

Dünndarm, Struktur, Topographie, Teile. 12-teilig, Struktur, Topographie, Funktionen. Der mesenteriale Teil des Dünndarms (Jejunum, Ileum): Struktur, Topographie, Funktion. Röntgenanatomie des Dünndarms. Altersmerkmale.

Der Dünndarm ist der längste Teil des Verdauungstrakts.

Es befindet sich zwischen dem Magen (Pylorus) und dem Dickdarm (ileal-blindes kleines Loch). Im Dünndarm ist der Speisebrei Darmsaft, Galle und Pankreassekreten ausgesetzt: Hier werden Verdauungsprodukte in das Blut und die Lymphgefäße aufgenommen. Die Länge des Dünndarms von 2,2 bis 4,4 m.

Im Dünndarm gibt es Abschnitte: 12-PC, Jejunum, Ileum.

Das Jejunum und das Ileum haben ein genau definiertes Mesenterium und werden daher als mesenterialer Teil des Dünndarms angesehen.

Zwölffingerdarm - beginnt unter der Leber in Höhe von Th XII oder LI rechts von der Wirbelsäule. Die Länge beträgt für eine lebende Person 17-21 cm und für eine Leiche 25-30 cm. 12-tlg. Hat eine Hufeisenform, die rechts und unterhalb des Kopfes und des Körperteils der Bauchspeicheldrüse verläuft.

1. Der obere Teil ist der kürzeste der bleibenden Teile des Zwölffingerdarms. Befindet sich auf der Ebene LI. Ihre durchschnittliche Länge beträgt 3 bis 5 cm, an der breitesten Stelle etwa 4 cm. Dieser Teil des Darms beginnt am Pylorus des Magens und geht nach rechts und zurück zur rechten Seite der Wirbelsäule, wo er eine Abwärtsbiegung bildet - Flexura duodeni superior (obere Biegung 12-PC) und in den absteigenden Teil übergeht.

2. Der absteigende Teil ist der breiteste Teil des Zwölffingerdarms. Ihre durchschnittliche Länge beträgt 9 bis 12 cm, ihr Durchmesser 4,5 bis 5 cm. Sie beginnt bei flexurae duodeni superioris (in Höhe des LI) und verläuft in Form eines Bogens nach rechts gebogen nach unten, wobei sie sich nach links dreht (in Höhe des LI) LIII) und bilden flexura duodeni inferior, geht in den nächsten Teil des Zwölffingerdarms. Der absteigende Teil ist normalerweise inaktiv. Im absteigenden Teil des Zwölffingerdarms öffnen sich die gemeinsamen Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge. Nachdem sie die hintere mesomeale Darmwand perforiert haben, bilden sie eine große Duodenalpapille auf der Schleimhaut der Schleimhaut (Papilla duodeni major s. Papilla Vateri). Etwas höher als die große Zwölffingerdarmpapille kann sich eine zweite kleine Zwölffingerdarmpapille (Papilla duodeni minor s. Papilla Santorini) befinden. Es öffnet sich ein zusätzlicher Pankreasgang.

3. Der horizontale Teil - von der unteren Kurve geht horizontal auf Höhe von LIII, überquert die untere Hohlvene vorne und dreht sich nach oben.

4. Der aufsteigende Teil - vom horizontalen Teil stark nach unten gebogen und bildet eine duodenal-dünne Biegung in Höhe von LII. Die Biegung wird durch den Muskel des aufhängenden 12-PC am Zwerchfell fixiert, die obere Mesenterialarterie und die Vene, die bis zur Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms reichen, verlaufen über den 12-PC an der Übergangsstelle zwischen dem horizontalen und dem aufsteigenden Teil.

Die Position des 12-tlg ist nicht konstant, sie hängt vom Alter und Körpertyp ab. Sowohl im Alter als auch bei abgemagerten Menschen liegt der 12-Prozent-Anteil niedriger. 12-PC hat kein Mesenterium, es befindet sich retroperitoneal. Das Peritoneum grenzt von vorne an den Darm an, mit Ausnahme der Stellen, an denen sich die Wurzel des POK (absteigender Teil) und die Mesenterialwurzel des Dünndarms (horizontaler Teil) schneiden. Der erste Abschnitt - die Ampulle ("Zwiebel") ist von allen Seiten mit Peritoneum bedeckt. Die Fixierung von 12-PC erfolgt durch Bindegewebsfasern, die sich von seiner Wand bis zu den retroperitonealen Organen erstrecken. Eine wichtige Rolle bei der Fixierung spielt das Peritoneum sowie die Mesenterialwurzel POK. Die Abschnitte des Darms, die intraperitoneal und am wenigsten fest liegen, sind: der Anfangsteil, der obere Teil davon - die 12-PK-Zwiebel und die letzte Verbiegung des Darms - eine duodenaldünne Biegung. An diesen Stellen befinden sich Zwölffingerdarmbänder.

1. Das hepatoduodenale Band (lig. Hepato-duodenale) ist das größte duodenale Band, das den Bulbus, die obere Biegung und den absteigenden Teil stützt. In diesem Bündel befinden sich: vorne und links - die eigene Leberarterie, vorne und rechts - der gemeinsame Gallengang; Hinter diesen Formationen befindet sich die Pfortader.

2. Das Zwölffingerdarmband (lig. Duodeno-renale) ist eine breite horizontale Peritoneumfalte. Es befindet sich zwischen dem hinteren Rand des Zwölffingerdarms und der präfazialen Faszie. Entlang der unteren Vorderkante des Zwölffingerdarms befindet sich in horizontaler Richtung ein kurzes und lockeres Zwölffingerdarmband (lig. Duodeno-colicum). Es ist eine Fortsetzung rechts vom Magen-Darm-Band (lig. Gastrocolicum).

3. Die Biegung des Zwölffingerdarms wird durch ein schmales, starkes Band - das Treitz-Band (lig. Suspensorium duodeni) - in seiner Position gehalten. Das Ligamentum ist nach oben und rechts hinter der Bauchspeicheldrüse gerichtet und an den Wurzeln der A. mesenterica superior, des Zöliakie-Rumpfes und des rechten Pedikels des Zwerchfells befestigt. Im Tratz-Band verläuft immer die V. mesenterica inferior, die oberhalb des Traitz-Bandes in die V. milz, V. mesenterica superior oder V. portal münden kann.

Der obere Teil der Oberseite und der Vorderseite grenzt an den quadratischen Lappen der Leber, des Körpers und des Halses der Gallenblase, der manchmal durch das Gallenblasen-Zwölffingerdarm-Band mit ihr verbunden ist. zwischen dem oberen Teil und dem Tor der Leber befindet sich das hepatoduodenale Band, in dem der gemeinsame Gallengang, die gemeinsame Leberarterie und die Pfortader verlaufen; Die Unterkante des oberen Teils des 12-tlg. grenzt an den Pankreas-Kopf an.

Der absteigende Teil der posterioren Oberfläche in Kontakt mit der rechten Niere, der anfängliche Abschnitt des Harnleiters, die Nierengefäße medial vom absteigenden Teil der unteren Hohlvene. Vom lateralen Rand des absteigenden Teils des angrenzenden Dickdarms, Leber, vom medialen - dem Kopf der Bauchspeicheldrüse. Der absteigende Teil wird von der PKD und ihrem Mesenterium abgedeckt.

Die A. mesenterica superior und ihre Begleitvene grenzen an die Vorderfläche des unteren 12-PC an, und für den Rest der Länge grenzt dieser Abschnitt an den POS und die Schleifen des Dünndarms an. Oben befindet sich der untere Teil des 12-PC neben dem Kopf der Bauchspeicheldrüse, hinter dem rechten Lendenmuskel, der unteren Hohlvene und der Aorta. Der hintere Teil des Darms grenzt an das retroperitoneale Gewebe, den abdominalen Teil der Aorta und vorne an die Schleifen des Dünndarms.

Funktionen: 12-pc ist eng anatomisch und funktionell mit der Bauchspeicheldrüse und den Gallensteinen verbunden. 12-PC hat eine spezielle histologische Struktur von CO, die das Epithel widerstandsfähiger gegen die Aggressivität von Magensäure und Enzymen sowie gegen konzentrierte Enzyme der Galle und der Bauchspeicheldrüse macht. Eine der Hauptfunktionen besteht darin, den pH-Wert des aus dem Magen kommenden Speisebreis in einen alkalischen Zustand zu bringen, der die distalen Abschnitte des Darms nicht reizt. Es ist in 12-pc, dass die Verdauung beginnt. Eine weitere Funktion besteht darin, die Sekretion von Pankreasenzymen und Galle zu initiieren und zu regulieren, abhängig von der Säure und der chemischen Zusammensetzung der darin enthaltenen Nahrungspulpe. Die dritte wichtige Funktion ist die Aufrechterhaltung des Feedbacks zum Magen - die Umsetzung des Reflexes des Öffnens und Schließens des Pylorus des Magens in Abhängigkeit vom Säuregehalt und den chemischen Eigenschaften der ankommenden Nahrung sowie die Regulierung des Säuregehalts und der peptischen Aktivität des im Magen abgesonderten Safts.

2. muskulös - äußere Längs- und innere Kreisschicht der Muskeln;

3. Podslyzistaya - liegen Zwölffingerdrüsen.

4.CO - besteht aus Epithel und Muskelplatte. Im oberen Teil bilden sich Längsfalten, im absteigenden und unteren Teil - Kreisfalten. An der medialen Wand des absteigenden Teils befindet sich eine Längsfalte von 12 St., distal endet sie in einem Tuberkel (große Papille von 12 St.). CO auf seiner Oberfläche bildet Fingerwucherungen - Darmzotten, die ihm ein samtiges Aussehen verleihen. Die Zotten sind blattförmig. Im mittleren Teil der Zotte verläuft das lymphatische Milchgefäß. Die Blutgefäße verlaufen durch die gesamte Zotte, verzweigen sich an den Kapillaren und erreichen die Zottenspitze. Um die Basis der Zotten herum bildet CO Krypten, in denen sich die Mündungen der Darmdrüsen öffnen und die Muskelplatte von CO erreichen. Entlang der CO befinden sich einzelne Lymphfollikel.

Blutversorgung: Die Blutversorgung des Zwölffingerdarms erfolgt über die Zweige zweier ungepaarter Arterien der Bauchhöhle: des Zöliakie-Rumpfes und der A. mesenterica superior. Die erste Blutversorgung der oberen und die zweite - die untere Hälfte des Zwölffingerdarms. Durch die Art der Vaskularisation kann der Zwölffingerdarm in zwei im Wesentlichen verschiedene Abschnitte unterteilt werden: den Bulbus duodeni und den Rest des Darms. Im ersten Abschnitt wird die Blutversorgung wie im Magen aufgebaut - die Gefäße treten von zwei gegenüberliegenden Seiten ein. Im zweiten Abschnitt ist es genauso aufgebaut wie in den unteren Darmabschnitten - die Gefäße treten von einer Seite, von der Seite des Mesenteriums aus, ein.

Fast das gesamte Zwölffingerdarm mit Ausnahme seiner Anfangs- und Endteile erhält Blut aus zwei Arterienbögen - anterior und posterior. Die vorderen und hinteren Bögen bestehen aus vier Arterien, die durch Anastomose die Systeme des Zöliakie-Rumpfes und der A. mesenterica superior miteinander verbinden. Von den vier die Bögen bildenden Arterien gehen die beiden oberen von der Arteria gastro-duodeni (a. Gastroduodenalis) aus: die vorderen und hinteren oberen Arterien sub-gastro-duodeni (a. Pancreati-coduodenalis superior anterior et a. Pancreaticoduo-denalis superior posterior). Die beiden unteren Arterien - die vordere und hintere untere Pankreas-Zwölf-Duodenal-Arterie (a. Pancreaticoduodenalis inferior anterior und a. Pancreaticoduodenalis inferior posterior) sind die Zweige der A. mesenterica superior.

Die Anfangs- und Endportionen des Zwölffingerdarms stammen aus mehreren zusätzlichen Quellen, darunter: oben - die rechte Magen-Darm-Arterie (a. Gastroepiploica dextra); unten - Äste der Dünndarmarterie und der A. mesenterica direct superior. Mit einigen spezifischen Merkmalen der Blutversorgung des Zwölffingerdarmgeschwürs kann die Ligation der rechten Magen-Darm-Arterie während der Gastrektomie die Blutversorgung des Zwölffingerdarmstumpfes ernsthaft beeinträchtigen und günstige Bedingungen für den Ausbruch der auf den Stumpf aufgebrachten Stiche schaffen.

Venöses Blut aus dem Zwölffingerdarm fließt in das Pfortadersystem. Die Hauptabflusswege sind die vorderen und hinteren Arterien.

Innervation: Das sympathische und parasympathische Nervensystem sind an der Innervation des Zwölffingerdarms beteiligt. Die Innervationsquellen des Darms sind: sowohl Vagusnerven, solare, obere mesenteriale, vordere und hintere Leber, oberer und unterer Magenplexus und gastrointestinaler Zwölffingerdarmplexus.

Die Zweige der beiden Vagusnerven (parasympathische Innervation) erreichen die Wände des Zwölffingerdarms und verlaufen durch das kleine Omentum und entlang der Wände des Magens. Die vorderen Äste (vom linken Vagusnerv) sind im oberen Teil verteilt, die hinteren Äste (vom rechten Vagusnerv) - im absteigenden Teil des Zwölffingerdarms.

Die Äste aller Nerven und Plexus, die vom oberen Stockwerk der Bauchhöhle in die Arterien des Zwölffingerdarms gelangt sind, bilden zusammen mit den Ästen des oberen Mesenterialplexus einen miteinander verbundenen vorderen und hinteren Pankreas-Duodenal-Plexus. Der distale Duodenalsphinkter ist in der Duodenal-Jejunal-Flexion funktionell zum distalen Darmabschnitt bestimmt, ein vom Solarplexus separater Ast wird gesendet, der die besondere funktionelle Rolle der Muskeln dieses Abschnitts bestätigen kann.

Der mesenteriale Teil des Dünndarms:

Dieser Teil des Dünndarms ist vollständig vom Peritoneum bedeckt (mit Ausnahme eines schmalen Streifens an der Befestigungsstelle des Mesenteriums) und wird mittels des Mesenteriums an der hinteren Bauchwand befestigt. Die Hinterkante des Mesenteriums, die an der Bauchdecke befestigt ist, ist die Wurzel des Mesenteriums. Die vorderen Schleifen Jejunum und Ileum sind mit einem großen Omentum bedeckt.

Die Mesenterialabteilung des Dünndarms befindet sich im mittleren und unteren Bereich der Bauchhöhle, ihre einzelnen Schlingen sind ebenfalls in die Beckenhöhle abgesenkt.

Der mesenteriale Teil des Dünndarms befindet sich von der Duodenal-Mark-Kurve links vom LI bis zum ileo-blinden Kleinwinkel (ileocecal) auf Höhe des LIV. Die Länge des Mesenterialteils erreicht 5m. Der Dünndarm des Mesenteriums besteht aus zwei Teilen: dem Jejunum (oberes 2/5) und dem Ileum (unteres 3/5). Sie unterscheiden sich äußerlich nicht und gehen ohne besondere Grenzen ineinander über.

Der Dünndarm wird mittels des Mesenteriums an der Hinterwand des Abdomens befestigt, bei dem es sich um eine Verdoppelung des Peritoneums handelt, zwischen dessen Lagen sich das Fettgewebe, die Gefäße und die Nerven befinden. Das Mesenterium beginnt links von der Wirbelsäule im Bereich der duodenal-mageren Biegung, steigt allmählich an und erreicht im mittleren Darmabschnitt 15–20 cm. An der Übergangsstelle vom Dünndarm zum großen Mesenterium wird gekürzt (3-4 cm). Die Wurzel des Mesenteriums liegt schräg zur Wirbelsäule, ihre Projektion entspricht der Linie, die von der linken Seite des LII-Körpers nach unten und von rechts zum rechten Iliosakralgelenk verläuft. Die Wurzel des Mesenteriums kreuzt die Vorderseite der Aorta, die untere Hohlvene, den rechten Harnleiter. Die Wurzel des Mesenteriums dient als Eintrittsstelle zwischen den Schichten des Mesenteriums aus Fettgewebe, der A. mesenterica superior, der zugehörigen Vene, dem Plexus mesenterica superior, den Lymphgefäßen und der LU.

Unterscheiden: Mesenterialkante (Mesenterialkante), bei der der Darm am Mesenterium fixiert und frei (Anti-Mesenterialkante) ist, d. H. gegenüber dem Mesenterium.

Topographie: Die Topographie des Dünndarms hängt von der Beweglichkeit und dem Füllungsgrad des Darms, vom Zustand der angrenzenden Organe, der Körperhaltung und den individuellen Eigenschaften des Organismus ab.

Die Schlingen des Dünndarms rechts berühren das Colon ascendens und das Caecum, links das Colon descendens und das Sigma von oben mit dem POK und seinem Mesenterium. Hinter der Schleife liegen die Organe des retroperitonealen Raumes (Nieren, Harnleiter, untere und aufsteigende Teile der 12-PC, der Aorta und der inferioren Hohlvene) und vor dem CBE und dem Omentum major.

Am Ort des Übergangs des Dünndarms in den großen ileocecal Winkel gebildet, sind seine Seiten der letzte Abschnitt des Dünndarms und des Blinddarms. Aus dem CO des terminalen Ileums geht an der Stelle seines Übergangs zum Dickdarm eine Ileum-Blind-Zöliakie-Klappe (Bauhinia-Klappe) hervor, die aus dem CO und einer kreisförmigen Schicht der Muskeln des Ileums besteht.

1. serös - bedeckt den Darm von drei Seiten (intraperitoneal);

3. Muskelschale - äußere Längs- und innere Kreisschicht des GM;

4.CO - besteht aus dem Epithel, seiner eigenen Muskelplatte und der Submukosa. CO bildet kreisförmige Falten, hat Darmfasern auf seiner Oberfläche und kryptet um sie herum. Das Vorhandensein von Zotten und Falten von CO erhöht die Absorption des CO des Dünndarms. Die Basis der Zotten ist Bindegewebe. In der Zotte befindet sich eine zentral gelegene Lymphkapillare - der Sinus milchig. Jede Zotte besteht aus Arteriolen, die in Kapillaren unterteilt sind und die Venolen verlassen. Zwischen den Zotten befinden sich Darmdrüsen, die Darmsaft absondern. Auch im CO gibt es einzelne Lymphknoten, im CO des Ileums gibt es Ansammlungen von Lymphgewebe - Lymphplaques (Peyer's Patches) - Gruppe Lymphknoten.

Es gibt intraorganische und extraorganische arterielle Systeme des Dünndarms. Das extraorganische arterielle System wird durch die A. mesenterica superior mit Arterien repräsentiert, die sich von ihr bis zum Jejunum und Ileum, zu den Arkaden und zu den direkten Gefäßen erstrecken.

Arterielle Blutversorgung des Dünndarms:

a - Verzweigung der A. mesenterica superior: 1 - A. mesenterica superior; 2 - Jejunumarterie; 3 - ileale Arterien; 4 - Iliakalarterie; 5 - Vena mesenterica superior, B - Arterien des letzten Ileums: 1 - Arteria mesenterica superior; 2 - Ileum-Rim-Kreis; 3 - Arkaden der Ordnung I, II, III; 4 - gerade Schiffe; 5 - Dickdarmarterie.

Die A. mesenterica superior (A. mesenterica superior) geht von der Aorta 1-2 cm unterhalb des Zöliakie-Rumpfes in Höhe des XII. Brust- oder I-Lendenwirbels aus. Die A. mesenterica superior hat zu Beginn einen Durchmesser von 0,7 bis 1,2 cm.

Von der A. mesenterica superior, die den gesamten Dünndarm versorgt, erstrecken sich folgende Äste:

1. Untere Pankreas-Duodenalarterie (a. Pancreatoduodenalis inferior).

2. Darmäste (Rami intestinales).

3. Kolonarterie Ileal (a. Ileocolica).

Die untere Pankreas-Duodenal-Arterie (a. Pancreatoduodenalis inferior) in Höhe des Pankreashalses ist in zwei Äste unterteilt - anterior und posterior. In den meisten Fällen geht die Arterie der duodenal-medullären Biegung von der Arteria duodeni pancreatica inferior oder von einem ihrer Zweige aus und versorgt den Anfangsteil des Jejunums mit 6 bis 7 cm, wodurch 7 bis 8 Zweige zu seiner Wand führen.

Die Darmäste (Rami intestinales) gehen von der A. mesenterica superior links in das Jejunum und Ileum über. Bei einigen Menschen ist die Anzahl der Äste, die vom Hauptstamm der A. mesenterica superior ausgehen, groß, bei anderen sind es nur 6-8. Alle Darmarterien mit Ausnahme des ersten und letzten Astes erstrecken sich von der linken konvexen Oberfläche der A. mesenterica superior. Die erste Darmarterie verlässt die hintere Oberfläche der A. mesenterica superior. Die unterste Darmarterie geht von der rechten Oberfläche der A. mesenterica superior aus. Der Abstand zwischen den Austrittsorten der Darmarterien aus dem Stamm der A. mesenterica superior beträgt 0,1 bis 4 cm, der der Blutversorgungszone einer Darmarterie entsprechende Bereich des Dünndarms 14 bis 105 cm (durchschnittlich 31,1 cm). Normalerweise versorgt die Dickdarmarterie 50-65 cm des Dünndarms.

Alle diese Arterien sind in einem bestimmten Abstand von ihrem Beginn (von 1 bis 8 cm) in zwei Zweige unterteilt - aufsteigend und absteigend. Der aufsteigende Ast anastomosiert mit einem absteigenden Ast und bildet Bögen (Arkaden) erster Ordnung. Von den Kreisbögen erster Ordnung gehen neue Zweige aus, die den Kreisbogen zweiter Ordnung bilden. Von diesen bilden die Zweige wiederum Bögen dritter Ordnung. Die letzte Reihe von Arterienbögen, die sich am dichtesten an der Darmwand befindet, bildet ein kontinuierliches Gefäß, das als "parallel" bezeichnet wird. Es ist 1-3 cm vom Rand des Darmrohrs entfernt.

In 10% der Fälle haben die Zweige der ersten Arterie keine Anastomosen im Mesenterium mit den Zweigen der zweiten Arterie. Gleichzeitig liegt eine Verletzung der Kontinuität des "Parallelschiffes" vor. Mit einem solchen strukturellen Merkmal des Gefäßsystems kann jeder chirurgische Eingriff mit der Mobilisierung der Schleife zu Komplikationen führen, die mit der Unterbrechung der Zufuhr des anfänglichen Teils des Darmrohrs verbunden sind. Häufiger ist ein Bruch des „Parallelgefäßes“ zwischen der 5. und 6. Darmarterie zu beobachten. Der Schweregrad der Anastomose zwischen diesen Arterien muss während der Operation vor der Mobilisierung des Darms überprüft werden, um dessen Nekrose zu vermeiden (z. B. bei Plastizität des Dünndarms in der Speiseröhre).

Gerade Arterien (Arectae) treten vom "Parallelgefäß" zum mesenterialen Rand des Dünndarms aus. Gerade Arterien befinden sich in einem Abstand von 1 bis 3 cm voneinander. In Anbetracht der Tatsache, dass direkte Gefäße einen begrenzten Teil des Dünndarms mit Blut versorgen, führt eine Beschädigung dieser Gefäße für 3-4 cm zu einer Unterbrechung der Blutversorgung des Darms. Beim Auferlegen einer Anastomose sollten gerade Arterien geschont werden.

Die ileale Kolonarterie (a. Ileocolica) geht von der rechten Oberfläche der A. mesenterica superior aus. Die Arterie ist 7 bis 8 cm nach ihrem Beginn in Nebenäste unterteilt. Sein absteigender Ast speist das terminale Ileum und die Anastomosen mit dem Hauptstamm der A. mesenterica superior und bildet damit die anatomische Passage der Terminoiliale. Die Blutversorgung des terminalen Ileums ist in einigen Fällen unzureichend, da auf den letzten 10-15 cm des Ileums keine Arkaden und Anastomosen vorhanden sind. Nach einer rechtsseitigen Hemikolektomie, bei der a ligiert wird, entstehen ungünstige Bedingungen für die Blutversorgung des terminalen Ileums. ileocolica.

Venöses Blut fließt durch dieselben Venen in der Pfortader.

Lymphgefäße münden vom letzten Ileum in die mesenteriale LU - in die Ileum-Colon-LU.

Innervation: Hauptsächlich vertreten durch Äste der Vagusnerven und des gepaarten oberen Mesenterialplexus. Sie besteht aus den Nerven des parasympathischen und sympathischen ANS. Parasympathisch stimuliert die Peristaltik, fördert die Sekretion der Verdauungsdrüsen, stimuliert die Absorptionsprozesse, sympathisch wirkt das Gegenteil.

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Dünndarm

Der Dünndarm (Latin intestinum tenue) ist ein Abschnitt des Magen-Darm-Trakts, der sich zwischen Magen und Dickdarm befindet. Zusammen mit dem Dickdarm bilden sich die Därme. Der Name des Dünndarms ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass seine Wände weniger dick und haltbar sind und der Innendurchmesser seines Lumens geringer ist als der des Dickdarms.

Anatomie des Dünndarms

Im Dünndarm gibt es drei Abschnitte: das Duodenum (lat. Duodenum), das Jejunum (lat. Jejunum) und das Ileum (lat. Ileum). Das Jejunum und das Ileum haben keine klare Grenze zwischen ihnen. In der Regel werden die ersten 2/5 der Gesamtlänge dem Jejunum und die restlichen 3/5 dem Ileum zugeordnet. Gleichzeitig hat das Ileum einen größeren Durchmesser, seine Wand ist dicker, es ist reicher mit Gefäßen versorgt. In Bezug auf die Mittellinie liegen die Jejunum-Schleifen hauptsächlich auf der linken Seite, die Ileum-Schleifen auf der rechten Seite.

Der Dünndarm ist vom oberen Teil des Verdauungstraktes durch den Klappenpylorus des Magens und die Ileo-Cecal-Klappe vom Dickdarm getrennt.

Die Wandstärke des Dünndarms beträgt 2–3 mm mit einer Reduzierung von 4–5 mm. Der Durchmesser des Dünndarms ist nicht gleichmäßig. Im proximalen Dünndarm sind es 4–6 cm, im distalen 2,5–3 cm, der Dünndarm ist der längste Teil des Verdauungstrakts, seine Länge beträgt 5–6 m, die Masse des Dünndarms 70 kg) ist normal - 640 g.

Der Dünndarm nimmt fast den gesamten unteren Bereich der Bauchhöhle und teilweise den Hohlraum des kleinen Beckens ein. Anfang und Ende des Dünndarms werden mit der Mesenteriewurzel an der Rückwand der Bauchhöhle fixiert. Der Rest des Mesenteriums sorgt für Mobilität und Position in Form von Schleifen. Auf den drei Seiten von ihnen grenzt der Doppelpunkt. Oben - der Querkolon, rechts - der aufsteigende Kolon, links - der absteigende Kolon. Darmschlingen in der Bauchhöhle sind in mehreren Schichten angeordnet, wobei die Oberflächenschicht in Kontakt mit dem Omentum major und der vorderen Bauchwand tief an die Rückwand angrenzt. Das Jejunum und das Ileum sind allseitig mit Peritoneum bedeckt.

Die Struktur der Wand des Dünndarms
Funktionen des Dünndarms

Im Dünndarm finden die wichtigsten Verdauungsstufen statt. In der Dünndarmschleimhaut wird eine Vielzahl von Verdauungsenzymen gebildet. Teilweise verdaute Nahrung aus dem Magen, Chymus, im Dünndarm ist den Enzymen von Darm und Bauchspeicheldrüse sowie anderen Bestandteilen des Darm- und Bauchspeicheldrüsensafts, der Galle, ausgesetzt. Im Dünndarm erfolgt die Hauptaufnahme von Nahrungsverdauungsprodukten in das Blut und die Lymphkapillaren.

Die meisten oral verabreichten Medikamente, Gifte und Toxine werden auch im Dünndarm resorbiert.

Die Verweilzeit des Inhalts (Chymus) im Dünndarm ist normal - etwa 4 Stunden.

Funktionen verschiedener Abschnitte des Dünndarms (Sablin OA usw.):

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Struktur und Funktion des Dünndarms

Der Dünndarm befindet sich zwischen dem Magen und dem Blinddarm und ist der größte in seinem Längenabschnitt des Verdauungssystems. Die Hauptfunktion des Dünndarms ist die chemische Behandlung des Nahrungsklumpens (Chymus) und die Aufnahme seiner Verdauungsprodukte.

Der Dünndarm ist ein sehr langes (2 bis 5 m) Hohlrohr. Es beginnt im Magen und endet in der ileocecal Ecke, an der Stelle, an der es mit dem Caecum verbunden ist. Anatomisch ist der Dünndarm bedingt in drei Abschnitte unterteilt:

1. Zwölffingerdarm. Es befindet sich im hinteren Teil der Bauchhöhle und ähnelt in seiner Form dem Buchstaben "C".

2. Jejunum. Befindet sich im mittleren Teil der Bauchhöhle. Ihre Schlaufen sind sehr locker und allseitig mit Peritoneum bedeckt. Dieser Darm erhielt seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass die Pathologen ihn während der Autopsie fast immer leer vorfinden;

3. Das Ileum befindet sich im unteren Teil der Bauchhöhle. Es unterscheidet sich von anderen Teilen des Dünndarms durch dickere Wände, bessere Durchblutung und einen größeren Durchmesser.

Verdauung im Dünndarm

Die Nahrungsmasse gelangt in etwa vier Stunden durch den Dünndarm. Während dieser Zeit werden die in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe weiterhin durch die Enzyme des Darmsaftes in kleinere Bestandteile zerlegt. Die Verdauung im Dünndarm ist auch in der aktiven Aufnahme von Nährstoffen. Die Schleimhaut bildet in ihrer Höhle zahlreiche Auswüchse und Zotten, wodurch die Fläche der Saugfläche deutlich vergrößert wird. Bei Erwachsenen beträgt die Fläche des Dünndarms also nicht weniger als 16,5 Quadratmeter.

Funktionen des Dünndarms

Wie jedes andere Organ im menschlichen Körper übt der Dünndarm nicht eine, sondern mehrere Funktionen aus. Betrachten Sie sie genauer:

  • Sekretorische Funktion des Dünndarms - ist es, die Zellen der Schleimhaut des Darmsaftes zu entwickeln, die Enzyme wie alkalische Phosphatase, Disaccharidase, Lipase, Cathepsine, Peptidase enthalten. Alle von ihnen zerlegen die im Speisebrei enthaltenen Nährstoffe in einfachere (Proteine ​​in Aminosäuren, Fette in Wasser und Fettsäuren und Kohlenhydrate in Monosaccharide). Pro Tag werden bei Erwachsenen etwa zwei Liter Darmsaft ausgeschieden. Es enthält viel Schleim, der die Wände des Dünndarms vor Selbstverdauung schützt;
  • Verdauungsfunktion. Die Verdauung im Dünndarm ist der Abbau von Nährstoffen und deren weitere Aufnahme. Aus diesem Grund gelangen nur unverdauliche und unverdauliche Produkte in den Dickdarm.
  • Endokrine Funktion. In den Wänden des Dünndarms befinden sich spezielle Zellen, die Peptidhormone produzieren, die nicht nur die Funktion des Darms regulieren, sondern auch andere innere Organe des menschlichen Körpers beeinflussen. Die meisten dieser Zellen befinden sich im Zwölffingerdarm;
  • Motorfunktion. Aufgrund der Längs- und Ringmuskulatur kommt es zu wellenförmigen Kontraktionen der Dünndarmwände, die den Speisebrei nach vorne drücken.

Erkrankungen des Dünndarms

Alle Erkrankungen des Dünndarms haben ähnliche Symptome und äußern sich in Bauchschmerzen, Blähungen, Grollen, Durchfall. Der Stuhl ist mehrmals täglich reichlich mit Resten von unverdautem Essen und viel Schleim. Blut darin ist äußerst selten.

Unter den Erkrankungen des Dünndarms wird am häufigsten eine Entzündung beobachtet - eine Enteritis, die akut oder chronisch sein kann. Akute Enteritis wird in der Regel durch pathogene Mikroflora verursacht und endet bei vollständiger Behandlung über mehrere Tage mit vollständiger Genesung. Bei einer chronischen Langzeitenteritis mit häufigen Exazerbationen entwickeln die Patienten auch extraintestinale Symptome der Krankheit, die durch eine beeinträchtigte Absorption des Dünndarms verursacht werden. Sie klagen über Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche, oft haben sie Anämie. Ein Mangel an Vitaminen der Gruppe B und Folsäure führt zum Auftreten von Rissen in den Mundwinkeln (Brötchen), Stomatitis, Glossitis. Eine unzureichende Zufuhr von Vitamin A ist die Ursache für Hornhauttrockenheit und Sehstörungen in der Dämmerung. Störungen der Kalziumaufnahme können zur Entstehung von Osteoporose und pathologischen Brüchen führen.

Ruptur des Dünndarms

Unter allen Organen der Bauchhöhle ist der Dünndarm am anfälligsten für traumatische Schäden. Dies ist auf die Unsicherheit und die beträchtliche Länge dieses Teils des Darms zurückzuführen. Ein isolierter Dünndarmriss wird in nicht mehr als 20% der Fälle beobachtet und ist häufiger mit anderen traumatischen Verletzungen der Bauchorgane verbunden.

Der häufigste Mechanismus für traumatische Verletzungen des Dünndarms ist ein direkter und ziemlich starker Schlag auf den Bauch, der zum Drücken der Darmschlingen auf die Knochen des Beckens oder der Wirbelsäule und zur Beschädigung ihrer Wände führt.

Wenn der Dünndarm gerissen ist, erleidet mehr als die Hälfte der Opfer einen Schockzustand und starke innere Blutungen.

Die einzige Behandlung für den Bruch des Dünndarms ist eine Operation, die im Notfall durchgeführt wird. Während des chirurgischen Eingriffs wird die Blutung gestoppt (Blutstillung), die Eintrittsquelle des Darminhalts in die Bauchhöhle wird beseitigt, die normale Darmdurchgängigkeit wird wiederhergestellt und die Bauchhöhle wird sorgfältig desinfiziert.

Je früher die Operation ab dem Moment der Verletzung des Dünndarms durchgeführt wird, desto größer sind die Heilungschancen für das Opfer.

Der Dickdarm (lat. Intestinum crassum) distal zum Dünndarm, der sich von den ilioplastischen Prozessen der Klappe bis zum Anus erstreckt. Es besteht aus dem Blinddarm mit Appendix, Doppelpunkt und Straight. Somit wird der terminale Teil des menschlichen Verdauungstrakts gebildet.

Dickdarm: Struktur und Funktion

Die Lage des Dickdarms

Der Dickdarm stammt aus der Ileocecal-Klappe, die den Dünndarm vor bakteriellem Reflux schützt. Das angrenzende Blinddarmgewebe befindet sich rechts unten am Bauch und ist ein Blindbeutel. Daran ist ein Anhang befestigt, der auch als Vermifal-Prozess bezeichnet wird. Es befindet sich daher in der Regel nachträglich hinter dem Caecum. Der Ort des Anhangs ist variabel. Der aufsteigende Teil des Dickdarms ist mit dem Blinddarm verbunden und geht bis zur Brust.

Anatomie: Teile des Dickdarms

Ungefähr in Höhe der 9. Rippe biegt sich die Krümmung des Dickdarms stark nach links ein und bildet eine Leberflexur. Der Querteil verläuft wie eine Girlande über der Dünndarmschleife und endet mit einer Milzkrümmung in der linken Körperhälfte. Von diesem Moment an führt der absteigende Teil in Richtung der linken vorderen Hüftwirbelsäule. Die S-Biegung mit dem Rektum bildet das distale Ende des Dickdarms.

Aussehen

Der Dickdarm ist etwa 1,5 m lang und hat einen Durchmesser von 5 bis 8 cm. Er läuft in Form eines Skeletts um den Dünndarm herum.

Wichtige makroskopische Merkmale der Wände des Dickdarms sind Haustra oder Gruppen von Säcken. Befinden sie sich in der Darminnenwand, so spricht man von Plicae semilunares coli.

Aussehen des Dickdarms

Dickdarmsegmente:

  1. Cecum (Blinddarm) mit einem Anhang.
  2. Hinterer Darm.
  3. Dickdarm: aufsteigend, Dickdarm, absteigend, Sigma.
  4. Das Rektum.

Abteilungen des menschlichen Dickdarms

Dickdarm im Verhältnis zur Bauchhöhle

Im Allgemeinen kann festgestellt werden, dass sich die Kolonkompartimente zwischen der intraperitonealen und der retroperitonealen Stelle abwechseln. Daher ist das Blinddarm mit einem Anhang intraperitoneal. Die Blutgefäße des Anhangs verlaufen durch den Meso-Anhang, der zum Caecum und Ileum führt.

Aufbau und Lage des Anhangs

Der aufsteigende und absteigende Dickdarm ist sekundär retroperitoneal. Im Gegenzug Darm und Sigma - intraperitoneal. Das Magenband verbindet die stärkere Krümmung des Magens mit dem Dickdarm. Dahinter steckt ein Packsack.

Dickdarm im Verhältnis zu benachbarten Organen

  1. Der Colon ascendens breitet sich vom rechten Unterbauch bis zur Brust aus. Der Dünndarm befindet sich normalerweise auf der linken Seite.
  2. In der rechten Kurve wird der Dickdarm von der Leber begrenzt und berührt teilweise die rechte Niere.
  3. Der Dickdarm hat Kontakt mit Leber und Gallenblase.
  4. Der linke Dickdarmbogen ist etwas höher als der rechte, ungefähr auf Höhe der zehnten Rippe. Es grenzt an die Milz und berührt die linke Niere.
  5. Der Dünndarm befindet sich rechts absteigend.

Bauchorgane

Dickdarmgefäßsystem

Der Dickdarm ist mit Ästen der A. mesenterica superior (Ileum, mittlerer und rechter Dickdarm) bedeckt. Die arterielle Blutversorgung verändert sich im Bereich der linken Dickdarmbeuge. Die Veränderung von Innervation und Blutversorgung erfolgt am sogenannten Kanonenpunkt. Die übrigen Teile des Darms werden mit der linken Kolonarterie und der oberen, ungepaarten Rektalarterie sowie mit 2-3 Zweigen der Sigma versorgt.

Dickdarmgefäßsystem

Darmnervensystem

Die Bewegung des Dickdarms wird durch seine Plexus in der Darmwand ermöglicht. Sympathische Fasern reduzieren die Darmmotilität. Parasympathisch - erhöhen. Sie kommen aus dem Vagusnerv und werden in die linke Biegung des Dickdarms geschickt. Zu diesem Zeitpunkt tritt die Innervation des parasympathischen Nervs von den inneren Beckennerven auf. Dieser Bereich wird wie bei der Blutversorgung als Cannon Point bezeichnet.

Unterschiede zwischen Dick- und Dünndarm

Makroskopisch kann der Dickdarm durch kreisförmige Vorsprünge der Dickdarmwand, flache Muskelverdickungen und Omentalvorgänge vom Dünndarm unterschieden werden. Auf mikroskopischer Ebene weist die Dickdarmwand auch Merkmale auf, die sich vom Dünndarm unterscheiden. Es gibt keine Zotten im Dickdarm, aber es gibt Krypten (0,4 bis 0,6 mm lang) mit einer großen Anzahl von Becherzellen.

Dünn- und Dickdarm

An der Wand hängen manchmal einzelne Lymphknoten. In den meisten Fällen erfolgt die Verdauung im Dünndarm, wo viele Nährstoffe aufgenommen werden. Im Gegenteil, der Dickdarm ist hauptsächlich ein Ort, an dem Wasser gewonnen wird. Die Becherzellen scheiden Schleim aus, der als Gleitmittel für den produzierten Stuhl dient.

Doppelpunktfunktionen

Das ist interessant! Der Wurmfortsatz ist reich an Lymphgewebe und ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems.

Der Kot passiert den Darm innerhalb von 12-48 Stunden mit langsamen peristaltischen Bewegungen und Segmentierung. Wasser wird aufgenommen und der Stuhl verdickt sich. Jeder Tag im Dickdarm wird von 0,5 bis 2 Liter Flüssigkeit aufgenommen. Bei der Aufnahme von Wasser mit einem Fassungsvermögen von 5 bis 6 Litern besteht die Möglichkeit, dessen Mangel im Dünndarm auszugleichen.

Doppelpunkt - Funktionen

Die Becherzellen, die sich in tiefen Krypten befinden, scheiden Muzine aus. Der entstehende Schleim erleichtert den Stuhlgang durch den Darm. Epithelzellen säumen Krypten mit Sekreten und resorbieren Elektrolyte. Der epitheliale Natriumkanal (ENaC) reguliert die Rückresorption von Natrium aus dem Stuhl. Dieser Prozess wird durch das Steroidhormon Aldosteron gesteuert. Es wird Kalium freigesetzt, das bei Mangel resorbiert werden kann.

Das saure pH-Milieu im Dickdarm weist Indikatoren von 5,5 bis 6,8 auf, wodurch es in Richtung der vom Zentrum entfernten Segmente zunimmt.

Im Enddarm wird der Stuhl so gelagert, dass die Ausscheidung erst nach einer Anreicherung in großen Mengen erfolgt. Andernfalls wäre der Eliminierungsprozess kontinuierlich.

Doppelpunktfunktionen

Darmflora

Ein weiteres Merkmal des Dickdarms ist eine Vielzahl von kolonisierenden Bakterien. Etwa 100 Billionen meist anaerobe Organismen tragen zur Aufnahme bestimmter Nahrungsbestandteile bei. Darüber hinaus produzieren sie die für den Menschen notwendigen Substanzen wie Vitamin K.

Achtung! Empfindliche Darmflora kann durch wiederholte Antibiotikatherapie gestört werden. Dies führt wiederum zu Durchfall.

Die Rolle der Darmflora

Darmpathologien

Blinddarmentzündung

Etwa 10% der Bevölkerung leiden an Blinddarmentzündung. Entzündungen verursachen in der Regel eine Verstopfung der Hohlräume durch verkalkten Kot, Tumoren oder Fremdkörper.

Eine akute Blinddarmentzündung kann innerhalb weniger Stunden auftreten. Zunächst treten Schmerzen in der Nabelgegend und dann im rechten Unterbauch auf. Außerdem treten Übelkeit, Erbrechen und Fieber auf.

McBurney Point

Der Punkt auf der rechten Seite des Abdomens ist ein Drittel der Linie, die die obere anteriore Hüftwirbelsäule mit der Nabelschnur verbindet. Der auf diesen Bereich ausgeübte Druck kann bei Patienten mit Blinddarmentzündung Schmerzen verursachen.

Eine mögliche Komplikation einer vernachlässigten Blinddarmentzündung ist die Perforation der Bauchhöhle und anschließend die lebensbedrohliche Bauchfellentzündung. Im Allgemeinen ist die einzige Behandlung die Blinddarmentfernung oder Blinddarmentzündung.

Video - Wie man Blinddarmentzündung von anderen Bauchschmerzen unterscheidet

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom ist eine Gruppe von Darmerkrankungen, oft ohne organischen Ursprung. Die Ätiologie der Störung ist in der Regel nicht nachvollziehbar. Symptome sind unter anderem Verdauungsprobleme, begleitet von Schmerzen, Durchfall oder Verstopfung. Glutenempfindlichkeit und psychologische Faktoren sind auch mit Reizdarmsyndrom verbunden.

Colon Divertikulose

Intestinale Divertikulose ist eine pelzartige Ausbuchtung der Wand oder sogar der Darmschleimhaut. Dies ist eine Art Zivilisationskrankheit. Aufgrund einer ballaststoffarmen Ernährung erfolgt die Übertragung des Darminhalts langsamer. Der Dickdarm muss sich fester zusammenziehen und folglich den Druck erhöhen.

In der Regel treten diese Vorsprünge im Sigma auf. Divertikulose wird selten vor 30 Jahren gefunden, und dann steigt die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens um 6-8% pro Jahr. Das Problem ist aufgrund fehlender Symptome schwer zu erkennen. Mögliche Komplikationen sind insbesondere Divertikulitis, Blutung, Perforation, Fistel und Stenose.

Darmentzündung

Die Entzündung im Dickdarm nennt man Kolitis. Es gibt akute entzündliche und chronisch entzündliche Darmerkrankungen.

Akute Entzündungen werden auch als Enteritis bezeichnet. Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, die häufig auftritt. Es handelt sich um eine Entzündung des Darmtraktes, die über Jahrzehnte andauert. Das Ausmaß der Colitis ulcerosa ist auf den Dickdarm und das Rektum beschränkt.

Polypen im Dickdarm

Polypen im Darm

Ein Polyp ist eine Ansammlung von Gewebe, sowohl breit als auch flach, verzweigt oder polypoid. Sie sind in der Regel kleiner als 1 cm und verursachen keine Symptome. Manchmal werden jedoch Verstopfung, Schmerzen oder Blut im Stuhl beobachtet. Besonders große Polypen können zu bösartigen Tumoren werden und so zum kolorektalen Karzinom (Adenokarzinom) führen.

Darmkrebs

Ein bösartiger Tumor des Dickdarms wird als Karzinom bezeichnet. In den meisten Fällen handelt es sich um die noch vorhandenen gutartigen Polypen des Sequenzadenom-Karzinoms. Darmkrebs tritt am häufigsten in der Altersgruppe von 60 bis 70 Jahren auf.

Risikofaktoren sind Erwachsenenalter, Darmpolypose, genetische Veranlagung und Colitis ulcerosa. Die Ernährung spielt eine besonders wichtige Rolle. Eine fettreiche Ernährung erhöht das Krebsrisiko, ballaststoffreiche Lebensmittel reduzieren es. Daher ist Darmkrebs in Industrieländern häufiger.

Stadien von Darmkrebs

Symptome wie versteckte Blutungen entwickeln sich normalerweise zu spät. Die Prognose hängt in der Regel vom Stadium des Krebses nach der Erkennung ab. Sie wird durch die internationale Klassifikation der malignen Neoplasmenstadien (TNM) bestimmt. Lymphogene Metastasen treten früh auf und infizieren regionale Lymphknoten. Das hämatogene Kolonkarzinom metastasiert vorwiegend in Leber, Lunge und Skelett.

Darmresektion

Die Resektion des Dickdarms impliziert die teilweise Entfernung. Indikationen sind Divertikulose, Polypen, Karzinome oder chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa.

Der Magen-Darm-Trakt eines Menschen ist das komplizierteste System der Interposition und Interaktion der Verdauungsorgane. Sie alle sind untrennbar miteinander verbunden. Verstöße gegen die Arbeit eines Körpers können zum Ausfall des gesamten Systems führen. Sie alle erfüllen ihre Aufgaben und sorgen für ein normales Funktionieren des Körpers. Eines der Organe des Verdauungstraktes ist der Dünndarm, der zusammen mit dem Dickdarm den Darm bildet.

Dünndarm

Das Organ befindet sich zwischen Dickdarm und Magen. Es besteht aus drei ineinander verschachtelten Abteilungen: Zwölffingerdarm, Jejunum und Ileum. Im Dünndarm ist der mit Magensaft und Speichel behandelte Nahrungsbrei Pankreas-, Darmsaft und Galle ausgesetzt. Beim Mischen im Lumen des Organs wird der Speisebrei schließlich verdaut und seine Spaltprodukte werden absorbiert. Der Dünndarm befindet sich im mittleren Bereich des Abdomens, seine Länge beträgt bei einem Erwachsenen etwa 6 Meter.

Bei Frauen ist der Darm etwas kürzer als bei Männern. Medizinische Studien haben gezeigt, dass ein toter Körper ein längeres Organ als ein lebendes Organ hat, da der Muskeltonus im ersten Organ fehlt. Die dünnen und ilealen Teile des Dünndarms werden als mesenterialer Teil bezeichnet.

Der menschliche Dünndarm ist rohrförmig, 2-4,5 m lang und grenzt im unteren Teil an das Blinddarm (Ileo-Blinddarm-Klappe), im oberen Teil an den Magen. Das Duodenum befindet sich im hinteren Bereich der Bauchhöhle und ist C-förmig. In der Mitte des Peritoneums befindet sich das Jejunum, dessen Schlaufen allseitig mit einer Schale bedeckt sind und sich frei befinden. Im unteren Teil des Peritoneums befindet sich das Ileum, das sich durch eine erhöhte Anzahl von Blutgefäßen, deren großen Durchmesser, dicke Wände auszeichnet.

Die Struktur des Dünndarms ermöglicht eine schnelle Aufnahme von Nährstoffen. Dies ist auf mikroskopische Auswüchse und Zotten zurückzuführen.

Abteilungen: Zwölffingerdarm

Die Länge dieses Teils beträgt ungefähr 20 cm. Der Darm ist sozusagen von einer Schlaufe in der Form des Buchstabens C oder Hufeisens, dem Kopf der Bauchspeicheldrüse, umhüllt. Sein erster Teil - aufsteigend - im Pylorus des Magens. Die Länge des Abstiegs überschreitet nicht 9 cm. In der Nähe dieses Teils befinden sich der gemeinsame Gallenfluss und die Leber mit der Pfortader. Die untere Darmbeugung bildet sich in Höhe des 3. Lendenwirbels. Nebenan befinden sich die rechte Niere, der Gallengang und die Leber. Die Furche des Gallengangs befindet sich in der Lücke zwischen dem absteigenden Teil und dem Kopf der Bauchspeicheldrüse.

Der Horizontalschnitt befindet sich in horizontaler Position in Höhe des 3. Lendenwirbels. Der obere Teil wird dünn und macht eine scharfe Kurve. Fast das gesamte Duodenum (mit Ausnahme der Ampulle) befindet sich im retroperitonealen Raum.

Abteilungen: dünn und ileal

Die folgenden Abschnitte des Dünndarms - Jejunum und Ileum - werden aufgrund ihrer ähnlichen Struktur zusammen betrachtet. Dies ist eine zusammengesetzte mesenterische Komponente. Sieben dünne Schlingen liegen in der Bauchhöhle (linker oberer Teil). Seine Vorderfläche grenzt an das Omentum, dahinter an das parietale Peritoneum.

Im unteren rechten Teil des Peritoneums befindet sich das Ileum, dessen letzte Schleifen an die Blase, den Uterus und das Rektum angrenzen und die Beckenhöhle erreichen. An verschiedenen Stellen variiert der Durchmesser des Dünndarms von 3 bis 5 cm.

Funktionen des Dünndarms: endokrine und sekretorische

Der Dünndarm im menschlichen Körper erfüllt die folgenden Funktionen: endokrine, verdauungsfördernde, sekretorische, Absorption, motorische.

Spezielle Zellen, die Peptidhormone synthetisieren, sind für die endokrine Funktion verantwortlich. Neben der Regulierung der Darmtätigkeit wirken sie sich auch auf andere Körpersysteme aus. Im Zwölffingerdarm sind diese Zellen in der größten Anzahl konzentriert.

Die aktive Arbeit der Schleimdrüsen liefert die sekretorischen Funktionen des Dünndarms aufgrund der Sekretion von Darmsaft. Pro Tag werden bei einem Erwachsenen ca. 1,5-2 Liter ausgeschieden. Darmsaft enthält Disaccharizada, alkalische Phosphatase, Lipase und Cathepsine, die an der Zersetzung von Nahrungsbrei in Fettsäuren, Monosaccharide und Aminosäuren beteiligt sind. Eine große Menge im Saft enthaltenen Schleims schützt den Dünndarm vor aggressiven Wirkungen und chemischen Reizungen. Auch Schleim ist an der Absorption von Enzymen beteiligt.

Saug-, Motor- und Verdauungsfunktionen

Die Schleimhaut hat die Fähigkeit, die Spaltprodukte des Nahrungsbreis, der Medikamente und anderer Substanzen, die den immunologischen Schutz und die Sekretion von Hormonen verbessern, aufzunehmen. Während des Absorptionsprozesses versorgt der Dünndarm die entferntesten Organe mit Wasser, Salzen, Vitaminen und organischen Verbindungen über Lymph- und Blutkapillaren.

Die Längs- und inneren (Ring-) Muskeln des Dünndarms schaffen Bedingungen, um den Brei entlang des Organs zu bewegen und mit dem Magensaft zu mischen. Das Reiben und Aufschließen des Lebensmittelklumpens wird durch dessen Zerlegung in kleine Teile während des Bewegungsprozesses sichergestellt. Der Dünndarm ist aktiv an der Verdauung der Nahrung beteiligt, die unter dem Einfluss von Darmsaft enzymatisch abgebaut wird. Die Nahrungsaufnahme in allen Teilen des Darms führt dazu, dass neben Sehnen, Faszien und Knorpelgewebe nur unverdauliche und unverdauliche Produkte in den Dickdarm gelangen. Alle Funktionen des Dünndarms sind untrennbar miteinander verbunden und gewährleisten die normale produktive Arbeit des Körpers.

Erkrankungen des Dünndarms

Störungen im Körper führen zu Funktionsstörungen des gesamten Verdauungssystems. Alle Teile des Dünndarms sind miteinander verbunden, und die pathologischen Prozesse in einer der Abteilungen können den Rest nur beeinflussen. Das Krankheitsbild der Dünndarmkrankheit ist nahezu gleich. Die Symptome äußern sich in Durchfall, Grollen, Blähungen und Bauchschmerzen. Beobachtete Veränderungen im Stuhl: eine große Menge Schleim, die Überreste von unverdauter Nahrung. Es ist reichlich vorhanden, vielleicht mehrmals am Tag, aber in den meisten Fällen ist kein Blut darin.

Zu den häufigsten Erkrankungen des Dünndarms gehört die entzündliche Enteritis, die in akuter oder chronischer Form auftreten kann. Die Ursache für seine Entwicklung ist die pathogene Flora. Bei rechtzeitiger adäquater Behandlung ist die Verdauung im Dünndarm in wenigen Tagen wieder hergestellt. Chronische Enteritis kann aufgrund von Absorptionsstörungen zu intraintestinalen Symptomen führen. Der Patient kann unter Anämie, allgemeiner Schwäche und Gewichtsverlust leiden. Mangel an Folsäure und B-Vitaminen sind die Ursachen von Glossitis, Stomatitis, Zaed. Ein Mangel an Vitamin A führt zu Sehstörungen in der Dämmerung und trockener Hornhaut. Calciummangel - die Entwicklung von Osteoporose.

Ruptur des Dünndarms

Der Dünndarm ist am anfälligsten für traumatische Schäden. Dazu tragen wesentlich seine Länge und Verwundbarkeit bei. In 20% der Fälle von Erkrankungen des Dünndarms kommt es zu einem isolierten Bruch, der häufig vor dem Hintergrund anderer traumatischer Verletzungen der Bauchhöhle auftritt. Der Grund für seine Entwicklung ist häufig ein ziemlich starker direkter Schlag auf den Bauch, wodurch Darmschlingen gegen die Wirbelsäule und die Beckenknochen gedrückt werden und deren Wände beschädigt werden. Eine Darmruptur geht mit erheblichen inneren Blutungen und einem Schock des Patienten einher. Notoperation ist die einzige Behandlung. Ziel ist es, Blutungen zu stoppen, die normale Darmdurchgängigkeit wiederherzustellen und die Bauchhöhle gründlich zu reinigen. Die Operation muss pünktlich durchgeführt werden, da das Ignorieren der Lücke aufgrund von gestörten Verdauungsprozessen, starkem Blutverlust und dem Auftreten schwerwiegender Komplikationen tödlich sein kann.

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