Das menschliche Verdauungssystem - Struktur und Funktion

Die ordnungsgemäße Arbeit aller Organe des menschlichen Körpers - die Garantie für die Gesundheit.

Gleichzeitig ist das Verdauungssystem eines der wichtigsten, da es die tägliche Leistung seiner Funktionen beinhaltet.

Struktur und Funktion des menschlichen Verdauungssystems


Die Komponenten des Verdauungssystems sind der Magen-Darm-Trakt (GIT) und Stützstrukturen. Das gesamte System ist herkömmlicherweise in drei Abschnitte unterteilt, von denen der erste für die mechanische und die mechanische Verarbeitung zuständig ist, der zweite Abschnitt die chemische Verarbeitung der Lebensmittel und der dritte Abschnitt dazu bestimmt ist, ungenutzte Lebensmittel und überschüssige Lebensmittel aus dem Körper zu entfernen.

Aufgrund dieser Trennung ergeben sich folgende Funktionen des Verdauungssystems:

  1. Motor. Diese Funktion beinhaltet die mechanische Verarbeitung von Lebensmitteln und deren Förderung entlang des Magen-Darm-Trakts (Lebensmittel werden vom Menschen gemahlen, gemischt und geschluckt).
  2. Sekretorium. Im Rahmen dieser Funktion entstehen spezielle Enzyme, die zur Bildung von Bedingungen für die chemische Behandlung der ankommenden Lebensmittel beitragen.
  3. Absaugen Um diese Funktion auszuführen, nehmen die Darmzotten Nährstoffe auf und gelangen dann in das Blut.
  4. Ausscheidung. Im Rahmen dieser Funktion werden Substanzen aus dem menschlichen Körper ausgeschieden, die nicht verdaut werden oder das Ergebnis des Stoffwechsels sind.

Menschlicher Verdauungstrakt


Es ist ratsam, die Beschreibung dieser Gruppe mit der Tatsache zu beginnen, dass der Magen-Darm-Trakt die Zusammensetzung von 6 separaten Elementen (Magen, Speiseröhre usw.) beinhaltet.

Separat werden Motorik, Sekretion, Resorption, Endkretion (besteht in der Produktion von Hormonen) und Extremität (besteht in der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten, Wasser und anderen Elementen) als Funktionen des Trakts untersucht.

Mundhöhle

Die Mundhöhle ist der erste Teil des Magen-Darm-Trakts. Es wird der Beginn des Prozesses der Lebensmittelverarbeitung. Mechanische Prozesse sind ohne die Beteiligung von Zunge und Zähnen nicht vorstellbar.

Solche Prozesse kommen ohne die Arbeit von Hilfsstrukturen nicht aus.

Hals

Der Pharynx ist ein Zwischenprodukt zwischen der Mundhöhle und der Speiseröhre. Der menschliche Rachen wird in Form eines trichterförmigen Kanals dargestellt, der sich zur Speiseröhre hin verengt (der breite Teil befindet sich oben).

Das Prinzip des Pharynx ist, dass Nahrung durch Verschlucken von Portionen in die Speiseröhre gelangt, jedoch nicht auf einmal.

Speiseröhre

Dieser Abschnitt verbindet den Rachen und den Magen. Seine Lage beginnt in der Brusthöhle und endet in der Bauchhöhle. Lebensmittel werden in Sekundenschnelle durch die Speiseröhre transportiert.

Sein Hauptzweck ist es, zu verhindern, dass Lebensmittel durch den Verdauungskanal zurückfließen.

Die Struktur des menschlichen Magens

Die Physiologie geht von einer solchen Vorrichtung des Magens aus, deren Funktion ohne das Vorhandensein von drei Membranen unmöglich ist: der Muskelschicht, der Serummembran und der Schleimhaut. In der Schleimhaut produzierte Nährstoffe. Die verbleibenden zwei Schalen sind zum Schutz vorgesehen.

Im Magen gibt es Prozesse wie das Verarbeiten und Lagern eingehender Lebensmittel, das Aufteilen und Absorbieren von Nährstoffen.

Menschliche Darmstruktur

Nachdem die verarbeiteten Lebensmittel im Magen verbleiben und in den entsprechenden Abteilungen eine Reihe von Funktionen ausgeführt haben, gelangen sie in den Darm. Es ist so konzipiert, dass es in Dickdarm und Dickdarm unterteilt wird.

Die Reihenfolge der Nahrungszufuhr ist wie folgt: Zuerst gelangt es in den Dünndarm und dann in den Dickdarm.

Dünndarm

Der Dünndarm besteht aus dem Zwölffingerdarm (hier findet die Hauptverdauung statt), dem Jejunum und dem Ileum. Wenn Sie die Arbeit des Zwölffingerdarms kurz beschreiben, wird die Säure neutralisiert und die Substanzen und Enzyme werden gespalten. Sowohl das Jejunum als auch das Ileum sind aktiv am Prozess der Absorption wichtiger Elemente durch den Körper beteiligt.

Dickdarm

Im Dickdarm findet der letzte Teil der Lebensmittelverarbeitung statt. Der erste Abschnitt des Dickdarms ist das Blinddarm. Dann tritt die Nahrungsmittelmischung in den Dickdarm ein, wonach das Prinzip des Durchlaufens des aufsteigenden, transversalen, absteigenden und sigmoiden Dickdarms funktioniert.

Dann gelangt die Futtermischung in den Mastdarm. Im Dickdarm werden Substanzen schließlich resorbiert, der Prozess der Bildung von Vitaminen findet statt und es bilden sich Fäkalien. Der Dickdarm ist zu Recht die größte Abteilung des Verdauungssystems.

Tochtergesellschaften


Hilfsorgane bestehen aus zwei Drüsen, einer Leber und einer Gallenblase. Bauchspeicheldrüse und Leber gelten als große Verdauungsdrüsen. Die Hauptfunktion der Hilfsstoffe ist die Förderung des Verdauungsprozesses.

Speicheldrüsen

Der Ort der Arbeit der Speicheldrüsen ist die Mundhöhle.

Mit Hilfe von Speichel werden Speisereste eingeweicht und gelangen leichter durch die Kanäle des Verdauungssystems. Gleichzeitig beginnt der Prozess der Aufspaltung von Kohlenhydraten.

Bauchspeicheldrüse

Eisen bezieht sich auf die Art von Organen, die Hormone produzieren (wie Insulin und Glucagon, Somatostatin und Ghrelin).

Darüber hinaus sezerniert die Bauchspeicheldrüse ein wichtiges Geheimnis, das für die normale Funktion des Nahrungsverdauungssystems notwendig ist.

Leber

Eines der wichtigsten Organe des Verdauungssystems. Es reinigt den Körper von Giftstoffen und unerwünschten Substanzen.

Die Leber produziert auch Galle, die für den Verdauungsprozess notwendig ist.

Gallenblase

Hilft der Leber und dient als eine Art Behälter für die Verarbeitung von Galle. Gleichzeitig entfernt es überschüssiges Wasser aus der Galle und bildet so eine Konzentration, die für den Verdauungsprozess geeignet ist.

Bei der Untersuchung der menschlichen Anatomie ist es wichtig zu wissen und zu verstehen, dass das erfolgreiche Funktionieren jedes Organs und jedes Teils des Verdauungssystems mit der positiven Arbeit aller anderen miteinander verbundenen Teile möglich ist.

http://1001student.ru/biologiya/pishchevaritelnaya-sistema-cheloveka.html

Menschliches Verdauungssystem

Das menschliche Verdauungssystem im Arsenal des Wissens eines persönlichen Trainers nimmt einen der Ehrenplätze ein, allein aus dem Grund, dass im Sport im Allgemeinen und in der Fitness im Besonderen fast jedes Ergebnis von der Ernährung abhängt. Ein Satz von Muskelmasse, Gewichtsverlust oder dessen Beibehaltung hängt weitgehend davon ab, welche Art von "Kraftstoff" Sie in das Verdauungssystem einfüllen. Je besser der Kraftstoff, desto besser das Ergebnis. Ziel ist es nun herauszufinden, wie das System funktioniert und welche Funktionen es hat.

Einleitung

Das Verdauungssystem dient dazu, den Körper mit Nährstoffen und Bestandteilen zu versorgen und restliche Verdauungsprodukte daraus zu entfernen. Nahrung, die in den Körper gelangt, wird zuerst durch die Zähne im Mund, dann durch die Speiseröhre in den Magen gedrückt, wo sie verdaut wird. Dann werden im Dünndarm unter dem Einfluss von Enzymen Verdauungsprodukte in einzelne Bestandteile zerlegt und im Dickdarm bilden sich Fäkalien (Restverdauungsprodukte). was letztendlich der Evakuierung aus dem Körper unterliegt.

Die Struktur des Verdauungssystems

Das menschliche Verdauungssystem umfasst die Organe des Gastrointestinaltrakts sowie Hilfsorgane wie Speicheldrüsen, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Leber und nicht nur. Im Verdauungssystem gibt es bedingt drei Abschnitte. Der vordere Abschnitt, der die Organe der Mundhöhle, des Rachens und der Speiseröhre umfasst. Diese Abteilung befasst sich mit dem Zerkleinern von Lebensmitteln, also der mechanischen Bearbeitung. Der Mittelteil umfasst Magen, Dünn- und Dickdarm, Bauchspeicheldrüse und Leber. Hier erfolgt eine chemische Aufbereitung von Lebensmitteln, die Aufnahme von Nährstoffen und die Bildung von Restverdauungsprodukten. Der hintere Teil umfasst den kaudalen Teil des Rektums und entfernt den Kot aus dem Körper.

Die Struktur des menschlichen Verdauungssystems: 1- Mundhöhle; 2- Gaumen; 3-Zunge; 4- Sprache; 5- Zähne; 6- Speicheldrüsen; 7- Sublingualdrüse; 8- Submandibuläre Drüse; 9-Parotis; 10- Hals; 11-Ösophagus; 12-Leber; 13-Gallenblase; 14- Gemeinsamer Gallengang; 15-Magen; 16-Bauchspeicheldrüse; 17- Pankreasgang; 18 - Dünndarm; 19-Zwölffingerdarm; 20 - Jejunum; 21-Ileum; 22- Anhang; 23- Dickdarm; 24 - Querkolon; 25- Colon ascendens; 26-Cecum; 27- Absteigender Dickdarm; 28-Sigmoid Dickdarm; 29-Rektum; 30- Analeröffnung.

Magen-Darm-Trakt

Die durchschnittliche Länge des Verdauungskanals bei Erwachsenen beträgt ca. 9-10 Meter. Es umfasst die folgenden Abschnitte: Mundhöhle (Zähne, Zunge, Speicheldrüsen), Rachen, Speiseröhre, Magen, Dünn- und Dickdarm.

  • Die Mundhöhle ist die Öffnung, durch die Nahrung in den Körper gelangt. Von außen ist es von Lippen umgeben und innen befinden sich Zähne, Zunge und Speicheldrüsen. Im Mund wird das Essen von den Zähnen zermahlen, vom Speichel der Drüsen benetzt und von der Zunge in den Rachen gedrückt.
  • Der Pharynx ist ein Verdauungsschlauch, der Mund und Speiseröhre verbindet. Ihre Länge beträgt ca. 10-12 cm. Die Atemwege und der Verdauungstrakt kreuzen sich im Rachen, so dass die Nahrung beim Schlucken nicht in die Lunge gelangt und die Epiglottis den Eingang zum Kehlkopf blockiert.
  • Die Speiseröhre ist ein Element des Verdauungstrakts, der Muskeltube, durch die Nahrung aus dem Rachen in den Magen gelangt. Ihre Länge beträgt ungefähr 25-30 cm. Ihre Funktion besteht darin, zerkleinerte Lebensmittel ohne zusätzliches Mischen oder Stoßen aktiv in den Magen zu drücken.
  • Der Magen ist ein Muskelorgan im linken Hypochondrium. Es dient als Reservoir für verschluckte Lebensmittel, produziert biologisch aktive Komponenten, verdaut und absorbiert Lebensmittel. Das Volumen des Magens reicht von 500 ml bis 1 l und in einigen Fällen bis zu 4 l.
  • Der Dünndarm ist ein Teil des Verdauungstrakts, der sich zwischen Magen und Dickdarm befindet. Es entstehen Enzyme, die in Verbindung mit Enzymen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase Verdauungsprodukte in einzelne Bestandteile zerlegen.
  • Der Dickdarm ist das Verschlusselement des Verdauungstraktes, in dem Wasser aufgenommen und Kot gebildet wird. Die Wände des Darms sind mit Schleimhäuten ausgekleidet, um die Bewegung restlicher Verdauungsprodukte aus dem Körper zu erleichtern.

Struktur des Magens: 1- Speiseröhre; 2- Herzschließmuskel; 3- Der Boden des Magens; 4- Der Körper des Magens; 5- größere Krümmung; 6- Schleimhautfalten; 7-Pylorussphinkter; 8-Zwölffingerdarm.

Tochtergesellschaften

Der Prozess der Verdauung erfolgt unter Beteiligung einer Reihe von Enzymen, die im Saft einiger großer Drüsen enthalten sind. In der Mundhöhle befinden sich Kanäle der Speicheldrüsen, die den Speichel absondern und sowohl mit der Mundhöhle als auch mit der Nahrung befeuchten, um den Durchtritt durch die Speiseröhre zu erleichtern. Auch in der Mundhöhle unter Beteiligung von Enzymen des Speichels beginnt die Verdauung von Kohlenhydraten. Im Zwölffingerdarm abgesonderten Pankreas-Saft sowie Galle. Der Pankreas-Saft enthält Bicarbonate und eine Reihe von Enzymen wie Trypsin, Chymotrypsin, Lipase, Pankreas-Amylase und mehr. Die Galle reichert sich vor dem Eintritt in den Darm in der Gallenblase an, und durch Gallenenzyme können Fette in kleine Fraktionen aufgeteilt werden, was ihren Abbau durch das Enzym Lipase beschleunigt.

  • Speicheldrüsen werden in kleine und große unterteilt. Kleine befinden sich in der Mundschleimhaut und werden nach Lokalisation (bukkal, labial, lingual, molar und palatin) oder nach Art der Ausscheidungsprodukte (serös, schleimig, gemischt) klassifiziert. Die Verschraubungsgrößen reichen von 1 bis 5 mm. Am zahlreichsten sind die Labial- und Palatinaldrüsen. Die großen Speicheldrüsen scheiden drei Paare aus: Parotis, Submandibularis und Sublingualis.
  • Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ des Verdauungssystems, das Pankreassaft absondert, der die für die Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten erforderlichen Verdauungsenzyme enthält. Der Hauptbestandteil der Pankreasgangzellen enthält Bicarbonat-Anionen, die den Säuregehalt der restlichen Verdauungsprodukte neutralisieren können. Der Inselapparat der Bauchspeicheldrüse produziert auch die Hormone Insulin, Glucagon und Somatostatin.
  • Die Gallenblase dient als Reservoir für die von der Leber produzierte Galle. Es befindet sich auf der unteren Oberfläche der Leber und ist anatomisch ein Teil davon. Die angesammelte Galle wird in den Dünndarm freigesetzt, um den normalen Verdauungsverlauf zu gewährleisten. Da während des Verdauungsprozesses nicht ständig, sondern nur in regelmäßigen Abständen Galle benötigt wird, dosiert die Gallenblase diese über die Gallenwege und -klappen.
  • Die Leber ist eines der wenigen ungepaarten Organe im menschlichen Körper, das viele lebenswichtige Funktionen erfüllt. Einschließlich sie ist in die Prozesse der Verdauung beteiligt. Es versorgt den Körper mit Glukosebedarf, wandelt verschiedene Energiequellen (freie Fettsäuren, Aminosäuren, Glycerin, Milchsäure) in Glukose um. Die Leber spielt auch eine wichtige Rolle bei der Beseitigung von Toxinen, die über die Nahrung in den Körper gelangen.

Die Struktur der Leber: 1- Rechter Leberlappen; 2- Lebervene; 3- Blende; 4- linker Leberlappen; 5- Leberarterie; 6-Pfortader; 7- Gemeinsamer Gallengang; 8-Gallenblase. I- Der Weg des Blutes zum Herzen; II- Der Weg des Blutes vom Herzen; III- Der Weg des Blutes aus dem Darm; IV- Der Weg der Galle zum Darm.

Funktionen des Verdauungssystems

Alle Funktionen des menschlichen Verdauungssystems sind in 4 Kategorien unterteilt:

  • Mechanisch. Mittel, die Nahrung hacken und durchschieben;
  • Sekretorium. Produktion von Enzymen, Verdauungssäften, Speichel und Galle;
  • Absaugen Die Aufnahme von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Vitaminen, Mineralstoffen und Wasser;
  • Ausgewählt Ausscheidung von Verdauungsrückständen aus dem Körper.

In der Mundhöhle findet mit Hilfe der Zähne, der Zunge und des Produkts der Speicheldrüsensekretion während des Kauens die primäre Verarbeitung von Nahrungsmitteln statt, die darin besteht, dass sie mit Speichel gemahlen, gemischt und befeuchtet werden. Beim Schlucken gelangt Nahrung in Form eines Klumpens durch die Speiseröhre in den Magen, wo ihre weitere chemische und mechanische Verarbeitung stattfindet. Im Magen sammelt sich Nahrung an, vermischt sich mit Magensaft, der Säure, Enzyme und Eiweißabbau enthält. Als nächstes gelangt die Nahrung bereits in Form von Chymus (flüssiger Mageninhalt) in kleinen Portionen in den Dünndarm, wo ihre chemische Behandlung mit Galle und Sekretionsprodukten der Bauchspeicheldrüse und der Darmdrüsen fortgesetzt wird. Hier werden im Dünndarm Nährstoffbestandteile ins Blut aufgenommen. Die nicht resorbierten Nahrungsbestandteile wandern weiter in den Dickdarm, wo sie unter dem Einfluss von Bakterien abgebaut werden. Im Dickdarm wird auch Wasser absorbiert und dann die Bildung von restlichen Verdauungsprodukten, die nicht verdaut wurden oder nicht Kotmassen absorbiert haben. Letztere werden beim Stuhlgang über den Anus ausgeschieden.

Die Struktur der Bauchspeicheldrüse: 1- Zusätzlicher Pankreasgang; 2- Pankreas-Hauptgang; 3- Schwanz der Bauchspeicheldrüse; 4- Bauchspeicheldrüsenkörper; 5- Der Hals der Bauchspeicheldrüse; 6- Hook-Prozess; 7-Vater-Papille; 8- Kleine Papille; 9- Gallengang.

Fazit

Das menschliche Verdauungssystem ist für das Training von Fitness und Bodybuilding von außerordentlicher Bedeutung, aber es ist natürlich nicht auf sie beschränkt. Jede Aufnahme von Nährstoffen in den Körper, wie Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine, Mineralien und nicht nur, erfolgt durch den Eintritt durch das Verdauungssystem. Das Erreichen von Ergebnissen in Bezug auf Muskelmasse oder Gewichtsverlust hängt auch vom Verdauungssystem ab. Seine Struktur erlaubt es uns zu verstehen, in welche Richtung Nahrung geht, welche Funktionen die Verdauungsorgane erfüllen, was verdaut wird und was vom Körper ausgeschieden wird und so weiter. Von der Gesundheit des Verdauungssystems hängt nicht nur Ihre sportliche Leistung ab, sondern im Großen und Ganzen auch die gesamte Gesundheit im Allgemeinen.

http://fit-baza.com/pishhevaritelnaya-sistema-cheloveka/

Verdauungssystem der menschlichen Anatomie

Das Verdauungssystem (systema digestorium) ist ein Komplex von Organen, die die aufgenommenen Nährstoffe mechanisch und chemisch verarbeiten, die verarbeiteten Lebensmittel aufnehmen und die unverdauten Bestandteile des Lebensmittels ausscheiden. Die Struktur des Verdauungskanals wird bei verschiedenen Tieren und Menschen im Verlauf der Evolution durch den prägenden Einfluss der Umwelt (Ernährung) bestimmt. Der menschliche Verdauungskanal hat eine Länge von ca. 8-10 m und ist in folgende Abschnitte unterteilt: Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre, Magen, Dünn- und Dickdarm.

Je nach Lebensstil und Ernährungsgewohnheiten werden diese Abschnitte des Verdauungstrakts bei verschiedenen Säugetieren unterschiedlich exprimiert. Da pflanzliche Nahrung, die in ihrer chemischen Zusammensetzung vom Körper der Tiere weiter entfernt ist, eine stärkere Verarbeitung erfordert, wird bei phytophagischen Pflanzen eine erhebliche Länge des Darms beobachtet, und der Dickdarm entwickelt eine spezielle Entwicklung, die bei einigen Tieren, beispielsweise bei einem Pferd, zusätzliche Blindprozesse hervorruft, bei denen Gärung von unverdauten Speiseresten wie in Gärtanks. Bei einigen Pflanzenfressern hat der Magen mehrere Kammern (zum Beispiel einen Vierkammermagen einer Kuh). Im Gegenteil, bei Fleischfressern ist die Länge des Darms viel geringer, der Dickdarm ist weniger entwickelt, der Magen ist immer einkammerig. Allesfresser in der Struktur des Verdauungstraktes nehmen sozusagen eine Zwischenstellung ein. Dazu gehören Menschen.

Der endodermale Primärdarm ist in drei Abschnitte unterteilt:
1) der vordere (vordere Darm), aus dem sich der Rücken der Mundhöhle entwickelt, der Rachen (mit Ausnahme des oberen Teils bei Joan, ektodermalen Ursprungs), die Speiseröhre, der Magen, der Anfangsteil des Zwölffingerdarms (Ampulle) (einschließlich des Ortes, an dem sich die Lebergänge befinden und Bauchspeicheldrüse sowie diese Organe);
2) der mittlere Abschnitt (Mitteldarm), der sich in den Dünndarm entwickelt, und 3) der hintere Teil (der hintere Darm), aus dem sich der Dickdarm entwickelt.

Entsprechend den unterschiedlichen Funktionen der einzelnen Segmente des Verdauungstrakts nehmen die 3 Membranen des Primärdarms - das Schleim-, Muskel- und Bindegewebe - an verschiedenen Stellen des Verdauungstrakts eine unterschiedliche Struktur an.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/133.html

Ganze Anatomie / Verdauungssystem

"Anatomie des Verdauungssystems"

Studienplan zum Thema:

Allgemeine Daten zur Struktur des Verdauungssystems.

Die Mundhöhle, ihr Inhalt.

Die Struktur des Rachens. Lymphoepithelialer Ring. Speiseröhre.

Dünn- und Dickdarm, strukturelle Merkmale.

Die Struktur der Leber. Gallenblase.

Allgemeine Informationen zum Peritoneum.

Allgemeine Daten zur Struktur des Verdauungssystems.

Das Verdauungssystem ist ein Komplex von Organen, deren Funktion darin besteht, Nahrungssubstanzen mechanisch und chemisch zu verarbeiten, die verarbeiteten Substanzen zu absorbieren und verbleibende unverdaute Nahrungsbestandteile zu entfernen. Zu den Organen des Verdauungssystems gehören die Mundhöhle mit ihrem Inhalt, Rachen, Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Leber und Bauchspeicheldrüse.

Mundhöhle, ihren Inhalt.

Die Mundhöhle ist in den Vorraum des Mundes und den Mund selbst unterteilt. Der Mund des Mundes ist der Raum zwischen den Lippen und Wangen von außen, dem Zahnfleisch und den Zähnen von innen. Durch die Mundöffnung öffnet sich der Vorabend des Mundes nach außen. Tatsächlich wird die Mundhöhle von vorne - von Zähnen und Zahnfleisch, hinten - mit dem Pharynx mit Hilfe des Pharynx oben - vom harten und weichen Gaumen von unten - von der Zunge und dem Zwerchfell der Mundhöhle begrenzt.

In der Mundhöhle befinden sich Zähne, Zunge und offene Kanäle der Speicheldrüsen. Ein Mensch im Laufe seines Lebens hat 20 Milchzähne und 32 bleibende Zähne. Sie sind unterteilt in Schneidezähne (2), Eckzähne (1), kleine Molaren (2), große Molaren (2-3); Formel der Milchzähne: 2 1 0 2, dh es gibt keine kleinen Backenzähne. Die Formel der bleibenden Zähne: 2 1 2 3. In jedem Zahn gibt es eine Krone, einen Hals und eine Wurzel. Die Krone ist außen mit Zahnschmelz bedeckt, die Wurzel ist mit Zement bedeckt, und der gesamte Zahn besteht aus Dentin, in dessen Innerem sich eine mit Pulpa gefüllte Höhle befindet (die Nerven, Blutgefäße und Bindegewebe enthält). Mit Hilfe der Zähne wird das Lebensmittel mechanisch bearbeitet. Die Zunge ist ein Muskelorgan. Er beteiligt sich an den Prozessen der Bildung des Nahrungsklumpens und den Akten des Schluckens, der Sprachbildung; Aufgrund des Vorhandenseins bestimmter Nervenenden auf der Schleimhaut ist die Zunge auch ein Geschmacks- und Tastorgan. Die Basis der Sprache sind gestreifte Muskeln. Sie unterscheiden sich in zwei Gruppen: die eigene Zungenmuskulatur (obere und untere Längs-, Vertikal-, Quermuskulatur) und die Skelettmuskulatur (Shilo-sprechende, genioglossale und hypoglossal-linguale Muskulatur). Die Kontraktion dieser Muskeln macht die Zunge beweglich und verändert leicht ihre Form. Die Sprache unterscheidet den Körper, die Oberseite, die Wurzel, die Oberseite (Rücken) und die Unterseite. Die Zunge ist außen mit Schleimhaut bedeckt. Auf der Oberseite der Zunge befinden sich Brustwarzen: pilzförmig, rinnenförmig, konisch, fadenförmig und blattförmig. Mit Hilfe dieser Strukturen wird die Geschmackswahrnehmung der Nahrungsaufnahme, deren Temperatur und Konsistenz realisiert. Auf der Unterseite der Zunge befindet sich ein Zaumzeug, an dessen Seiten sich ein Zungenfleisch befindet. Sie öffnen einen gemeinsamen Kanal für die sublingualen und submandibulären Speicheldrüsen. Zusätzlich wurde in der Dicke der Schleimhaut, der Mundhöhle und der Zunge eine große Anzahl kleiner Speicheldrüsen gelegt. Am Vorabend der Mundhöhle öffnet sich der Gang der dritten großen Speicheldrüse - der Parotis. Der Gang mündet in Höhe des oberen zweiten großen Backenzahns in die Wangenschleimhaut. Die Speicheldrüsen unterscheiden sich in ihrer Struktur und im Verborgenen. Somit ist die Parotis in ihrer Struktur alveolar und im Verborgenen serös; submandibuläre Drüse jeweils an der Alveolar-Tubulus und gemischt; sublingual - bis zum Alveolar-Tubulus und Schleim.

Die Struktur des Rachens. Lymphoepithelialer Ring. Speiseröhre.

G Tablett - ein hohles Muskelorgan. Die Rachenhöhle ist in drei Teile unterteilt: die Nasen-, Mund- und Kehlkopfhöhle. Der Nasenteil des Pharynx kommuniziert mit Hilfe von Choan mit der Nasenhöhle, mit der Mittelohrhöhle durch den Gehörgang; Der orale Teil des Pharynx kommuniziert mit der Mundhöhle über den Pharynx und der laryngeale Teil mit dem Larynx und gelangt dann in die Speiseröhre. Die Funktion des Nasenrachenraums ist die Atmung, weil dient nur zur Luftführung; der orale Teil des Rachenraums ist gemischt - und atemwege und verdauungsfördernd, weil Leitet sowohl Luft- als auch Nahrungsklumpen, und der Kehlkopfanteil ist nur verdauungsfördernd, weil führt nur Essen. Die Rachenwand besteht aus Schleim-, Faser-, Muskel- und Bindegewebsmembranen. Die Muskelschicht wird durch gestreifte Muskeln dargestellt: drei Muskelpaare, die den Pharynx komprimieren, und zwei Muskelpaare, die den Pharynx anheben. Im Pharynx ist eine Reihe von lymphoiden Gewebeclustern fokal. So liegt im Bereich seines Bogens die Rachenmandel an der Stelle, wo die Gehörgänge sich öffnen - Tubenmandel, die linguale Tonsille ist an der Wurzel der Zunge lokalisiert, und zwei Gaumenmandel liegen zwischen den Armen des weichen Gaumens. Pharyngeale, palatale, linguale und tubale Mandeln bilden den pharyngealen Lymphoepithelring von Pirogov.

Die Speiseröhre ist ein abgeflachter, 23–25 cm langer anterior-posteriorer Schlauch, der in Höhe des VI-Halswirbels beginnt und in Höhe des XI-Brustwirbels in den Magen übergeht. Es besteht aus drei Teilen - dem Hals, dem Brustkorb und dem Bauch. Im Verlauf der Speiseröhre gibt es fünf Kontraktionen und zwei Verlängerungen. Die drei Einschnürungen sind anatomisch und auf der Leiche erhalten. Dies ist der Pharyngeal (an der Stelle, an der der Pharynx in die Speiseröhre übergeht), Bronchial (auf Höhe der Trachea-Gabelung) und Zwerchfell (wenn die Speiseröhre durch das Zwerchfell fließt). Zwei Kontraktionen sind physiologisch, sie kommen nur bei einer lebenden Person zum Ausdruck. Verengung der Aorta (in der Aortaregion) und des Herzens (während des Übergangs der Speiseröhre in den Magen). Verlängerungen befinden sich oberhalb und unterhalb der Zwerchfellverengung. Die Speiseröhrenwand besteht aus drei Membranen (Schleim-, Muskel- und Bindegewebe). Die Muskelschicht hat eine Besonderheit: Im oberen Teil besteht sie aus gestreiftem Muskelgewebe und wird allmählich durch glattes Muskelgewebe ersetzt. Im mittleren und unteren Drittel der Speiseröhre befinden sich nur glatte Muskelzellen.

Der Magen ist ein muskulöses Hohlorgan, in dem sich ein Herz-, Bogen-, Körper- und Pförtnerteil befindet. Im Magen gibt es einen Einlass (Herz) und einen Auslass (Pylorus), vordere und hintere Wände, zwei Krümmungen - große und kleine. Die Magenwand besteht aus vier Membranen: Mukosa, Submukosa, Muskel und Serum. Die Schleimhaut ist mit einer einzigen Epithelschicht ausgekleidet, die zahlreiche tubuläre Magendrüsen aufweist. Es gibt drei Arten von Drüsen: Herz-, Magen- und Pylorusdrüsen. Sie bestehen aus drei Arten von Zellen: den Hauptzellen (sie produzieren Pepsinogen), die sie auskleiden (sie produzieren Salzsäure) und den Zusatzzellen (sie produzieren Mucin). Die Submukosa des Magens ist recht gut entwickelt, was zur Bildung zahlreicher Falten auf der Schleimhaut beiträgt. Dies gewährleistet einen engen Kontakt der Nahrung mit der Schleimhaut und erhöht den Bereich der Aufnahme von Nährstoffen in das Blut. Die Muskelmembran des Magens wird durch ungespanntes Muskelgewebe dargestellt und besteht aus drei Schichten: der äußeren - longitudinalen, der mittleren - kreisförmigen und der inneren - schrägen. Die kreisförmige Schicht an der Grenze zwischen Pylorus und Duodenum ist am ausgeprägtesten und bildet einen Muskelring - den Pylorussphinkter. Die äußerste Schicht der Magenwand wird von der serösen Membran gebildet, die Teil des Peritoneums ist. Der Magen befindet sich in der Bauchhöhle. Unter der Wirkung von Magensaft im Magen wird Essen verdaut, dessen Enzyme nur in einem sauren Medium (pH = 1,5-2,0) wirken und das durch die Anwesenheit von Salzsäure bis zu 0,5% erzeugt wird. Die Nahrung ist 4 bis 10 Stunden im Magen und in dem Teil des Nahrungsklumpens, der noch nicht mit Magensaft getränkt ist, bauen die Enzyme des Speichels Kohlenhydrate ab, aber dies ist eine Spurenreaktion. Im Magen werden komplexe Proteine ​​unter Einwirkung von Pepsin, das durch Aktivierung mit Salzsäure aus Pepsinogen gebildet wird, in einfachere, unterschiedlich komplexe Proteine ​​zerlegt. Khimozin quoll Milchproteine ​​an. Lipase baut das emulgierte Milchfett ab. Die Bildung und Sekretion von Magensaft wird neurohumoral durch reguliert. I.P. Pawlow unterschied zwei Phasen - Reflex und neurohumorale. In der ersten Phase erfolgt die Sekretion während der Stimulation der Rezeptoren für Geruch, Hören und Sehen, während des Essens und beim Schlucken. In der zweiten Phase wird die Magensekretion mit einer Reizung der Rezeptoren der Magenschleimhaut und einer Stimulation der Verdauungszentren des Gehirns in Verbindung gebracht.

Die humorale Regulation erfolgt aufgrund des Auftretens von Magenhormonen, Proteinverdauungsprodukten und verschiedenen Mineralien im Blut. Die Art der Sekretion hängt von der Qualität und Menge der Nahrung, dem emotionalen Zustand und der Gesundheit ab und hält so lange an, wie sich Nahrung im Magen befindet. Das Futter wird durch Kontraktionen der Magenwände mit Magensaft vermischt, was zu seiner besseren Verdauung und seiner Umwandlung in flüssigen Brei beiträgt. Der Übergang von Nahrungsmitteln aus dem Magen in den Zwölffingerdarm erfolgt dosiert und über die neurohumorale Regulation wird der Pylorussphinkter dosiert. Der Schließmuskel öffnet sich, wenn die Umgebung der Nahrung, die aus dem Magen gekommen ist, neutral oder alkalisch wird, und nachdem eine neue Portion mit einer sauren Reaktion freigesetzt wurde, schrumpft der Schließmuskel und stoppt den Durchgang von Nahrung.

Dünn- und Dickdarm, strukturelle Merkmale.

Der Dünndarm beginnt am Pylorus des Magens und endet am Beginn des Dickdarms. Die Länge des Dünndarms bei einer lebenden Person beträgt etwa 3 m und sein Durchmesser variiert zwischen 2,5 und 5 cm. Der Dünndarm ist in Zwölffingerdarm, Jejunal und Ileum unterteilt. Der Zwölffingerdarm ist 27–30 cm kurz. Der größte Teil des Darms liegt rechts von den Körpern der I - II-Lendenwirbel in der hinteren Wand der Bauchhöhle und befindet sich in größerem Umfang retroperitoneal, d.h. Bauchfell bedeckt nur vorne. Der gemeinsame Gallengang und der Pankreasgang münden in den Darm, der vor dem Einströmen in den Darm durch ein gemeinsames Loch für sie in der Papille major des Zwölffingerdarms verbunden und geöffnet wird. Der Zwölffingerdarm besteht aus vier Teilen: dem oberen, dem absteigenden, dem horizontalen und dem aufsteigenden Teil und hat das Aussehen eines Hufeisens, das den Kopf der Bauchspeicheldrüse bedeckt.

Der Darm und das Ileum besitzen eine erhebliche Beweglichkeit, da sie allseitig mit Peritoneum bedeckt und mittels des Mesenteriums an der Rückwand der Bauchhöhle befestigt sind. Die Dünndarmwand besteht aus Schleimhaut, Submukosa, Muskelschicht und Serum. Eine Besonderheit des Dünndarms ist das Vorhandensein von Zotten in der Schleimhaut, die seine Oberfläche bedeckt. Neben den Zotten weist die Dünndarmschleimhaut zahlreiche Kreisfalten auf, wodurch der Bereich der Nährstoffaufnahme zunimmt. Im Dünndarm befindet sich ein eigener Lymphapparat, der zur Neutralisation von Mikroorganismen und Schadstoffen dient. Es wird durch einzelne und Gruppen-Lymphfollikel dargestellt. Die Muskelmembran des Dünndarms besteht aus zwei Schichten: der äußeren - longitudinalen und der inneren - kreisförmigen. Dank der Muskelschichten im Darm werden ständig Peristaltik- und Pendelbewegungen ausgeführt, die das Mischen der Futtermasse fördern. Die Reaktion des Darmmilieus ist alkalisch, hier ist die Hauptverdauung. Das Enzym Enterokinase der Darmdrüse wandelt inaktives Trypsinogen in aktives Trypsin um, das zusammen mit Chymotrypsin Proteine ​​in Aminosäuren aufspaltet. Lipase, die unter dem Einfluss von Galle aktiviert wird, baut Fette zu Glycerin und Fettsäuren ab. Amylase, Maltase, Lactase bauen Kohlenhydrate zu Glucose (Monosacchariden) ab. Im Jejunum und Ileum endet die Verdauung der Nahrung und die daraus resultierenden Produkte der verdauten Nahrung werden absorbiert. Für die Absorption hat die Schleimhaut eine große Anzahl von Mikrovilli. Außerhalb der Zotten befinden sich Epithelzellen, in deren Mitte sich der Lymphsinus und entlang der Peripherie Blutkapillaren von 18 bis 20 pro 1 mm 2 befinden. Aminosäuren und Monosaccharide werden in die Blutkapillaren der Zotten aufgenommen. Glycerin und Fettsäuren werden hauptsächlich von der Lymphe aufgenommen und gelangen dann ins Blut. Im Dünndarm wird die Nahrung fast vollständig verdaut und aufgenommen. In den Dickdarm gelangen unverdaute Rückstände, hauptsächlich Pflanzenfasern, zu 50% unverändert.

Der Dickdarm ist in mehrere Teile unterteilt: den Blinddarm mit dem Anhang, den aufsteigenden Dickdarm, den Querdarm, den absteigenden Dickdarm, den Sigma-Dickdarm und den Mastdarm. Die Länge des Dickdarms variiert von 1 bis 1,5 m, sein Durchmesser beträgt 4 bis 8 cm. Der Dickdarm weist eine Reihe von Besonderheiten gegenüber dem Dünndarm auf: Die Wände haben spezielle Längsmuskelbänder; Ausbuchtungen und Omentalvorgänge. Die Dickdarmwand besteht aus Schleimhaut, Submukosa, Muskelschicht und Serum. Die Schleimhaut hat keine Zotten, sondern halbmondförmige Falten. Letztere erhöhen die Absorptionsfläche der Schleimhaut, außerdem weist die Schleimhaut eine große Anzahl von Gruppenlymphfollikeln auf. Ein Merkmal der Struktur der Darmwand ist die Lage der Muskelmembran. Die Muskelmembran besteht aus den äußeren - longitudinalen und inneren - kreisförmigen Schichten. Die kreisförmige Schicht aller Teile des Darms ist durchgehend, und die Längsschicht ist in drei schmale Bänder unterteilt. Diese Bänder beginnen an der Stelle der Trennung des Blinddarms vom Blinddarm und erstrecken sich bis zum Beginn des Enddarms. Gleichzeitig sind die Ränder der longitudinalen Muskelschicht viel kürzer als die Länge des Darms, was zur Bildung von Blasen führt, die durch Rillen voneinander getrennt sind. Jede Rille entspricht der inneren Oberfläche des Darms der Wahnsinnsfalte. Die den Dickdarm bedeckende seröse Membran bildet einen mit Fettgewebe gefüllten Vorsprung. Der Dickdarm ist durch den Ileocecal-Schließmuskel vom Dünndarm getrennt. Die Funktion des Dickdarms besteht in der Absorption von Wasser, der Verdauung von Kohlenhydraten, dem Zerfall von Proteinen und der Bildung von Fäkalien. Im Dickdarm befinden sich peristaltische und Pendelbewegungen. Die Zotten haben keinen Dickdarm und die Drüsen produzieren eine kleine Menge Saft. Bakterien im Dickdarm fördern den Abbau von Ballaststoffen und die Synthese einer Reihe von Vitaminen. Faulige Bakterien aus den Produkten des Proteinverfalls können giftige Substanzen bilden - Indol, Skatol, Phenol.

Im Dickdarm kommt es zu Wasseraufnahme, Fäulnis, Fermentation sowie Kotbildung. Das Blut aus dem Darm gelangt durch die Leber, wo die Nährstoffe eine Reihe von Transformationen durchlaufen und die giftigen Substanzen neutralisiert werden.

Die Struktur der Leber. Gallenblase.

Die Leber ist die größte Drüse des Körpers (ihr Gewicht beträgt etwa 1,5 kg). Die Leberfunktionen sind vielfältig: Die antitoxische Funktion (Neutralisation von Phenol, Indol und anderen verrottenden Produkten, die vom Dickdarmlumen absorbiert werden), beteiligt sich am Proteinstoffwechsel, an der Synthese von Phospholipiden, Blutproteinen, wandelt Ammoniak in Harnstoff, Cholesterin in Gallensäuren um und ist ein Blutdepot In der Embryonalperiode ist die Funktion der Blutbildung inhärent. In der Leber wird Glukose in Glykogen umgewandelt, das sich in den Leberzellen ablagert und bei Bedarf ins Blut ausgeschieden wird. In den Leberzellen wird auch Galle produziert, die über die Gallenwege in das Zwölffingerdarmlumen gelangt. In der Gallenblase sammelt sich überschüssige Galle an. Pro Tag werden bis zu 1200 ml Galle gebildet und ausgeschieden. Wenn keine Verdauung stattfindet, reichert sich die Galle in der Gallenblase an und gelangt je nach Vorhandensein und Zusammensetzung der aufgenommenen Nahrung nach Bedarf in den Darm. Die Farbe der Galle ist gelbbraun und wird durch Bilirubinpigment verursacht, das beim Abbau von Hämoglobin entsteht. Galle emulgiert Fette, erleichtert deren Abbau und aktiviert auch die intestinalen Verdauungsenzyme. Die Leber befindet sich in der Bauchhöhle, hauptsächlich im rechten Hypochondrium. Die Leber hat zwei Oberflächen: das Zwerchfell und das Viszeral. Es ist in rechte und linke Lappen unterteilt. Auf der unteren Oberfläche der Leber liegt die Gallenblase. Im hinteren Abschnitt verläuft die untere Hohlvene durch die Leber. Die Querrille an der Unterseite der Leber wird als Pfortader bezeichnet. Zu den Toren der Leber gehören eine eigene Leberarterie, eine Pfortader und die dazugehörigen Nerven. Aus den Toren der Leber heraus: der gemeinsame Lebergang und die Lymphgefäße. Die Struktureinheit der Leber ist der Leberläppchen, der die Form eines Prismas hat und aus zahlreichen Leberzellen besteht, die Trabekelstrahlen bilden. Die Trabekel sind radial ausgerichtet - vom Umfang des Läppchens bis zum Zentrum, wo die Zentralvene liegt. An den Seiten des Prismas liegen die interlobuläre Arterie, die Vene und der Gallengang, die die Lebertriade bilden. In der Dicke der Trabekel, die von zwei Reihen von Leberzellen gebildet werden, verlaufen die Gallennuten, in die Galle produziert wird. Durch diese Rillen gelangt es in die interlobulären Gallenwege. Aus der Leber tritt die Galle entlang des Ductus hepaticus aus. Wie gesagt, es wurde oben gesagt, dass die Gallenblase als Reservoir für die Ansammlung von Galle dient. Die Gallenblase ist ein hohles Muskelorgan, in dem sich Galle ansammelt. Es unterscheidet den Boden, Körper und Hals. Vom Nacken verlässt der Ductus cysticus und verbindet sich mit dem Ductus hepaticus mit dem Ductus galle. Die Wand der Gallenblase besteht aus Schleim-, Muskel- und Serummembranen.

Die Bauchspeicheldrüse ist nicht nur eine große externe Sekretion, sondern auch eine interne Sekretion. Es unterscheidet den Kopf, Körper, Schwanz. Die Bauchspeicheldrüse ist so angeordnet, dass ihr Kopf vom Zwölffingerdarm bedeckt ist (in Höhe der I-II-Lendenwirbel rechts von ihnen), und Körper und Schwanz befinden sich vom Kopf nach links und oben. Der Schwanz der Drüse ist auf die Milz gerichtet. Die Länge der Bauchspeicheldrüse beträgt 12-15 cm. Innerhalb der Drüse verläuft der Pankreasgang durch die Länge der Drüse, in die die Kanäle aus den Drüsensegmenten fallen. Der Ductus der Drüse verbindet sich mit dem Gallengang und öffnet sich mit einem Loch für sie im Zwölffingerdarm oben auf der Papille major. Manchmal gibt es einen zusätzlichen Kanal. Der größte Teil der Substanz der Bauchspeicheldrüse besteht aus Alveolar-Tubulus-Drüsen, die Bauchspeicheldrüsensaft produzieren. Die Läppchen bestehen aus Drüsenzellen, in denen Verdauungsenzyme synthetisiert werden - Trypsin, Chymotrypsin, Lipase, Amylase, Maltase, Laktase usw., die als Teil des Pankreassafts über den Duodenum in den Duodenum gelangen. Saft der Bauchspeicheldrüse ist farblos, transparent, alkalisch reagierend, produziert ca. 1 Liter pro Tag. Er ist am Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt. Darüber hinaus enthält die Drüsensubstanz speziell angeordnete Langerhans-Inseln, die Hormone ins Blut abgeben - Insulin (senkt die Glukose im Blut) und Glukagon (erhöht die Glukose im Blut). Die Bauchspeicheldrüse liegt retroperitoneal (extraperitoneale Position).

Die Rolle von I.P. Pavlova in der Untersuchung der Funktionen des Verdauungssystems. Vor Pawlow war die Wirkung einzelner Enzyme und Säfte auf viele Produkte bekannt, es war jedoch nicht klar, wie diese Prozesse im Körper ablaufen. Eine detaillierte Untersuchung der Drüsensekretion wurde nach Einführung der Fisteltechnik möglich. Zum ersten Mal führte ein russischer Chirurg V.A. Bass im Jahr 1842. Fistel ist die Verbindung von Organen mit der äußeren Umgebung oder anderen Organen. I.P. Pavlov und seine Mitarbeiter verbesserten und führten neue Operationen durch, um Fisteln der Speicheldrüsen, des Magens und des Darms bei Tieren zu erzeugen, um Verdauungssäfte zu erhalten und die Aktivitäten dieser Organe zu bestimmen. Sie stellten fest, dass die Speicheldrüsen reflexartig erregt sind. Die Nahrung ist gereizt, die Rezeptoren in der Mundschleimhaut und deren Erregung durch die Zentripetalnerven gelangen in das Medulla, wo sich das Zentrum des Speichels befindet. Von diesem Zentrum entlang der Zentrifugalnerven erreicht die Erregung die Speicheldrüsen und bewirkt die Bildung und Sekretion von Speichel. Dies ist ein angeborener bedingungsloser Reflex.

Neben bedingungslosen Speichelreflexen gibt es konditionierte Speichelreflexe als Reaktion auf visuelle, auditive, olfaktorische und andere Irritationen. Zum Beispiel verursacht der Geruch von Lebensmitteln oder Lebensmitteln Speichelfluss.

Für reinen Magensaft I.P. Pawlow schlug eine Methode der imaginären Fütterung vor. Bei einem Hund mit einer Magenfistel wurde die Speiseröhre in den Hals geschnitten und die eingeschnittenen Enden wurden auf die Haut gesäumt. Nach einer solchen Operation gelangt Nahrung in den Magen und fällt durch die Öffnung der Speiseröhre heraus, und das Tier kann stundenlang essen, ohne gesättigt zu sein. Diese Experimente bieten die Möglichkeit, die Wirkung von Reflexen von Rezeptoren der Mundschleimhaut auf die Magendrüsen zu untersuchen. Diese Operationstechnik kann jedoch die Zustände und Vorgänge im Magen nicht vollständig reproduzieren, da sich darin keine Nahrung befindet. Untersuchung der Verdauungsprozesse im Magen Pavlov führte die Operation des sogenannten kleinen Ventrikels durch. Der kleine Ventrikel wurde aus der Magenwand herausgeschnitten, damit weder die Nerven noch die Gefäße, die ihn mit dem großen verbinden, beschädigt würden. Der kleine Ventrikel stellt die Abteilung eines großen Ventrikels dar, aber sein Hohlraum ist von der letzten Wand der Akkretionsschleimhaut isoliert, so dass im großen Ventrikel verdaute Nahrung nicht in den kleinen gelangen kann. Mit Hilfe einer Fistel kommuniziert der kleine Ventrikel mit der äußeren Umgebung und die Funktion des Magens wurde durch Saftentnahme untersucht. Works I.P. Pavlova über das Studium der Verdauungsorgane bildete die Grundlage für die Behandlung dieser Organe, das System der medizinischen Ernährung und das Ernährungsregime eines gesunden Menschen.

Die Resorption ist ein komplexer physiologischer Prozess, bei dem Nährstoffe über die Zellwand des Verdauungstrakts in Blut und Lymphe gelangen. Die intensivste Resorption findet im Jejunum und Ileum statt. Im Magen werden Monosaccharide, Mineralien, Wasser und Alkohol absorbiert, im Dickdarm hauptsächlich Wasser sowie einige Salze und Monosaccharide. Medizinische Substanzen können in Abhängigkeit von den chemischen und physikalisch-chemischen Eigenschaften sowie von einer bestimmten Darreichungsform in allen Teilen des Verdauungstrakts aufgenommen werden. Der Absaugvorgang erfolgt durch Filtration, Diffusion und aktiven Transfer, unabhängig von der Konzentrationsdifferenz der gelösten Stoffe. Von großer Bedeutung ist die motorische Aktivität der Zotten. Die Gesamtoberfläche der Dünndarmschleimhaut aufgrund der Zotten beträgt 500 m 2. Aminosäuren und Kohlenhydrate werden im venösen Teil des Kapillarnetzwerks der Zotten absorbiert und gelangen über die Leber in die Pfortader und in den allgemeinen Kreislauf. Fette und ihre Spaltprodukte gelangen in die Lymphgefäße der Zotten. Im Epithel der Zotten findet die Synthese von neutralen Fetten statt, die in Form kleinster Tröpfchen in die Lymphkapillaren und von dort mit der Lymphe ins Blut gelangen.

Die Wasseraufnahme durch Diffusion beginnt im Magen und erfolgt intensiv im Dünn- und Dickdarm. Eine Person verbraucht ungefähr 2 Liter Wasser pro Tag. Zusätzlich gelangen ca. 1 Liter Speichel, 1,5-2,0 Liter Magensaft, ca. 1 Liter Pankreas-Saft, 0,5-0,7 Liter Galle, 1-2 Liter Darmsaft in den Magen-Darm-Trakt. Innerhalb eines Tages gelangen 6-8 Liter Flüssigkeit in den Darm und 150 ml werden mit dem Kot ausgeschieden. Der Rest des Wassers wird vom Blut aufgenommen. Im Wasser gelöste Mineralstoffe werden hauptsächlich im Dünndarm durch aktiven Transport aufgenommen.

HYGIENISCHE BEDINGUNGEN FÜR NORMALE VERDAUUNG

Erkrankungen des Verdauungssystems sind weit verbreitet. Am häufigsten sind Gastritis, Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre, Enteritis, Kolitis und Gallensteinerkrankungen.

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Es tritt unter dem Einfluss verschiedener pathogener Faktoren auf: physikalische, chemische, mechanische, thermische und bakterielle Wirkstoffe. Große Bedeutung für die Entwicklung der Krankheit hat eine Verletzung des Regimes und der Qualität der Ernährung. Bei einer Gastritis wird die Sekretion gestört und der Säuregehalt des Magensaftes verändert sich. Eine Störung der Magenfunktion bei Gastritis spiegelt sich häufig in den Aktivitäten anderer Organe des Verdauungssystems wider. Gastritis geht häufig mit einer Dünndarmentzündung (Enteritis), einer Dickdarmentzündung (Colitis) und einer Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) einher. Ein Magengeschwür ist dadurch gekennzeichnet, dass im Magen oder im Zwölffingerdarm nicht heilende Geschwüre gebildet werden. Ulkuskrankheit ist kein lokaler Prozess, sondern das Leiden des gesamten Organismus. Bei der Entwicklung der Krankheit, die Rolle von neuropsychiatrischen Verletzungen, erhöhte Erregbarkeit des Rezeptorapparates des Magen-Darm-Traktes, verringerte sich die Schleimhautresistenz gegen die Verdauungswirkung von Magensaft. Eine gewisse Rolle bei der Entwicklung von Magengeschwüren spielen erbliche Faktoren.

Schwerwiegende Erkrankungen wie Typhus, Ruhr, Cholera, Polio und andere können über den Verdauungstrakt übertragen werden. Diese Krankheiten treten normalerweise bei schlechter Wasserversorgung auf, wenn ungewaschenes Gemüse und Obst verwendet werden, die krankheitserregende Mikroben übertragen, ohne die Regeln der persönlichen Hygiene zu beachten.

Regulation der Verdauung. Physiologische Verdauungsstudien wurden von I.P. Pavlov. Der gesamte Zyklus seiner veröffentlichten Arbeiten trägt den Titel "Arbeiten zur Physiologie der Verdauung", darunter "Über die Reflexhemmung des Speichels" (1878), "Über die chirurgische Technik zur Untersuchung von Magensekretionsphänomenen" (1894), "Über das Verdauungszentrum" ( 1911) und andere.

Vor Pawlows Arbeiten waren nur bedingungslose Reflexe bekannt, und Pawlow stellte die enorme Bedeutung konditionierter Reflexe fest. Er fand heraus, dass Magensaft in zwei Phasen freigesetzt wird. Die erste beginnt als Folge einer Nahrungsmittelreizung der Rezeptoren der Mundhöhle und des Rachens sowie der visuellen und olfaktorischen Rezeptoren (der Art und des Geruchs von Nahrungsmitteln). Die Erregung, die in den Rezeptoren entlang der Zentripetalnerven erzeugt wird, tritt in das Verdauungszentrum ein, das sich in der Medulla oblongata befindet, und von dort - entlang der Zentrifugalnerven zu den Speicheldrüsen und den Magendrüsen. Die Saftsekretion als Reaktion auf die Stimulation der Rezeptoren des Pharynx und des Mundes ist ein bedingungsloser Reflex, und die Sekretion als Reaktion auf die Stimulation der Geruchs- und Geschmacksrezeptoren ist ein konditionierter Reflex. Die zweite Sekretionsphase wird durch mechanische und chemische Reizungen verursacht. Gleichzeitig wirken Acetylcholin, Salzsäure, Gastrin sowie Lebensmittelbestandteile und Eiweißverdauungsprodukte reizend. Sie sollten eine Vorstellung von dem Konzept von "Hunger" und "Appetit" haben. Hunger ist eine Bedingung, die das Essen einer bestimmten Menge Nahrung erfordert, um zu beseitigen. Der Appetit zeichnet sich durch eine selektive Einstellung zur Qualität des angebotenen Essens aus. Ihre Regulation erfolgt durch die Großhirnrinde, sie hängt von zahlreichen mentalen Faktoren ab.

http://studfiles.net/preview/6032191/

Verdauungssystem der menschlichen Anatomie

Verdauungssystem (Verdauungsapparat, Systema Digestorium) - ein Satz von Verdauungsorganen bei Tieren und Menschen. Das Verdauungssystem versorgt den Körper mit der nötigen Energie und dem notwendigen Baumaterial für die Wiederherstellung und Erneuerung von Zellen und Geweben, die während des Prozesses der Vitalaktivität ständig zusammenbrechen.

Verdauung - der Prozess der mechanischen und chemischen Verarbeitung von Lebensmitteln. Die chemische Zersetzung von Nährstoffen in ihre Bestandteile, die durch die Wände des Verdauungskanals gelangen können, erfolgt unter Einwirkung von Enzymen, aus denen die Säfte der Verdauungsdrüsen (Speichel, Leber, Bauchspeicheldrüse usw.) bestehen. Der Verdauungsprozess wird schrittweise nacheinander durchgeführt. Jeder Abschnitt des Verdauungstrakts hat seine eigene Umgebung, seine eigenen Bedingungen, die für den Abbau bestimmter Nahrungsbestandteile (Proteine, Fette, Kohlenhydrate) erforderlich sind. Der Verdauungskanal, dessen Gesamtlänge 8–10 m beträgt, besteht aus folgenden Abteilungen:

1. Mundhöhle - enthält Zähne, Zunge und Speicheldrüsen. In der Mundhöhle werden Lebensmittel mit Hilfe von Zähnen mechanisch zerkleinert, ihr Geschmack und ihre Temperatur werden gefühlt und mit Hilfe der Zunge wird ein Lebensmittelklumpen gebildet. Speicheldrüsen durch die Kanäle scheiden ihren geheimen Speichel aus, und bereits in der Mundhöhle kommt es zur primären Aufspaltung der Nahrung. Das Enzym Speichel Ptyalin zerlegt Stärke in Zucker.

2. Der Pharynx hat eine Trichterform und verbindet Mund und Speiseröhre. Es besteht aus drei Abschnitten: dem Nasenteil (Nasopharynx), dem Oropharynx und dem laryngealen Teil des Pharynx. Der Rachen ist an der Nahrungsaufnahme beteiligt, dies geschieht reflexartig.

3. Die Speiseröhre - der obere Teil des Verdauungskanals - ist ein 25 cm langer Schlauch, dessen oberer Teil aus gestreiftem und dessen Boden aus glattem Muskelgewebe besteht. Die Röhre ist mit flachem Epithel ausgekleidet. Die Speiseröhre transportiert Lebensmittel in die Magenhöhle.

4. Der Magen ist ein vergrößerter Teil des Verdauungskanals, die Wände bestehen aus glattem Muskelgewebe, das mit Drüsenepithel ausgekleidet ist. Drüsen produzieren Magensaft. Die Hauptfunktion des Magens ist die Verdauung von Nahrungsmitteln.

5. Verdauungsdrüsen: Leber und Bauchspeicheldrüse. Die Leber produziert Galle, die während der Verdauung in den Darm gelangt. Die Bauchspeicheldrüse sondert auch Enzyme ab, die Proteine, Fette und Kohlenhydrate abbauen und das Hormon Insulin produzieren.

6. Der Darm beginnt im Zwölffingerdarm, der die Kanäle der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase öffnet.

7. Der Dünndarm ist der längste Teil des Verdauungssystems. Die Schleimhaut bildet die Zotten, für die Blut und Lymphkapillaren geeignet sind. Die Absorption erfolgt durch die Zotten.

8. Der Dickdarm hat eine Länge von 1,5 m, produziert Schleim, enthält Bakterien, die Ballaststoffe abbauen. Der letzte Abschnitt, das Rektum, endet am Anus, durch den unverdaute Speisereste entfernt werden.

Funktionen des Verdauungssystems:
• Motorisch (Zerkleinern, Bewegen, Freigeben von Lebensmitteln).
• Sekret (Produktion von Enzymen, Verdauungssäften, Speichel und Galle).
• Absaugen (Aufnahme von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Vitaminen, Mineralstoffen und Wasser).

http://www.eurolab.ua/anatomy/system/digestive

Verdauungssystem

Das Verdauungssystem (systema digestorium), dessen Funktion die mechanische und chemische Verarbeitung von Nahrungsmitteln, die Aufnahme von verarbeiteten Nährstoffen und die Entfernung von unverdauten Rückständen ist, umfasst die Mundhöhle mit darin befindlichen Organen, den Rachen, die Speiseröhre, den Magen, den Dünn- und Dickdarm, die Leber und Bauchspeicheldrüse (Abb. 177).

Die Mundhöhle, der Rachen und der Beginn der Speiseröhre befinden sich im unteren Teil des Gesichts und im Hals (Abb. 178). In der Brusthöhle befindet sich ein großer Teil der Speiseröhre, im Bauchbereich - der letzte Abschnitt der Speiseröhre, der Magen, der Dünn- und Dickdarm, die Leber, die Bauchspeicheldrüse, in der Beckenhöhle - das Rektum.

Mundhöhle und ihre Wände

Die Mundhöhle (Cavitas oris) ist der Beginn des Verdauungssystems. Die Wände der Mundhöhle sind die Unterkiefer-Hypoglossus-Muskeln, die das Zwerchfell (Boden) des Mundes (Diaphragma oris) bilden, der Himmel darüber trennt die Mundhöhle von der Nasenhöhle (Abb. 179). Von den Seiten ist die Mundhöhle auf die Wangen, die Vorderseite, die Lippen und den Rücken begrenzt. Sie kommuniziert mit dem Rachen durch eine breite Öffnung, den Mund (Rachen). Die Zähne und die Zunge befinden sich in der Mundhöhle und es öffnen sich Kanäle kleiner und großer Speicheldrüsen (Abb. 180).

Der Mund des Mundes (Vestibulum oris) und die Mundhöhle (Cavitas oris propria) sind von der Mundhöhle isoliert. Das Vestibulum des Mundes wird außen von den Lippen (Abb. 181A) und den Wangen und innen von den Zähnen und dem Zahnfleisch begrenzt, die die Schleimhaut der Alveolarfortsätze der Oberkieferknochen und des alveolären Teils des Unterkiefers bilden. Der Zugang zur Mundschwelle (Mundöffnung, Rima oris) wird durch Lippen begrenzt. Hinter dem Vorhof des Mundes befindet sich die eigentliche Mundhöhle.

Ober- und Unterlippe (labium superius et labium inferius) sind Haut-Muskel-Falten (Abb. 181B). Die äußere Oberfläche der Lippen ist mit Haut bedeckt, die in die Schleimhaut der inneren Oberfläche der Lippen übergeht und dort entlang der Mittellinie - dem Zaumzeug der Oberlippe und dem Frenulum der Unterlippe - gut ausgeprägte Falten bildet (Abb. 180).

Die Backen (Buccae) rechts und links begrenzen die Mundhöhle an den Seiten. In der Dicke der Wangen liegt der Wangenmuskel. Außen ist die Wange mit Haut bedeckt, innen die Schleimhaut. Auf der bukkalen Mukosa in Höhe des zweiten oberen großen Backenzahns befindet sich die Papille der Speicheldrüse der Parotis (Papilla parotidea), die die Öffnung ihres Ganges zeigt.

Der Gaumen (palatum), bei dem ein harter und ein weicher Gaumen isoliert sind, bildet die obere Wand der Mundhöhle (Abb. 182). Der harte Gaumen (palatum durum), der die vorderen zwei Drittel des Himmels einnimmt, wird durch die Gaumenfortsätze der Oberkieferknochen und die waagerechten Platten der Gaumen gebildet, die unten mit Schleimhaut bedeckt sind. Auf der Mittellinie befindet sich die Naht des Himmels (Raphe palati), von der sich 1-6 transversale Gaumenfalten zu den Seiten bewegen. Der harte Gaumen kann flach oder gekrümmt sein und unterschiedliche Breiten und Längen haben. Ordnen Sie extreme Himmelsformen zu (Abb. 183). Der Himmel hat einen hohen und flachen Bogen sowie einen breiten und kurzen oder langen und schmalen Himmel, der von den strukturellen Merkmalen der Gesichtsregion des Schädels abhängt. Zwischen diesen Extremformen gibt es verschiedene Zwischenhimmelformen.

Der weiche Gaumen (palatum molle) besteht aus einer Bindegewebsplatte (Palatinaponeurose) und Muskeln, die oben und unten mit Schleimhaut bedeckt sind. Der hintere Teil des Gaumensegels oder des Gaumensegels (velum palatinum) endet mit einem kleinen, abgerundeten Faden, der an der Uvula palatina herunterhängt. Zwei Falten (Arme) erstrecken sich von den Seitenkanten des weichen Gaumens zu den Seiten und nach unten. Der vordere Gaumenbogen (arcus palatoglossus) senkt sich bis zur lateralen Oberfläche der Zunge, der hintere Gaumenrachenbogen (arcus palatopharyngeus) geht

Abb. 177. Diagramm der Struktur des Verdauungssystems.

1 - richtige Mundhöhle, 2 - Parotis, 3 - weicher Gaumen, 4 - Rachen, 5 - Zunge, 6 - Speiseröhre, 7 - Magen, 8 - Bauchspeicheldrüse, 9 - Pankreasgang, 10 - Zwölffingerdarmgeschwür, 11 - die linke Biegung des Dickdarms, 12 - das Jejunum, 13 - das absteigende Dickdarm, 14 - das Querdarm, 15 - das Sigma, 16 - der äußere Schließmuskel des Anus, 17 - das Rektum, 18 - das Ileum, 19 - Appendix (Appendix), 20 - Blinddarm, 21 - Ileum-Thorax-Lappen, 22 - Colon ascendens Ischka, 23 - rechter Dickdarmbogen, 24 - Zwölffingerdarm, 25 - Gallenblase, 26 - Leber, 27 - Gallengang, 28 - Pylorussphinkter, 29 - Submandibuladrüse, 30 - Sublingualdrüse, 31 - Unterlippe, 32 - Oberlippe, 33 Zähne, 34 harter Gaumen.

Abb. 178. Mund und Rachen. Sagittal geschnittener Kopf.

1 - die eigentliche Mundhöhle, 2 - der Vorabend des Mundes, 3 - der untere Nasengang, 4 - der Vorabend der Nase, 5 - die Stirnhöhle, 6 - die mittlere Nasenmuschel, 7 - die untere Nasenmuschel, 8 - die obere Nasenmuschel, 9 - die Keilbeinhöhle, 10 - Rachenmandel, 11 - Rachenöffnung des Gehörgangs, 12 - Röhrenrolle, 13 - weicher Gaumen (Gaumenvorhang), 14 - oraler Teil des Rachenraums, 15 - Gaumenmandel, 16 - Rachen, 17 - Zungenwurzel, 18 - Epiglottis, 19 - cherpalonadgortan fold, 20 - laryngealer Teil des Pharynx, 21 - krikoidaler Knorpel des Larynx, 22 - Ösophagus, 23 - Luftröhre, 24 - Schilddrüsenknorpel des Larynx weder 25 - das Zungenbein, 26 - der submental-sublinguale Muskel, 27 - der sublinguale Muskel, 28 - der Unterkiefer.

Abb. 179. Die Wände der Mundhöhle im Schnitt in der Frontalebene, gezeichnet zwischen dem ersten und dem zweiten Molaren.

1 - tatsächlich der Mündung 2 - Sinus maxillaris, 3 - Alveolarkamms des Oberkiefers, 4 - Saugkissen 5 - Wangenschleimhaut, 6 - Leder, 7 - mucosa Zunge 8 - submandibular Kanal (odnizhnechelyustoy Speicheldrüse), 9 - der Körper des Unterkiefers (Spongiosa), 10 - linguale Nerv 11 - 12 M. geniohyoideus - front yuryushko digastric, 13 - platysma, 14 - subkutanes Fett, 15 - genioglossal Muskel 16 - sublinguale Speicheldrüse, 17 - Unterkiefer (Kompaktsubstanz), 18 - Zahnfleisch a (Unterkiefer) 19 - buccal Muskel 20 - Gingiva (Oberkiefer), 21 - Zahn Alveole, 22 - bucco-pharyngealen Faszie 23 - mucosa des harten Gaumens, 24 - Palatine große Arterie, 25 - Kaumuskeln, 26 - Jochbein 27 - Tränendrüse, 28 - Palatine Drüsen, 29 - Augapfel 30 - untere Nasenmuschel, 31 - nasales Septums, 32 - durchschnittliche turbinate, 33 - Stirnhöhle, 34 - uncinate Prozess des Siebbeins.

Abb. 180. Mundhöhle. Vorderansicht 1 - Oberlippe, 2 - Oberlippenzaum, 3 - Zahnfleisch, 4 - oberer Zahnbogen, 5 - harter Gaumen, 6 - weicher Gaumen (Gaumenvorhang), 7 - Zungen-Rachen-Bogen, 8 - Gaumen-Rachen-Bogen, 9 - Palatine Tonsillen, 10 - Fettwangengewebe (im Schnitt), 11 - die unteren Zahnbogen 12 - Gummi, 13 - die untere Lippe 14, - der frenulum der Unterlippe, 15 - Rückseite der Zunge 16 - Schuppen 17 - Uvula 18 - Himmelsnaht.

Abb. 181. Die Lippen und die Haut von Gesicht (A) und Oberlippe am Schnitt (B).

A: 1 - die Nasenwurzel, 2 - die Basis der Nase, 3 - die Spitze der Nase, 4 - Nüstern 5 - Nasolabialfalte, 6 - Oberlippe 7 - Wange 8 - untere Lippe 9 - chin-labial Furche 10 - chin, 11 - Mundöffnung, 12 - Mundwinkel, 13 - Tuberkel der Oberlippe, 14 - Labialrille, 15 - Nasenrand, 16 - Nasenflügel, 17 - Nasenrücken.

B: 1 - der Muskel, der das Nasenseptum senkt, 2 - die Talgdrüse, 3 - die Haut, 4 - der kreisförmige Muskel des Mundes, 5 - die Schleimhaut, 6 - die Labialdrüsen.

Abb. 182. Harter und weicher Gaumen. Horizontaler Einschnitt des Kopfes in Höhe des ersten Halswirbels. 1 - harter Gaumen, 2 - inzisale Papille, 3 - transversale Gaumenfalten, 4 - Gaumen, 5 - Grübchen des Gaumens, 6 - Gaumendrüsen, 7 - Zungenbogen, 8 - Gaumentonsille, 9 - Gaumenkehlbogen, 10 - der Unterkiefer 11 - superior pharyngealen Konstriktor Muskel, 12 - Zäpfchen, 13 - A. carotis externa, 14 - Parotis, 15 - Vagusnerv 16 - Rachentonsille, 17 - longus Kopf, 18 - Atlas, 19 - lange 20 Nackenmuskel - Zahn der Achse 21 - das Rückenmark, 22 - prespinal Halsfaszie Platte, 23 - A. vertebralis, 24 - longissimus Muskelkopf, 25 - Clew sterno- adic Mastoid Muskel 26 - digastric Muskel (back Abdomen), 27 - jugularis interna Wien, 28 - Arteria carotis interna, 29 - stylohyoid, 30 - Griffelfortsatz, 31 - styloglossus, 32 - stylopharyngeus Muskel-, 33 - mediale pterygoid Muskel, 34 - Kaumuskel, 35 - Ductus parotis, 36 - Buccalmuskel, 37 - Mund, 38 - kreisförmiger Mundmuskel.

Abb. 183. Extreme Formen individueller Variabilität des Himmels (nach EK Semenov).

A - hoher Bogen des Himmels, B - flacher Bogen des Himmels, C - schmaler und langer Himmel, D - breit und kurz

an der Seitenwand des Rachenraums. Zwischen beiden Armen befindet sich auf jeder Seite eine Amygdala fossa (fossa tonsillaris), in der sich die Gaumenmandel (tonsilla palatina) befindet, die eines der Organe des Immunsystems ist.

Der weiche Gaumen ist an der Bildung eines Lochs beteiligt, das die Mundhöhle mit dem Pharynx verbindet. Der Pharynx (Rachen) ist seitlich durch Zungenarme, oben durch den weichen Gaumen und unten durch den Zungenrücken begrenzt.

Eine Reihe gestreifter Muskeln ist an der Bildung des weichen Gaumens beteiligt (Abb. 184).

Der palatolinguale Muskel (m. Palatoglossus) ist ein Dampfbad, beginnt im lateralen Teil der Zungenwurzel, steigt in der Dicke des palatolingualen Bogens auf und ist in die palatolinguale Aponeurose eingewebt.

Der palatopharyngeale Muskel (m. Palatopharyngeus) ist ein Dampfbad, das im Rücken und in den Seitenwänden des Pharynx beginnt und am hinteren Rand der Platte des Schildknorpels zum palatopharyngealen Bogen führt. Die Fasermuskulatur steigt auf und zerfällt in zwei Teile. Der erste Teil sind die inneren Muskelbündel, die in den Rücken des weichen Gaumens eintreten und mit den Fasern des gegenüberliegenden gleichnamigen Muskels in der Mittellinie verflochten sind und eine Schleife im weichen Gaumen bilden. Der zweite Teil, die äußeren Muskelbündel, ist horizontal nach oben gerichtet und an der medialen Platte des Pterygoideus befestigt. Die Gaumen- und Rachenmuskulatur senken den Gaumenvorhang und verringern die Öffnung des Rachens.

Muskelspann palatal Vorhang (m. Tensor veli palatini) erstreckt Dampf von Knorpel- und membranösen Teilen der Ohrtrompete, die Wirbelsäule und Fossa navicularis sphenoid geht nach unten, geht die in der Sehne, der Haken pterygoid Prozess umschließt, und welche in horizontal divergiert mediale Richtung, endend in Palatinaponeurose. Dieser Muskel streckt den Gaumenvorhang in Querrichtung, hebt den weichen Gaumen an und erweitert das Lumen des Gehörgangs.

Der Muskel, der den Gaumenvorhang (m. Levator veli palatini), das Dampfbad, anhebt, beginnt an der Unterseite der Schläfenbeinpyramide vor der äußeren Öffnung des Karotiskanals, geht nach unten und nach medial in die Aponeurose des weichen Gaumens über. Der Muskel hebt den weichen Gaumen beim Vorschieben des Nahrungsklumpens an, nimmt an der Stimmbildung teil.

Der Uvula-Muskel (m. Uvulae) beginnt an der hinteren Nasenwirbelsäule, geht an der Palatinaponeurose nach posterior und ist in die Schleimhaut der palatinalen Uvula eingewebt. Muskel hebt und verkürzt die Zunge.

Innervation des weichen Gaumens: empfindlich - Palatinaäste des N. maxillaris; vegetativer Parasympathikus - vom pterygopathischen Knoten; motorisch: der Nervus mandibularis - ein Muskel, der den weichen Gaumen, die Rachenäste des Nervus vagus - alle anderen Muskeln des weichen Gaumens belastet.

Blutversorgung des Gaumensegels: A. palatina ascendens (von der A. facialis), A. palatina descendens (von der A. maxillaris), A. pharyngealis ascendens (von der A. carotis externa).

Venöser Ausfluss aus dem weichen Gaumen: die pharyngealen Zuflüsse der Vena jugularis interna, der Vena facialis, des Pterygoideus plexus und dann der Vena submandibularis.

Lymphatischer Ausfluss aus dem weichen Gaumen: submandibuläre, pharyngeale, tiefe parotide Lymphknoten, tiefe laterale zervikale Lymphknoten (jugular).

Die Zunge (Lingua, Glossa) ist ein muskulöses Organ, das beim Mischen von Nahrungsmitteln in der Mundhöhle sowie beim Verschlucken, bei der Artikulation der Sprache beteiligt ist und Geschmacksknospen enthält. Die Zunge befindet sich an der unteren Wand (unten) der Mundhöhle und füllt diese mit geschlossenen Zähnen fast vollständig aus, wobei sie den harten Gaumen, das Zahnfleisch und die Zähne berührt (Abb. 185).

Die Zunge ist ein abgeflachter oval-länglicher Körper (Abb. 186). Sein vorderes Ende bildet die Zungenspitze (Apex Linguae). Der Rücken ist breit und dick

Abb. 184. Muskeln und Drüsen des weichen Gaumens. Die Schleimhaut- und Gaumendrüsen rechts werden entfernt. 1 - Palatine Querfalten 2 - Palatine Drüsen, 3 - Papille Parotis, 4 - mucosa, 5 - buccal Muskel, 6 - krylonizhnechelyustnoy Naht 7 - palato-pharyngealen Muskel, 8 - nebnoyazychnaya Muskel, 9 - Ahle-lingual Muskel 10 - Muskel Zunge 11 - Palatine Tonsillen, 12 - Schuppen 13 - Quer Zunge Muskel 14 - vertikaler Zunge Muskel 15 - unterer Längszungenmuskel, 16 - obere Längsmuskel der Zunge 17 - velopharyngeale Schäkel 18 - Gaumenbogen, 19 - oberer Pharynxkonstriktor, 20 - Muskel, der den Gaumenvorhang belastet, 21 - Weisheitszahn, 22 - Ductus parotis, 23 - sek Molar Minuten, 24 - erste Molaren, 25 - zweiter Prämolar, 26 - Palatine große Arterie, 27 - erster Prämolar, 28 - fang 29 - seitlicher Schneidezahn 30 - kupfer- zielle Schneider, 31 - 32 Oberlippe - incisive Papille.

Abb. 185. Die Zunge und der weiche Gaumen im mittleren Sagittalabschnitt des Kopfes.

1 - tatsächlich die Mündung 2 - pharyngealen Öffnung der Eustachischen Röhre, 3 - Rohrwalze 4 - Rachentonsille, 5 - Nasenrachenraum, 6 - weicher Gaumen, 7 - Sackloch Zunge 8 - Zäpfchen, 9 - Oropharynx 10 - epiglottis 11 - laryngealen Teil des Rachens, Stimmlippen 12, 13 - Ringknorpel des Kehlkopfes, 14 - infraglottischen laryngealen Höhle, 15 - Ventrikels Larynx 16 - Schildknorpel des Kehlkopfes, der 17 - Schwellen Larynx, 18 - der Median schitopodyazychnaya Ligamentum 19 - hypoglossal-epiglottisches Band, 20 - der Körper des Zungenbeins, 21 - der Oberkiefermuskel-hypoglossal, 22 - M. geniohyoideus, 23 - die untere Backe 24 - genioglossal Muskel 25 - unterer Schneidezahn medial, 26 - die untere Lippe 27 - Mund Schlitz 28 - Mundhöhle, 29 - obere Lippe 30, - der obere Schneidezahn mediale 31 - Nasenvorhof, 32 - vordere Zungendrüsen, 33 - Quermuskel der Zunge 34 - oberer Längsmuskel der Zunge, 35 - unterer Längsmuskel der Zunge, 36 - Zungenschleimhaut, 37 - harter Gaumen, 38 - Nasenseptum.

Abb. 186. Sprache. Blick von oben.

1 - Median glossoepiglottidean fold, 2 - die Wurzel der Zunge (lingual Tonsillen), 3 - Palatine Tonsillen, 4 - Hügelchen auf lymphoide Knötchen lingual Tonsillen, 5 - Border Furche Sprache, 6 - der Rand der Zunge 7 - Körpersprache, 8 - Rest Sprache, 9 - mittlere Nut der Zunge 10 - Spitze der Zunge, 11 - 12 filiform Papillen - fungiformen Papillen, 13 - Trognippel 14 - foliatae Papillen, 15 - Sackloch Zunge 16 - Palatine Tonsillen, 17 - 18 fossa epiglottis - seitliche Pagan-Nadgortnaya-Falte, 19 - Epiglottis, 20 - birnenförmige Tasche, 21 - Cherpalonadgortannaya mit LadKom, 22 - fache des Vorhofes des Larynx 23 - 24 fach Sprach - keilförmige Ausstülpung 25 - rozhkovidny Tuberkel, 26 - Glottis 27 - mezhcherpalovidnaya Elende.

Wurzel der Zunge (Radix Linguae). Zwischen der Spitze und der Wurzel befindet sich der Körper der Zunge (Corpus Linguae). Der Rücken der Zunge (dorsum linguae) ist konvex und zeigt nach oben und hinten (in Richtung Himmel und Hals). Die untere Oberfläche der Zunge (Fazies inferior linguae) liegt auf den Muskeln des Oberkiefers und des Hypoglossus, die den Boden des Mundes bilden. An den Seiten befindet sich der doppelte Zungenrand (Margo Linguae). Der mittlere Sulcus der Zunge (Sulcus medianus linguae) verläuft entlang des Rückens, der mit einer Fossa endet - einer blinden Öffnung der Zunge (Foramen caecum linguae), die sich an der Grenze zwischen Wurzel und Zungenkörper befindet. Eine flache Fissur (Sulcus terminalis), die Wurzel und Zungenkörper trennt, verläuft an den Seiten des Sacklochs bis zu den Zungenrändern. Der Hauptteil der Zunge sind die mit Schleimhaut bedeckten Muskeln.

Die Schleimhaut der Zunge bildet zahlreiche Erhebungen - die Brustwarzen der Zunge (Papillae Linguae) in verschiedenen Größen und Formen (Abb. 187, 188, 189, 186), die in einer bestimmten Reihenfolge angeordnet sind und Geschmacksknospen enthalten. Die filiformen und konischen Papillen (papillae filiformes et papillae conicae) befinden sich entlang der gesamten Oberfläche der Rückseite der Zunge vor der Randfurche. Pilzpapillen (Papillae fungiformes) sind hauptsächlich an der Spitze zu finden.

Abb. 187. Die Brustwarzen der Zunge, die von ihrer Schleimhaut gebildet werden.

1 - Pilzpapillen, 2 - blattförmige Papillen, 3 - Zungenschleimhaut, 4 - Zungenmuskeln, 5 - Darmpapillen, 6 - fadenförmige und konische Papillen.

Abb. 188. Anordnung der Papillen auf der Oberfläche der Zunge.

1 - Rinnennippel, 2 - Filiformnippel, 3 - Pilznippel, 4 - blattförmige Nippel, 5 - Lingualmandel.

Abb. 189. Mikroskopische Struktur der Darmpapille.

1 - Furche (Furche) der Papille, 2 - Walze, 3 - Schleimhaut, 4 - Lingualdrüse, 5 - Ausscheidungsgang der Lingualdrüse, 6 - gutförmige Papille, 7 - integumentares Epithel.

und entlang der Ränder der Zunge. Sie haben eine schmale Basis und eine verlängerte Spitze. Dachrinnennippel (umgeben von einem Schaft, Papillae vallatae) befinden sich an der Grenze zwischen Wurzel und Zungenkörper. In der Mitte der Papillen befindet sich eine Erhebung mit Geschmacksknospen (Zwiebeln) und um diese herum ein Kissen, das durch eine schmale Rille vom Mittelteil getrennt ist. An den Zungenrändern befinden sich Blattnippel (Papillae foliatae) in Form flacher, länglicher Platten.

Die Schleimhaut der Zungenwurzel hat keine Papillen. Unter der Schleimhaut der Zungenwurzel befindet sich eine linguale Tonsille (Tonsilla lingualis).

Auf der Unterseite der Zunge befinden sich zwei an der Zungenspitze zusammenlaufende Falten (Plicae fimbriatae) und eine Falte in der Mittellinie - das Zungenfrenulum (Frenulum Linguae) (Abb. 190). An den Seiten des Zungenfrenulums befindet sich eine gepaarte Eminenz, die sublinguale Papille (Caruncula sublingualis), an der sich die Ausscheidungsgänge der submandibulären und sublingualen Speicheldrüsen öffnen. Hinter der hypoglossalen Papille befindet sich die longitudinale Zungenfalte (plica sublingualis), die der hier liegenden gleichnamigen Speicheldrüse entspricht.

Abb. 190. Die Unterseite der Zunge und ihres Zaumzeugs. Vorderansicht Sprache angehoben.

1 - Mund, 2 - Oberlippenfrenulum, 3 - Zahnfleisch, 4 - oberer medialer Schneidezahn, 5 - oberer lateraler Schneidezahn, 6 - oberer Eckzahn, 7 - oberer erster Prämolar, 8 - eigentliche Mundhöhle, 9 - Zungenkante, 10 - vordere Lingualdrüsen, 11 - Nervus lingualis, 12 - unterer Längsmuskel der Zunge, 13 - Ductus submandibularis, 14 - Sublingualis, 15 - Papille sublingualis, 16 - Papille interdentalis (gingivale), 17 - Frenulum der Unterlippe, 18 - Unterlippe Lippe, 19 - unterer medialer Schneidezahn, 20 - unterer lateraler Schneidezahn, 21 - unterer Eckzahn, 22 - unterer erster Prämolar, 23 - Ductus sublingualis Drüsen, 24 - unterer zweiter Prämolar, 25 - hypoglossale Falte, 26 - unterer erster Molar, 27 - untere Oberfläche der Zunge, 28 - unterer zweiter Molar, 29 - Lippenlöten, 30 - unterer dritter Molar, 31 - gefranste Falte, 32 - obere Lippe.

Die Muskeln der Zunge sind gepaart und bestehen aus gestreiften Muskelfasern. Die faserige Längswand der Zunge (Septum Linguae) teilt die Zunge in zwei Hälften und trennt die Muskeln der einen Seite von den Muskeln der anderen Seite (Abb. 191).

Die Zunge hat ihre eigenen Muskeln, die in der Dicke der Zunge (obere und untere Längs-, Quer- und Vertikale) beginnen und enden (Abb. 192), und die Skelettmuskeln, die an den Knochen des Kopfes beginnen (submental-lingual, sublingual-lingual und awl-lingual) ( Abb. 185, 193).

Abb. 191. Zungenmuskeln. Ansicht von unten.

1 - Kinnzungenmuskel (rechts), 2 - Zungenpartition, 3 - Kinnzungenmuskel (links), 4 - unterer Längsmuskel der Zunge, 5 - sublingualer Zungenmuskel (links), 6 - Quermuskel der Zunge, 7 - Knorpel-Lingual-Muskel, 8 - mittlerer Pharyngeal-Constrictor, 9 - Stylopharyngeal-Muskel, 10 - kleines Horn des Zungenbeins, 11 - Oberkiefer-Zungenmuskel, 12 - Kinn-Zungenmuskel, 13 - Körper des Zungenbeins, 14 - großes Horn des Zungenbeins die Knochen, 15 der hypoglossal-linguale Muskel (rechts), 16 die Zungenschleimhaut, 17 die Lingualdrüsen, 18 die Zungenspitze.

Abb. 192. Die Zungenmuskeln im vorderen Teil der Zunge (auf der Höhe seines Körpers).

1 ist der Quermuskel der Zunge, 2 ist der vertikale Muskel der Zunge, 3 ist der obere Längsmuskel der Zunge, 4 ist der untere Längsmuskel der Zunge, 5 ist der genio-linguale Muskel, 6 ist die Zungenpartition, 7 ist die tiefe Vene der Zunge, 8 ist der hypoglossale Nerv, 9 - tiefe Zungenarterie, 10 - seitlicher Zungenrand, 11 - Zungenschleimhaut.

Der obere Längsmuskel (M. longitudinaleis superior) befindet sich in den oberen Abschnitten der Zunge unter der Schleimhaut. Dieser Muskel verkürzt die Zunge, hebt die Spitze. Der untere Längsmuskel (m. Longitudinalis inferior) befindet sich im unteren Teil der Zunge zwischen den hypoglossalen (außen) und kinnsprechenden (medialen) Muskeln, verkürzt die Zunge, hebt den Rücken. Der vertikale Zungenmuskel (m. Verticalis linguae) befindet sich in den lateralen Teilen der Zunge, lateral zu den vertikalen Fasern des Kinnzungenmuskels, zwischen der Rückenschleimhaut und der unteren Oberfläche der Zunge, und glättet die Zunge. Der Kinnmuskel (m. Genioglossus) beginnt am Kinn des Unterkiefers und endet in der Dicke der Zunge, er zieht die Zunge nach vorne und unten. Der hypoglossal-linguale Muskel (m. Hyoglossus) beginnt am großen Horn und am Körper des Zungenbeins, endet in den lateralen Teilen der Zunge, zieht die Zunge nach hinten und unten. Der stylolinguale Muskel (m. Styloglossus) beginnt am Styloidfortsatz des Schläfenbeins, tritt in die Seite der Zunge ein, zieht die Zunge nach posterior und nach oben.

Die Muskeln der Zunge bilden in ihrer Dicke ein komplex verflochtenes System von Muskelfasern, das eine größere Beweglichkeit der Zunge und die Variabilität ihrer Form gewährleistet.

Nerven der Zunge: Die Muskeln der Zunge innervieren den Nervus hypoglossus. Sensitive (unspezifische und spezifische Geschmacksregulation) sowie parasympathische Innervation der Schleimhaut: Die vorderen zwei Drittel der Zunge sind der Nervus lingualis (Nervus trigeminus) und der Tympanicus (Nervus facialis), das hintere Drittel der Nervus glossopharyngealis ist die Wurzel der Zunge.

Blutversorgung der Zunge: Lingualarterie (aus der A. carotis externa).

Venöser Ausfluss: durch die Lingualvene in die innere Halsschlagader.

Lymphgefäße fließen in die lingualen, submandibulären, submentalen und tiefen lateralen zervikalen Lymphknoten entlang der inneren Halsvene.

Abb. 193. Skelettmuskeln der Zunge. Rechte Ansicht. Die rechte Hälfte des Unterkiefers wird entfernt. 1 - Palatinusmuskel, 2 - Palatinusvorhang, 3 - Zunge, 4 - harter Gaumen, 5 - vordere Nasenwirbelsäule, 6 - oberer medialer Schneidezahn, 7 - unterer medialer Schneidezahn, 8 - Unterkieferkörper, 9 - Kinnzunge Muskel, 10 ist der untere Längsmuskel der Zunge, 11 ist das kleine Horn des Zungenknochens, 12 ist der Körper des Zungenknochens, 13 ist das mittlere Schild-Hypoglossus-Band, 14 ist die rechte Platte des Schildknorpels, 15 ist das untere Horn des Schilddrüsenknorpels, 16 ist der untere Rachenverengungsknorpel. 17 - die Membran der Hypoglossalmembran, 18 - der knorpel-linguale Muskel, 19 - das große Horn des Zungenbeins, 20 - die hypoglossal-linguale Maus ca, 21 - medialer Pharyngeal Constrictor, 22 - stylo-lingualer Muskel, 23 - stylo-pharyngealer Muskel, 24 - Stylus-Hyoid-Muskel, 25 - oberer Constrictor des Pharynx, 26 - Styloid-Prozess, 27 - Schläfenbein.

Die Gingiva (Gingiva) ist eine Schleimhaut, die die alveolären Prozesse des Oberkiefers und des alveolären Teils des Unterkiefers vom Zahnhals bis zur Übergangsfalte des Vestibulums der Mundhöhle und zur beweglichen Schleimhaut des Mundbodens abdeckt (Abb. 194). Am harten Gaumen gelangt das Zahnfleisch ohne klare Grenze in die Schleimhaut des Gaumens. Hinter Weisheitszähnen (große Backenzähne) gelangt das Zahnfleisch in die Schleimhaut der Pterygo-Mandibular-Falte.

Das Zahnfleisch ist in den Hals, der an den Zahnhals angrenzt, und den Alveolar unterteilt und deckt die Alveolarfortsätze der Oberkieferknochen und des alveolären Teils des Unterkiefers ab (Abb. 194, 195). Im alveolären Teil des Zahnfleisches können folgende Oberflächen unterschieden werden: anterior (vestibulär), bukkal oder labial und lingual oder palatin im Oberkiefer. Das Zahnfleisch an der Seite des Vestibüls der Mundhöhle wiederholt die Eminenz der Knochenalveolen. Desna von der lingualen und palatinalen Seite gleichmäßiger. Der Rand des Zahnfleisches wird als Gingivalrand (Margo gingivalis) bezeichnet. Der Zahnfleischrand bildet Zahnfleisch- oder Interdentalpapillen (Papillae gingivales, interdentales), die sich bis zu den Interdentalräumen erstrecken, die durch die Kontaktflächen der Zahnkronen und der interalveolären Septa gebildet werden. Zwischen dem Zahnfleischrand und dem Zahn befindet sich ein 1-1,5 mm tiefer, schlitzartiger Zwischenraum, der als Gingivatasche bezeichnet wird. Die untere Grenze der Gingivatasche ist die Verbindung des Zahnfleischepithels mit der Schmelzkutikula über dem anatomischen Zahnhals. Mit zunehmendem Alter löst sich das Epithel des Taschenbodens vom Zahnschmelz und der Taschenboden reicht tiefer bis zum anatomischen Hals. Das Zahnfleisch ist fest mit dem Periost verbunden. Das Zahnfleisch ist Teil der Parodontalfunktion, übernimmt eine Fixierfunktion für die Zähne sowie eine Barrierefunktion.

Die Schleimhaut des Zahnfleisches besteht aus einem geschichteten Plattenepithel und Bindegewebe (Abb. 196). Das Zahnfleischepithel sticht, es wird beim Kauen stark belastet. Wenn Zähne verloren gehen, verdickt sich die Epithelschicht, und die Hornschicht des Epithels ist klarer definiert. Das Bindegewebe des Zahnfleisches besteht hauptsächlich aus Kollagenfasern, ein Teil der Bündel ist am Zahnhals befestigt und an der Bildung kreisförmiger Fasern in Zahnnähe beteiligt. Die Bildung von Gingivapapillen, Gingivataschen und Gingivarand tritt in der Zeit des Zähnens auf (Abb. 197A, B). Mit zunehmendem Alter neigt die Gingiva zur Hyperkeratose der Oberflächenschichten des Epithels und zur Ausdünnung der Grundschicht aufgrund von Zellatrophie. Nach der Entfernung oder dem Verlust von Zähnen wird das Zahnfleisch an den zahnlosen Bereichen des Kiefers dichter, die Zahnfleischnippel verschwinden (Abb. 198). Durch die Atrophie des Zahnfleisches wird der Zement der Zahnwurzel freigelegt, die Dicke des Zements nimmt zu

Innervation des Zahnfleisches: Äste des Oberkiefers (großer Gaumen-, Nasen-, oberer vorderer, mittlerer und hinterer Alveolar-, Infraorbitalnerv) und des Unterkiefers (lingual, bukkal, unterer Alveolar-, Submental-, Nerven).

Blutversorgung des Gummis auf Kosten gingival zweigen von Zweigen der Arteria carotis externa erstreckt: Gesichts-, lingual, maxillaris (untere alveolar artery, Kinn, Wange, hintere obere alveolar artery) und infraorbitalen Arterie (vorderen und mittleren oberen alveolar artery kleinen Gänsefuß) klinopathische Arterie (große Gaumenarterien, Arterien mit Nasenkrankheiten).

Der venöse Abfluss erfolgt in das System der V. jugularis interna durch die Venen, analog zu den Arterien, durch die Vena facialis und den Pterygoideus venosa (weiter in die V. submandibularis und die V. jugularis interna).

Lymphgefäße fließen in die lingualen, submandibulären, submentalen, oberflächlichen und tiefen bukkalen, tiefen parotiden und tiefen lateralen zervikalen Lymphknoten.

Abb. 194. Das Zahnfleisch des Ober- und Unterkiefers.

1 - bukkale Oberfläche des maxillaren Gingiva, 2 - labialen Oberfläche Gingiva des Oberkiefers, 3 - lingual (palatal) -Oberfläche maxillären Gingiva, 4 - große Palatine artery, Nerven-, 5 - palatal Aponeurose, nebnoglotochnaya Muskel, 6 - krylonizhnechelyustnoy Naht 7 - buccal Muskel, 8 - Übergangsfalte, 9 - frenum der Unterlippe 10, - der alveolare Teil des Zahnfleischs 11 - Sulkus, 12 - das Zahnfleisch 13 - chin neurovaskuläre Bündel 14 - gingival (interdentalen) Papille 15 - gingival Rand, 16 - Pterygoideus medialis, 17 - Nervus alveolaris inferior, 18 - Kauen Wadenmuskel, 19 - Parotisgang, 20 - Nervus buccalis, 21 - Lune.

Abb. 195. Die Struktur des Zahnfleisches auf dem Schnitt. 1 - der Boden des Vestibulums Hohlraums, 2 - bewegliches Zahnfleisch, 3 - Sulkus, 4 - portion attached Gingiva, 5 - freier Teil des Zahnfleischs, 6 - gingivaler Rand 7 - Zahnfleischtasche 8 - Zahn 9 - maxilläre Alveolarknochen.

Abb. 196. Merkmale der Struktur des Zahnfleischepithels bei Kindern (A, B), Erwachsenen (C) und Senioren (D).

A, B - Alter der Kinder, C - Reifes Alter, G - Alter.

1 - Zahnfleischepithel, 2 - eigene Schleimhaut, 3 - Knochen, 4 - Zahnkrone, 5 - Zahnhals, 6 - Zahnwurzel.

Abb. 197. Die Oberfläche der Schleimhaut des Zahnfleisches und des Gaumens bei einem Neugeborenen: A - das Zahnfleisch und die obere Wand der Mundhöhle. Sprache entfernt. Ansicht von unten. B - Zahnfleisch und untere Wand der Mundhöhle. Die Sprache verschob sich zur Seite. Draufsicht und Vorderansicht.

A. 1 - Lippen-Gingivasulcus, 2 - Wangenmuskel, 3 - Fettkörper der Wange, 4 - Flügel-Unterkiefer-Naht, 5 - Kaumuskel, 6 - Unterkieferast, 7 - lateraler Pterygoidmuskel, 8 - medialer Pterygoidmuskel, Nervus lingualis, Nervus alveolaris inferior, Mandel 9 - Palatina, 10 - Uvula, Vorhang 11 - Palatina, Naht 12 - Himmel, Querfalten, 13 - villöser Teil der Oberlippe, 14 - Zahnfleisch, IV - Milchzähne.

B. 1 - Ahle-lingual Muskel, medial Pterygoideus, 2 - der Nervus alveolaris inferior, 3 - linguale Nerv, 4 - Kaumuskeln, 5 - Saugkissen 6 - sublingual Region, gefransten fold 7 - Zaumzeug Zunge 8 - Kamm, Gingivamembran, 9 - villöser Teil der Unterlippe, 10 - Frenulum der Unterlippe, 11 - sublinguale Papille, 12 - Flügel-Unterkiefer-Falte, 13 - Schäkel- und Zungenmuskel, 14 - Gingiva.

Zu den Munddrüsen (Glandula oris) zählen kleine und große Speicheldrüsen, deren Kanäle in die Mundhöhle münden.

Kleine Speicheldrüsen (Glandulae salivaria minores) befinden sich tief in der Schleimhaut oder in der Submukosa der Mundhöhlenwände (Abb. 199, 200). Die Größe der kleinen Drüsen variiert zwischen 1 und 5 mm. Gegeben sekretieren die Lage Drüsen labial Drüse (Glandulae labiales), bukkale Drüsen (Glandulae buccales), molar Drüse (Glandulae Molares), gegenüber den großen Werten der Molaren liegen, Palatine Drüsen (Glandulae palatinae) und lingualen Drüsen (Glandulae lingualis), (Fig 201). Im Bereich der Zungenspitze befinden sich vordere Lingualdrüsen (Drüsen von Nuh, Blandendi) in Form von Clustern. Die hinteren Lingualdrüsen befinden sich an den Rändern der Zunge und in der Nähe ihrer Wurzel. Die Schneiddrüsen (Glandulae incisivi) befinden sich hinter den Schneidezähnen. Drüsen sind im Bereich des Zahnfleisches mit Ausnahme ihrer Basis immer nicht vorhanden. Die zahlreichsten Labial- und Gaumendrüsen. Im harten Gaumen bilden die Drüsen eine kontinuierliche Drüsenschicht, hauptsächlich in den seitlichen Teilen des Himmels. Im Bereich der Naht in der Mitte des Gaumens fehlen in der Regel die Drüsen. Die Ausscheidungswege der kleinen Speicheldrüsen bilden häufig entlang des Verlaufs Biegungen (wie der Buchstabe S), haben verengte und vergrößerte Abschnitte. Kleine Speicheldrüsen des Mundes werden je nach Art der abgesonderten Sekrete in serös, schleimig und gemischt unterteilt. Seröse Drüsen (lingual) scheiden eine proteinreiche Flüssigkeit aus, Schleimdrüsen (palatin, lingual) - Schleim, gemischt (molar, labial, lingual) - gemischtes Geheimnis.

Paarweise große Speicheldrüsen (Glandulae salivarys majores), die sich außerhalb der Mundhöhle befinden. Dazu gehören die Parotis, Submandibularis und Sublingualis, die mit den kleinen Speicheldrüsen einen gemeinsamen Plan haben (Abb. 202).

Parotis (Glandula parotidea) ein komplexer alveolar gland seröser Typ, sein Gewicht 20-30 g Dieses Eisen eine unregelmäßige Form hat, ist es unter der Haut nach vorne und nach unten von der Ohrmuschel angeordnet ist, auf der lateralen Seite des Unterkiefers in zachelyustnoy fossa (Fig. 203). Oben erreicht die Drüse fast den Jochbogen und den äußeren Gehörgang, unten den Winkel des Unterkiefers und dahinter den Mastoidfortsatz des Schläfenbeins und die Vorderkante des M. sternocleidomastoideus. Auf der medialen Seite der Parotis grenzt an die Kaumuskeln (vorne) und posterior hinter dem Unterkiefer (a zanizhnechelyustnoy fossa), Eisen grenzen an die Rachenwand, Griffelfortsatz und den Anfang davon Ahle, sublingual, Ahle-lingual Ahle-Pharynxmuskulatur. Die Drüse unterscheidet gewöhnlich zwischen dem tiefen Teil (oder dem unterkieferhöhlenfortsatz, processus retromandibularis) und dem oberflächlichen Teil. Die Speicheldrüse der Parotis ist mit einer dünnen Bindegewebskapsel bedeckt, die mit dem oberflächlichen Blatt der Halsfaszie, der Kau- und der Schläfenfaszie verspleißt ist. Zahlreiche Prozesse (das Stroma der Drüse) gehen von der Kapsel tief in die Drüse über. Diese Prozesse teilen sich die Läppchen der Drüse (ihr Parenchym). Das Parenchym (epitheliale Komponente der Drüse) wird durch die Anfangsteile (Sekretionsabschnitte) dargestellt, von denen der Gangapparat der Drüse ausgeht. Haupt parotid Ausführungsgang (Ductus parotideus) oder Stenon Kanal geht weiter entlang der Außenfläche des Kaumuskel (an der Grenze zwischen der oberen und mittleren seiner dritten) und Fett Wangen des Körpers, dann die bukkale Muskel durchbohrt und öffnet sich in der Mundhöhle gegenüber dem oberen Rand des zweiten großen molar. Die Länge dieses Kanals beträgt 3-5 cm, Durchmesser 2-3 mm. Sein Verlauf kann variieren: gerade, bogenförmig, biegend.

Auf der Oberfläche des Kaumuskels befindet sich häufig eine zusätzliche Parotis (glandula parotidea accesoria) neben dem Ductus parotis. Sein Ausscheidungskanal mündet in den Hauptkanal der Drüse.

Innervation der Ohrspeicheldrüse: empfindlich - vom Ohr und Nervus temporalis, parasympathisch - vom Nervus glossopharyngealis (vom Ohrknoten), sympathisch - vom Plexus um die A. carotis externa.

Abb. 198. Die Oberfläche des Oberkiefers dyssen die Schleimhaut (A) und den Unterkiefer (B) bei einer alten Person (nach Zahnverlust).

A. 1 - Schneidezahnpapille, 2 - Mundöffnung, 3 - Alveolarfortsatz (Zahnfleisch) des Oberkiefers, 4 - "Drüsenbereich" des Himmels (durch Längslinien angedeutet), 5 - Uvula, 6 - Nephropharynxbogen und Muskel, 7 - Gaumenmandel, 8 - Gaumenbogen und Muskel, 9 - Flügel-Unterkiefer-Naht, 10 - Fettzone (durch Querlinien angedeutet), 11 - Wangendrüsen, 12 - Faserzone (durch Punkte angedeutet), 13 - Frenulum des oberen Lippen

B. 1 - velopharyngeale Schäkel, 2 - velopharyngeale Muskel, 3 - peripharyngealen Zellräume, 4 - Mandibularkanal, 5 - das Flügelkiefergelenk, 6 - buccal Muskel, 7 - Saugkissen, 8 - Orbicularis oris Muskel 9 - die untere Lippe 10 - sublingual Papille 11 - eigentlich die Mündung 12 - Mundhöhle, 13 - alveoläre Teil (Zahnfleisch) des Unterkiefers 14 - Leder, 15 - sublingual fold, 16 - subkutanes Gewebe, 17 - krylo- Unterkieferfalte, 18 - Kaumuskel, 19 - Unterkieferkanal (mit Nervus alveolaris, Arterie, Vene), 20 - Unterkieferast und, 21 - mediale Pterygoideus, 22 - Faszie der Parotis, 23 - Parotis, 24 - palato-linguale Bügel 25 - Palatine Tonsillen, 26 - mindalikovaya Grübchen 27 - Epiglottis, 28 - die Rückwand des Rachens.

Blutversorgung: aus der oberflächlichen Schläfenarterie. Venenausfluss: in den Venen des Unterkiefers und des Gesichts.

Lymphgefäße fließen in die oberflächlichen und tiefen parotiden Lymphknoten, die tiefen lateralen zervikalen Lymphknoten.

Die submandibuläre Drüse (Glandula submandibularis) mit einem Gewicht von 10-15 g ist eine komplexe Alveolar-Tubulus-Drüse, die ein gemischtes Geheimnis abgibt. Eisen befindet sich im submandibularen Dreieck, unter der Deckplatte der Halsfaszie (Abb. 204), hat eine dünne Kapsel. Die mediale Oberfläche der Drüse grenzt an die hypoglossale und stylolinguale Muskulatur, vor der Drüse an den vorderen Bauch des Verdauungsmuskels. Oberhalb von Eisen in Kontakt mit der inneren Oberfläche des Körpers des Unterkiefers (in der submandibularen Drüse Fovea), kommt zur Ecke Rückseite des Unterkiefers, grenzen an den unteren Eisen die posteriore Abdomen digastric zu Ahle-hyoid, Sternoklavikulargelenk-Mastoid und Pterygoidmuskeln medial. Submandibular (Wharton) Drüse Kanal (Ductus submandibularis) nach vorne gerichtet ist, angrenzend an der Seite der sublinguale Speicheldrüse und öffnet sich in den Mund ein kleines Loch für die sublinguale papilla Bridle nahe Sprache. Die Gesamtlänge des Kanals beträgt 4-5 cm.

Innervation: empfindlich - vom lingualen Nerv, parasympathisch - vom Gesichtsnerv (vom submandibulären Knoten), sympathisch - vom Plexus um die A. carotis externa.

Blutversorgung: Äste der Gesichtsarterie (hintere Hälfte der Drüse), A. submentalis (oberer vorderer Teil der Drüse) und Arteria lingualis (unterer vorderer Teil der Drüse).

Venenausfluss: an den Nebenflüssen der Vena facialis, submentalis und lingualis.

Lymphgefäße fließen in die submandibulären Lymphknoten, tiefe laterale zervikale Lymphknoten.

Die Sublingualdrüse (Glandula sublingualis) mit einem Gewicht von ca. 5 g bildet ein Geheimnis vom Schleimtyp. Die Drüse hat eine dünne Bindegewebskapsel. Die Drüse befindet sich auf dem Oberkiefersublingualmuskel direkt unter der Schleimhaut des Mundbodens, die hier die Zungenfalte bildet (Abb. 205). Die laterale Seite der Drüse grenzt an die innere Oberfläche des Körpers des Unterkiefers (an die Fossa der Zungendrüse). Die mediale Seite der Drüse steht in Kontakt mit den Kinn-Hypoglossus-, Hypoglossus-Lingual- und Kinn-Lingual-Muskeln. Großer Ductus hyoidalis (Ductus sublingualis major) oder

Abb. 199. Kleine Drüsen in der oberen Wand der Mundhöhle (über dem Mundspalt). Die Längslinien geben den Bereich der Schleimdrüsen, den quadratischen Querschnitt - die gemischten Drüsen, die Querlinien - die serösen Drüsen an.

1 - Gaumen, 2 - Molaren, 3 - Wangendrüsen, 4 - Labialdrüsen, 5 - Schneidezähne, 6 - Eckzähne, 7 - Prämolaren, 8 - Molaren, 9 - Gaumen, 10 - Gaumenmandeln, 11 - Gaumenrachenbogen, 12 - Uvula, 13 - Rachenhöhle.

Abb. 200. Kleine Drüsen in der unteren Wand der Mundhöhle (unterhalb des Mundspaltes). Die Längslinien geben den Bereich der Schleimdrüsen, den quadratischen Querschnitt - die gemischten Drüsen, die Querlinien - die serösen Drüsen an.

1 - hintere Lingualdrüsen, 2 - mittlere Lingualdrüsen, 3 - Molaren, 4 - Wangendrüsen, 5 - vordere Lingualdrüsen, 6 - Labialdrüsen, 7 - Schneidezähne, 8 - Eckzähne, 9 - Prämolaren, 10 - Molaren,

11 - Gaumenbogen, 12 - Gaumenmandel, 13 - Gaumenrachenbogen, 14 - Kehldeckel, 15 - Rachenhöhle.

Abb. 201. Lippen- und Wangendrüsen. Vorderansicht Die Haut um die Mundlücke wird entfernt.

1 - Labialdrüsen, 2 - Oberlippe, 3 - Wangendrüsen, 4 - Bukkalmuskel, 5 - Ductus parotis,

6 - die Unterlippe, 7 - die Labialdrüsen.

Der Bortolinovgang verläuft entlang der Drüse und öffnet sich zusammen mit dem Ausscheidungsgang der submandibulären Drüse (oder unabhängig davon) auf der sublingualen Papille (Abb. 206). 18-20 kleine Zungengänge (ductus sublinguales minores) münden entlang der gesamten Zungenfalte selbständig auf der Schleimhautoberfläche in die Mundhöhle.

Innervation: empfindlich - vom lingualen Nerv, parasympathisch - vom Gesichtsnerv (vom submandibulären Knoten), sympathisch - vom Plexus um die A. carotis externa.

Blutversorgung: Hypoglossalarterie - ein Zweig der Lingualarterie.

Venöser Ausfluss: durch die Vena hypoglossalis in die Lingualregion.

Lymphgefäße münden in linguale, submandibuläre, submentale Chondritis und tiefe laterale zervikale Lymphknoten.

Zellräume der Mundhöhle

Zelluläre Räume des Mundbodens befinden sich zwischen der Mundschleimhaut mit einer gut entwickelten Submukosa und dem oberflächlichen Blatt der Zervixfaszie, das eine Kapsel für die Submandibuladrüse bildet (Abb. 207). In dieser Lücke zwischen dem Unterkiefer, den Zungenmuskeln, den suprahyoidalen Muskeln des Halses befinden sich mehrere kleine Faserräume oberhalb des Oberkiefermuskels und unterhalb des Oberkiefermuskels.

Über dem Oberkiefer-Hypoglossus-Muskel befinden sich der sublinguale Zellraum und der linguale intermuskuläre Spalt.

Sublingual Zellräume begrenzt von oben Schleimhaut der Mundhöhle, Zunge aus dem Zahnfleisch vorbei, Boden - M. mylohyoideus seitlich - die Innenfläche des Körpers des Unterkiefers und medial - (. 208 in Fig) lingual und sublingual, sublingual Muskeln borodochno Sprache. Dieser Raum wird durch eine Faser sublingualen Speicheldrüse, Submandibularis Kanal, lingual neurovaskuläre Bündel umfasst lingual Nerv, sublingual Arterie, Vene, Lymphgefäße umgeben. Dieser Raum kommuniziert mit dem submandibulären Raum entlang der Strömung der submandibulären Drüse.

Abb. 202. Die Struktur der großen Speicheldrüsen.

A-Läppchen der submandibulären Drüse (blau), B - Läppchen der sublingualen Drüse (grün), B - Läppchen der Parotis (gelb).

1 - interlobulären Kanal 2 - gestreifte Kanäle (Speichelröhre) 3 - interkaliert Kanäle 4 - seröse Endabschnitte, 5 - schleimiger Endabschnitt 6 - seromuköse (gemischt) Endabschnitte: A - Schleimhautzellen (Mucocytes) b - seröse Zellen (Serozyten in der serösen Hemiunion), 7 - myoepitheliale Zellen, 8 - Querschnitt der Schleimhaut oder gemischter terminaler Schnitt (durch die Schleimhautzellen).

Abb. 203. Große Speicheldrüsen (parotis, submandibular und sublingual). Linke Ansicht. Die Haut und die linke Hälfte des Unterkiefers werden entfernt.

1 - parotid Kanal 2 - additive Parotis, 3 - Parotis, 4 - Kaumuskeln, 5 - chewing Faszie, 6 - Kopfnickers, 7 - Oberflächenplatte Halsfaszie 8 - Submandibularis und dessen Kanal, 9 - hamulus submandibularis 10 - anterioren Bauch des Muskels digastric 11 - M. mylohyoideus, 12 - sublingualis, 13 - sublingual fach, 14 - submandibular Kanal 15 - Haupt sublingual Kanal 16 - sublingual Papille 17 - Zaumzeug Zunge, 18 - vordere Lingualdrüsen.

Abb. 204. Submandibuläre und sublinguale Speicheldrüsen. Unter- und Vorderansicht. Der vordere Teil des Unterkieferkörpers (links), der Oberkiefer-Hypoglossus-Muskel entfernt.

1 - labial Drüsen, 2 - genial Tuberkel 3 - Saugkissen 4 - buccal Muskel-, 5 - Sublingualis, 6 - Kanal Submandibularis, 7 - M. mylohyoideus, 8 - Submandibularis, 9 - Kieferwinkel, 10 - sublingual-lingualer Muskel,

11 - digastric Muskel (anterior Bauch) 12 - genioglossal Muskel 13 - chelyustnopodyazychnaya Muskel (gestrichen) 14 - 15 M. geniohyoideus - Zungenbein 16 - Oberflächenplatte Halsfaszie 17 - hamulus Submandibularis, 18 - Kaumuskeln, 19 - Parotis, 20 - parotid Kanal 21 - additive Parotis, 22 - Papille parotid Kanal 23 - zweiter oberer molar, 24 - erster oberer molar, 25 - obere Prämolaren, 26 - oberer Eckzahn, 27 - vordere Lingualdrüsen, 28 - obere Schneidezähne, 29 - sublingual Nippel.

Abb. 205. Sublinguale und submandibuläre Speicheldrüsen (links). Blick von der medialen Seite. Sagittal geschnittener Kopf. Der Mund ist halb offen.

1 - Parotis, 2 - pterygopalatina-begrannt Ligamentum 3 - Seitenplatte des pterygoid Prozesses, 4 - medial Platte des pterygoid Prozesses, 5 - pterygoid Haken 6 - Papille parotid Kanal, 7 - die untere Lippe 8 - sublingual fold 9 - sublingual Papille 10 - Haupt sublingual Kanal 11 - Kanal 12 submandibular - sublingualis, 13 - anterioren Bauch des Muskels digastric 14 - hamulus submandibularis 15 - M. mylohyoideus, 16 - mediale pterygoideus, 17 - kleines Horn Zungenbein, 18 - Schmerz Schüchternes Horn des Zungenbeins, 19 - Oberarmband (distaler Teil), 20 - Oberarmband (stylohypodiaceal), 21 - Hinterbauch des Musculus digastricus, 22 - Musculus sternocleidomastoideus, 23 - Musculus stylo-sublingualis, 24 - Musculus stylo-submandibularis, 24 - Musculus mandibularis stylo-submandibularis Muskel-, 26 - Parotis, 27 - Öffnung des Unterkiefers, chelyustnopodyazychnaya Furche 28 - Griffelfortsatz, 29 - sphenomandibulare Band.

Abb. 206. Sublinguale und submandibuläre Speicheldrüsen (rechts). Blick von der medialen Seite. Sagittal geschnittener Kopf.

1 - Sublingualis, 2 - linguale Nerv, 3 - palatoglossus, 4 - styloglossus, 5 - epiglottis 6 - Hypoglossus, 7 - lingual Arterie, 8 - Submandibularis, 9 - der Körper des Zungenbeins 10 - chin -podyazychnaya Muskel 11 - M. mylohyoideus, 12 - submandibular Kanal 13 - platysma, 14 - genioglossal Muskel 15 - wichtiger sublingual Kanal 16 - sublingual Papille 17 - kleiner sublingual Kanale, 18 - der harte Gaumen, 19 - Gaumen, 20 - Gaumenvorhang, 21 - Gaumenbogen, 22 - Gaumenmandel, 23 - Gaumen.

Abb. 207. Zelluloseräume des Mundbodens. Frontaler Einschnitt in Höhe des zweiten Molaren.

1 - Nasenhöhle, 2 - harter Gaumen, 3 - zweite Molaren, 4 - Mundhöhle, 5 - Feder 6 - richtige Mundhöhle 7 - mucosa Boden der Mundhöhle 8 - Sublingualis, 9 - lingual intermuscular Spalt 10 - sublingualer Zellgewebsraum, 11 - submandibulärer Zellgewebsraum, 12 - Haut, 13 - oberflächliche Lamina der Zervixfaszie, 14 - subkutaner Muskel, 15 - vorderer doppelter Bauchmuskel, 16 - sublingualer Oberkiefermuskel, 17 - submentaler Bauchmuskel, 16 - subbarischer Bauchmuskel, 17 - subondel, subbarischer Bauchmuskel Zunge, 19 - sprachige Arterie, 20 - süchtiger Prozess Submandibularis 21 - Submandibularis, 22 - submandibular Kanal 23 - Gesichts Arterie, 24 - der Unterkiefer 25 - sublingual artery, sublingual Zweig linguale Nerv, 26 - Randverzweigungs Mandibula (Nervus facialis), 27 - Papille parotid Kanal, 28 - palatinale Oberfläche des Zahnfleisches, 29 - vordere Oberfläche des Zahnfleisches, 30 - Parotiskanal, 31 - Kieferhöhle.

Abb. 208. Sublingualer Zellgewebsraum. Horizontalschnitt des Kopfes in Höhe des Mundschlitzes. Blick von oben. Die Zunge ist nach rechts gezogen. Die Schleimhaut und die Faser des Mundbodens werden entfernt.

1 - bucco-pharyngealen Faszie, 2 - medial Pterygoideus, 3 - Palatine Tonsillen, 4 - nebnoyazychnaya Muskel, 5 - mandibulären Zweig, 6 - zamolyarny Dreieck Kiefers 7 - Kaumuskeln, Kau- Faszie 8 - shilo- lingualer Muskel, 9 - hypoglossaler-lingualer Muskel, lingualer Nerv, 10 - hypoglossaler Nerv, Vene, begleitender hypoglossaler Nerv, linguale Arterie,

11 - Mundhöhle, 12 - Sublingualis, 13 - submandibular Kanal 14 - sublingual fold, 15 - sublingual Arterie, 16 - sublingual Papille 17 - genioglossal Muskel 18 - labial Stopfbuchse 19 - Wien tief Zunge 20 - 21 buccal glands - buccal Muskel-, bucco-pharyngealen Faszie 22 - molar Stopfbuchse 23 - Vorderseite Wien, 24. - Saugkissen 25 - buccal Nerven-, 26 - tendon Schläfenmuskel 27 - linguale Nerv 28 - alveolaris inferior neurovaskulärer Nervenbündel, 29 - oberer Pharynxkonstriktor, 30 - Nervus hypoglossus maxillaris, 31 - Zungenrand, unterer Zungenlängsmuskel, 32 - bucco-pharyngealen Faszie, Muskelscheide Rachen, 33 - velopharyngeale Muskel, 34 - Ober laryngealen Nerven-, 35 - Arteria carotis interna, superior Halssympathicus trunk Knoten 36 - Der Vagusnerv 37 - Hypoglossus 38 - linguistische pharyngealen Nerven Ahle-pharyngealen Muskel-, 39 - Griffelfortsatz, Ahle-lingual Muskel 40 - A. carotis externa zanizhnechelyustnaya Wien, Parotis.

Die linguale intermuskuläre Lücke befindet sich zwischen der kinnsprachlichen und der hypoglossalen Muskulatur. Es beherbergt die Lingualarterie.

Unter dem Oberkiefer-Hypoglossus-Muskel befinden sich submandibulärer Zellraum und submentaler submuskulärer Spalt. Submandibularer Zellraum, der das submandibulare Dreieck des Halses einnimmt. Es wird an der lateralen Seite von der Innenfläche des Unterkiefers begrenzt, von oben - dem Oberkiefermuskel und von unten - von der oberflächlichen Lamina der Halsfaszie, die den Unterkiefermuskel von unten bedeckt. In diesem Zellraum befinden sich neben der submandibulären Drüse die Gesichtsarterie und -vene, der Nervus maxillaris-hypoglossus, die submandibulären Lymphgefäße und die Lymphknoten. Dieser Raum kommuniziert mit dem sublingualen Raum der Mundhöhle (Abb. 208).

Die submentale submuskuläre Lücke befindet sich zwischen den vorderen Abdomenen der Digastramuskulatur im Bereich des submentalen Kinndreiecks. In diesem Intervall befinden sich die Nebenflüsse der V. jugularis anterior, die Kinnlymphgefäße und die Knoten

Die Zähne (Dentes) befinden sich in den Alveolen des Ober- und Unterkiefers. Sie wirken bei der Bearbeitung von Lebensmitteln mit, die in die Mundhöhle gelangen (Abb. 209, 210).

Die Oberkieferzähne bilden zusammen mit den Alveolarfortsätzen den Oberkieferzahnbogen (arcus dentalis maxillaris, seu superior) (Abb. 211), die Unterkieferzähne zusammen mit dem Alveolarteil den Unterkieferzahnbogen (arcus dentalis mandibularis, seu ieru). ) (Abb. 212). Beim Menschen funktionieren zunächst temporäre Milchzähne (dentes decidui), die im Alter von 2 Jahren in voller Stärke (20 Zähne) auftreten. Im Alter von 5 bis 6 Jahren werden sie durch bleibende Zähne (dentes permanentes) in Höhe von 32 ersetzt. Je nach Struktur, Funktion, Entwicklung und Position werden verschiedene Gruppen von Zähnen unterschieden: Schneidezähne, Eckzähne, kleine Backenzähne (Prämolaren), große Backenzähne Molaren). Die Schneidezähne sind in erster Linie zum Greifen von Nahrungsmitteln und zum Beißen bestimmt, Reißzähne zum Zerreißen von Nahrungsmitteln, Backenzähne zum Zermahlen, Zermahlen von Nahrungsmitteln. Die Zähne einer Gruppe, jedoch der Ober- und Unterkiefer, werden als Antagonistenzähne bezeichnet, die Zähne einer Gruppe, jedoch die rechte und linke Seite des Ober- oder Unterkiefers als Antimere. Trotz der Unterteilung der Zähne in Gruppen haben alle Zähne einen gemeinsamen Strukturplan.

Der Zahn unterscheidet die Krone, den Hals und die Wurzel. Verschiedene Zahngruppen haben eine ungleiche Anzahl von Wurzeln (von 1 bis 3) (Abbildung 213). Die Krone des Zahns (Corona dentis) - der massivste Teil des Zahnfleisches, ganz oder teilweise mit Zahnschmelz bedeckt, ragt über das Zahnfleisch hinaus. Die Wurzel des Zahnes (Radix dentis), der mit Zement außen bedeckte proximale Teil des Zahnes, befindet sich in den Alveolen des Kiefers (Abb. 214). Die Wurzel endet mit dem Scheitelpunkt der Zahnwurzel (Apex radicis dentis), der eine Öffnung aufweist, durch die Gefäße und Nerven den Zahn passieren. Der Zahnhals (Cervix dentis) ist ein verengter Mittelteil des Zahns, der sich zwischen Krone und Wurzel befindet. In der Praxis wird eine klinische Krone (Corona Clinica) unterschieden, worunter der Teil des Zahns zu verstehen ist, der über das Zahnfleisch hinausragt und sich mit dem Alter ändert (Abb. 215). Mit zunehmendem Alter der Person aufgrund von Parodontaltransformationen (Atrophie, Rückentwicklung) nimmt die Höhe der klinischen Krone zu. Die Größe der klinischen Wurzel (Radix Clinica) nimmt ab und der klinische Hals (Cervix Clinica) wandert von der anatomischen Krone zur anatomischen Wurzel.

Im Zahn befindet sich eine kleine Zahnhöhle (cavitas dentis) oder die Pulpahöhle (cavitas pulparis), deren Form und Größe für verschiedene Zähne unterschiedlich ist (Abb. 213, 216). Die Form der Kronenhöhle (Cavitas Coronae) ist der Form der Krone selbst ähnlich. Der Hohlraum der Zahnkrone setzt sich in den Zahnwurzelkanal (canalis radicis dentis) fort und endet mit einem Loch der Zahnwurzel (Foramen

Abb. 209. Die Zähne des Ober- und Unterkiefers, permanent. Ansicht rechts und vorne (vestibuläre Norm).

1 ist der obere Weisheitszahn, 2 ist der obere zweite Backenzahn, 3 ist der obere erste Backenzahn, 4 ist die vordere Nasenhöhle, 5 ist der obere zweite Prämolar, 6 ist der obere erste Prämolar, 7 ist der Alveolarfortsatz des Oberkiefers, 8 ist der obere Eckzahn, 9 ist oberer lateraler Schneidezahn, 10 - oberer medialer Schneidezahn, 11 - alveolarer Teil des Unterkiefers, 12 - Kinntuberkel, 13 - unterer medialer Schneidezahn, 14 - unterer lateraler Schneidezahn, 15 - Eckzahn, 16 - Kinnöffnung, 17 - unterer erster Prämolar, 18 - unterer zweiter Prämolar, 19 - unterer erster Molar, 20 - unterer zweiter Molar, 21 - unterer Molar tiy molar (Weisheitszahn), 22 - schräge Linie, 23 - infraorbitale Öffnung, 24 - Hügel des Oberkiefers, 25 - Koronarfortsatz des Unterkiefers, 26 - Kondylenfortsatz des Unterkiefers.

Abb. 210. Die Zähne des Ober- und Unterkiefers, permanent. Ansicht von innen, von der Seite der Mundhöhle (linguale Norm). Die Innenwand des Alveolarfortsatzes im Ober- und Unterkiefer wird entfernt.

1 - oberer medialer Schneidezahn, 2 - oberer lateraler Schneidezahn, 3 - Gaumenfortsatz des Oberkiefers, 4 - oberer Eckzahn, 5 - erster oberer Prämolar, 6 - zweiter oberer Prämolar, 7 - erster oberer Molar, 8 - horizontale Gaumenplatte, 9 - der zweite obere Molar, 10 - der dritte obere Molar, 11 - der Processus coronoideus des Unterkiefers, 12 - der Processus condylaris des Unterkiefers, 13 - die Öffnung des Unterkiefers, 14 - der Sulcus maxillaris-hypoglossus, 15 - der dritte untere Molar, 16 - Pterygotuberosität, 17 - der Unterkieferkanal, 18 - der zweite untere Backenzahn, 19 - der erste untere Backenzahn, 20 - zweiter unterer Prämolar, 21 - erster unterer Prämolar, 22 - unterer Eckzahn, 23 - lateraler Schneidezahn, 24 - Fossa digastrica, 25 - Fossa hypoglossa, 26 - unterer medialer Schneidezahn.

Abb. 211. Oberkiefer (oberer) Zahnbogen (Kaurate). Ansicht von unten. 1 - linker oberer medialer Schneidezahn, 2 - linker oberer lateraler Schneidezahn, 3 - linker oberer Eckzahn, 4 - linker oberer erster Prämolar, 5 - linker oberer zweiter Prämolar, 6 - linker oberer erster Molar, 7 - linker oberer zweiter Molar, 8 - der linke obere dritte Backenzahn (Weisheitszahn), 9 die horizontale Platte des Gaumenbeins, 10 der Gaumenfortsatz des Oberkiefers, 11 der große Gaumenkanal, 12 der Gaumensulcus, 13 die Okklusalfläche, 14 die Schneide, 15 der Inzisalkanal.

Abb. 212. Unterkiefer (unterer) Zahnbogen (Kaurate). Blick von oben. 1 - Kondylenfortsatz des Unterkiefers, 2 - Koronarfortsatz, 3 - Fossa posterior-molaris, 4 - Kieferhöhle, 5 - unterer linker dritter Molar (Weisheitszahn), 6 - schräge Linie, 7 - unterer linker zweiter Molar, 8 - unterer linker erster Backenzahn, 9 - linker unterer zweiter Prämolar, 10 - linker unterer erster Prämolar, 11 - linker unterer Eckzahn, 12 - linker unterer lateraler Schneidezahn, 13 - linker unterer medialer Schneidezahn, 14 - Kinntuberkel, 15 - Schneidekante, 16 - Okklusalfläche.

Abb. 213. Schema der Struktur eines einzelnen Wurzelzahns (A) und eines doppelten Wurzelzahns (B). Vertikaler Schnitt. A. 1 - Schmelz, 2 - Kronenhöhle, 3 - Dentin, 4 - Zement, 5 - Wurzelkanal, 6 - Zahnwurzel, 7 - Zahnwurzelloch, 8 - Zahnwurzel, 9 - Zahnhals, 10 - Krone Zahn. B. 1 - Schmelz, 2 - Dentin, 3 - Kronenhöhle, 4 - Zement, 5 - Zahnwurzelkanal, 6 - Zahnloch, 7 - Kronenhöhlenboden, 8 - Zahnwurzelspitze, 9 - Zahnwurzel, 10 - Zahnhals, 11 - Zahn - Krone, 12 - Pulpahörner.

Abb. 214. Position eines einzelnen Wurzelzahns in den Alveolen des Kiefers. Schema.

1 - Zahnpulpa, 2 - Blutgefäße der Zahnpulpa, 3 - Zahnöffnung, 4 - Wurzelkanal, 5 - Zement, 6 - Zahn - Alveolenwand, 7 - Zahnfleisch, 8 - Zahn - Dentin, 9 - Zahn - Kronenschmelz.

Abb. 215. Anatomische und klinische Krone, Wurzel und Hals eines Zahnes in verschiedenen Altersperioden einer Person. Schema.

D - Alter der Kinder, M - das erste reife Alter, C - Alter. 1 - klinische Krone, 2 - klinischer Hals, 3 - klinische Wurzel, 4 - anatomische Wurzel, 5 - anatomischer Hals, 6 - anatomische Krone.

Abb. 216. Ständige Zähne des Ober- und Unterkiefers (rechts). Und - die Zähne des Oberkiefers, B - die Zähne des Unterkiefers. Vertikalschnitt.

1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzahn, 4 - erster Prämolar, 5 - zweiter Prämolar, 6 - erster Molar, 7 - zweiter Molar, 8 - dritter Molar.

apicis dentis). Die Zähne mit zwei bzw. drei Wurzeln haben zwei und drei Wurzelkanäle und Öffnungen der Zahnspitze. Kanäle manchmal gegabelt, "verzweigt", wieder zu einer Wurzel verbunden. Die Wand der Zahnhöhle, die sich außerhalb ihrer Kaufläche bildet, wird als Bogen bezeichnet. Im Bereich des Bogens gibt es Vertiefungen, die den mit Fruchtfleisch und seinen Zweigen gefüllten Kautuberkeln entsprechen. Die Oberfläche des Hohlraums, aus der die Wurzelkanäle stammen, wird als Boden des Hohlraums bezeichnet. Bei einwurzeligen Zähnen wird der Boden der Kavität durch einen trichterförmigen, in den Wurzelkanal des Zahns mündenden Hohlraum verengt. Bei mehrwurzeligen Zähnen ist der Boden der Kavität flach mit Löchern in den Wurzelkanälen des Zahns.

Die Zahnhöhle ist mit der Pulpa (Pulpa dentis) gefüllt, einem lockeren Bindegewebe mit einem signifikanten Gehalt an zellulären Elementen, Gefäßen und Nerven (Abb. 214). Es gibt Kronenpulpa (Pulpa coronalis) und Wurzelpulpa (Pulpa radicularis).

An der Krone jedes Zahns befinden sich mehrere Oberflächen.

Die Schließfläche (Facies occlusalis) oder Okklusalfläche ist den Zähnen des gegenüberliegenden Kiefers zugewandt (Abb. 217A, B). Die Oberfläche des Verschlusses von Backenzähnen und Prämolaren wird als Kaufläche bezeichnet. Auf der Kaufläche der Backenzähne befinden sich Höcker und Rillen, darunter Rillen erster, zweiter und dritter Ordnung. Furchen erster Ordnung (Inter-Hill) sind die tiefsten. Die Rillen zweiter Ordnung trennen die verschiedenen Bereiche (Muscheln) des Tuberkels, die Rillen dritter Ordnung trennen die zusätzlichen Tuberkel auf der Kaufläche der Krone. Die Schneidezähne und Eckzähne an den Enden, die den ähnlichen Zähnen des gegenüberliegenden Kiefers zugewandt sind, haben eine Schneidkante (margo incisalis).

Die vestibuläre (Gesichts-) Oberfläche (Facies vestibularis s. Facialis) ist dem Vestibulum des Mundes zugewandt (Abb. 217A B). Bei Frontzähnen, die mit den Lippen in Kontakt stehen, spricht man von der labialen Oberfläche (Facies labialis). Bei den Backenzähnen (Seitenzähne, Backenzähne) spricht man von der bukkalen Oberfläche (Facies buccalis). Die Ausdehnung der vestibulären Oberfläche der Zahnkrone bis zu ihrer Wurzel wird als vestibuläre Oberfläche der Wurzel bezeichnet.

Die linguale Oberfläche (Facies lingualis) der Krone ist in die Mundhöhle selbst zur Zunge hin gedreht (Abb. 218). Die dem harten Gaumen zugewandte linguale Oberfläche der Oberkieferzähne wird auch als palatinale Oberfläche (Facies palatinus) bezeichnet. Die vorstehenden Kanten der lingualen Oberfläche der Frontzähne oder die Kanten der Hügel der Seitenzähne (Molaren, Prämolaren) werden als cristae marginales bezeichnet. Die Fortsetzung der lingualen Oberfläche der Zahnwurzel wird als linguale Oberfläche der Wurzel bezeichnet, die der lingualen Oberfläche der Zahnalveolen entspricht.

Die Kontaktfläche (Fazies contatus) oder ungefähre Oberfläche, Dampfbad, gegenüber den angrenzenden Zähnen. Man unterscheidet zwischen der mesialen Oberfläche (Facies mesialis) oder der medialen Oberfläche, die zur Mitte des Zahnbogens gerichtet ist (Abb. 219), und der distalen Oberfläche (Facies distalis) oder der lateralen Oberfläche, die von der Mitte des Zahnbogens abgewandt ist. Die gleichen Oberflächen setzen sich bis zur Wurzel und den Zahnalveolen fort (die Kontaktfläche der Wurzel, die Kontaktfläche der Zahnalveolen).

Verwenden Sie bei der Beschreibung von Zähnen eine Reihe von speziellen Begriffen. Vestibularnorm - Die Position des Zahns, in der er an die vestibuläre Oberfläche des Forschers gerichtet ist. Die distale Norm ist die Position des Zahns, wenn er von der distalen Oberfläche in Richtung des Untersuchers gedreht wird. Die mesiale Norm ist die mesiale Oberfläche. Die Okklusionsnorm ist die Position des Zahns, wenn er von der Verschlussfläche zum Forscher und von der Lingualfläche zur Lingualnorm gedreht wird (Abb. 217-219). Jeder Zahn hat einen Äquator. Der Äquator des Zahns ist die Linie, die durch die größte Konvexität der mesialen (medialen), vestibulären, distalen (lateralen) und lingualen Oberfläche der Krone verläuft.

Alle Zähne haben einen gemeinsamen Plan der inneren Struktur, sie bestehen aus identischen Geweben. Eine feste Basis eines Zahns ist Dentin (Dentinum), das an der Zahnkrone außen mit einer Schicht bedeckt ist

weißer Zahnschmelz (Email). Dentin der Zahnwurzel ist mit Zement (Zement) bedeckt. Es gibt drei Arten von Verbundemailkronen und Zementwurzeln, die den Bereich des Zahnhalses ausmachen. Emaille und Zement können stumpf verbunden werden. sich überlappen (Zementemail und umgekehrt); Der Schmelz gelangt möglicherweise nicht in den Zement. Zwischen ihnen befindet sich ein offener Dentinbereich.

Das Dentin des Zahnes ähnelt in seiner Struktur dem grobfaserigen Knochen, unterscheidet sich von ihm durch Abwesenheit von Zellen und größere Härte. Dentin wird durch Prozesse von Odontoblasten repräsentiert, Zellen, die sich in den peripheren Teilen der Zahnpulpa befinden (Abb. 220). Dentin hat zahlreiche Dentintubuli (tubuli dentinales), in denen sich die dentinalen Prozesse der Odontoblasten befinden. Unterscheiden Sie zwischen der äußeren (Umhang) und der inneren (Parapulpal) Dentinschicht. Die innere Schicht des pulpanahen Dentins ist nicht verkalkt, es handelt sich um eine Zone konstanten Dentinwachstums (dentinogene Zone, Predentin).

Abb. 217. Ständige Zähne des Ober- und Unterkiefers (rechts). Und - die Zähne des Oberkiefers, B - die Zähne des Unterkiefers; a - vestibuläre Fläche, b - Schneide oder Okklusalfläche.

1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzahn, 4 - erster Prämolar, 5 - zweiter Prämolar, 6 - erster Molar, 7 - zweiter Molar, 8 - dritter Molar.

Abb. 218. Ständige Zähne des Ober- und Unterkiefers (rechts). Linguale Oberfläche. Und - die Zähne des Oberkiefers, B - die Zähne des Unterkiefers.

1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzahn, 4 - erster Prämolar, 5 - zweiter Prämolar, 6 - erster Molar, 7 - zweiter Molar, 8 - dritter Molar.

Abb. 219. Permanente Zähne des Ober- und Unterkiefers, mesiale Oberfläche. Und - die Zähne des Oberkiefers, B - die Zähne des Unterkiefers.

1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzahn, 4 - erster Prämolar, 5 - zweiter Prämolar, 6 - erster Molar, 7 - zweiter Molar, 8 - dritter Molar.

Abb. 220. Zahnschmelz und andere Zahngewebe. Schema. Vertikalschnitt.

1 - Schmelz, 2 - Dentin, 3 - Schmelzprismen, 4 - schräge dunkle Linien, 5 - Pulpa, 6 - Dentintubulus, 7 - interglobulärer Raum, 8 - Odontoblasten, 9 - Zement, 10 - zusätzliche Öffnung der Zahnspitze, 11 - Loch der Zahnspitze (Haupt), 12 - Schmelz mit Dentinanschluss.

Abb. 221. Die Struktur des menschlichen Zahnes. Histologische Vorbereitung. Erhöhen: 5x. 1 - Zahnkrone, 2 - Zahnhals, 3 - Zahnwurzel, 4 - Zahnschmelz: 5 - schräge dunkle Linien - Zahnschmelzstreifen (Retziusstreifen), 6 - alternierende Zahnschmelzstreifen (Schregerstreifen), 7 - Dentin, 8 - Dentintubuli, 9 - Zement, 10 - Zahnhöhle, 11 - Wurzelkanal.

Der Zahnschmelz wird durch Schmelzprismen (prismae enameli) (Abb. 220, 221, 222) gebildet, deren polygonale Form radial zur Zahnlängsachse verläuft. Auf der Schmelzoberfläche der Zähne, die gerade durchgebrochen sind, befindet sich eine kalkfreie, dauerhafte, säurebeständige dünne Schale - Kutikelemail, die gelöscht und durch ein Häutchen ersetzt wird - ein dünner, erworbener organischer Film, der an den Prozessen der Schmelzdurchlässigkeit beteiligt ist. Sie können das Häutchen mit einem Schleifmittel oder einer verdünnten Salzsäurelösung entfernen. Die schmale Umhüllung des Emails, die sich entlang der Emaille-Zement-Grenze befindet, wird als Gürtel bezeichnet.

Der Zahnzement wird durch die mit Salzen imprägnierte Grundsubstanz gebildet, die Kollagenfasern enthält, die sich in verschiedene Richtungen erstrecken. Im Bereich der Zahnspitze, der Zwischenkornteilungen, befinden sich Zementzellen in speziellen Hohlräumen (Abb. 221).

Die Zahnwurzel ist an den Wänden der Alveolen durch Bündel von Kollagenfasern befestigt, die die Zahnwurzel umgeben und sich zwischen dem Zement des Zahns und den Wänden der Zahnalveolen befinden. Dieses Bindegewebe heißt Parodontium, es ähnelt dem Periost und bildet Zahn-Alveolar-Verbindungen (articulationes dentoaveolares).

In verschiedenen Teilen des Parodontiums weisen Bündel von Kollagenfasern eine unterschiedliche Richtung auf. Diesbezüglich parodontale Differenzierung von parodontalen, interdentalen und zahnalveolären Gruppen von Faserbündeln. Die Parodontalfasern (Fibrae dentogingivales) wandern vom Wurzelzement fächerförmig zum Bindegewebe des Zahnfleisches. Diese Fasern sind auf der vestibulären Seite der Zahnwurzel gut und auf der Kontaktseite schlecht ausgeprägt. Die Interdentalfasern (Fibrae interdentales) wandern vom Zement des Zahns durch das Interdentalseptum zum Zement des benachbarten Zahns. Diese Fasern setzen sich zu den Wurzeln fort (Zwischenwurzelfasern). Interdentalfasern sind dick und langlebig und verteilen den Druck beim Kauen im Zahnbogen.

Zementalveolarfasern (Fibrae cementoalveolares) oder Zahnalveolarfasern

Abb. 222. Schmelzzahnprismen. Elektronisches Mikrophotogramm (nach Trevista und Glemcher). Erhöhung: 45000x.

1 - Querschnitte von Emailprismen, 2 - Längsschnitte von Emailprismen, 3 - dicht angeordnete Kristalle in Emailprismen.

Abb. 223. Parodontalzahn (zwei Wurzeln). Vertikaler Schnitt.

1 - Zahn-Zahnfleisch-Bündel, 2 - Wurzelbündel, 3 - Zahn-Alveolar-Strahlen, 4 - Apikal-Strahlen, 5 - Tangential-Zahn-Alveolar-Strahlen, 6 - Schräg-Zahn-Alveolar-Strahlen.

Abb. 224. Parodontalstruktur. Querinzision in Höhe der Zahnwurzel. 1 - Zwischenwurzelseptum, 2 - Zahnfleischfasern, 3 - spiralförmige Interdentalfasern, 4 - Wurzelkanal, 5 - Wurzel des 3. Molaren, 6 - Interdentalfasern, 7 - distale Wurzel des 2. Molaren, 8 - Mesialwurzel 2. Molar.

Gehen Sie von der Zementwurzel zu den Wänden der Zahnalveolen. Diese Faserbündel in verschiedenen Bereichen haben eine unterschiedliche Richtung. Zementalveolarfasern, die an der Wurzelspitze beginnen, verlaufen fast vertikal, beginnen in der Nähe der Wurzelspitze - verlaufen horizontal. Die Faserbündel verlaufen ab dem oberen und mittleren Drittel der Wurzel schräg von unten nach oben.

Der Satz von umgebenden Zahnwurzelformationen, einschließlich Zahnfleisch, Parodontalgewebe, Knochengewebe der Zahnalveolen, des entsprechenden Teils des Alveolarfortsatzes und Zement, bildet ein Parodontium (Parodentium), das die Stützhaltevorrichtung des Zahns ist.

Der Zahn bildet zusammen mit dem Parodontal eine einzige morphofunktionelle Struktur - das "Zahn-Oberkiefersegment" (Abb. 225).

Es gibt Zahn-Kiefer-Segmente der 1. und 2. Schneidezähne, Eckzähne, 1. und 2. Prämolaren, 1., 2. und 3. Molaren, die an den Zähnen des Oberkiefers unterschiedliche Formen (Höhe, Breite) aufweisen Kiefer und Unterkiefer (Abb. 226). Die Grenze zwischen benachbarten Segmenten verläuft entlang der Ebene, die dem interalveolären Septum in seinem zentralen Teil entspricht. Grundlage des Segments ist der Alveolarfortsatz (im Oberkiefer) oder der Alveolarteil (im Unterkiefer). Die Wände der Alveolen der Oberkiefersegmente werden von einer dünnen Schicht kompakter Substanz gebildet. Die Außenwand der Alveolen ist dünner als die Innenwand. In den Segmenten des Unterkiefers ist die kompakte Substanz der Außenwand der Alveolen am dicksten. Die Dicke der kompakten Substanz der Innenwand der Alveolen ist am Eckzahnsegment am größten.

Alle Zahn-Oberkiefersegmente innerhalb des Alveolarbogens sind voneinander verschieden, haben ihre eigene Struktur und Formationsmerkmale (Abb. 226). Die Position der Oberkieferzahnkiefersegmente ist in Bezug auf den Sinus maxillaris variabel. Die Höhe des Alveolarfortsatzes in den Inzisalkiefersegmenten variiert zwischen 12 und 15,5 mm. Die Struktur des 2. Inzisalsegments umfasst sogar einen Teil des Frontalfortsatzes des Oberkieferknochens. Stoßzahn-Oberkiefer

Abb. 225. Diagramm der Struktur des Zahn-Kiefer-Segments.

1 - zahnige, 2 - schleimige (gingivale) Papille, 3 - zahnärztliche Alveolen, 4 - Parodont, 5 - zahnärztliche Gefäßbündel, 6 - alveoläres neurovaskuläres Bündel, 7 - Kieferabschnitt, der den Zahn umgibt, 8 - parodontales neurovaskuläres Bündel, 9 - alveolar-gingivale neurovaskuläre

Abb. 226. Zahnkiefersegmente verschiedener Formen (nach LV Kuznetsova). AIch -Oberkiefersegmente (Oberkiefer schmal und lang); AII - Oberkiefersegmente (Oberkiefer breit und kurz); BIch - Unterkiefersegmente (Unterkiefer schmal und lang); BII - Unterkiefersegmente (Unterkiefer breit und kurz). Segmente: 1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzähne, 4 - erster Prämolar, 5 - zweiter Prämolar, 6 - erster Molar, 7 - zweiter Molar, 8 - dritter Molar.

Segmente des Oberkiefers haben eine Höhe von 15,9 bis 20,5 mm. Ein Teil des Eckzahnsegments umfasst auch einen Teil des Frontalvorgangs. Die Kieferhöhle kann an diesem Segment befestigt werden. Prämolar-Kiefersegmente haben im ersten Prämolar eine Höhe von 12,5-16,5 mm, im zweiten eine Höhe von 13,5-17 mm. Bei Menschen mit kurzem und breitem Oberkiefer kann dieses Segment an die Unterseite der Kieferhöhle angrenzen. Molar-Oberkiefersegmente umfassen üblicherweise die untere Wand des Sinus maxillaris. Die Höhe des 1. Segments beträgt 13-16 mm, des 2. Segments - 14,2-15,9 mm, des 3. Segments - 11-15 mm.

Die Höhe der Unterkiefersegmente des Unterkiefers ist ebenfalls variabel. Im ersten Inzisalkiefersegment sind es also 12,5 bis 16 mm, im zweiten Segment 13-15 mm. Der untere Teil der Inzisal-Maxillar-Segmente ist weiter vom Unterkieferkanal entfernt als die Molar-Maxillar-Segmente (Abb. 227).

Abb. 227. Das Verhältnis von bleibenden Zähnen zum Unterkieferkanal. Innenansicht der linken Unterkieferhälfte.

1 - Eckzahn, 2 - zweiter Prämolar, 3 - Foramen mentalis, 4 - erster Molar, 5 - dritter Molar, 6 - Unterkieferkanal.

Abb. 228. Ein Zeichen für den Winkel der Krone und ein Zeichen für die Wurzel

Zahn (z. B. oberer seitlicher Schneidezahn).

Der mesiookklusale Winkel ist schärfer als der okklusale

zion-distaler Winkel. Zahnachse (gezeigt

distal abgelehnt. Schema.

1 - mesio-okklusaler Winkel, 2 - okklusions-

Nicht distaler Winkel, 3 - Achse des Zahns.

D - distale Oberfläche, mesial

Abb. 229. Ein Zeichen der Krümmung des Kronenschmelzes (zum Beispiel der obere Molar - I und der obere Prämolar - II). Die Linien auf den Okklusalflächen der Zähne kennzeichnen deren Erleichterung. Schema. 1 ist ein positives Vorzeichen, 2 ist ein negatives Vorzeichen.

D - distale Oberfläche, M - mesiale Oberfläche, B - vestibuläre Oberfläche.

Die Eckzahn-Kiefersegmente haben eine Höhe von 15-17 mm. Die Höhe der Prämolar-Maxillar-Segmente variiert von 13,6 bis 17 mm im 1. Prämolar bis 14,5 bis 17,5 mm (im 2. Prämolar). Molar-Oberkiefersegmente niedriger als Prämolar-Oberkiefersegmente. Ihre Höhe variiert von 14-16,7 mm (1. Segment) bis 12-15,5 mm (2. Segment) und 10,5-11 mm (3. Segment). Gleichzeitig ist die Dicke der Kompaktsubstanz im Alveolarteil dieser Segmente viel größer als in anderen Segmenten des Unterkiefers und in den Zahnkiefersegmenten des Oberkiefers (ca. 4,5 mm in der Vestibularwand und 3,5 mm in der Lingualwand).

Der Zahn, der zur rechten oder linken Hälfte des Ober- oder Unterkiefers gehört, wird durch drei Zeichen der Zähne bestimmt: das Zeichen des Kronenwinkels, das Zeichen der Krümmung des Kronenschmelzes, das Zeichen der Wurzel. Diese Anzeichen werden als Anzeichen einer Zahnlateralisation bezeichnet. Das Vorzeichen des Kronenwinkels drückt sich darin aus, dass bei der Vestibularnorm der Winkel zwischen der Kau- (Okklusiv-) und der Mesialfläche (Medialfläche) der Krone kleiner ist als zwischen der Kau- und der Seitenfläche (Distalfläche) (Abb. 228). Das Zeichen für die Krümmung des Kronenschmelzes ist, dass in der okklusalen Norm die Krümmung des Kronenschmelzes zwischen medialer (mesialer) und vestibulärer Fläche steiler ist als zwischen vestibulärer und lateraler (distaler) Fläche (Abb. 229). Das Vorzeichen der Wurzel (die Position der Wurzel) drückt sich darin aus, dass in der Vestibularnorm die Wurzel distal von der Zahnlängsachse abgestoßen wird (siehe Abb. 228).

Verschiedene Zahngruppen haben ihre eigenen strukturellen Merkmale, deren Kenntnis für die praktische Medizin wichtig ist.

Die Schneidezähne (dentes incisivi), die zum Beißen (Schneiden) von Nahrungsmitteln bestimmt sind, sind einwurzelige Zähne mit der Schneidkante der Krone, die die erste und zweite Position im Zahnbogen einnehmen. Die Schneidezähne nehmen die Vorderseite des Zahnbogens ein. Eine Person hat acht permanente Schneidezähne, vier im Oberkiefer - medial (zentral) und lateral

Abb. 230. Die Struktur der Krone des medialen Schneidezahns des Oberkiefers in der vestibulären (I), lingualen (II) und mesialen (III) Norm. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema. 1 - Furche, 2 - distale Randkammuschel, 3 - Zahntuberkel, 4 - Halsgürtel, 5 - mesiale regionale Kammuschel, 6 - Fossa, 7 - Tuberkel, 8 - Grate.

(Seite) an jeder Hälfte des Oberkiefers (rechts und links) und vier Schneidezähne am Unterkiefer: medial (mittig) und lateral (lateral) - an jeder Hälfte des Kiefers. Die Schneidezähne des Oberkiefers sind größer als die unteren Schneidezähne. Der größte ist der obere mediale Schneidezahn, der kleinste der untere mediale Schneidezahn.

Der mediale Schneidezahn des Oberkiefers hat eine trapezförmige Kronenform, die eine breite Schneide aufweist. Die Höhe des Zahns variiert zwischen 16,5 und 32,6 mm, die Höhe der Krone zwischen 8,6 und 14,7 mm und die Wurzelhöhe zwischen 6,3 und 20,3 mm (Abb. 230). Die Form der Krone ähnelt einem seitlich zusammengedrückten Kegel. In der vestibulären Norm verjüngt sich die Krone zum Zahnhals. Zwei vertikale Rillen im Radius der Krone trennen drei vertikale Rollen voneinander. Mesial- und Distalwalze sind größer als die Mittelwalze. Die Walzen setzen sich in Form von drei Tuberkeln auf der Schneide des Zahns fort. Mesialer Tuberkel besser ausgedrückt als der mittlere und distale. Ein gut markiertes Zeichen für den Kronenwinkel: Der Mesialwinkel ist spitz zulaufend und kleiner als der abgerundete Distalwinkel. Der Schmelzzementrand ist zur Wurzel hin konvex. In der Lingualnorm des medialen Schneidezahns des Oberkiefers weicht die mesiale Fläche (mesiale Kontur) in Richtung Zahnhals stärker von der Zahnachse ab als die distale Fläche (Kontur). Die linguale Oberfläche weist mesiale und laterale Randkammuscheln auf, die Vorsprünge sind, die durch eine kleine Aussparung getrennt sind. Diese Aussparung (Nut) hat eine Deltaform, deren Ränder in Richtung vom Zahnhals abweichen. Die Randkammuscheln, die sich nahe der Basis der Krone verbinden, bilden einen Gürtel auf der lingualen Oberfläche. Vom Gürtel bis zur Schneide entlang des zervikalen Drittels der Krone befindet sich ein Zahntuberkel (Ausbuchtung).

In der okklusalen Norm ist die mesiale Kontur (Oberfläche) der Krone breiter als die distale. Die vestibulären und lingualen Konturen (Oberflächen) laufen in Richtung des distalen Winkels der Krone zusammen. Die vestibuläre Kontur (Oberfläche) der Krone ist mesial-distal geneigt.

In der mesialen Norm ist die Krone zur vestibulären Seite hin etwas konvex und ähnelt einem Dreieck, dessen spitzester Winkel von den vestibulären und lingualen Konturen gebildet wird. Die Basis dieses Dreiecks ist zum Zahnhals gerichtet. Der Schmelzzementrand ist zur Zahnspitze hin konkav. In der Mesialnorm gibt es eine vertikale Rille an der Wurzel.

In der distalen Norm ist die Krone nahezu dreieckig. Die vestibuläre Kontur der Krone ist konvex, der markanteste Punkt befindet sich im Bereich des lingualen Tuberkels. Auf der übrigen Länge der Lingualkontur konkav zur Schneide. Der Schmelzzementrand ist in Richtung der okklusalen Kontur weniger konvex (im Vergleich zur mesialen Norm), hat ein geglättetes Relief.

Die Kavität des medialen Schneidezahns des Oberkiefers entspricht der äußeren Form des Zahns. Die Kronenhöhle in vestibulär-lingualer Richtung ist abgeflacht. In Richtung der Schneidkante bildet der Hohlraum der Krone Vertiefungen, die den Ecken der Krone und den Knollen an der Schneidkante entsprechen. Am oberen mittleren Schneidezahn kann die Krone rechteckig (niedrig oder hoch), gleichmäßig oval, sich ausdehnend oval und keilförmig sein (Abb. 231A). Die Anzahl und Form der Tuberkel an der Schneide und der Rollen an der vestibulären Oberfläche der Krone variieren

Abb. 231. Varianten der Kronenform des oberen medialen Schneidezahns: A - in der vestibulären Norm (von S. Williams); B - in mesialen (I) und lingualen (II) Normen. Die Linien auf den Oberflächen der Zähne repräsentieren das Relief der Kronen. Schema.

(Fig. 231B). Randkammuscheln können fehlen. Das Tuberkel des Zahns kann sich im zervikalen Teil der Krone befinden und die Schneide erreichen. Zahntuberkel können in Fragmente (von 2 bis 5) aufgeteilt werden.

Horizontale Wurzelscheiben haben die Form eines Dreiecks mit einer abgerundeten Spitze entlang der Lingualkontur. Auf der mesialen Kontur befindet sich ein Grübchen - die Rille der mesialen Oberfläche der Wurzel (Abb. 232). Der Wurzelkanal ist über die gesamte Länge gerade und öffnet sich an der abgerundeten Spitze der Zahnwurzel. Die Wurzelkanalmündung ist verengt (Abb. 214B). Der Wurzelkanal gibt manchmal Äste ab (Abb. 233), kann in vestibulärer oder distaler Richtung abweichen.

Der seitliche Schneidezahn des Oberkiefers ist kleiner als der mediale Schneidezahn des Oberkiefers. Die Höhe des Zahns variiert von 17,7 bis 28,9 mm, die Höhe der Krone beträgt 7,4 bis 11,9 mm, die Wurzelhöhe 9,6 bis 19,4 mm; Die mesial-distale Größe der Krone variiert zwischen 5 und 9 mm, der Gebärmutterhals zwischen 3,4 und 6,4 mm. In der vestibulären Norm ähnelt die Kronenform des seitlichen Schneidezahns des Oberkiefers einem Trapez mit abgerundeter Schneide und leicht ausgeprägten Tuberkeln (Abb. 234). Das Vorzeichen der Position der Wurzel ist ausgeprägter als das des medialen Schneidezahns.

In der Lingualnorm des lateralen Schneidezahns weicht die mesiale Kontur der Krone relativ zum Zahnhals stärker von der Zahnachse ab als die distale Kontur. Auf der lingualen Oberfläche befinden sich Randkammuscheln, die durch Rillen getrennt sind. Das Tuberkel des Zahnes ist besser entwickelt, die Wurzel ist kleiner als die des medialen Schneidezahns. Im lateralen Schneidezahn konvergieren die lateralen Flächen in lingualer Richtung.

In der okklusalen Norm des lateralen Schneidezahns des Oberkiefers ist die mesiale Kontur breiter als die distale (wie im Fall des medialen Schneidezahns). Die vestibulären und lingualen Konturen laufen nach distal zusammen. Die vestibuläre Kontur hat eine Rampe, die weniger ausgeprägt ist als die des medialen Schneidezahns. Das Zeichen der Kronenwölbung im lateralen Schneidezahn des Oberkiefers ist ebenfalls weniger ausgeprägt als im medialen Schneidezahn. Die Wurzel des seitlichen Schneidezahns im Schnitt ist mesodistal abgeflacht.

Abb. 232. Wurzelvarianten am oberen medialen Schneidezahn. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzel. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. 1, 2, 3 - Mesialnorm; 4, 5 - vestibuläre Norm.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, I - Lingualfläche, M - Mesialfläche.

Abb. 233. Varianten des Wurzelkanals und zusätzliche Wurzelkanäle der Pulpa an den oberen Schneidezähnen in der vestibulären und mesialen Norm. Die Konturen des Zahnes sind durch eine gepunktete Linie dargestellt, die Pulpa ist rot markiert. Schema.

a, b, c - medialer Schneidezahn; g, d, e, g, - seitlicher Schneidezahn.

1 - zusätzliche Wurzelkanäle, 2 - Wurzelkanal, 3 - Zahnwurzel, 4 - Zahnhals, 5 - Zahnkrone.

Abb. 234. Die Form der Krone am oberen seitlichen Schneidezahn in der vestibulären (I), mesialen (II) und lingualen (III) Norm. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema. 1 - Knollen der Kaukante der Krone, 2 - Furche, 3 - labiale Oberfläche, 4 - Zahnknolle, 5 - Fossa, 6 - distale Randkammuschel, 7 - Halsgürtel, 8 - Zahnknolle, 9 - medialer Randkamm, 11 - lingual Kronenoberfläche.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 235. Varianten der Kronenform am oberen seitlichen Schneidezahn in der vestibulären Norm. Schema.

1 - trapezförmige Form, 2 - ovale Form, 3 - lanzettliche Form, 4 - konische Form.

In der mesialen Norm ist die Form der Krone des seitlichen Schneidezahns des Oberkiefers in der Nähe eines Dreiecks (wie im Fall eines medialen Schneidezahns), hat eine Konvexität in der vestibulären und Konkavität in der lingualen Seite. Der Emaille-Zement-Rand weist eine Ausbuchtung auf, die zur Schneide der Krone zeigt. In der distalen Norm nähert sich die Kronenform im lateralen Schneidezahn des Oberkiefers wie im Mesial einer dreieckigen Form an. Die vestibuläre Kontur an der Krone dieses Zahns ist konvex; Der markanteste Punkt befindet sich an der Grenze zwischen dem zervikalen und dem mittleren Drittel der Krone. Die Konvexität der Schmelz-Zement-Grenze in Richtung der okklusalen Kontur ist weniger ausgeprägt als in der mesialen Norm.

Der Hohlraum im lateralen Schneidezahn ist kleiner als der mediale Schneidezahn des Oberkiefers und verjüngt sich nach vestibulär. Der Hohlraum der Krone weist Rillen auf, die den Ecken der Krone und den Tuberkeln der Schneidkante entsprechen. Der Wurzelkanal des Zahnes bildet eine distale Vertiefung, der Mund des Wurzelkanals ist verengt.

Die Kronenform des seitlichen Schneidezahns des Oberkiefers kann dreieckig sein, die Basis des Dreiecks ist die Schneide (in

vestibuläre Norm). Die Schneide des seitlichen Schneidezahns des Oberkiefers kann flach, abgerundet und spitz sein (Abb. 235, 236, 237). Die Randkammuscheln und der Tuberkel des Zahns, das Loch in der Nähe der Verbindungsstelle der regionalen Kammuscheln zwischen den einander zugewandten Kanten, sind in Form und Größe variabel. Die variable Lage und Richtung der Zahnwurzel, der Wurzelspitze kann rund oder spitz sein.

Abb. 236. Varianten des Zahntuberkels im oberen seitlichen Schneidezahn in der Lingualnorm. Die Linien auf der lingualen Oberfläche der Krone kennzeichnen das Relief. Schema.

1, 2 - bezbugorkovaya Form, 3 - Zahn Hügel mit einem Zahn, 4 - Zahn Hügel mit zwei Zähnen, 5 - Zahn Hügel mit drei Zähnen.

Abb. 237. Wurzelvarianten am oberen seitlichen Schneidezahn. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzel. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen das Relief. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. 1, 2, 4, 6, 7 - Vestibularnorm, 3, 5 - Mesialnorm des rechten Schneidezahns.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 238. Die Struktur der Krone am unteren mesialen Schneidezahn in der vestibulären (I), mesialen (II) und lingualen (III) Norm. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen das Relief. Schema. 1 - Schneidezähne der Schneidekante, 2 - Mittelrolle, 3 - Mesialrolle, 4 - Mesialfurche, 5 - distale Rille, 6 - Distalrolle, 7 - Mesialrandkamm, 8 - Distalrandkamm, 9 - Halsgürtel, 10 - Fossa.

B - die vestibuläre Fläche, D - die distale Fläche, M - die mesiale Fläche, I - die linguale Fläche.

Der mediale Schneidezahn des Unterkiefers ist der kleinste der Schneidezähne. Die Höhe des Zahns variiert zwischen 16.9 und 26.7 mm, die Höhe der Krone beträgt 6.3–11.6 mm, die Wurzelhöhe beträgt 7.7–17.9 mm. Die mesial-distale Größe der Krone variiert zwischen 4,4 und 6,7 mm, der Zervix zwischen 2,7 und 4,6 mm (Abb. 238, 239, 240). Es hat eine Krone, die in mesio-distaler Richtung enger ist, und eine Zahnwurzel, die in dieser Richtung stärker zusammengedrückt ist. In der vestibulären Norm ist die Krone des medialen Schneidezahns des Unterkiefers gleichmäßig zum Zahnhals hin verengt. An der Schneide befinden sich drei Tuberkel, von denen jeder bis zum mittleren Drittel der Krone vertikale Rippen aufweist, die sich entlang der vestibulären Oberfläche erstrecken. Die Wurzelspitze ist nach distal leicht gewölbt.

In der Lingualnorm laufen die Kontaktkonturen der Krone am medialen Schneidezahn des Unterkiefers in Richtung Zahnhals zusammen. Das Vorzeichen des Kronenwinkels ist leicht ausgedrückt. Der Schmelzzementrand ist in Richtung Zahnwurzel stark konvex. Die Randkämme, der Gürtel und die Zahntuberkel sind weniger entwickelt als bei anderen Schneidezähnen. Die Kontaktkonturen der Krone gehen glatt in die Kontaktkonturen der Zahnwurzel über.

Abb. 239. Varianten der Kronenform in den unteren Schneidezähnen: A - medial, B - lateral. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema.

Abb. 240. Varianten der Wurzel des unteren medialen Schneidezahns. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzel. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. 1, 2, 3 - Vestibularnorm, 4, 5 - Mesialnorm.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche.

In der okklusalen Norm weisen die vestibulären und lingualen Konturen auf beiden Seiten der Schneidekante Ausbuchtungen auf. Die linguale Kontur ist konvexer als die vestibuläre und ähnelt in ihrer Form einem Dreieck. In einem horizontalen Schnitt ähnelt die Wurzel einem Oval mit unregelmäßiger Form, in dem die mesialen und distalen Konturen konkav sind.

In der mesialen Norm ähnelt die Kronenform wie bei anderen Schneidezähnen einem Dreieck im mittleren Schneidezahn des Unterkiefers. Die Äquatorlinie verläuft zwischen dem zervikalen und mittleren Drittel der Zahnkrone. Die vestibuläre Kontur der Krone ist konvexer als die linguale Kontur. Die linguale Kontur ist länger als die vestibuläre. Beide Konturen der Krone gehen glatt in die Konturen der Wurzel über. Der Emaille-Zement-Rand ist in Richtung der Kronenschneide konvex. Auf der mesialen Wurzeloberfläche dieses Schneidezahns befindet sich eine senkrecht verlaufende Furche.

In der distalen Norm ähnelt die Krone des medialen Schneidezahns des Unterkiefers einem Dreieck. Die Äquatorlinie befindet sich in der Nähe der Grenze zwischen dem mittleren und dem zervikalen Drittel der Krone. Die Konvexität des Schmelzzementrandes ist im Vergleich zur Mesialnorm weniger auffällig. In der distalen Norm ist die vertikale Furche an der Wurzel deutlicher zu sehen als in der mesialen Norm.

Die Zahnkavität wiederholt ihre äußere Form (Abb. 243). Die Kronenhöhle des medialen Schneidezahns des Unterkiefers im oberen Teil ist in vestibulär-lingualer Richtung schlitzartig verengt. Die Kronenhöhle geht glatt in den Wurzelkanal über. In der Mitte des Wurzelkanals kann in zwei Teile geteilt werden, die wiederum in der Nähe der Wurzelspitze verbunden sind.

Es gibt Varianten der anatomischen Variabilität des medialen Schneidezahns des Unterkiefers (Abb. 239). Es können Rollen auf der vestibulären Oberfläche der Zahnkrone fehlen, häufig liegen beide Kontaktflächen fast parallel. Die vestibuläre Kontur der Wurzel kann konvex oder sogar sein, die linguale Kontur kann konkav, konvex oder sogar sein. Die Wurzelspitze weicht manchmal zum Vestibulum des Mundes ab (Abb. 240).

Der laterale Schneidezahn des Unterkiefers ist größer als der mediale Schneidezahn, er hat eine breitere Krone und eine massive Wurzel. Die Höhe des Zahns variiert von 18,5 bis 26,6 mm, die Höhe der Krone beträgt 7,3 bis 12,6 mm, die Wurzelhöhe 9,4 bis 18,1 mm. Die mesio-distale Größe der Krone variiert zwischen 4,6 und 8,2 mm, der Gebärmutterhals zwischen 3,0 und 4,9 mm. Häufig enthält die Wurzel dieses Zahns wie andere Schneidezähne zusätzliche Tubuli (Abb. 241, 242, 243). Die Wurzel des seitlichen Schneidezahns ist in mesio-distaler Richtung weniger zusammengedrückt. Die rechten und linken seitlichen Schneidezähne des Unterkiefers sind gut unterscheidbar. In der vestibulären Norm weichen die Kontaktkonturen der Krone in Richtung der Schneide ab, die drei Hügel hat. Rollen auf der vestibulären Oberfläche leicht ausgedrückt. Das Vorzeichen des Kronenwinkels ist gut definiert. Die Äquatorlinie verläuft zwischen okklusalem und mittlerem Drittel der Krone.

In der lingualen Norm enthält der seitliche Schneidezahn des Unterkiefers auf der lingualen Oberfläche Randkammmuscheln, die in der Nähe der Taille zusammenlaufen. Im Bereich des Halsdrittels der Krone auf der lingualen Oberfläche befindet sich ein hervorstehender Zahntuberkel. Root ist länger als das

Abb. 241. Die Struktur der Krone am unteren seitlichen Schneidezahn in der vestibulären (I), mesialen (II) und lingualen (III) Norm. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen das Relief. Schema. 1 - Zahn - Schneidspitzen - Tuberkel, 2 - mittlere Walze, 3 - distale Walze, 4 - distale Rille, 5 - mesiale Rille, 6 - mesiale Walze, 7 - mesialer Randkamm, 8 - lateraler Randkamm, 9 - Zahn - Tuberkel, 10 - Halsgürtel, 11-sprachige Fossa. B - Vestibularfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 242. Wurzelvarianten am unteren seitlichen Schneidezahn. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzel. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. 1, 3, 4, 6 - Vestibularnorm, 2, 5 - Mesialnorm.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 243. Varianten des Wurzelkanals und zusätzliche Wurzelkanäle der Pulpa an den unteren Schneidezähnen in der vestibulären und mesialen Norm. Die Konturen des Zahnes sind durch eine gepunktete Linie dargestellt, die Pulpa ist rot markiert. Schema.

a, b, c, d - medialer Schneidezahn; d, e, f, g - lateraler Schneidezahn.

1 - zusätzliche Wurzelkanäle, 2 - Wurzelkanal, 3 - Zahnwurzel, 4 - Zahnhals, 5 - Zahnkrone.

medialer Schneidezahn Unterkiefer. In der okklusalen Norm ist die mesiale Kontur des lateralen Schneidezahns länger als die distale Kontur. Im Horizontalschnitt ähnelt die Wurzel einem von den Seiten zusammengedrückten Oval, dessen Konkavität sich besser an der distalen Kontur bemerkbar macht.

In der Mesialnorm bildet die Krone dieses Zahns eine Ausbuchtung, die zum Vestibulum des Mundes (vestibular) gerichtet ist. Die linguale Kontur ist im zervikalen Drittel (dem Tuberkel des Zahnes) konvex, für den Rest der Krone ist sie leicht konkav und hat eine größere Länge als die vestibuläre Kontur. Die Krone in der Mesialnorm hat die Form eines Dreiecks. Der Emaille-Zement-Rand ist in Richtung der Schneide konvex. Die Wurzel hat die Form eines Kegels, der sich gleichmäßig nach oben verjüngt. Auf der mesialen Oberfläche befindet sich eine wahrnehmbare vertikale Rille.

In der distalen Norm ist die vestibuläre Kontur der Krone dieses Zahns konvex und die linguale konkav. Die Emaille-Zement-Grenze ist weniger konvex als in der Mesialnorm. Die Furche auf der distalen Oberfläche der Wurzel ist tiefer als auf dem Mesial.

Der Hohlraum des Zahns im seitlichen Schneidezahn bildet seine Form nach, hat jedoch ein größeres Volumen als der mediale Schneidezahn des Unterkiefers (Abb. 243). Der Wurzelkanal ist normalerweise einer, der in mesio-distaler Richtung komprimiert ist.

Es gibt anatomische Varianten des lateralen Schneidezahns des Unterkiefers (Abb. 239, 242). Schmelzkanten, Randkammmuscheln sind unterschiedlich stark ausgeprägt. Manchmal ist die linguale Oberfläche des Zahns glatt. Die Wurzelspitze ist oft distal gerichtet. Gelegentlich ist die Wurzel gerade und mesial gekrümmt. Die Wurzelkanalgabeln im mittleren Drittel.

Zähne (dentes canini) sind einwurzelige Zähne, die sich im Zahnbogen zwischen Schneidezähnen und Prämolaren befinden. Reißzähne sollen Lebensmittel "zerreißen". Eine Person hat vier permanente Eckzähne: Eckzähne des Oberkiefers (rechts und links), Eckzähne des Unterkiefers (rechts und links). Alle Eckzähne haben eine spitze kegelförmige Krone und eine lange einzelne Wurzel. Der Eckzahn des Oberkiefers ist größer als der des Unterkiefers. Die Höhe des Eckzahns am Oberkiefer variiert von 20,0 bis 38,4 mm, die Höhe der Krone beträgt 8,2 bis 13,6 mm und die Höhe der Wurzel ist variabel (von 10,8 mm bis 28,5 mm). Die transversale Größe (mesio-distal) der Krone des Oberkiefers variiert zwischen 6,3 und 9,5 mm und des Gebärmutterhalses zwischen 3,6 und 7,3 mm. Die rechten Eckzähne sind von den linken gut zu unterscheiden.

Der Eckzahn des Oberkiefers (Abb. 244, 245, 246) in der Vestibularnorm hat eine Krone, die aus fünf Segmenten besteht. Die okklusale Kontur des Haupttuberkels ("Tearing Tubercle") wird von mesialen und distalen Segmenten gebildet. Mesiales Segment kürzer als distal. Eine vertikale Ebene, die in vestibulär-lingualer Richtung durch den „Reißnoppen“ verläuft, unterteilt ihn in zwei Teile, von denen der Mesialteil kleiner als ist

Abb. 244. Die Form der Eckzahnkrone des Oberkiefers in der vestibulären (I), mesialen (II) und lingualen (III) Norm. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema. 1 - Halsgürtel, 2 - Zahntuberkel, 3 - Regionale Kammmuschel, 4 - Mesialer Teil der Schneide, 5 - Haupttuberkel des Eckzahns, 6 - Distaler Teil der Schneide.

7 - Furchen, 8 - Kammmuschel, 9 - Fossa.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 245. Varianten der Kronenform im Eckzahn des Oberkiefers im vestibulären (I) und distalen (II) Standard. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema.

Abb. 246. Varianten der Wurzel des oberen Eckzahns. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzel. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. 1, 2, 3, 4, 5, 7 - Vestibularnorm, 6, 8 - Mesialnorm.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche, W - Kaukante.

distal. Die beiden anderen Segmente werden durch die mesialen und distalen Konturen des Zahns gebildet, die in Richtung seines Halses zusammenlaufen. Das fünfte Segment ist der Bogen, dessen Ausbuchtung auf die Wurzelspitze gerichtet ist.

Nahe dem mesialen und distalen Rand der Krone auf ihrer vestibulären Oberfläche befinden sich vertikale Grate, deren mesialer länger ist. Die am stärksten ausgeprägte mittlere Walze erstreckt sich vom Haupttuberkel bis zum Zahnhals. Die kegelförmige Wurzel verengt sich gleichmäßig in Richtung der Spitze und weicht in distaler Richtung ab.

In der lingualen Norm sind die Randkammuscheln definiert, von denen auf der lingualen Oberfläche die Aussparungen die mittlere Kammuschel trennen, die vom Haupttuberkel zum lingualen Tuberkel gerichtet ist. Der linguale Tuberkel des oberen Eckzahns befindet sich in der Nähe der Schmelzzementgrenze. Zum lingualen Tuberkel laufen die Randkämme zusammen. Die Äquatorlinie verläuft durch Punkte in der Nähe der Ecken der Krone. Die distale Oberfläche der Wurzel des oberen Eckzahns ist konvex und ihre mesiale Oberfläche ist abgeflacht.

In der Okklusionsnorm sind die konvexesten Punkte der vestibulären und lingualen Konturen der Krone fast gleichermaßen von der Projektion des Haupthügels entfernt. Der Punkt der größten Konvexität der vestibulären Kontur ist nach mesial verschoben. Im Horizontalschnitt hat die Wurzel die Form eines unregelmäßigen Ovals, das in vestibulär-lingualer Richtung verlängert ist und Vertiefungen entlang der seitlichen Konturen aufweist. Die am stärksten ausgeprägte Vertiefung auf der mesialen Oberfläche.

In der Mesialnorm nähert sich die Form der Krone einem Dreieck, dessen Basis breiter ist als die der Schneidezähne. Die vestibuläre Kontur der Krone ist konvex, die lingual - konkav (in Richtung vom Haupthügel zum lingual). Die Schmelz-Zement-Grenze weist eine zur okklusalen Kontur gerichtete Ausbuchtung auf. In der Zone der Wurzel des oberen Eckzahns ist die vestibuläre Kontur konvex, die linguale Kontur ist im apikalen Drittel gewölbt und im übrigen konvex. Auf der mesialen Oberfläche der Wurzel befindet sich eine Längsrille.

In der distalen Norm nimmt die vestibulär-linguale Größe an der Krone des oberen Eckzahns in Richtung vom Haupttuberkel zur Basis der Krone zu. Der Schmelz-Zement-Rand ist in dieser Norm in Richtung der okklusalen Kontur weniger konvex und die Längsrille an der Wurzel des Oberkiefers weniger ausgeprägt als in der mesialen Norm.

Der Hohlraum der Eckzahnkrone des Oberkiefers verengt sich in Richtung des Haupttuberkels dieses Zahns und dehnt sich in Richtung der Ecken der Krone aus. Der Wurzelkanal ist relativ breit und verengt sich allmählich zum Scheitelpunkt der Zahnwurzel.

Im Eckzahn des Oberkiefers spaltet sich das linguale Tuberkel manchmal in zwei Vertiefungen auf, die den Mittelkamm von den Randkämmen trennen, die unterschiedlich groß sein können. Zwischen der mittleren und der distalen Muschel sind manchmal zwei Grübchen sichtbar. Die Wurzelspitze beugt sich oft, die Zahnwurzel spaltet sich manchmal.

Der Eckzahn des Unterkiefers (Abb. 247, 248, 249, 250) ist kleiner und die Kontaktflächen der Zahnkrone sind vertikaler, die Zahnwurzel ist in mesio-distaler Richtung abgeflachter als die des Eckzahns des Oberkiefers. Die Höhe des Zahns ist variabel (16,1-34,5 mm), die Höhe der Krone variiert zwischen 6,8 und 16,4 mm, die Wurzel zwischen 9,5 und 22,2 mm. Die transversale (mesio-distale) Größe der Krone variiert zwischen 5,7 und 8,6 mm, und der Gebärmutterhals variiert zwischen 4,1 und 6,4 mm.

Im Eckzahn des Unterkiefers werden in der vestibulären Norm die Konturen der Krone wie im Eckzahn des Oberkiefers durch fünf Segmente gebildet. Die Segmente, die sich vom Haupttuberkel auf der Okklusalfläche (Kontur) erstrecken, sind kürzer als die des Oberkiefer-Eckzahns. Der Hauptwinkel (reißender Tuberkel) liegt näher am mesialen Winkel als am abgerundeten und stumpfen distalen Winkel der Krone. Die Krone im Vestibularbereich ist schmaler als die des Oberkiefer-Eckzahns. Im Vergleich zum Eckzahn des Oberkiefers sind auch die Rollen auf der vestibulären Oberfläche des Zahns weniger ausgeprägt. Der größte transversale (mesio-distale) Durchmesser der Krone entspricht der Verbindungslinie zwischen den Ecken der Krone. Die mesiale Kontur des Eckzahns ist ebener

ny als distal. Die Wurzel weicht oft nach distal ab.

In der Lingualnorm sind die Konturen der Krone die gleichen wie in der Vestibularnorm. Gut entwickelte Jakobsmuscheln sind bestimmt. Die mittlere Jakobsmuschel und das linguale Tuberkel sind im Vergleich zum Eckzahn des Oberkiefers weniger ausgeprägt. Im Eckzahn des Unterkiefers sind die Vertiefungen, die die Randkammmuscheln und den Mittelkamm voneinander trennen, im Vergleich zum Eckzahn des Oberkiefers weniger ausgeprägt. Im Eckzahn des Unterkiefers ist die linguale Oberfläche der Wurzel schmaler als die vestibuläre.

In der okklusalen Norm sind die Konturen der Eckzahnkrone im Vergleich zum Antagonistenzahn gerundeter. Der Punkt der größten Konvexität der vestibulären Kontur ist nach medial (mesial) verschoben, der Punkt der größten Konvexität der lingualen Kontur liegt näher an der distalen Kontur der Krone. Im Wurzelquerschnitt überwiegt die vestibulär-linguale Größe am Eckzahn des Unterkiefers im Vergleich zum Eckzahn des Oberkiefers weitgehend die mesio-distale Größe.

In der Mesialnorm ist die Kronenform näher an einem Dreieck mit einer kleineren Basis als der Eckzahn des Oberkiefers. Emaille

Abb. 247. Die Form der Krone des Eckzahns des Unterkiefers im vestibulären (I), lingualen (II) und mesialen (III) Maßstab. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema. 1 - der mesiale Teil der Schneide, 2 - der Haupttuberkel des Eckzahns, 3 - der distale Teil der Schneide, 4 - der distale Kamm, 5 - der Mittelkamm, 6 - der Halsgürtel,

7 - mesiale marginale Jakobsmuschel, 8 - Furchen, 9 - mesiales Filet, 10 - distales Filet.

B - die vestibuläre Fläche, D - die distale Fläche, B - die vestibuläre Fläche, I - die linguale Fläche.

Abb. 248. Varianten der Kronenform im Eckzahn des Unterkiefers nach vestibulärem (I) und mesialem (II) Standard. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema.

Abb. 249. Varianten der Wurzel des unteren Eckzahns. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen deren Erleichterung. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzel. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. 1, 2, 3, 5, 6 - Vestibularnorm, 4 - Mesialnorm.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche.

Abb. 250. Merkmale der Kronenform an den unteren (1) und oberen (2) Eckzähnen in den lingualen (I), vestibulären (II) und mesialen (III) Normen. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema.

Der Zementrand am Eckzahn des Unterkiefers ist zum Haupttuberkel hin konvex. Die Wurzel hat eine konische Form und eine vertikale Rille auf ihrer mesialen Oberfläche.

In der distalen Norm liegt die Kronenform in der Nähe eines Dreiecks, der Schmelz-Zement-Rand ist weniger konvex als in der mesialen Norm. Auf der distalen Oberfläche der Wurzel befindet sich eine Längsnut.

Die Zahnhöhle entspricht in ihrer Form ihren Außenkonturen, sie bildet Hohlräume in den Ecken der Krone und der Tuberkel. Die Kronenhöhle geht glatt und ohne scharfe Begrenzung in den Wurzelkanal des Zahns über (Abb. 251).

Auf der lingualen Oberfläche der Krone des Eckzahns des Unterkiefers variiert der Schweregrad der Randkammmuscheln und des lingualen Tuberkels. Variabel und Konturen der Zahnwurzel. Die Wurzel kann in zwei Teile gleicher oder unterschiedlicher Größe geteilt werden. Der Wurzelkanal weicht nach distal oder vestibulär ab. Oft haben die Eckzähne beider Kiefer zusätzliche Tubuli.

Abb. 251. Varianten der Wurzel und zusätzliche Wurzeltubuli des Fruchtfleisches in den Eckzähnen. Die Konturen des Zahns sind durch eine gepunktete Linie dargestellt, Pulpa - eine durchgezogene Linie. Schema. a, b, c, d - oberer Eckzahn, d, e, g, h - unterer Eckzahn.

1 - zusätzliche Wurzelkanäle, 2 - Wurzelkanal, 3 - Zahnwurzel, 4 - Zahnhals, 5 - Zahnkrone.

Kleine Backenzähne - Prämolaren (dentes premolares) befinden sich im Zahnbogen zwischen Eckzähnen und Backenzähnen (4. und 5. Position rechts und links), gekennzeichnet durch das Vorhandensein von zwei Hügeln auf der okklusalen (Kaufläche): vestibulär und lingual (Abb. 252) ). Prämolaren sollen Lebensmittel zerdrücken, zerdrücken. Eine Person hat 8 Prämolaren: 1. und 2. Oberkieferprämolar (rechts, links), 1. und 2. Unterkieferprämolar (rechts, links). Jeder der Prämolaren hat seine eigenen anatomischen Merkmale.

Der 1. Backenzahn des Oberkiefers ähnelt einem Eckzahn in der vestibulären Norm, aber der Haupthügel ist weniger ausgeprägt als der des Eckzahns. Beim 1. Prämolar liegt das Vestibulartuberkel (ähnlich dem Haupttuberkel des Hundes) näher am mittleren Teil der Vestibularfläche als der Eckzahn des Oberkiefers (Abb. 253, 254). Von der Spitze des vestibulären Tuberkels auf der vestibulären Oberfläche befindet sich der Mittelkamm, an dessen Seiten vertikale Rillen ausgebildet sind. Die Breite der Wurzel in der Vestibularnorm nimmt zur Spitze hin ab. Die Höhe des Zahns ist variabel (15,5-28,9 mm), die Höhe der Krone variiert von 7,1 bis 11,1 mm, die Wurzelhöhe beträgt 8,3-9,0 mm.

In der Lingualnorm wird das äußere Relief der Krone des 1. Prämolaren des Oberkiefers geglättet. Die linguale Oberfläche der Krone ist schmaler als die vestibuläre. Der linguale Tuberkel befindet sich näher an der mesialen Kontur (Rand) der Krone. Der Schmelzzementrand ist zur Zahnwurzel hin konvex.

In der Okklusalrate ist der 1. Prämolar des Oberkiefers eiförmig, seine Größe ist vestibulär-lingual (anterior, posterior) größer als mesio-distal (transversal) (Abb. 252). Auf der Kaufläche befinden sich vestibuläre und linguale Tuberkeln. Zwischen diesen Tuberkeln befindet sich eine tiefe inter-tuberkulöse Rille, die die Kontaktflächen der Krone nicht erreicht, sondern sie mit den sich trennenden Rillen verbindet

Abb. 252. Varianten der Form der Kaufläche der Krone im ersten (I) und zweiten (II) oberen Prämolaren. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema.

1 - vestibulärer (bukkaler) Tuberkel, 2 - lingualer Tuberkel, 3 - interbumpy Furche (mesio-distal), 4 - vestibulärer Teil des mesialen Randes der regionalen Kammuschel, 5 - lingualer Teil des mesialen regionalen Kamms, 6 - distaler (transversaler) regionaler Kamm.

Quer Jakobsmuscheln aus den vestibulären und lingualen Tuberkeln. Das Relief der Furchen auf der Kaufläche des 1. Prämolaren des Oberkiefers ähnelt manchmal dem Buchstaben N. Die Schnittpunkte der Furchen werden als mesiale und distale Fossa bezeichnet. Die Querkammuscheln befinden sich entlang der mesialen und distalen Konturen der okklusalen (Kau-) Oberfläche des kleinen Backenzahns des Oberkiefers und werden als mesialer und distaler Randkamm bezeichnet.

Die Wurzel des kleinen Backenzahns des Oberkiefers im Querschnitt ist in mesiodistaler Richtung stark abgeflacht, im Bereich des Apex ist die Wurzel meist gespalten (Abb. 253).

In der Mesialnorm ist die vestibuläre Kontur am oberen Prämolar konvexer als die distale Kontur (Abb. 253). Die Zone mit der größten Konvexität der vestibulären Kontur dieses Zahns befindet sich in der Nähe der Grenze zwischen dem zervikalen und dem mittleren Drittel der Krone, und die linguale Kontur befindet sich in Höhe des mittleren Drittels der Zahnkrone. Der Durchmesser des Zahnhalses in der Mesialnorm ist wesentlich größer als der Durchmesser des Zahnhalses in der Vestibularnorm. Der Schmelzzementrand in der Mesialnorm dieses Zahnes ist zur Okklusalkontur hin konvex. Im zervikalen (oberen) Drittel der Wurzel befindet sich eine vertikale Rille, die sich neben der Bifurkationszone der Kontur befindet.

In der distalen Norm liegt der Punkt der größten Konvexität auf der vestibulären Oberfläche des kleinen Backenzahns des Oberkiefers in der Nähe der Grenze zwischen dem mittleren und zervikalen Drittel der Krone und auf der lingualen Oberfläche der Krone entsprechend ihrem mittleren Drittel. Auf der distalen (Kontakt-) Oberfläche wird eine vertikale Rille festgestellt, die vom Zahnhals zum Wurzelgabelungsbereich verläuft.

Die Kavität des gesamten Zahns entspricht seiner Form und bildet im Bereich der Hügel der Okklusalfläche des Zahns eine Vertiefung (Abb. 255). Gleichzeitig ist die vestibuläre Depression stärker

tief im Vergleich zur lingualen Vertiefung. Die untere Wand der Kronenhöhle befindet sich auf Höhe des Zahnhalsbeginns, die Kronenhöhle setzt sich in die divergierenden Kanäle der Zahnwurzel fort. Im zervikalen Teil der Zahnwurzel beginnen üblicherweise der linguale und der vestibuläre Kanal und setzen sich in Richtung der Zahnwurzelspitze fort.

Der 1. kleine Backenzahn des Oberkiefers auf seiner vestibulären Oberfläche ist in Form und Größe der vertikalen Kämme (mesial und distal) äußerst variabel. Die Tubercula vestibularis und lingualis sind häufiger gleich groß, aber die Dimensionen des Tubercula vestibularis können größer sein als die der Lingualis. Die Furche zwischen Hügeln kann zusätzliche Querfurchen schneiden. Zwischen den vestibulären und lingualen Tuberkeln können sich in der Nähe des mesialen und distalen Randes der Krone zusätzliche Tuberkeln befinden. Variation des Niveaus der gespaltenen Wurzel (Abb. 254). Wenn sich die Wurzel in der Nähe der Krone teilt, ist die untere Wand der Höhle normalerweise horizontal und deutlich ausgeprägt. Die Wurzelkanäle variieren von eins bis drei, bilden oft Biegungen und können zusätzliche Zweige aufweisen.

Der 2. Backenzahn des Oberkiefers ähnelt dem 1. Prämolar, ist aber kleiner. Die Höhe des 2. Backenzahns des Oberkiefers beträgt individuell 15-27 mm,

Abb. 253. Das Auftreten der ersten (I) und zweiten (II) oberen Prämolaren in verschiedenen Standards. Schema. B - die vestibuläre Fläche, D - die distale Fläche, M - die mesiale Fläche, I - die linguale Fläche.

Abb. 254. Varianten der Wurzel in oberen Prämolaren. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen bezeichnen

ihre Erleichterung. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzeln. Zahlen

(in Prozent) bezeichnet die Häufigkeit des Auftretens dieser Option. Schema.

Und - der erste Prämolar: 1, 2, 3, 4, 5, 9, 10 - Mesialnorm, 6, 7, 8 - Vestibularnorm.

B - zweiter Prämolar: 1, 2, 3, 4, 5 - Vestibularnorm, 6 - Mesialnorm.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 255. Varianten des Wurzelkanals und zusätzliche Wurzeltubuli des Fruchtfleisches in den oberen Prämolaren. Die Konturen der Zähne sind durch die gepunktete Linie dargestellt, die Pulpa ist schwarz angedeutet. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkronen kennzeichnen deren Erleichterung. Schema. A - der erste Prämolar; B - der zweite Prämolar.

1 - zusätzliche Wurzelkanäle, 2 - Wurzelkanal, 3 - Zahnwurzel, 4 - Zahnhals, 5 - Zahnkrone.

Kronenhöhe - 5,2-10 mm, Wurzelhöhe - 8,0-20,5 mm. Der vestibulär-linguale Durchmesser der Krone im Bereich des Zahnhalses beträgt 5,8-10,5 mm. In der vestibulären Norm hat die vestibuläre Oberfläche ein glatteres Relief (im Vergleich zum 1. Prämolar). Emailrollen sind weniger ausgeprägt, die Konturen der Krone nähern sich den Ovalen. Die Zahnwurzel ist direkter, ihre Form ähnelt einem Kegel.

In der Lingualnorm ähneln die Zeichen eines Zahns denen des 1. Prämolaren des Oberkiefers. In der okklusalen Norm ist die Oberfläche der Krone im 2. Prämolar des Oberkiefers oval, die vestibulär-linguale Größe der Krone überwiegt gegenüber dem 2. Prämolar des Oberkiefers. Die Furche zwischen den Hügeln befindet sich näher an der Mitte der Okklusionsfläche als der 1. Prämolar des Oberkiefers. Wie im 1., im 2. Prämolar sind Quermuscheln, Mesial- und Distalfossae exprimiert, die Wurzel im Querschnitt ist in mesial-distaler Richtung abgeflacht.

Abb. 256. Varianten der Kronenform im ersten unteren Prämolar in der vestibulären (I), mesialen (II), lingualen (III) und kauenden (IV) Norm. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. 1 - lingualer Tuberkel, 2 - mesio-distale Furche, 3 - mesiale Fossa, 4 - vestibulärer (bukkaler) Tuberkel, 5 - transversaler Kamm, 6 - distale Fossa.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

In der Mesialnorm bilden die okklusalen Konturen der Hügel, die in Richtung der Kumulusrille zusammenlaufen, einen Winkel, dessen Größe im Vergleich zum 1. Prämolar größer ist. Beim 2. Prämolar ist die vestibuläre Kontur der Krone weniger konvex als die linguale, die Wurzel hat eine kegelförmige Form und weist ausgeprägte schwache Längsrillen auf.

In der distalen Norm ist die vestibuläre Kontur des 2. Prämolaren des Oberkiefers konvex, der markanteste Punkt befindet sich am Rand des zervikalen und mittleren Teils der Krone. Die Emaille-Zement-Grenze weist gegenüber der Mesialnorm eine geringere Ausbuchtung auf. Die vestibuläre Kontur der Wurzel ist konvex, die linguale Kontur ist an der Wurzelspitze konkav. An der distalen Oberfläche der Wurzel ist die Furche im Vergleich zur mesialen Oberfläche stärker ausgeprägt.

Die Zahnkavität ist in vestibulär-lingualer Richtung deutlich abgeflacht (Abb. 255). Die Kronenhöhle weist eine Vertiefung auf, die den vestibulären und lingualen Tuberkeln entspricht. Der breiteste Teil der Zahnkavität entspricht der Höhe des Zahnhalses; Der Wurzelkanal des 2. Prämolaren des Oberkiefers ist breit genug.

Beim 2. Prämolar des Oberkiefers kann die vestibuläre Fläche die Form eines Ovals oder Fünfecks haben. Die Kontaktkonturen der Krone können unterschiedlich zwischengeschaltet sein: von nahezu parallel über konvergierend bis zum Wurzelanfang. Schmelzrollen der vestibulären Oberfläche können in unterschiedlichem Maße ausgedrückt werden. Die Zahnwurzel kann signifikant sein

Abb. 257. Das Auftreten der ersten (I) und zweiten (II) unteren Prämolaren. Schema.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Beugt sich sowohl in mesialer als auch distaler Richtung. In der Okklusalrate kann die Krone eine abgerundete Form haben (normalerweise oval). Zwischen der vestibulären und der lingualen Kontur sind in der Nähe der Kontaktkonturen der Krone häufig zusätzliche Höcker vorhanden. Hügel auf der Kaufläche des Zahns haben unterschiedliche Höhen und Breiten ihrer Basis. Ein Zahn hat normalerweise eine Wurzel, die in 2-3 Wurzeln mit einer entsprechenden Anzahl von Kanälen aufgeteilt werden kann.

Der 1. kleine Backenzahn des Unterkiefers ist kleiner als der 1. Prämolar des Oberkiefers. Die Höhe des 1. Prämolaren am Unterkiefer ist variabel (von 17 bis 28,5 mm), die Kronen von 6,0 bis 11 mm und die Wurzel von 9,7 bis 20,2 mm. Die Kronenform dieses Zahns ist in der vestibulären Norm ähnlich der Form des Eckzahns, jedoch sind seine Kontaktkonturen im Vergleich zum Eckzahn kürzer. In der vestibulären Norm ist die mesiale Kontur der Krone kürzer als die distale Kontur (Abb. 256 und 257). Im 1. kleinen Backenzahn des Unterkiefers ist in der okklusalen Norm der Mittelkamm am ausgeprägtesten, bei dem der mesiale Teil der Krone schmaler ist als der distale. Die Kontaktkonturen der Krone laufen in Richtung des Halses des 1. kleinen Backenzahns des Unterkiefers zusammen. Die Wurzel in der okklusalen Norm wird in distaler Richtung verworfen, hat eine konische Form (Abb. 258). 1. Unterkiefermolaren in der Lingualnorm

Abb. 258. Varianten der Wurzeln des ersten (A) und zweiten unteren (B) Prämolaren. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen deren Erleichterung. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Positionen der Zahnwurzeln. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. A: 1, 2, 3 - Mesialnorm, 4, 5, 6, 7, 8 - Vestibularnorm.

B: 1, 2, 3, 4, 5 - die vestibuläre Norm des zweiten unteren Prämolaren, 6, 7, 8, 9 - die mesiale Norm. B - die vestibuläre Fläche, D - die distale Fläche, M - die mediale Fläche, I - die linguale Fläche.

ähnlich dem Eckzahn des Unterkiefers. Beim 1. Prämolar ist der linguale Tuberkel jedoch in der lingualen Norm größer als der des Eckzahns. Im 1. kleinen Backenzahn sind Querkämme auf der Okklusalfläche sichtbar. Die linguale Oberfläche dieses Zahns ist abgerundet.

Bei der Okklusalrate ist die Krone des 1. kleinen Backenzahns abgerundet, wobei eine ausgeprägte Neigung in Richtung von der mesialen zur distalen Kontaktfläche festgestellt wird. Das Tuberculum vestibularis ist viel größer als das Lingual. Auf der Okklusalfläche sind die Muscheln (Vorsprünge) ausgeprägt, die Rille zwischen den Hügeln liegt näher an der Lingualkontur als an der Vestibularkontur. Die Zahnwurzel im Querschnitt hat eine abgerundete Form. In der Mesialnorm bildet die vestibuläre Oberfläche der Krone eine Neigung zur lingualen Oberfläche. Die Emaille-Zement-Grenze weist eine Ausbuchtung auf, die der Okklusalfläche zugewandt ist. Auf der mesialen Oberfläche der Wurzel befindet sich eine Längsrille. An der distalen Oberfläche ist die Schmelz-Zement-Grenze weniger gekrümmt als die mesiale Oberfläche des Zahns.

Die Kronenhöhle des 1. Molaren des Unterkiefers entspricht seinem Aussehen; Von den vorhandenen Aussparungen, die den lingualen und vestibulären Tuberkeln entsprechen, wird die vestibuläre Aussparung besser ausgedrückt. Der Wurzelkanal ist breit genug (Abb. 259).

Beim 1. Prämolar des Unterkiefers variiert das Relief der vestibulären Oberfläche, der linguale Tuberkel kann in zwei unabhängige Tuberkel aufgeteilt werden. Die Rillen auf der Kaufläche können unterschiedliche Tiefen und Formen haben. Möglicherweise liegt ein gespaltener Wurzelkanal vor.

Der 2. Unterkiefer-Backenzahn ist im Vergleich zum 1. Unterkiefer-Prämolar größer. Die Höhe des 2. Backenzahns des Unterkiefers variiert von 16,8 bis 28 mm, die Kronen von 6,7 bis 10 mm, die Wurzelhöhe von 9,2 bis 21 mm.

In der vestibulären Norm im 2. kleinen Molaren des Unterkiefers ist die Höhe der Krone sowie des vestibulären Tuberkels geringer als im 1. kleinen Molaren (Abb. 260). Die Schmelz-Zement-Grenze dieses Zahnes bildet eine kleinere Ausbuchtung als die des 1. Prämolaren. Der Übergang der Kontaktkonturen in Wurzelrichtung ist im Vergleich zum 1. Prämolar weniger ausgeprägt.

Die mesiale Kontur der Krone des 2. kleinen Backenzahns ist stärker zur Zahnlängsachse geneigt als die distale Kontur. Der linguale Tuberkel auf der Kaufläche ist viel größer als der 1. Prämolar des Unterkiefers. Auf der lingualen Oberfläche des Zahns ist eine vertikal angeordnete Walze bestimmt, die in der Nähe des lingualen Tuberkels am stärksten ausgeprägt ist.

In der Mesialnorm sind die Kauhügel in Richtung einer ausgeprägten interkuskulären Rille geneigt. Der obere Punkt des Vestibulartuberkels ist im wesentlichen von der vestibulären Kontur der Kronenbasis getrennt, die Oberseite des Lingualtuberkels fällt fast mit der Lingualkontur der Zahnkrone zusammen. Der Schmelzzementrand ist in der Mesialnorm weniger verdreht als im 1. Prämolar. In der Mesialnorm des 2. kleinen Molaren hat die Wurzel eine kegelförmige Form, auf der Mesialfläche ist eine vertikale Aussparung definiert.

In der distalen Norm fallen die Konturen des 2. kleinen Molaren mit den Konturen in der mesialen Norm zusammen. Die Emaille-Zement-Grenze ist weniger gekrümmt als die Mesialnorm. Die Wurzel hat eine konische Form, deren distale Oberfläche durch die vertikale Rille bestimmt wird.

Die Kronenhöhle an der Seite der Okklusalfläche hat eine ähnliche Form wie das Oval, wobei die Größe der vestibulär-lingual vorherrscht (Abb. 259). Die linguale Vertiefung der Kronenhöhle ist deutlich größer als die des 1. kleinen Backenzahns. Der Wurzelkanal ist relativ breit und hat eine gerade Richtung.

Der 2. kleine Backenzahn des Unterkiefers weist sehr unterschiedliche Zahnkontaktkonturen auf, häufig ist das Relief der vestibulären Oberfläche geglättet, der Zahnschmelz rollt auf der lingualen Oberfläche

Abb. 259. Varianten des Wurzelkanals und zusätzliche Wurzeltubuli der Pulpa in den unteren Prämolaren. Die Konturen des Zahnes sind durch eine gepunktete Linie dargestellt, die Pulpa ist rot markiert. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen deren Erleichterung. Schema. A - der erste Prämolar; B - der zweite Prämolar.

1 - zusätzliche Wurzelkanäle, 2 - Wurzelkanal, 3 - Zahnwurzel, 4 - Zahnhals, 5 - Zahnkrone.

Abb. 260. Variationen der Kronenform im zweiten unteren Prämolar nach Kauen (I) und Mesial (II). Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema.

1 - lingualer Tuberkel, 2 - mesio-distale Furche, 3 - vestibulärer Tuberkel, 4 - distale Fossa, 5 - mesiale Fossa.

Abb. 261. Das Auftreten der ersten (I), zweiten (II) und dritten (III) oberen Molaren. Schema.

1 - vestibulär-distale Wurzel, 2 - mesial-vestibuläre Wurzel, 3 - lingual (Gaumen)

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

in unterschiedlichem Maße ausgedrückt. Wechselnde Kaufläche. Der Wurzelkanal kann eine Biegung bilden, häufig in Richtung der vestibulären Oberfläche des Zahns. Es gibt zahlreiche Möglichkeiten für zusätzliche Tubuli.

Große Backenzähne - Backenzähne (dentes molares) nehmen im Zahnbogen die 6. bis 8. Position ein, diese Zähne befinden sich hinter kleinen Backenzähnen. Eine Person hat 12 große Molaren (Molaren): 1., 2., 3. Molaren des Oberkiefers (rechts, links), 1., 2., 3. Molaren des Unterkiefers (rechts, links). Ein häufiges Zeichen für die Struktur großer Backenzähne ist das Vorhandensein mehrerer Knollen auf der Kaufläche der Krone und mehrerer Wurzeln. Molaren des Unterkiefers haben zwei davon, mesial und distal (weniger als mesial), Molaren des Oberkiefers haben drei Wurzeln - eine linguale (palatinal) und zwei vestibuläre, von denen eine mesial und die zweite distal ist (weniger als mesial) (Abb. 261). 262).

Der 1. Backenzahn des Oberkiefers ist der größte aller Backenzähne. Die Höhe des Zahns variiert von 17,0 bis 27,4 mm, die Höhe der Krone beträgt 6,3 bis 9,6 mm, die Höhe der lingualen Wurzel beträgt 10,6 bis 17,5 mm, die vestibuläre mesiale Wurzel beträgt 8,5 bis 18,8 mm. vestibulär distal - 8,9-15,5 mm. Seine Krone hat eine prismatische Form (Abb. 263). In der Lingualnorm sind die Kontaktkonturen der Kronen konvex;

vertikale Nut. Die vertikale Rille unterteilt die linguale Oberfläche des Zahns in zwei Teile unterschiedlicher Größe. Der mesiale Teil der Krone ist größer als der distale. Die Spitzen der beiden Lingualknollen sind weniger scharf als die der Vestibularknollen.

In der vestibulären Norm laufen die Kontaktkonturen der Krone des 1. großen Backenzahns des Oberkiefers in Richtung Zahnhals zusammen. An den Rändern der vestibulären Oberfläche befinden sich Schmelzvorsprünge in Form vertikal angeordneter Walzen, zwischen denen sich eine Rille befindet. Mesial der beiden vestibulären Wurzeln ist die längste und breiteste. Die Zahnwurzeln sind häufig gekrümmt.

Auf der Kaufläche des 1. großen Backenzahns des Oberkiefers (okklusale Norm) sind vier Hügel definiert: vestibulär-mesial (Parakon), vestibulär-distal (Metakonus), heidnisch-mesial (Protokonus), heidnisch-distal (Hypokonus) (Abb. 262) ). Jeder Tuberkel hat eine medial gelegene dreieckige Kammmuschel, an deren Rändern sich weniger ausgeprägte regionale Kammmuscheln befinden. Quermuscheln sind entlang der mesialen Kante der Kaufläche, die eine Diamantform aufweist, stärker ausgeprägt. Die Tuberkel sind durch die mesial-vestibulären und lingual-distalen Furchen voneinander getrennt, die in der Mitte durch den tiefsten zentralen Sulkus oder verbunden sind

Huschechnogo Teil der Wurzel. Die vestibulären Kanäle sind schmaler und gebogener als die Lingualkanäle.

Der 1. große Backenzahn kann zusätzliche Knollen haben. In der Zahnhöhle ist der Kanal der vestibulär-mesialen Wurzel am variabelsten.

Der 2. große Molar des Oberkiefers ist kleiner als der 1. große Molar dieses Kiefers. Die Höhe des 2. Zahns variiert zwischen 16,0 und 26,2 mm, die Kronen zwischen 6,1 und 9,4 mm, die linguale Wurzel zwischen 10,0 und 18,8 mm und die vestibulär-mesiale Wurzel zwischen 9,0 und 18 mm 2 mm, vestibulär-distale Wurzel - von 9,0 bis 16,3 mm. Die Krone ist in Querrichtung (mesio-distal) schmaler (Abb. 264) als im 1. oberen Prämolar. In der vestibulären Norm hat der 2. große Backenzahn des Oberkiefers eine vertikale Rille, die die beiden Vorsprünge des Zahnschmelzes der Krone trennt, die sich unten in die Wurzel zwischen den Wurzeln erstrecken. Die vestibulär-mesiale Wurzel ist größer als die vestibulär-distale Wurzel (Abb. 265). In

Abb. 264. Relief der Kaufläche des zweiten oberen Molaren (A) und Varianten seiner Form (B). Die Linien auf der Oberfläche der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema.

1 - Wangentuberkel (Parakon), 2 - Wangentuberkel (Metakonus), 3 - Lingualmesaltuberkel (Protokonus), 4 - Lingualdistaltuberkel (Hypokonus), 5 - Bukkalmesialsulkus, 6 - Schrägkamm, 7 - zentrale Fossa, 8 - distaler Randkamm, 9 - Lingualrille, 10 - Grübchen, 11 und 12 - Vierhügelform, 13 - Dreihügelform, 14, 15 - Ellipsoidform.

Abb. 268. Varianten des Wurzelkanals und zusätzliche Tubuli des Fruchtfleisches im oberen und unteren Molaren. Die Konturen des Zahnes sind durch eine gepunktete Linie dargestellt, die Pulpa ist rot markiert. Schema. Und - die oberen Backenzähne; B - die unteren Molaren.

1 - zusätzliche Wurzelkanäle, 2 - Wurzelkanal, 3 - Zahnwurzel, 4 - Zahnhals, 5 - Zahnkrone.

Der 1. große Backenzahn des Unterkiefers ist der größte Zahn. Die mesio-distale Größe der Krone ist größer (10-13 mm) als die vestibulär-linguale (9-12 mm). Der Zahn hat eine mesiale Wurzel mit einer Größe von 14 bis 16 mm und eine distale Wurzel mit einer Größe von 13,4 bis 14,6 mm (Abb. 269 und 270). In der vestibulären Norm ist die mesiale Kontur des Zahns länger als die distale. Auf der vestibulären Oberfläche sind drei vertikal angeordnete Rollen definiert, deren Durchmesser zum Zahnhals hin abnimmt. Zwischen den Walzen befinden sich zwei Rillen, deren Tiefe zur Kaufläche hin zunimmt. Beide Wurzeln bilden eine distale Biegung.

In der Lingualnorm ist auf der Zahnoberfläche eine vertikal gerichtete Rille zwischen den Lingualtuberkeln definiert. Die Furche verschwindet allmählich, wenn das mittlere Drittel der Krone beschädigt wird (Abb. 271).

Die Kaufläche hat eine fünfeckige unregelmäßige Form - ein pyatibugkovy Zahn. Die vestibulär-mesialen (Protokonid), vestibulär-distalen (Hypokonid), distalen (Mesokonid), lingual-mesialen (Metakonid), heidnisch-distalen (Enthokonid) Hügel werden auf der Kaufläche nachgewiesen. Die höchste wird als Metakonid angesehen. Der vestibulär-distale Tuberkel ist kleiner als der vestibulär-mesiale (Abb. 271). Der linguale Tuberkel ist weniger ausgeprägt als der lingual-mesiale.

Abb. 269. Das Auftreten der ersten (I), zweiten (II) und dritten (III) unteren Molaren. 1 - Mesialwurzel, 2 - Distalwurzel.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 270. Die Form der Krone im ersten Backenzahn des Unterkiefers in den vestibulären (I) und Kauen (II) Normen. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen deren Erleichterung. Schema.

1 - Fossa, 2 - vestibulärer Sulkus, 3 - zusätzlicher vestibulärer Sulkus, 4 - sekundärer Sulkus, 5 - bukkal-mesialer Tuberkel (Protokonid), 6 - mesialer Sulkus, 7 - bukkaler Sulkus, 8 - zentrale Fossa, 9 - bukkal-distal Tuberkel (Hypokonid), 10 - distale Furche, 11 - distale Tuberkel (Mesokonid), 12 - heidnisch-distale Tuberkel (Enthokonid), 13 - linguale Furche, 14 - heidnisch-mesiale Tuberkel (Metakonid).

Abb. 271. Varianten der Wurzeln des ersten unteren Molaren in der vestibulären Norm. Die gepunktete Linie und die durchgezogene Linie zeigen die möglichen Abweichungen der Zahnwurzel. Die Linien auf den Oberflächen der Kronen repräsentieren deren Relief. Schema.

1 - mesiale Wurzel, 2 - Wangentuberkel, 3 - heidnische-mesiale Tuberkel, 4 - Wangentuberkel, 5 - heidnische-distale Tuberkel, 6 - distale Tuberkel, 7 - distale Wurzel,

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche.

Das Relief der Furchen dieser Oberfläche ist komplex; die ausgeprägteste Furche, die die vestibulären Tuberkeln vom heidnischen trennt. Die Furche, die die Mesialknollen (vestibulär und lingual) vom Rest trennt, wird ebenfalls bestimmt. Die tiefste Stelle auf der Kaufläche (zentrale Fossa) bildet sich am Schnittpunkt dieser Furchen.

Im 1. großen Backenzahn des Unterkiefers ist nach mesialer Norm eine Neigung in lingualer Richtung der vestibulären Kontur festzustellen (siehe Abb. 269). Die Mesialwurzel hat eine kegelförmige, breite Basis; distale Kontur ist fast unsichtbar. In der distalen Norm sind die vestibulären und lingualen Konturen der Kronen konvex; Die distale Wurzel ist kegelförmig.

Der Hohlraum der Krone des 1. großen Zahns weist Vertiefungen auf, die den Tuberkeln entsprechen. Von der Seite der Kaufläche gesehen hat der Hohlraum der Krone eine trapezförmige Form. Die Bodenwand ist von den Zahnwurzeln weg konvex. An der Bodenwand befinden sich Löcher, die zu den Wurzelkanälen führen. Die mesiale Wurzel entspricht zwei Löchern, die zum mesial-vestibulären und mesial-lingualen Kanal führen, die distale Wurzel entspricht einem Kanal. Die Mündung des mesialen Vestibularkanals entspricht der Lage des mesialen Vestibularkanals. Die Mündung des mesial-lingualen Kanals befindet sich in der Nähe des mesial-lingualen Tuberkels, der distale Kanal befindet sich in der Nähe der zentralen Fossa. Der mesial-linguale Kanal hat im Gegensatz zum mesial-vestibulären Kanal einen großen Durchmesser und eine gerade Richtung.

Im 1. großen Backenzahn des Unterkiefers sind zusätzliche Hügel möglich, die Lage und Form der Schmelz-Zement-Grenze ist variabel und der Schmelz kann manchmal bis in die Mitte der Zahnwurzel reichen (Abb. 272). Die Lage und der Krümmungsgrad der Wurzeln sind variabel, manchmal sind die Wurzeln zeckenartig gekrümmt, extrem selten sind die Wurzeln nicht vollständig getrennt (Abb. 273).

Abb. 272. Varianten der Kronenform im zweiten unteren Molaren. Die Linien auf den Oberflächen der Zahnkrone kennzeichnen das Relief. Schema.

1 - Wangen-Mesial-Tuberkel, 2 - Lingualfurche, 3 - Wangen-Distal-Tuberkel, 4 - Nebnodistal-Tuberkel, 5 - Distal-Furche, 6 - Lingualfurche, 7 - Palatal-Mesial-Tuberkel, 8 - Zentral-Fossa, 9 - Mesialfurche.

B - Vestibularfläche, D - Distalfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 273. Varianten der Wurzeln des zweiten unteren Molaren in der vestibulären Norm. Zahlen (in Prozent) geben die Häufigkeit des Auftretens dieser Option an. Schema. D - distale Oberfläche, M - mesiale Oberfläche.

Der 2. große Backenzahn des Unterkiefers weist kleinere Kronengrößen auf, wobei die Wurzeln im Vergleich zum 1. Backenzahn des Unterkiefers enger beieinander liegen. Die Höhe des Zahns reicht von 15 bis 25,5 mm, Kronen von 6 bis 10 mm, Wurzel von 9,5 bis 18 mm, distal von 8,5 bis 18 mm. In der vestibulären Norm sind im 2. großen Backenzahn des Unterkiefers die Kontaktkonturen der Krone gerundet, zwei vertikale Rippen sind definiert. Der vestibuläre mesiale Tuberkel ist größer als der vestibuläre distale. Emaille-Zement-Grenze hat keine dauerhafte Form.

In der Lingualnorm sind im 2. großen Molaren des Unterkiefers die Lingualknollen niedriger und weniger spitz, die vertikale Rille zwischen den vertikalen Rippen ist weniger tief als die des 1. unteren Molaren. Der 2. große Backenzahn des Unterkiefers weist zwei vestibuläre (mesiale und distale) und zwei linguale (mesiale und distale) Hügel auf der Kaufläche auf. Vestibulär-mesialer Tuberkel am größten, vestibulär-distal - niedrig. Zwischen den Tuberkeln sind Kreuzfurchen (mesio-distal und vestibulär-lingual) definiert. Die mesialen und distalen Wurzeln in der okklusalen Norm sind in mesio-distaler Richtung abgeflacht.

In der mesialen Norm weicht die vestibuläre Kontur der Krone des 2. großen Backenzahns des Unterkiefers zur Kauoberfläche hin nach lingual ab. In der distalen Norm sind die vestibulären und lingualen Konturen der Kronen konvex; Die markantesten Punkte fallen auf das mittlere Drittel der Krone. In der distalen Norm ist die kegelförmige distale Wurzel kleiner als die mesiale.

Der Hohlraum der Krone des 2. großen Backenzahns des Unterkiefers weist, von der Seite der Kaufläche aus gesehen, eine viereckige Form mit abgerundeten Ecken auf und enthält Vertiefungen, die in Richtung der Tuberkel vorstehen. An der unteren Wand des Hohlraums der Krone befinden sich die Löcher, die zu den Wurzelkanälen führen. Die beiden Löcher gehören zur Mesialwurzel. Die Mündung des mesialen vestibulären Kanals entspricht dem mesialen vestibulären Tuberkel, die Mündung des mesialen vestibulären Kanals befindet sich neben diesem Tuberkel. Die Mündung des distalen Kanals befindet sich in der Nähe der zentralen Fossa der Kaufläche.

Im 2. großen Backenzahn des Unterkiefers können sich auf seiner Kaufläche 3 bis 6 Hügel befinden. Die Zahnwurzeln sind oft nicht voneinander getrennt und weisen Biegungen unterschiedlicher Form auf. Die Anzahl der Wurzelkanäle variiert zwischen 1 und 4.

Der Unterkiefer des 3. Molaren ist in Form und Größe sehr variabel (Abb. 269, 274, 275). Die Zahnhöhe variiert zwischen 15 und 22 mm, die Kronen zwischen 6 und 9 mm, die Mesialwurzel zwischen 7 und 14,5 mm, distal zwischen 5 und 14 mm. Die Größe seiner Krone ist kleiner als die der anderen Backenzähne des Unterkiefers. In der vestibulären Norm ähnelt die Form der Krone häufiger den anderen großen Backenzähnen des Unterkiefers. Auf der Kaufläche befinden sich häufiger 4 Knollen. Manchmal zeigten sich auf der Kaufläche multidirektionale kleine Furchen. Die Wurzeln liegen in der Regel näher beieinander als der 2. große Backenzahn des Unterkiefers.

Die Position der Wurzeln der bleibenden Zähne relativ zur unteren Wand der Nasenhöhle, der Kieferhöhle und des Unterkieferkanals ist unterschiedlich.

Die Wurzeln des oberen medialen Schneidezahns bei Menschen mit einem abgerundeten Kopf und einem breiten Gesicht, einer geringen Höhe des Alveolarfortsatzes, sind üblicherweise durch eine dünne Platte einer kompakten Substanz, die an der Bildung eines harten Gaumens beteiligt ist, von der Nasenhöhle getrennt. Bei Menschen mit länglichem Kopf, schmalem Gesicht und signifikantem Alveolarfortsatz befindet sich der Scheitelpunkt der Wurzel des oberen medialen Schneidezahns in einem durchschnittlichen Abstand von 1 cm von der Nasenhöhle.

Die Wurzel des oberen seitlichen Schneidezahns kommt normalerweise nicht in die Nähe der Nasenhöhle. Die Wurzelspitze des oberen Eckzahns mit einem harten, abgeflachten Gaumen (für Menschen mit breitem Gesicht) erreicht häufig die untere Wand der Nasenhöhle in der Nähe der Nasenkerbe. Die Wurzel des 1. Prämolaren des Oberkiefers mit einer signifikanten Entwicklung des Sinus maxillaris nähert sich der unteren Wand, und die Wurzelspitze des 2. Prämolaren ist nur vom Sinus getrennt

Abb. 274. Varianten der Kaufläche der Krone im dritten unteren Backenzahn. Die Linien auf der Oberfläche der Zahnkrone kennzeichnen das Relief. Schema.

1 - pyatibugorkova Form, 2, 3, 4 - chetyrehbugorkova Form, 5, 6 - Siebenknöchelform.

Abb. 275. Varianten der Krone und Wurzeln des zweiten unteren Molaren. Die Zahlen (in Prozent) bezeichnen

Häufigkeit des Auftretens dieser Option. Schema.

D - distale Oberfläche, M - mesiale Oberfläche.

Schleimhaut. Durch die starke Entwicklung des Sinus maxillaris können die Molarenwurzeln in sein Lumen hineinragen und nur durch die die Wurzeln bedeckende Schleimhaut von diesem getrennt werden.

Die Wurzelspitze des 1. unteren Prämolaren mit einem kurzen Unterkiefer sehr nahe am Unterkieferkanal. Nahe seiner Wand können die Wurzeln des 2. und 3. unteren Molaren passen.

Milchzähne (dentes decidui) funktionieren so lange, bis sie durch bleibende Zähne ersetzt werden. Sie haben dieselbe Struktur wie bleibende Zähne (Abb. 276, 277, 278, 279). Milchzähne haben im Gegensatz zu bleibenden eine kleinere Größe, einen bläulichen Zahnschmelz, kürzere Wurzeln und ziemlich große Zahnhöhlen. Auf jeder Kieferhälfte befinden sich zwei Schneidezähne, ein Eckzahn und zwei große Backenzähne. Die oberen Milchschneidezähne (Abb. 280, 281) unterscheiden sich von den permanenten durch ihre kleinere Größe, die untere Krone, das fast vollständige Fehlen von Zähnen an der Schneide und einen flacheren Schmelzzementrand. Im lateralen (1.) Milchschneidezahn des Oberkiefers ist die Krone schmaler und im medialen (2.) Rücken breiter. Der linguale Tuberkel in den milchigen Schneidezähnen des Oberkiefers ist nicht in einzelne Zähne (Fragmente) unterteilt.

Abb. 276. Milchzähne des Ober- und Unterkiefers (rechts). Und - die Zähne des Oberkiefers, B - die Zähne des Unterkiefers.

und - eine vestibuläre (vordere) Fläche, b - die Schneide oder eine okklusale Fläche. 1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzahn, 4 - erster Molar, 5 - zweiter Molar.

Abb. 277. Milchzähne des Oberkiefers in der Kaurate.

1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzahn, 4 - erster Molar, 5 - zweiter Molar, 6 - erster permanenter Molar (Lesezeichen), 7 - horizontale Platte des Gaumenknochens, 8 - Alveolarfortsatz des Oberkiefers, 9 - Gaumenknochen Oberkieferfortsatz, 10 - Schneideknochen,

11 - Schneidekanal.

Abb. 278. Milchzähne des Unterkiefers in der Kaurate.

1 - medialer Schneidezahn, 2 - lateraler Schneidezahn, 3 - Eckzahn, 4 - erster Molar, 5 - zweiter Molar, 6 - erster permanenter Molar (Lesezeichen), 7 - Koronarfortsatz, 8 - Kopf des Unterkiefers.

Abb. 279. Die Form des oberen Milchschneidezahns in der vestibulären (I), lingualen (II) mesialen (III) Norm. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. Mesiale Oberfläche, Lingualoberfläche.

Abb. 280. Die Form des oberen Milchschneidezahns in der vestibulären (I), lingualen (II), mesialen (III) und kauenden (IV) Norm. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. Mesiale Oberfläche, Lingualoberfläche.

Abb. 281. Die Form des unteren medialen Milchschneiders in den vestibulären (I), lingualen (II), mesialen (III) und kauenden (IV) Normen. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. M - mesiale Oberfläche, B - vestibuläre Oberfläche.

Die unteren Milchschneidezähne haben an der Schneide schwach ausgeprägte Tuberkeln, das Relief der lingualen Oberfläche ist geglättet, der linguale Tuberkel ist fast nicht erkennbar (Abb. 282, 283). Seitlicher Schneidezahn weniger breit als medial. Zahnbeulen auf der lingualen Oberfläche der unteren Milchschneidezähne sind weniger ausgeprägt als bei ähnlichen Zähnen des Oberkiefers. Die Wurzel der Milchschneidezähne des Unterkiefers ist abgeflacht, an der mesialen und distalen Oberfläche befindet sich eine Längsrille, die Wurzelspitze weicht vestibulär ab.

Milchzähne ähneln bleibenden Zähnen (Abb. 284, 285). Die Form der vestibulären Fläche im milchigen Eckzahn des Oberkiefers ist rhomboid, im Eckzahn des Unterkiefers sind die Ecken der Krone abgerundet. Auf der lingualen Oberfläche sind am Eckzahn des Oberkiefers marginale, zur Kronenbasis gerichtete Kammmuscheln dargestellt, am Eckzahn des Unterkiefers sind diese Kammmuscheln mit dem lingualen Tuberkel verschmolzen. Im Eckzahn des Oberkiefers ist die Wurzel dreieckig oder hat abgerundete Konturen, im Eckzahn des Unterkiefers - abgeflacht, mit Längsrillen.

Die oberen großen Backenzähne (Molaren) der Milch unterscheiden sich von ähnlichen bleibenden Zähnen (Abb. 286). Milchgroße Backenzähne des Oberkiefers haben drei Wurzeln: mesial und distal vestibulär und lingual. An den Seiten des Vestibulums

Abb. 282. Die Form des unteren seitlichen Milchschneidezahns in der vestibulären (I), lingualen (II), mesialen (III) und Kauenorm (IV). Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. M - mesiale Oberfläche, B - vestibuläre Oberfläche.

Abb. 283. Die Form der oberen Milchzähne nach vestibulärer (I), lingualer (II), mesialer (III) und kauender (IV) Norm. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. B - vestibuläre Fläche, D - distale Fläche.

Wurzeln) gibt es Längsrillen. Die Wurzeln dieser Zähne sind normalerweise zu den Seiten gerichtet. Die Spitze der mesial-bukkalen Wurzel weicht distal ab. Oft sind die distalen bukkalen und lingualen Wurzeln am oberen 1. Molaren nicht getrennt. Im 1. Molkereimolaren des Oberkiefers drückt sich das bukkale Tuberkel auf der bukkalen Oberfläche aus, der Mesialwinkel der Krone ist weniger gerundet als der distale. An der Basis der Krone befindet sich in mesio-vestibulärer Richtung eine Verdickung - der basale Molartuberkel. Auf der Kaufläche dieses Zahns ist eine Kammmuschel von der bukkalen Schneide zur zentralen Fossa gerichtet, entlang deren Seiten Rillen sind. Ein ähnlicher Kamm befindet sich an der Schneide und auf der lingualen Oberfläche des 1. Milchmolaren des Oberkiefers. Dieser Zahn hat marginale Muscheln. Es gibt eine Verengung (Gürtel) auf der lingualen Oberfläche der Krone, wenn sie in den Hals übergeht; Die mesiale Oberfläche ist abgerundet, auf der bukkalen ist ein Basaltuberkel mit einer Neigung in lingualer Richtung zu sehen.

Der 2. Milchmolar des Oberkiefers ist der größte aller Milchzähne (Abb. 287).

Milchgroße Molaren (Molaren) des Unterkiefers weisen Merkmale auf (Abb. 288). Die unteren Backenzähne auf der bukkalen Oberfläche haben einen ausgeprägten Gürtel an der Basis der Krone und einen Basaltuberkel, auf der Kaufläche sind 2-4 Tuberkel sichtbar. Auf der Schneidekante

Abb. 284. Die Form der unteren Milchzähne nach vestibulärer (I), lingualer (II), mesialer (III) und kauender (IV) Norm. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. B - vestibuläre Fläche, D - distale Fläche.

Abb. 285. Die Form des oberen Molkereiersten Molaren in den vestibulären (I), lingualen (II), mesialen (III) und kauenden (IV) Normen. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. 1 - palatale (linguale) Wurzel, 2 - mesiale vestibuläre Wurzel, 3 - distale vestibuläre Wurzel, 4 - Grübchen, 5 - Furche.

marginal exprimierter vestibulär-mesialer Tuberkel (Protokonid), vestibulär-distaler Tuberkel (Hypokonid) weniger sichtbar. In der lingualen Schneide sind meist der lingual-distale Tuberkel (Enthoconid) und der lingual-mesiale Tuberkel (Mesoconid) ausgebildet, der in mehrere Teile unterteilt ist. Die zentrale Rille auf der Kaufläche ist tief und die Kammmuscheln der Kautuberkel sind darauf gerichtet. Es gibt mesiale und distale Wurzeln, von denen mesiale zwei Kanäle haben.

Der 2. Molkereimolar des Unterkiefers ist dem 1. Permanentmolar ähnlich.

Bei einem Neugeborenen bildet sich hauptsächlich die Krone der Schneidezähne und Eckzähne in den Zahnalveolen (Abb. 289, 290). Nach der Geburt des Kindes beginnt die Wurzelbildung

Abb. 286. Die Form des oberen zweiten Molaren in der vestibulären (I), der lingualen (II), der kauenden (III) und der mesialen (IV) Norm. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. 1 - palatale (linguale) Wurzel, 2 - mesiale vestibuläre Wurzel, 3 - distale vestibuläre Wurzel, 4 - Grübchen, 5 - mesialer Sulcus, 6 - Carabelli - Tuberkel, 7 - Zukkerkandl - Tuberkel. B - Vestibularfläche, M - Mesialfläche, I - Lingualfläche.

Abb. 287. Die Form des ersten Molars der unteren Molkerei nach vestibulären (II), lingualen (IV), kauenden (III) und mesialen (I) Normen. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema. 1 - distale Wurzel, 2 - Zuckerkandl - Tuberkel, 3 - mesiale Wurzelrille, 4 - Rille, 5 - Grübchen.

Abb. 288. Die Form des zweiten Molaren der unteren Molkerei im Vestibular (I), Lingual (II), Kauen

(III) und mesiale (IV) Normen. Linien auf den Oberflächen der Zähne kennzeichnen ihre Erleichterung. Schema.

1 - Zukkerkandl - Tuberkel, 2 - mesialer Sulcus, 3 - mesialer Wurzelsulcus, 4 - zentral

Abb. 289. Die Lage der Milchzähne im Ober- und Unterkiefer eines Neugeborenen. Vorder- und Seitenansicht.

1 - oberer erster Molar (permanent), 2 - oberer zweiter Molar (milchig), 3 - oberer erster Molar (milchig), 4 - oberer Eckzahn (milchig), 5 - oberer lateraler Schneidezahn (milchig), 6 - oberer medialer Schneidezahn (milchig), 7 - unterer medialer Schneidezahn (milchig), 8 - unterer lateraler Schneidezahn (milchig), 9 - unterer Eckzahn (milchig), 10 - unterer erster Molar (milchig),

11 - der untere zweite Molar (Milch), 12 - der untere erste Molar (konstant).

Abb. 290. Die Lokalisation von Milch und bleibenden Zähnen im Ober- und Unterkiefer eines Kindes im Alter von 5 Jahren. Vorderansicht

1 - obere Molaren (Milch), 2 - Unterkieferkanal, 3 - untere erste Molaren (permanent), 4 - zweite Prämolaren (permanent), 5 - untere Schneidezähne (permanent), 6 - Kinnvorsprung, 7 - untere Eckzähne (permanent) ), 8 - die unteren Prämolaren (permanent), 9 - der Winkel des Unterkiefers, 10 - der untere zweite Molar (permanent), 11 - der obere Eckzahn (milchig), 12 - der Kondylenfortsatz.

Zähne, die Bildung von interalveolären Septen. Dann wird der Zahnfleischbereich, der der Zahnkrone entspricht, dünner und die Krone kommt an die Oberfläche (Abb. 291, 292, 293, 294).

Da die Bildung von bleibenden Zähnen Milch allmählich ersetzt. Zuerst werden die Wurzelspitzen aufgelöst, dann die Wurzelteile, die näher am Keim des bleibenden Zahns liegen. Die Überreste der Milchzähne werden nach und nach von bleibenden Zähnen „verdrängt“. Ab dem Alter von 3-4 Jahren bilden sich zwischen den Milchzähnen Diasteme (Lücken), deren Abmessungen im Oberkiefer höher sind als im Unterkiefer. Ein vollständig durchgebrochener Zahn wird betrachtet, wenn seine Krone vollständig aus dem Zahnfleisch herausragt.

Unter Berücksichtigung der Lage der Zähne und der Form des Ober- und Unterkiefers in der Zahnheilkunde werden folgende Konzepte unterschieden: "Alveolarbogen", "Zahnbogen" und "Basalbogen".

Der Alveolarbogen ist eine Linie entlang des Kamms des Alveolarfortsatzes (Abb. 295).

Der vorstehende Teil der Zahnkrone, der sich im Kiefer befindet, bildet Zahnbögen (oder Zahnreihen).

Der obere Zahnbogen hat eine elliptische Form. Der untere Zahnbogen ist parabolisch geformt (Abb. 296).

Abb. 291. Die Lokalisation von Milch und bleibenden Zähnen im Ober- und Unterkiefer eines Kindes im Alter von 5 Jahren. Vorder- und Seitenansicht. Milchzähne sind blau, permanent und rot in weiß markiert.

1 - oberer erster Molar (permanent), 2 - obere Prämolaren (permanent), 3 - oberer Eckzahn (permanent), 4 - oberer lateraler Schneidezahn (permanent), 5 - oberer medialer Schneidezahn (permanent), 6 - Milchzähne, 7 - unteren medialen Schneidezahn (permanent), 8 - unteren lateralen Schneidezahn (permanent), 9 - unteren Eckzahn (permanent), 10 - unteren Prämolaren (permanent), 11 - Unterkieferkanal, 12 - unteren ersten Molaren (permanent), 13 - unteren zweiter Molar (permanent).

Abb. 292. Die Lokalisation von Milch und bleibenden Zähnen im Ober- und Unterkiefer eines Kindes im Alter von 8 Jahren. Vorder- und Seitenansicht. Milchzähne sind blau, permanent und rot in weiß markiert.

1 - oberer medialer Schneidezahn (permanent), 2 - unterer Eckzahn (permanent), 3 - unterer medialer Schneidezahn (permanent), 4 - unterer Eckzahn (permanent), 5 - Unterkieferkanal, 6 - Molaren (permanent), 7 - Palatin Knochen, 8 - Unterkiefer, 9 - Oberkiefer, 10 - Nasenknochen,

11 - der Frontalfortsatz des Oberkiefers, 12 - der obere Eckzahn (permanent).

Der obere Zahnbogen ist etwas breiter als der untere, sodass die Kauflächen der oberen Zähne von den unteren Zähnen nach vorne und außen weisen.

Der Basalbogen ist eine Linie, die durch die Spitzen der Zahnwurzeln gezogen wird. Im Oberkiefer ist der Zahnbogen breiter als der Alveolar, der breiter als der Basalbogen ist. Der Unterkiefer hat den breitesten Grundbogen, etwas schon den alveolären und engsten Zahnbogen.

Die Position geschlossener Zähne wird als Okklusion bezeichnet (Abb. 297). Die Zähne der oberen und unteren Reihe sind in bestimmten Verhältnissen. So entsprechen die Hügel der Backenzähne und Prämolaren eines Kiefers Vertiefungen an denselben Kieferzähnen des anderen Kiefers. Die gleichnamigen Zähne der rechten und linken Seite werden als Antimere bezeichnet. Die zusammenhängenden Zähne des Ober- und Unterkiefers werden als Antagonistenzähne bezeichnet.

Es gibt eine zentrale Okklusion, wenn die Position der oberen und unteren Schneidezähne zusammenfällt, die vordere Okklusion, wenn das untere Gebiss nach vorne gedrückt wird. laterale Okklusion, links - mit einer Verschiebung des Unterkiefers nach links, rechts - mit einer Verschiebung des Unterkiefers nach rechts.

Biss ist die Position der Zahnbögen in der zentralen Okklusion.

Abb. 293. Der Entwicklungsgrad und die Reihenfolge des Durchbruchs der Milchzähne des Oberkiefers (nach Borovansky).

1 - Milchschneidezähne, 2 - bleibende Eckzähne, 3 - bleibende Prämolaren und Eckzähne, 4 - Milchschneidezähne und Eckzähne, 5 - bleibende Molaren.

Abb. 294. Die Beziehung der Wurzeln der Zähne des Oberkiefers zum Sinus maxillaris und der unteren Wand der Nasenhöhle und der unteren Zähne zum Kanal des Unterkiefers. Rechte Ansicht.

1 - Bahn, 2 - Sinus maxillaris, 3 - die untere Wand des Sinus maxillaris, 4 - Nasenhöhle, 5 - Wurzeln des Oberkiefers, 6 - Wurzeln mandibularen Zähne, 7 - der Unterkiefer, 8 - Kanal Kiefers 9 - Winkel unteren Backe 10 - Zweig des Unterkiefers 11 - Kronfortsatz der Mandibula 12 - kondylären Prozess des Unterkiefers 13 - der äußere Gehörgang, 14 - Gelenkpfanne 15 - Jochfortsatz des Schläfenbeins.

Abb. 295. Alveolarbögen des Ober- (A) und Unterkiefers (B).

A: 1 - Alveolarfortsatz, 2 - Palatinalfortsatz, 3 - Schneidezähne, 4 - Eckzahn, 5 - Prämolaren, 6 - Molaren, 7 - Zahnalveolen.

B: 1 - alveolarer Teil 2 - Kronfortsatz, 3 - kondylären Prozess, 4 - Zahn Alveolen, 5 - Schneide-, 6 - canine, 7 - Prämolaren, 8 - Molaren.

Abb. 296. Die Position des Gebisses in der zentralen Okklusion in einer geraden (A) und lateralen (B) Projektion.

Abb. 297. Sorten von physiologischem Dauerbiss. Seitenansicht Schema rechts

Die obere Ecke jeder Figur zeigt die Beziehung der Zähne des Ober- und Unterkiefers.

1 - orthognatischer Biss, 2 - progener Biss, 3 - biprognatischer Biss, 4 - gerade

Bite unterscheidet: temporäre - Milchzähne (Bild 290, 291.), abnehmbar - beim Wechsel der Milchzähne zu bleibenden Zähnen, wenn sie in der Dentition sind sowohl Laub- und bleibende Zähne (Abbildung 292.), und eine konstante - Okklusion der bleibenden Zähne ( Abb. 297).

Die Position der Zähne, in der die oberen Schneidezähne in Bezug auf die unteren Schneidezähne nach vorn vorstehen, wird als orthogonal bezeichnet (ortho-gerade, Gnathio-Kiefer) (Abb. 298). Ein mäßiges Temperament der Zähne des Unterkiefers vor den oberen Zähnen wird als Prognathie bezeichnet. Das gleichzeitige Kippen der Vorderzähne des Ober- und Unterkiefers ist eine Biprognathie, und der marginale Zahnschluss ist orthogen. Es gibt auch andere Formen des Bisses, wenn die Zähne des Ober- und Unterkiefers nicht in ihrer Position zusammenfallen oder sich an einigen Stellen des Zahnbogens nicht berühren (Abb. 299, 300).

Okklusionsvarianten und -anomalien treten sowohl bei Milchzähnen von Neugeborenen (Abb. 301) als auch bei Zahnverlust im Alter (Abb. 302) auf.

Abb. 298. Sorten (Anomalien) von Dauerbiss. Vorder- und Seitenansicht. Schema.

1 - ein signifikanter Grad an Prognathie, 2 - ein signifikanter Grad an Nachkommenschaft, 3 - Kreuzbiss,

4 - offener gerader Biss, 5 - offener Seitenbiss.

Abb. 299. Diagramm sagittaler Bissanomalien (nach Angle). Die vertikalen Linien zeigen die Verhältnisse der oberen und unteren ersten Molaren im Vergleich zum neutralen Biss. Seitenansicht Schema.

1 - neutral bite, 2 - distal Okklusion (oder Progenie) mit vestibulären Abweichung der oberen Schneidezähne, 3 - distale Verschluß (oder Progenie) von lingual Abweichung der oberen Schneidezähne, 4 - medial Okklusion (oder Nachkommen) von lingual Abweichung unteren Schneidezähne.

Innervation der Zähne. Die Zähne des Oberkiefers sind innervated oberen posterior Alveolarnerven (vom Nervus maxillaris), mittleren und vorderen Alveolarnerven (von Infraorbitalnerv) gepaart. Obere Alveolarnerven in Form Maxilla oberen periodontal Plexus, die auf die Zähne der oberen Zahn Zweige an den Wänden des dentalen Alveole und Zahnfleisch gesendet werden - alveolar-gingivalen und parodontalen branches - periodontal Zweig.

Die Zähne des Unterkiefers werden durch die Äste des rechten und linken unteren Alveolarnervs innerviert. Von diesen Nerven gehen die unteren Zahnäste bis zu den Zähnen, die unteren Alveolar-Gingival-Äste bis zu den Wänden der Zahnalveolen und des Zahnfleisches sowie die Parodontaläste bis zum Parodontalast ab.

Abb. 300. Abnehmender Biss mit erhöhtem Zahnabrieb (ausgeprägte Abnahme der Kronenhöhe). Vorder- und Seitenansicht. Schema.

Es gibt Verbindungen zwischen all diesen Zweigen im Parodont, wodurch ein parodontales Netzwerk gebildet wird.

Blutversorgung der Zähne. Die Zähne werden von den Ästen der A. maxillaris versorgt. Die vorderen oberen Alveolararterien (von der Arteria infraorbitalis) nähern sich den Vorderzähnen des Oberkiefers und die hinteren oberen Alveolararterien nähern sich den Hinterzähnen des Oberkiefers. Zu den unteren Zähnen - der unteren Alveolararterie. Von den Alveolararterien erstrecken sich die Zahnäste bis zu den Zähnen, zu den Alveolen und dem Zahnfleisch - die Alveolar-Gingival- und Parodontaläste bis zu den Parodontalästen. Anastomosen bilden sich in Form des parodontalen arteriellen Netzwerks (Ober- und Unterkiefer) zwischen all diesen Zweigen. Zahnäste dringen durch die Öffnung des Zahnes in den Wurzelkanal ein und verzweigen sich in der Zahnpulpa. Der venöse Abfluss von den Zähnen erfolgt über die gleichen Venen vom parodontalen Venenplexus zum pterygoiden Venenplexus sowie zur Gesichtsvene von den oberen Zähnen.

Lymphdrainage von den Zähnen. Zellstoff aus dem Lymphkapillaren, periodontale, Zahn Alveolen Wände gebildet sind, und Zahnfleisch Lymphgefäße Zuteilen, vor allem die begleitende Arterie und Vene. Von den Eckzähnen und Schneidezähnen maxillären Lymphe in submandibular Lymphknoten der Prämolaren und Molaren des Oberkiefers abfließt - in der Mundoberfläche (entlang der Vena facialis) in Parotis und Glandula Knoten und weiter zu den seitlichen tiefen Halslymphknoten.

Von der unteren Gefäßen Kiefers Lymphe submental (von Schneide- und Eckzähne), auf die submandibular Lymphknoten (von den Molaren und Prämolaren) und weiter in den vorderen und jugulare seitlichen tiefen Halslymphknoten (in Richtung der inneren Jugularvenen) zu folgen.

Bookmark Zähne erfolgt von der 6. Woche des fötalen Lebens, wenn eine orale geschichteten Epithelien Bay entlang der bukkalen Zahnlücke eindickt und Walze gebildet, die nach und nach aufgegeben Mög- in das darunter liegende Mesenchym wächst (Fig. 303), die auf dem Rand der Platte epithelialen Mund Schlitz ausgebildet ist. Diese Platte ist in labial und dental aufgeteilt. Die Lippenplatte bildet eine Nut, die die Lasche von Lippe und Wange auf der einen Seite (von außen) und das Zahnfleisch auf der anderen Seite (von innen) trennt. Die Dentalplatte hat die Form eines eingebetteten Bogens

Abb. 301. Bisssorten bei einem Neugeborenen (nach S. Klinch). A - Vorderansicht, B - Seitenansicht.

Abb. 302. Biss einer alten Person ohne Zähne. Seitenansicht

Abb. 303. Frühes Stadium der Entwicklung der Zähne. Transversaler Einschnitt durch die Zahnplatte des achtwöchigen menschlichen Fötus. 1 - labiolinguale Platte, 2 - Epithel der Mundhöhle (Ektoderm), 3 - Dentalplatte, 4 - Knochentrabekel des sich entwickelnden Kiefers.

Mesenchym des Ober- und Unterkiefers. Darin erscheint das Wachstum des Epithels in Form von Kolben - je 10 im Ober- und Unterkiefer. Dies sind die Grundlagen der Milchzähne. Ab der 10. Woche wächst in jedem Zahnkeim ein Mesenchym (Abb. 304), das die Zahnpapille (zukünftige Pulpa) bildet. Allmählich wird der Zahnkeim vom Mesenchym getrennt und nur durch eine dünne Schnur mit ihm verbunden - dem Hals des Zahnorgans. Der gebildete Zahnkeim besteht aus: einem Zahnorgan (zukünftige Krone), einer Zahnpapille (zukünftige Pulpa), einem Zahnsack (zukünftige Wurzeln und Zement) (Abb. 304). Als nächstes folgt die Differenzierung der Zellen der Zahnkeime. Adamantoblasten werden aus den inneren Epithelzellen des Zahnorgans gebildet. Auf der Oberfläche der Papille bilden sich mehrere Schichten von Odontoblasten. Am Ende des 4. Monats der Embryonalentwicklung tritt die Bildung von Zahnkronengewebe auf: Dentin wird aus Odontoblasten gebildet, und Adamantoblasten bilden den Zahnschmelz von Milchzahnkronen. Die Verkalkung des Dentins erfolgt am Ende des 5. Monats der intrauterinen Entwicklung.

Abb. 304. Bildung des medialen Schneidezahns des Oberkiefers bei einem 8-monatigen menschlichen Fötus. Inzision durch den Oberkiefer im medialen Schneidezahnbereich.

1 - Verlegung Milch Zahnpulpa, 2 - Verlegung bleibender Zahn, 3 - eine Schicht von Odontoblasten, 4 - Dentin, 5 - Zahnbürste Beutel 6 - bone Alveole 7 - degenerierenden Zahnplatte 8 - epi Tely Gummen, 9 - die Oberlippe, 10 - 11 Schmelz - adamantoblast Schicht, 12 - stellate Retikulum, 13 - Epithel, 14 - 15 Oberkieferknochen - Nasenschleimhaut.

Abb. 305. Molare Entwicklung. Microdrug

1 - Zahn - Krone, 2 - Zahn - Papille, 3 - Wurzel

Die Entwicklung der Milchzahnwurzeln erfolgt bereits im postembryonalen Leben und fällt zeitlich mit dem Beginn des Milchzahnausbruchs, etwa sechs Monate nach der Geburt des Kindes, zusammen (Abb. 305). Während dieser Zeit dehnen sich die Ränder des Zahnorgans, bestehend aus zwei Reihen von Epithelzellen, innen und außen, aus und wachsen in das umgebende Mesenchym hinein. Diese Formation - die epitheliale Wurzelscheide (Gertwigs Vagina) - bestimmt die Form der zukünftigen Wurzel. Aus den an die Epithelwurzelscheide angrenzenden mesenchymalen Zellen der Papille bilden sich Odontoblasten, die das Dentin der Zahnwurzel bilden. Nach dem Auftreten der ersten Dentinschichten wachsen Mesenchymzellen des Zahnbeutels in die epitheliale Vagina ein, die sich in zementbildende Zementblasen differenzieren.

Dauerzähne werden ähnlich wie Milchzähne aus derselben Zahnplatte geformt, aus der sich Milchzähne entwickeln. Das Legen der bleibenden Zähne beginnt ab dem 5. Monat der Embryonalentwicklung. Zahnorgane von bleibenden Schneidezähnen, Eckzähnen, kleinen Backenzähnen - die sogenannten Ersatzzähne bilden sich in der Nähe jedes Rudiments des Milchzahns. Permanente Backenzähne werden später - der 1. Backenzahn - in der Mitte des 1. Lebensjahres, der 3. Backenzahn - im 4. und 5. Lebensjahr angelegt, da im Kiefer des Fötus nicht genügend Platz für alle Zähne vorhanden ist. Permanente Backenzähne haben keine Vorläufer im Milchbiss, sie werden Extrazähne genannt. Die Entwicklung von bleibenden Zähnen erfolgt in der gleichen Reihenfolge wie bei Milchzähnen.

Anomalien der Zahnentwicklung

Anomalien bei der Entwicklung von Zähnen lassen sich auf Anomalien bei Anzahl, Zeitpunkt des Ausbruchs, Position, Form, Größe und Farbe der Zähne zurückführen, die mit einer Verletzung der Entwicklung der Zahngewebestruktur einhergehen.

Es gibt überzählige Zähne (ein Übermaß an Zähnen verschiedener Gruppen - Supradentia oder Hyperdenty), die die richtige oder unregelmäßige Form haben können und sich in der Regel außerhalb des Zahnbogens befinden. Möglicherweise fehlen alle (edentia) oder einige Zähne (hypodentia), was mit der Zerstörung der Knospen im Entwicklungsprozess zusammenhängt (Abb. 306). Die Hypodentie sollte von der Retention des Zahns unterschieden werden - der Eruptionsverzögerung (der Zahn wurde gebildet, aber nicht ausgebrochen). Die Retention ist mit einem verzögerten Kieferwachstum verbunden.

Die Anomalien des Eruptionszeitpunkts können auf den vorzeitigen Durchbruch von einem oder zwei Zähnen bei einem Neugeborenen oder Spätgeborenen zurückgeführt werden, was zu einer Abweichung von den durchschnittlichen Eruptionszeiten von 4-8 Monaten führt.

Es gibt verschiedene Anomalien der Zähne. Dazu gehören: 1 - Transposition (Verschieben der Zähne an die Stelle der Zähne einer anderen Gruppe), 2 - Zahnen außerhalb des Gebisses in

Abb. 306. Anomalien der Anzahl, Position und Größe der Zähne. 1 - Makrodentie, 2 - Hypodentie, 3 - Mikrodentie.

Abb. 307. Anomalien der Position der Schneidezähne.

1 - Ausbruch des Schneidezahns außerhalb des Gebisses, 2 - Tortoanomalie (der Zahn wird um die vertikale Achse gedreht).

Bereiche der Alveolarbögen, harter Gaumen (Abb. 307, 308) oder in die Nasenhöhle, in die Kieferhöhle, in die Orbita, 3 - bei Torto-Anomalie (der Zahn wird um die vertikale Achse gedreht), 4 - unterschiedliche Höhe der Kaufläche oder Schneide der Zähne relativ zueinander (Die Kaufläche eines Zahnes ist höher oder niedriger als die der anderen). 5 - Eine seltene Anordnung von Zähnen (Trema, Trema - Abstand, Lücke), die zwischen verschiedenen Zähnen des gesamten Gebisses zunimmt, häufig infolge einer Verkleinerung des Zahnsystems von Eckzähnen, Schneidezähnen oder wenn sie übermäßig groß sind

Abb. 308. Anomalien der Position der Zähne des Oberkiefers.

1 - Anhäufung, 2 - Zahnen des Prämolaren außerhalb des Zahnbogens.

Abb. 309. Anomalien der Position der Zähne des Oberkiefers. 1 - Trema, 2 - Diastema, 3 - Doppelzahn.

Die Höhe des Kiefers, der Dystema und des Diastemas - eine große Lücke zwischen den medialen Schneidezähnen des Oberkiefers, die wahr ist (Diastema vera), wenn alle Zähne durchgebrochen sind, sollte von dem falschen Diastema (Diastema falsum) unterschieden werden, das bei unvollständigem Gebiss beobachtet wird Anordnung der Zähne - die Zähne bewegen sich aufeinander zu, was mit einer Heterotopie (Bildung von Geweben an einem für sie ungewöhnlichen Ort) von Zahnkeimen und einer Unterentwicklung des Kiefers verbunden ist.

Anomalien der Form der Zahnkrone sind häufig. So können die oberen medialen Schneidezähne die Form eines Keils oder Zapfens haben - eines spitzen Zahns, eines Schraubenziehers und einer tonnenförmigen Form (die Quergröße der Krone an der Schneidkante ist kleiner als die des Halses und es gibt einen Fehler an der Schneidkante des Zahns). Beobachtet solche Zähne Getchinson und Fournier mit angeborener Syphilis. Der erste obere Backenzahn kann nierenförmig sein, wenn die Breite des Zahns am Hals größer ist als die der Kaufläche (Pfluger-Zahn).

Anomalien der Kronengröße (Abb. 309) finden sich in Form von Mikrodentismus (kleine Zahnkrone) und Makrodentismus - eine im Vergleich zu Durchschnittsgrößen erhöhte Krone. Makrodentismus sollte von Zwillingszähnen unterschieden werden, die aus der Verschmelzung des Zahnorgans oder seiner Spaltung entstehen. Es können zwei Kronen an derselben Wurzel sein. Veränderungen in der Form der Wurzeln umfassen eine Bifurkation und eine starke Krümmung der Wurzeln der Zähne.

Häufig liegt eine Anomalie der Zahngewebestruktur in Form einer Zahnschmelzunterentwicklung (häufiger) und eines Dentins (seltener) vor. Dies nennt man Hypoplasie. Es wird durch eine Zunahme der Menge an organischem Material und eine unzureichende Mineralisierung verursacht, was zu einer Abnahme der Emailschicht führt. In diesem Fall ist der Zahnschmelz fleckig (grau-perlmuttfarbene oder hellbraune Flecken), gewellt, punktiert, gerillt, kann fehlen.

Der Pharynx (Rachen), der sich im Kopf- und Halsbereich befindet, ist Teil des Verdauungs- und Atmungssystems, und die Überschneidung von Verdauungs- und Atemwegen erfolgt im Pharynx. Der Pharynx ist ein trichterförmiger Schlauch, der an der Schädelbasis aufgehängt ist (Abb. 310). An der Spitze des Pharynx (Pharynxgewölbe, Fornix pharyngis) ist die Schädelbasis befestigt: dahinter der Pharyngeal-Tuberkel des Hinterkopfknochens, an den Seiten die Pyramiden der Schläfenknochen, an der Mittelplatte der Pterygoid-Prozesse des Keilbeins. In Höhe von V-VII der Halswirbel gelangt der Rachen in die Speiseröhre. Im Rachen öffnen sich die Öffnungen der Nasenhöhle (choans) und der Mundhöhle (pharynx), die Rachenöffnungen der Hörschläuche (Abb. 311). Unten kommuniziert der Pharynx mit dem Larynx und geht noch tiefer in die Speiseröhre über.

Die hintere Rachenwand grenzt an die Vorderfläche der Körper der Halswirbelsäule an, die von den Vorwirbelmuskeln und der Vorwirbelplatte der Halsfaszie bedeckt ist. Zwischen der hinteren Oberfläche des Pharynx und der Lamina der Halsfaszie befindet sich ein mit lockerem Bindegewebe gefüllter Hinterhauptraum (Spatium retropharyngeum), in dem sich die pharyngealen Lymphknoten befinden. Das neurovaskuläre Bündel (A. carotis communis, V. jugularis interna, Nervus vagus, tiefe laterale Lymphgefäße und Nackenknoten) befindet sich im peripheren Raum (Spatium parapharyngeum) auf der Seite des Pharynx, der Nasenhöhle (oben), der Mundhöhle und des Larynx (unten).

Die Länge des Rachens bei Erwachsenen beträgt 12-14 cm.

Der Pharynx scheidet die Teile der Nase, des Mundes und des Kehlkopfes aus. Der Nasenteil des Pharynx (Pars nasalis pharyngis) befindet sich auf Höhe der Joan und bildet den oberen Teil des Pharynx. Der orale Teil des Pharynx (pars oralis pharyngis) befindet sich vom Gaumenvorhang oben bis zum Eingang zum Kehlkopf unten. Der laryngeale Teil des Pharynx (Pars laryngea pharyngis) ist der untere Teil des Pharynx, der von der Höhe des Eingangs zum Larynx bis zum Übergang des Pharynx zur Speiseröhre reicht. Der Nasenteil des Pharynx (Nasopharynx) bezieht sich nur auf die Atemwege, der orale und der laryngeale Teil beziehen sich auf die Verdauungs- und Atemwege. Beim Schlucken wird der Nasopharynx durch den Gaumenvorhang von den übrigen Teilen des Pharynx getrennt, und die Epiglottis verschließt den Eingang zum Larynx. Daher gelangt die Nahrungsmasse beim Verschlucken in die Speiseröhre und fällt nicht in die Nasenhöhle oder in die Kehlkopfhöhle.

Im Bereich des Pharynxgewölbes befindet sich die Pharyngeal (Adenoid) Amygdala [Tonsilla Pharygealis (Adenoidea)], ein Organ des Immunsystems, am Übergang von der oberen Wand zum Rücken. An den Seitenwänden des Pharynx in Höhe des hinteren Endes der unteren Nasenmuschel

Abb. 310. Pharynx am sagittalen Teil des Kopfes, rechts vom Nasenseptum. 1 - die obere Wand des Pharynx, 2 - tubulär-palatinale Falte, 3 - pharyngeale Öffnung des auditorischen Tubus, 4 - pharyngeale Tonsille, 5 - pharyngeale Tasche, 6 - Tubusrolle, 7 - der vordere Bogen des Atlanta, 8 - Nasenteil des Pharynx, 9 - Tubus - Rachenfalte, 10 - Rachenraum, 11 - Gaumenbogen, 12 - Gaumenmandel, 13 - Gaumenrachenbogen, 14 - Mundrachen, 15 - Kehlkopf, 16 - Kehlkopf, 17 - Krikoidknorpel, 18 - Speiseröhre, 19 - die Luftröhre, 20 - der Schildknorpel, 21 - die Kehlkopfhöhle, 22 - der Körper des Zungenbeins, 23 - der Oberkiefer-Hypoglossus-Muskel, 24 - die Auswahl hypoglossaler Muskel, 25 - Kinn-Zungen-Muskel, 26 - die Schwelle des Mundes, 27 - die tatsächliche Mundhöhle, 28 - der untere Nasengang, 29 - der durchschnittliche Nasengang, 30 - die Stirnhöhle, 31 - der harte Gaumen, 32 - der weiche Gaumen, 33 - Nasengang oben, 34 - Keilbeinhöhlenöffnung, 35 - Keilbeinhöhle.

Abb. 311. Hals. Rückansicht. Die Rachenrückwand wird durch einen mittelsagittalen Einschnitt geöffnet. 1 - Schlauchrolle, 2 - Rachenraum, 3 - Rachenraumöffnung des Gehörgangs, 4 - Nasenraum, 5 - weicher Gaumen, 6 - Mundrachenraum, 7 - Zungenwurzel, 8 - Halsrachenraum, 9 - birnenförmige Tasche, 10 - Speiseröhre, 11 - Nervus laryngeus oberes, 12 - Eingang zum Kehlkopf, 13 - Epiglottis, 14 - Gaumen-Rachen-Bogen, 15 - Gaumen-Mandel, 16 - Nasenseptum, 17 - Vagusnerv, 18 - Arteria carotis interna, 19 - Vena jugularis interna, 20 - Choanas.

es gibt die Rachenöffnung des Gehörgangs (Ostium pharyngeum tubae auditivae), durch die die Rachenhöhle mit der Mittelohrhöhle kommuniziert. Dieses Loch hinten und oben ist auf eine Pfeifenrolle (Torus tubarius) beschränkt. In der Schleimhaut um die Rachenöffnung des Hörschlauchs und im Bereich der tubulären Höcker liegt die tubuläre Tonsille (Tonsilla tubaria).

Die Öffnung, die zum Kehlkopf führt, wird oben von der Epiglottis, an den Seiten von den cherpalonadgatorny-Falten und unten von den schuppenförmigen Knorpeln des Kehlkopfes begrenzt. Unten von diesem Loch befindet sich der Vorsprung des Kehlkopfes, der durch den Vorsprung des Kehlkopfes in die Rachenhöhle gebildet wird. Seitlich zu diesem Vorsprung an den Seiten in der Rachenwand befindet sich eine birnenförmige Tasche (Recessus Piriformis).

Die Wände des Pharynx werden von der Schleimhaut, der Submukosa, gebildet, außerhalb derer sich eine gut definierte Muskelschicht und Adventitia befinden. Die Rachenmuskeln bilden Pharynxkompressoren - Engstellen (obere, mittlere und untere) und Längsmuskeln - Pharynxlifter (Awl-Pharyngeal-, Palopharyngeal- und Tubal-Pharyngeal-Muskeln) (Abb. 312, 313, 314, 315).

Der obere Constrictor pharynx (M. Constrictor pharyngis superior) beginnt auf der Mittelplatte des Pterygoidfortsatzes des Keilbeines, auf der Pterygo-Mandibular-Naht, die zwischen dem Pterygoidhaken und dem Unterkiefer gespannt ist. Die Muskelfasern des oberen Verengers des Pharynx verlaufen nach hinten und unten und wachsen auf der Rückseite des Pharynx mit den gleichen Büscheln der gegenüberliegenden Seite zusammen. Im oberen Teil der hinteren Wand, wo keine Muskelfasern vorhanden sind, befindet sich eine Bindegewebsplatte - die pharyngeal-basilar Faszie. Der mittlere Pharynx constrictor (m. Constrictor pharyngis medius) beginnt an den großen und kleinen Hörnern des Zungenbeins. Die Bündel dieses fächerförmigen Muskels gehen nach oben und unten zur Rückseite des Rachenraums, wo sie mit den Muskelbündeln der gegenüberliegenden Seite zusammenwachsen. Die Oberkante des mittleren Rachenverengers liegt über dem unteren Teil der Muskelbündel des oberen Verengers. Der untere Constrictor pharynx (m. Constrictor pharyngis inferior) beginnt an der lateralen Oberfläche der Schilddrüse und des Krikoidknorpels des Larynx. Muskelbündel verlaufen horizontal nach hinten, nach unten und nach oben, bedecken die untere Hälfte des mittleren Verengers und wachsen mit Bündeln desselben Muskels auf der gegenüberliegenden Seite zusammen. Wenn die Muskelbündel der Verengungen der rechten und linken Seite zusammenwachsen, bildet sich in der Mittellinie auf der Rückseite des Pharynx eine Kehlnaht (Raphe Pharyngis). Der stylopharyngeale Muskel (m. Stylopharyngeus) beginnt am Styloidfortsatz des Schläfenbeins, geht nach unten und vorne und endet in der Pharynxwand zwischen dem oberen und mittleren Constrictor. Der Rachenmuskel (m. Salpingopharyngeus) beginnt an der Unterseite des Knorpels des Hörschlauchs in der Nähe der Rachenöffnung, geht nach unten und verwebt sich in der seitlichen Rachenwand. Die Rachenmuskulatur ist am Schluckvorgang beteiligt. Wenn der Nahrungsbolus in die Rachenhöhle eintritt, heben die Längsmuskeln den Rachen nach oben, als ob sie ihn auf das Nahrungspellet ziehen, und die Rachenverdichter ziehen sich nach unten zusammen und drücken die Nahrung in Richtung Speiseröhre. Der Pharynx ist außen mit einer dünnen Bindegewebstunika adventitia (Tunika adventitia) bedeckt.

Die Innervation des Pharynx erfolgt über die Äste des Glossopharynx und des Vagusnervs sowie über den sympathischen Rumpf.

Blutversorgung des Rachens: die Äste der A. pharyngealis ascendens (von der A. carotis externa), die Äste des Rachens (vom Stamm der Schilddrüse-Zervix - dem Ast der A. subclavia), die A. palatina ascendens - von der A. facialis. Durch den Plexus pharyngealis fließt venöses Blut in die V. jugularis interna.

Lymphgefäße des Pharynx fallen in die pharyngealen und tiefen lateralen (inneren jugulären) Lymphknoten des Halses.

Abb. 312. Rachenmuskeln. Rückansicht.

1 - superior pharyngealen Konstriktor Muskel, 2 - pharyngealen-basilaris Faszie 3 - Ahle-pharyngealen Muskel, 4 - Ahle-mandibularen Ligamentum 5 - Ahle-hyoid Muskel, 6 - mittlerer pharyngealen Konstriktor Muskel, 7 - der inferiore pharyngealen Konstriktor Muskel, 8 - nebno- Rachenmuskel, 9 - Speiseröhre, 10 - untere Rachenverengung, 11 - großes Horn des Zungenbeins, 12 - medialer Pterygoidmuskel, 13 - lateraler Pterygoidmuskel, 14 - Styloidfortsatz, 15 - Rachen-Tuberkel des Hinterhauptknochens.

Abb. 313. Rachenmuskeln. Seitenansicht

1 - pharyngealen-basilaris Faszie, 2 - kryloglotochnaya Teil des oberen Rachen Konstriktors, 3 - schechnoglotochnaya Teil des oberen Rachen Konstriktors, 4 - flügelKieferGelenk, 5 - Mund- und Rachen Konstriktor des oberen Pharynx, 6 - Ahle-pharyngealen Muskel, 7 - mittlerer pharyngealen Konstriktor Muskel, 8 - lingual-pharyngealen Teil des oberen Konstriktor Rachens, 9 - knorpel pharyngealen Teil mittlere pharyngealen Konstriktor Muskel, 10 - Rozhkovo-pharyngealen Teil Muskel mittlerer pharyngealen Konstriktor, 11 - prespinal Platte Halsfaszie 12 - shchito-hyoid Membran 13 - Schilddrüsen-Rachen h st inferior pharyngealen Konstriktor Muskel, 14 - inferior pharyngealen Konstriktor Muskel-, 15 - ein ring pharyngealen Teil des minderwertigen pharyngealen Konstriktor Muskel-, 16 - Speiseröhre 17 - Trachea, 18 - ein Ring-Schilddrüsen Muskel 19 - Schildknorpel 20 - sublingual, lingual Muskel 21 - Vorderer Bauch des Magen-Darm-Muskels, 22 - Oberkiefermuskel-Hypoglossus, 23 - Muskel, der den Mundwinkel senkt, 24 - Stylolingualmuskel, 25 - Bukkalmuskel, 26 - großer Jochbeinmuskel, 27 - Ductus parotis, 28 - Knolle des Oberkiefers, 29 - Jochbogen, 30 - Muskel, der den Gaumenvorhang belastet, 31 - Muskel, der den Gaumenvorhang anhebt.

Abb. 314. Rachen- und Zungenmuskeln. Seitenansicht (rechts). Die Schädelknochen sind teilweise entfernt. 1 - Zunge, 2 - unterer Längsmuskel, 3 - Kinnzungenmuskel, 4 - Kinngranne, 5 - Kinnhyoidmuskel, 6 - Zungenbein, 7 - Schilddrüsenmuskel, 8 - Schildknorpel, 9 - gerader Teil cricothyroideum Muskel, 10 - schräger Abschnitt cricothyroideum Muskel-, 11 - Trachea 12 - die Speiseröhre, 13 - ein ring pharyngealen Teil des minderwertigen pharyngealen Konstriktor Muskel, 14 - shchito-pharyngealen Teil des minderwertigen pharyngealen Konstriktor Muskel-, 15 - shchito-hyoid Membran 16 - Rozhkovo-pharyngealen Teil des mittleren Rachenverengers, 17 - Knorpel-Rachen-Anteil des mittleren Rachenverengers, 18 - sublingual, lingual Muskel 19 - Ahle-hyoid Ligamentum 20 - stylopharyngeus Muskel, 21 - superior pharyngealen Konstriktor Muskel, 22 - Muskelhebe palatal Vorhang 23 - Muskelspann palatal Vorhang 24 - buccal Muskel 25 - maxillären.

Abb. 315. Rachenmuskeln. Rückansicht. Die Rachenrückwand wird durch einen mittelsagittalen Einschnitt geöffnet. Die Schleimhaut wird entfernt.

1 - Muskel, der den Gaumenvorhang belastet, 2 - Pterygoidhaken, 3 - Stylopharyngealmuskel, 4 - Ahlenhyoidmuskel, 5 - Digastramuskel, 6 - Palatinedrüsen, 7 - Epiglottis, 8 - Pharyngealepiglotralfalte, 9 - schräge Skyphusmuskulatur, 10 - quer verlaufende Skyphusmuskulatur, 11 - hintere Ringmuskulatur, 12 - Längsschicht des Ösophagusmuskels, 13 - kreisförmige Schicht der Ösophagusmuskulatur, 14 - Krikoidknorpel, 15 - Schaufel-Nadgortnaya-Falte, 16 - Eingang zum Kehlkopf, 17 - die Wurzel der Zunge, 18 - der Rachenmuskel, 19 - die Tuben-Rachen-Muskeln a, 20 - Uvula - Muskel, 21 - medialer Pterygoid - Muskel, 22 - lateraler Pterygoid - Muskel, 23 - Muskel, der den Gaumenvorhang hebt, 24 - Nasenseptum.

Die Speiseröhre (Ösophagus) ist ein 25–30 cm langer Schlauch, durch den Nahrung aus dem Rachen in den Magen gelangt (Abb. 316). Die Speiseröhre beginnt in Höhe des VI. Halswirbels und endet in der Bauchhöhle, indem sie links von den X-XI-Brustwirbeln in den Magen fließt. Die Speiseröhre scheidet zervikale, thorakale und abdominale Teile aus. Der zervikale Teil (Pars cervicalis) und der thorakale Teil (Pars thoracica) grenzen an die Wirbelsäule an.

Im zervikalen Bereich und bis zum IV. Brustwirbel vor der Speiseröhre befindet sich die Luftröhre. Unterhalb der Ebene V des Brustwirbels liegt die Speiseröhre rechts von der Aorta, dann dahinter. Direkt über dem Zwerchfell befindet sich die Speiseröhre anterior und links von der Aorta. In den unteren Abschnitten der Brusthöhle grenzt der rechte Vagusnerv an die vordere Oberfläche der Speiseröhre und der linke Vagusnerv an die hintere Oberfläche. Der abdominale Teil (Pars abdominalis) der Speiseröhre (1-3 cm lang) grenzt an die hintere Oberfläche des linken Leberlappens an.

Die Speiseröhre hat Kontraktionen. Die erste Verengung befindet sich in Höhe von VI-VII des Halswirbels, wo der Pharynx in die Speiseröhre übergeht. Die zweite Verengung findet sich in Höhe des IV-V-Brustwirbels, wobei die Speiseröhre an die Rückseite des linken Hauptbronchus angrenzt und die dritte in Höhe der Speiseröhre, die durch das Zwerchfell verläuft.

Die äußere Adventitia der Speiseröhre wird durch lockeres Bindegewebe gebildet. Die Muskelschicht des oberen Teils der Speiseröhre besteht aus gestreiften Muskelfasern, die im mittleren Teil allmählich durch glatte Muskelzellen ersetzt werden. Im unteren Teil der Speiseröhre wird die Muskelschicht nur von glattem Muskelgewebe gebildet.

Submukosa ist dick, beteiligt sich an der Bildung der Längsfalten der Schleimhaut.

Die Schleimhaut ist mit geschichtetem Plattenepithel bedeckt.

Innervation der Speiseröhre: Äste des rechten und linken Vagusnervs sowie des Plexus sympathicus thoracicus aorticus.

Abb. 316. Ösophagus. Vorderansicht 1 - der zervikale Teil der Speiseröhre, 2 - der thorakale Teil der Speiseröhre, 3 - der abdominale Teil der Speiseröhre, 4 - der kardiale Teil des Magens (der Bereich der kardialen Verengung der Speiseröhre), 5 - das Zwerchfell,

6 - Zwerchfellverengung der Speiseröhre,

7 - bronchiale Verengung der Speiseröhre,

8 - pharyngeo-ösophageale Verengung, 9 - Pharynx.

Blutversorgung der Speiseröhre: die Äste der unteren Schilddrüsenarterie (im zervikalen Bereich), die Äste der Brustaorta (im Brustbereich), die linke Magenarterie (in der Bauchhöhle). Das venöse Blut fließt nach denselben Venen: vom zervikalen Teil zur unteren Schilddrüsenvene, vom Brustkorb zu den ungepaarten und halb ungepaarten Venen, vom Bauchteil zur linken Magenvene.

Die Lymphgefäße des zervikalen Ösophagus fließen in die tiefen lateralen (jugulären) Lymphknoten des Halses, im Brustbereich in die Prävertebraten, im posterioren Mediastinalbereich im Abdominalbereich in die linken Magenlymphknoten.

Der Magen (Ventriculus, s. Gaster) ist eine sacciforme Erweiterung des Verdauungstraktes, der sich zwischen der Speiseröhre und dem Dünndarm befindet (Abb. 317).

Die nach vorne und oben gerichtete Vorderwand (paries anterior) und die nach hinten und unten gerichtete Rückwand (paries posterior) sind vom Magen isoliert. Wenn die vordere und hintere Wand zusammenlaufen, bildet sich eine kleine Krümmung des Magens (Curvatura ventriculi minor), die nach oben und rechts gerichtet ist, und eine längere, größere Krümmung des Magens (Curvatura ventriculi major), die nach unten und links gerichtet ist. Auf der linken Seite der kleineren Krümmung befindet sich die Stelle, an der die Speiseröhre in den Magen fließt - die Herzöffnung (Ostium cardiacum). Der angrenzende Teil des Magens wird Herzteil (Cardia) (Pars Cardiaca) genannt. Links vom Herzteil befindet sich ein kuppelförmiger Vorsprung, der nach oben und links zeigt, - der Boden oder der Magenbogen (Fundus (Fornix) ventriculi). Die rechte Seite der geringeren Magenkrümmung hat eine gebogene Kerbe (incisura angularis). Der rechte, engere Abschnitt des Magens wird als Pyloricus (Pyloricus-Teil) bezeichnet, in dem sich ein breiter Teil - die Pyloricus-Höhle (Antrum Pyloricus) und der engere Teil - der Gatekeeper-Kanal (Canalis Pyloricus) befinden. Dieser Kanal verbindet den Magen mit dem Zwölffingerdarm. Die Grenze zwischen Magen und Zwölffingerdarm ist eine kreisförmige Rille, die dem Austrittsort aus dem Magen - der Öffnung des Pylorus - entspricht. Der mittlere Teil des Magens wird als Magenkörper (Corpus ventriculi) bezeichnet.

Die Kapazität des Magens bei Erwachsenen variiert zwischen 1,5 und 4,0 Litern. Der Magen befindet sich im oberen Teil der Bauchhöhle unter dem Zwerchfell und der Leber. Drei Viertel des Magens befinden sich im linken subkostalen Bereich, ein Viertel im Epigastrium. Das Herzloch befindet sich links von den Körpern X-XI der Brustwirbel, die Pylorusöffnung befindet sich am rechten Rand des Brust- oder Lendenwirbels XII. Die Längsachse des Magens verläuft schräg von oben nach unten, von links nach rechts und von hinten nach vorne. Die vordere Oberfläche des Magens im Bereich des Herzteils steht in Kontakt mit dem Zwerchfell, der Fundus des Magens - mit der Milz, im Bereich der geringeren Krümmung - mit der viszeralen Oberfläche des linken Leberlappens. Ein kleiner Teil des Magenkörpers von dreieckiger Form, der direkt an die vordere Bauchdecke angrenzt. Hinter dem Magen befindet sich der Omentumbeutel, und der obere Pol der linken Niere und der linken Nebenniere sowie die Bauchspeicheldrüse sind retroperitoneal.

Zur geringeren Krümmung des Magens vom Lebertor aus gehört das Hepato-Magen-Band (lig. Hepatogastricum). Das Magenband (lig. Gastrocolicum) geht von der stärkeren Krümmung zum Querkolon, von der linken Seite des Magenbodens nach links, das Magen-Milz-Band (lig. Gastrolienale [gastrosplenicum]) geht zu den Toren der Milz.

Der Bauch ist allseitig mit Peritoneum bedeckt. Enge Bereiche des Magens auf der kleinen und großen Krümmung haben keine Bauchfelldecke. Hier nähern sich seine Blutgefäße und Nerven in der Dicke seiner Bänder dem Magen. Die Wände des Magens bilden auch die Muskelschicht, die Submukosa und die Schleimhaut. Die Muskelmembran besteht aus drei Schichten: der äußeren Längsschicht, der mittleren Kreisschicht und der inneren Schicht aus schrägen Bündeln glatter Muskelzellen. Die Längsschicht befindet sich hauptsächlich in der Nähe der kleinen und großen Krümmung des Magens. Die kreisförmige Schicht verdickt sich in der Pylorusregion des Magens, wo sie einen Pylorussphinkter (m. Sphincter pyloricus) um den Magenausgang bildet. Die dritte Schicht der Muskelschale,

Abb. 317. Magen. Vorderansicht

1 - Kardia (Eingang), 2 - Magen des Magens, 3 - Magenkörper, 4 - größere Krümmung des Magens, 5 - Pylorus des Magens, 6 - Eingang des Pylorus, 7 - horizontaler Teil des Zwölffingerdarms, 8 - absteigender Teil des Zwölffingerdarms, 9 - Die Muskelschicht des Zwölffingerdarms, 10 ist der obere Teil des Zwölffingerdarms, 11 ist der Pförtner, 12 ist die eckige Kerbe, 13 ist die geringere Krümmung des Magens, 14 ist die Speiseröhre.

nur im Magen vorhanden, bildet schräge Bündel, die sich vom Herzteil in Richtung größerer Krümmung auffächern.

Die Submukosa ist dick, was zur Bildung von Schleimhautfalten beiträgt. Die Schleimhaut bildet zahlreiche Falten des Magens, die in verschiedenen Teilen des Magens eine unterschiedliche Richtung haben (Abb. 318). Entlang der geringeren Krümmung befinden sich Längsfalten am Boden und im Bauchkörper - quer, schräg und längs. Am Übergang des Magens in den Zwölffingerdarm befindet sich eine ringförmige Falte - die Pylorusklappe (Valvula pylorica), die die Magenhöhle vom Zwölffingerdarm trennt. Die gesamte Oberfläche der Magenschleimhaut weist kleine Erhebungen (mit einem Durchmesser von 1 bis 6 mm) auf, die als Magenfelder (areae gastricae) bezeichnet werden. An ihrer Oberfläche sind Magengrübchen (Foveolae gastricae) sichtbar, an denen sich zahlreiche Magendrüsen öffnen (ca. 35 Millionen). Diese Drüsen scheiden Magensaft (Verdauungsenzyme) aus, der für die chemische Verarbeitung von Lebensmitteln bestimmt ist.

Unter Berücksichtigung der Verdauungsfunktion des Magens werden der Verdauungssack (saccus digestorius), der den Magenbogen und den Magenkörper verbindet, und der Ausscheidungskanal (canalis egestorius) einschließlich des Pylorus und des Pylorus getrennt.

Innervation des Magens: Vagusäste und sympathische Nerven.

Blutversorgung des Magens. Die linke Magenarterie aus dem Zöliakie-Stamm und die rechte Magenarterie (ein Zweig der eigenen Leberarterie) sind für die geringere Krümmung des Magens geeignet. Die rechte Magen-Darm-Arterie (ein Zweig der Magen-Darm-Arterie), die linke Magen-Darm-Arterie und die kurzen Magenarterien (Zweige der Milzarterie) sind auf die größere Krümmung gerichtet.

Die Lymphgefäße des Magens sind zu den rechten und linken Magenlymphknoten, zu den Knoten des Lymphrings der Kardia, zu den rechten und linken gastroepiploischen Knoten, zu den Pyloruslymphknoten gerichtet.

Der Dünndarm (intestinum tenue) ist der längste Teil des Verdauungssystems. Im Dünndarm ist die Lebensmittelpaste Darmsaft, Galle und Pankreassaft ausgesetzt. Verdauungsprodukte werden vom Blut und den Lymphkapillaren absorbiert. Der Dünndarm befindet sich im mittleren Bereich des Abdomens, vom Magen und dem Colon transversum nach unten (Abb. 319).

Der obere Rand des Dünndarms ist der Pylorus des Magens, und der untere Rand ist die Ileum-Darm-Klappe an der Stelle ihres Übergangs zum Blinddarm. Im Dünndarm werden Duodenum, Jejunum und Ileum ausgeschieden. Das Jejunum und das Ileum werden aufgrund des Vorhandenseins ihres Mesenteriums als der mesenterische Teil des Dünndarms angesehen.

Das Duodenum (Duodenum) ist der erste Abschnitt des Dünndarms, der sich auf der Rückseite der Bauchhöhle befindet. Die Länge des Zwölffingerdarms bei einer lebenden Person beträgt 17-21 cm, der Darm beginnt am Pylorus und verläuft dann um den Kopf der Bauchspeicheldrüse. Im Zwölffingerdarm werden der obere, der absteigende, der horizontale und der aufsteigende Teil unterschieden (Abb. 320). Der obere Teil (Pars superior) dieses Darms verläuft vom Pylorus des Magens nach rechts, dreht sich nach unten und bildet die obere Biegung des Zwölffingerdarms (Flexura duodeni superior), die in seinen absteigenden Teil übergeht. Abwärtsteil (pars descendens) des Lendenwirbels Ebene I geht nach unten entlang der rechten Kante des Rückens auf Höhe des Lendenwirbel III nach links dreht, die untere Kurve des Duodenums (flexura duodeni inferior) bildet, in seinem horizontalen Teil verläuft. Der horizontale Teil (pars horisontalis) geht nach links in Höhe des Körpers des III. Lendenwirbels über die vordere untere Hohlvene, dreht sich dann nach oben und geht weiter zum aufsteigenden Teil. Der aufsteigende Teil (Pars ascendens) bildet eine scharfe Biegung nach unten vorwärts am linken Rand des Körpers des II. Lendenwirbels.

Abb. 318. Die Schleimhaut der hinteren Magenwand. Vorderansicht Die Vorderwand des Magens wird entfernt. 1 - die Unterseite des Magens, 2 - unterschiedlich ausgerichtete Falten der Magenschleimhaut, 3 - Submukosa des Magens, 4 - Magenfelder, 5 - die Muskelmembran des Magens, 6 - Pylorushöhle, 7 - Pyloruskanal, 8 - Pylorusöffnung, Pylorussphinkter, 10 - eckige Kerbe, 11 - geringe Krümmung, 12 - Längsfalten der Magenschleimhaut, 13 - kardialer Teil des Magens, 14 - Bereich der Herzöffnung, 15 - Längsfalten der Schleimhaut der Speiseröhre.

Abb. 319. Die Lage des Dünn- und Dickdarms in der Bauchhöhle. Vorderansicht 1 - größeres Epiploon, 2 - Querkolon, 3 - Mesenterium des Querkolons, 4 - Jejunumschleifen, 5 - Colon descendens, 6 - Sigmoid, 7 - ileale Schleifen, 8 - parietales Peritoneum, 9 - Caecum, 10 - Colon ascendens.

Abb. 320. Duodenalschleimhaut und Pankreasgänge. Vorderansicht Ausscheidungswege der Bauchspeicheldrüse vorbereitet, die vordere Wand des Zwölffingerdarms geöffnet.

1 - Pankreaskörper 2 - Pankreasgang 3, - der Schwanz der Bauchspeicheldrüse, 4 - Duodenal-jejunal Biegung, 5 - die Arteria mesenterica superior, 6 - mesenterica superior Wien, 7 - ansteigenden Teil des Zwölffingerdarms, 8 - horizontaler Teil des Duodenums, 9 - Kreisfalten der Schleimhaut, 10 - die Hauptpapille des Zwölffingerdarms, 11 - die Längsfalte des Zwölffingerdarms, 12 - die kleine Papille des Zwölffingerdarms, 13 - der absteigende Teil des Zwölffingerdarms, 14 - der hinzugefügte Ductus von zwölf Zwölffingerdarmgeschwür, 15 - die obere Biegung des Zwölffingerdarms, 16 - der obere Teil des Zwölffingerdarms, 17 - der Pförtner.

und nach links (duodenal-jejunal flexure, flexura duodenojejunalis) und geht in das jejunum über. Hinter dem aufsteigenden Teil befinden sich die untere Hohlvene und die Bauchaorta.

Das Duodenum hat kein Mesenterium, es liegt retroperitoneal. Der erweiterte Anfangsabschnitt des Zwölffingerdarms ist die allseitig mit Peritoneum bedeckte Ampulle.

An der Innenfläche der Wände des Zwölffingerdarms sind Kreisfalten (Plicae Circulares) sichtbar. Am Anfang des Darms weist seine Ampulle Längsfalten auf. Die mediale Wand des absteigenden Teils zeigt eine Längsfalte (Plica longitudinalis), auf deren unterem Teil sich eine große Duodenalpapille (Papilla duodeni major) befindet, in der sich der gemeinsame Gallengang und der Pankreasgang mit einer gemeinsamen Öffnung öffnen. Von der Hauptpapille entfernt befindet sich eine kleine Papille des Zwölffingerdarms (Papilla duodeni minor), an der sich eine Öffnung des Nebenganges der Bauchspeicheldrüse befindet.

Innervation des Zwölffingerdarms: Äste der Vagusnerven und des Zöliakieplexus.

Perfusions-Darm durch Zweige obere vordere und hintere podzheludochnodvenadtsatiperstnyh Arterien (von der gastroduodenalen Arterie) und untere pankreatischen-duodenaler Arterie (wegen der Arteria mesenterica superior). Die gleichnamigen Venen münden in die Pfortader und ihre Kanäle.

Lymphgefäße des Darms werden an das Pankreas-Zwölffingerdarmgeschwür, die oberen Mesenterial-, Zöliakie- und Lumballymphknoten gesendet.

Der mesenteriale Teil des Dünndarms, in dem sich der Zwölffingerdarm fortsetzt, bildet 14-16 Schleifen (Abb. 319). Über 2 /5 der mesenteriale Teil des Dünndarms gehört zum Jejunum und 3 /5 - ileal. Es gibt keine klar definierte Grenze zwischen diesen Abteilungen.

Das Jejunum befindet sich unmittelbar nach dem Duodenum, seine Schlingen liegen in der linken oberen Bauchhöhle.

Das Ileum (Ileum), eine Fortsetzung des Jejunums, besetzt den rechten unteren Teil der Bauchhöhle und mündet im Bereich der rechten Fossa ilealis in das Blinddarm.

Das Jejunum und das Ileum sind allseitig mit Peritoneum bedeckt (sie liegen intraperitoneal). Das Peritoneum bildet die äußere seröse Membran. Die Muskelmembran enthält die äußeren Längs- und inneren Kreisschichten. Die Submukosa ist ziemlich dick, sie enthält Blut und Lymphgefäße, Nerven. Die Schleimhaut bildet kreisförmige Falten, deren Gesamtzahl 600-700 erreicht. Die Schleimhaut weist zahlreiche (4 bis 5 Millionen) Auswüchse auf - Darmzotten (villi intestinales) mit einer Länge von 0,2 bis 1,2 mm (Abb. 321), die die Absorptionsfläche vergrößern. Zwischen den Zotten öffnen sich röhrenförmige Formen der Darmdrüsen (glandulae intestinales), die Darmsaft absondern. In jede Zotte, die in Kapillaren unterteilt ist, tritt eine Arteriole ein, eine Venule verlässt die Zotte. Arteriolen, Venolen und Kapillaren befinden sich rund um den zentralen Sinus milchig - die Lymphkapillare.

In der Schleimhaut des Dünndarms befinden sich einzelne Lymphknoten, deren Anzahl zwischen 5000 und 7000 liegt, sowie große Ansammlungen von Lymphknoten - lymphoiden Plaques (Peyer's Patches) oder Gruppen-Lymphknoten (noduli lymphatici aggregati), die die Strukturen des Immunsystems darstellen.

Innervation des Dünndarms: Äste der Vagusnerven und sympathische Fasern des Plexus mesentericus superior.

Blutversorgung: 15-20 Dünndarmarterien (Äste der A. mesenterica superior). Venöses Blut fließt durch dieselben Venen in der Pfortader.

Lymphgefäße fließen in die oberen Mesenteriallymphknoten und vom letzten Ileum bis zu den Darmknoten der Ileen.

Abb. 321. Dünndarmzotten. Schema.

1 - Dünndarmzotten, 2 - Becherzellen, 3 - Netzwerk von Blutkapillaren, 4 - innere Schicht des Netzwerks von Lymph- und Blutgefäßen der Schleimhaut, 5 - Lymphknoten, 6 - zentrale lymphatische (milchige) Kapillare, 7 - Epithel.

Der Dickdarm (intestinum crassum) folgt dem Dünndarm und ist das Ende des Verdauungssystems. Es endet mit den Prozessen der Verdauung, Kotmassen werden gebildet und durch den Anus entfernt. In der Zusammensetzung des Dickdarms unterscheiden sich das Blinddarm (mit dem Anhang), das Colon ascendens, das Colon transversum, das Colon descendens, das Colon sigmoideum und das Rektum. Der Dickdarm befindet sich in der Bauchhöhle, in der Beckenhöhle, seine Länge variiert von 1 bis 2 m. Der Durchmesser des Dickdarms beträgt 4-8 cm.

Auf der Außenfläche des Dickdarms sind drei Längsstränge sichtbar - Dickdarmbänder (Taeniae coli), die sich aus der Konzentration der Längsmuskulatur in diesen Bereichen ergeben (Abb. 322). Das Mesenterialband (taenia mesocolica) entspricht dem Ort der Befestigung am Colon transversum und am Colon sigmoideum ihres Mesenteriums und der Linie der Befestigung des Colon ascendens und des Colon descendens an der hinteren Bauchwand. Das Drüsenband (taenia omentalis) verläuft entlang der Vorderseite des Colon transversum, an der eine große Drüse befestigt ist. Das freie Klebeband (taenia libera) befindet sich an der freien Vorderseite des Colon ascendens, descendens und Sigmas an der Unterseite des Colon transversum. Auf Höhe der omentalen und freien Bänder verlassen fingerartige Vorsprünge der 4–5 mm langen serösen Membran, die Fettgewebe enthalten, die Dickdarmwand. Dies sind die omentalen Prozesse (Appendices Epiploicae). Zwischen den Bändern bildet die Wand des Dickdarms sackartige Vorsprünge - Haustra des Dickdarms (Haustrae coli), die sich aufgrund der Diskrepanz zwischen der Länge der Bänder und den Abschnitten des Dickdarms zwischen den Bändern bilden.

Abb. 322. Fragment des Dickdarms (Colon transversum).

1 - Omentalfortsätze, 2 - Dickdarmhaustras, 3 - Halbmondfalten der Dickdarmschleimhaut, 4 - Omentalband, 5 - Mesenterialband, 6 - loses Band.

Der Caecum (Caecum) ist der erste vergrößerte Teil des Dickdarms unterhalb der Stelle, an der das Ileum in den Dickdarm eintritt (Abb. 323). Die Länge des Blinddarms beträgt 6-8 cm, der Durchmesser 7-7,5 cm. Der Blinddarm befindet sich in der rechten Fossa ilealis, am Ileum und an den großen Lendenmuskeln. Der Caecum ist aus allen Richtungen mit einem Peritoneum bedeckt, hat aber kein Mesenterium. Auf seiner hinteren medialen Oberfläche unten laufen Sie an einem Punkt des Doppelpunktbandes zusammen. An dieser Stelle weicht der Anhang (Appendix vermiformis), das Organ des Immunsystems, vom Darm ab.

Am Zusammenfluss des Ileums mit dem Blind befindet sich das Ileum-Blind (Ileocecal) -Vesikel (Ostium Ileocaecale), das durch zwei Falten in die Höhle des Caecums, die die Ileum-Blind-Darm-Klappe (Ileocecal) (Valva Ileo-Caecalis) bilden, begrenzt ist. In den Falten der Klappe befindet sich eine kreisförmige, mit einer Schleimhaut bedeckte Muskelschicht, deren Kontraktionen die Rückführung von Nahrungsmassen vom Blinddarm zum Ileum verhindern. Unterhalb der ilealen Klappe an der Innenfläche des Blinddarms befindet sich eine Öffnung des Blinddarms (Ostium appendicis vermiformis).

Der aufsteigende Dickdarm (Colon ascendens) von 15 bis 20 cm Länge ist eine Fortsetzung des Blinddarms nach oben. In der Nähe des rechten Leberlappens dreht sich der Darm nach links, bildet die rechte Beugung des Dickdarms (Flexura coli dextra) und geht in den Querdarm über. Medial ist der Darm in Kontakt mit den Schleifen des Ileums, lateral mit der rechten Wand der Bauchhöhle. Der Colon ascendens wird in anteriorer und lateraler Richtung vom Peritoneum bedeckt.

Der Querkolon (Colon transversum) verläuft quer von der rechten Biegung des Kolons zur linken Biegung des Kolons (Flexura coli sinistra), wo dieser in den absteigenden Kolon übergeht. Der Querkolon ist allseitig mit Peritoneum bedeckt, hat ein Mesenterium, mit dem er an der Rückwand der Bauchhöhle befestigt wird.

Der absteigende Dickdarm (Colon descendens) beginnt an der linken Biegung des Dickdarms, geht nach unten und geht in Höhe des Beckenkamms in den Sigma-Dickdarm über. Rechts vom Colon descendens befinden sich die Schlingen des Jejunums, links die linke Bauchdecke. Das Peritoneum bedeckt den Colon descendens von vorne und von den Seiten.

Das Sigma (Colon Sigmoideum) in Form von zwei oder drei Schleifen befindet sich in der linken Fossa ilealis. Dieser Darm erstreckt sich von der Höhe des Beckenkamms oben bis zum Kreuzbeinkap, wo er in den Mastdarm übergeht. Sigmoid Dickdarm ist von allen Seiten mit Peritoneum bedeckt, hat ein Mesenterium.

Die Wände des Dickdarms sind außen mit einer serösen Membran bedeckt, unter der sich die Muskelmembran befindet. Die äußere Längsschicht bildet drei breite Balken. Die kreisförmige Schicht verteilt sich gleichmäßig über die gesamte Länge des Darms. Die Submukosa und Schleimhaut sind gut entwickelt. Die Dickdarmschleimhaut bildet Halbmondfalten (Plicae semilunares), die sich zwischen den Bändern befinden und den Grenzen zwischen den Haustern entsprechen. In der Schleimhaut befinden sich tubuläre Drüsen und einzelne Lymphknoten, die die Strukturen des Immunsystems darstellen.

Innervation des Dickdarms: Äste der Vagusnerven (Colon descendens und Sigma werden von den Ästen der Beckengefäßnerven innerviert) und des oberen und unteren autonomen Mesenterialplexus.

Blutversorgung des Dickdarms: Äste der oberen und unteren Mesenterialarterien. Das venöse Blut fließt entsprechend den gleichen Venen in den oberen und unteren Mesenterialvenen, die Nebenflüsse der Pfortader sind.

Lymphgefäße werden an die Lymphknoten des Dickdarms, der Zöliakie, des Mesenteriums und des unteren Mesenters (Sigma) gesendet.

Das Rektum (Rektum) ist der letzte Teil des Dickdarms, in dem sich Fäkalien ansammeln und dann aus dem Körper entfernt werden. Das Rektum ist eine Fortsetzung der

Abb. 323. Cecum. Vorderansicht Die Vorderwand des Blinddarms wird entfernt.

1 - Blinddarm, 2 - Anhang, 3 - Öffnen des Anhangs, 4 - Mesenterialband, 5 - Frenulum des Ileo-Blind-Lochs, 6 - Ileo-Blind-Klappe, 7 - Haustra des Colon ascendens, 8 - Omentalfortsätze, 9 - Frei Band, 10 - Halbmondfalten des Colon ascendens, 11 - Ileum-Blindloch, 12 - Ileum.

Beweglicher Dickdarm in Höhe des linken Ileum-Sacral-Gelenks im Beckenbereich, davor bei Männern die Prostata, die Blase, Samenbläschen und die Samenleiterampulle, bei Frauen der Uterus und die Vagina.

Im Beckenbereich bildet das Rektum eine Erweiterung - die Rektalampulle (Ampulla recti), der schmale Teil des Darms, der durch das Perineum verläuft - der Analkanal (canalis analis) hat am Boden einen Anus (Abb. 324) ).

Die äußere Membran des Rektums im oberen Bereich ist das Peritoneum. Im mittleren Teil ist das Rektum an drei Seiten mit dem Peritoneum bedeckt, und im unteren Drittel ist die Außenschale durch Adventitia gebildet. Die äußere Längsmuskelschicht des Rektums ist fest. Die innere kreisförmige Muskelschicht ist ebenfalls fest, im unteren Teil des Analkanals bildet sich eine Verdickung - der innere (unwillkürliche) Schließmuskel des Anus (m. Sphincter ani internus). Der äußere (willkürliche) Schließmuskel des Anus (m. Sphincter ani externus) bezieht sich auf die Muskeln des Beckenbodens und befindet sich direkt unter der Haut.

Die Rektumschleimhaut bildet im Ampullenbereich Querfalten (plicae transversae) in Höhe von 2-3 (Abb. 325), die Schleimhaut des Analkanals bildet 6-10 Längsfalten, sogenannte Analpfeiler (columnae anales) ). Zwischen diesen Falten befinden sich sichtbare Depressionen - anale (anale) Nebenhöhlen (Sinus Anales). In der Submukosa und der Schleimhaut befindet sich ein ausgeprägter rektalvenöser Plexus (Plexus venosus rectales).

Innervation des Rektums: Äste der Beckeninnennerven (parasympathisch) und sympathische Fasern aus dem Plexus mesentericus inferior sowie dem Plexus hypogastricus.

Blutversorgung: Äste der A. rectalis superior (aus der A. mesenterica inferior) sowie der Arteria rectalis middle und lower (aus der Arteria interior)

Abb. 324. Rectum. Vorderansicht 1 - Sigmoidkolon, 2 - Rektum, 3 - Rektalampulle, 4 - Analkanal, 5 - äußerer Schließmuskel des Anus, 6 - Muskel, Anhebung des Anus, 7 - Längsschicht der Muskelschicht.

Abb. 325. Das Rektum. Vorderansicht Die Vorderwand des Rektums wird entfernt.

1 - nadampulärer Teil des Rektums, 2 - Rektalampulle, 3 - Peritoneum, 4 - äußerer Sphinkter des Rektums, 5 - innerer Sphinkter des Rektums, 6 - Hämorrhoidenzone, 7 - Analkanal, 8 - Analsinus, 9 - Analsäulen 10 Querfalten des Rektums, 11 Muskelschichten, 12 Schleimhäute.

Beckenarterie). Venöses Blut fließt in das Pfortadersystem (durch die oberen und unteren Mesenterialvenen) und durch die mittleren und unteren Rektalvenen in die inneren Iliakalvenen.

Lymphgefäße sind auf die inneren Lymphknoten des Ileums (sakral), des Suborts und des oberen Rektums gerichtet.

Die Leber (Hepar) ist die größte Drüse, sie ist an den Prozessen der Verdauung (produziert Galle) und des Stoffwechsels beteiligt. Die Leber im rechten Hypochondrium und im Epigastrium hat eine Masse von 1500 g. Die Untergrenze der Leber liegt auf Höhe des rechten Rippenbogens. Es gibt Zwerchfell- und viszerale Oberflächen der Leber sowie eine scharfe Vorderkante (Abb. 326). Die Zwerchfelloberfläche (Fazies membragmatica) ist konvex neben der unteren Oberfläche des Zwerchfells. Die viszerale Oberfläche (Facies visceralis) ist nach unten und hinten gerichtet. Der Rücken (Pars posterior) der Leber ist abgerundet. Zur Zwerchfelloberfläche der Leber vom Zwerchfell bis zur vorderen Bauchdecke in der Sagittalebene verläuft das sichelförmige Leberband (lig. Falciforme hepatis), das als Grenze zwischen dem rechten und dem linken Lappen dient. Das Koronarband (lig. Coronarium) befindet sich hinter und frontal. Auf der Zwerchfelloberfläche des linken Leberlappens befindet sich ein Herzabdruck (impressio cardiaca).

Abb. 326. Leber und ihr Bandapparat. Vorder- und Draufsicht.

1 - der linke Leberlappen, 2 - das sichelförmige Band, 3 - das runde Leberband, 4 - der untere Leberrand, 5 - die Gallenblase, 6 - der rechte Leberlappen, 7 - das rechte dreieckige Band, 8 - das Zwerchfell, 9 - das Koronarband, 10 - linkes dreieckiges Band.

Abb. 327. Leber. Ansicht von unten.

1 - die Rückseite der Leber, 2 - Nierenabdruck, 3 - Gallenblase, 4 - Ductus cysticus, 5 - quadratischer Leberlappen, 6 - duodeno-intestinaler Abdruck, 7 - rundes Ligament der Leber, 8 - Pfortader, 9 - Magenabdruck, 10 - private Leberarterie, 11 - venöses Band, 12 - Leberlappen, 13 - Vena cava inferior, 14 - Nebennierenentzündung.

Auf der viszeralen Oberfläche der Leber befinden sich zwei sagittal ausgerichtete Furchen und eine frontale (Abb. 327). Die linke Rille befindet sich auf Höhe des Halbmondbandes und trennt den kleineren linken Leberlappen (Lobus hepatis sinister) vom größeren rechten Leberlappen (Lobus hepatis dexter). Im vorderen Teil der linken Furche befindet sich ein rundes Band (ligamentum teres hepatis) und im hinteren Teil ein venöses Band (ligamentum venosum), das im Fötus die Nabelvene mit der Vena cava inferior verbindet.

Im vorderen Teil des rechten Sagittalsulcus befindet sich die Gallenblase (vesica fellea), und die untere Hohlvene grenzt an den hinteren Teil an.

Der rechte und linke sagittale Sulcus verbindet den transversalen Sulcus und bildet die Leberpforte (Porta hepatis), die die Pfortader, die eigene Leberarterie und die Nerven umfasst und den gemeinsamen Lebergang und die Lymphgefäße verlässt.

Auf der Unterseite des rechten Leberlappens sind ein quadratischer Lappen (Lobus Quadratus) und ein Schwanzlappen (Lobus Caudatus) isoliert. Der quadratische Leberlappen befindet sich vor dem Lebertor, der Schwanzlappen befindet sich hinter ihnen. Im vorderen Teil des Schwanzlappens gibt es zwei Prozesse: Schwanzlappen und Papillare. Der Schwanzfortsatz (processus caudatus) befindet sich zwischen dem Lebertor und der Furche der unteren Hohlvene, der Papillenfortsatz (processus papillaris) befindet sich neben dem Venenband. Eine Reihe von Organen haften an der viszeralen Oberfläche der Leber, wodurch sich in der Leber Depressionen bilden (Nieren-, Zwölffingerdarm- und andere).

Die Leber ist außen von einer serösen Membran (Tunica serosa) bedeckt, die Teil des viszeralen Peritoneums ist. Unter dem Peritoneum befindet sich die Fasermembran (Tunica fibrosa), die als Glisson-Kapsel bezeichnet wird. Im rechten und linken Leberlappen Äste der Pfortader und des Leberarterienastes. Unter Berücksichtigung der Verteilung von Blutgefäßen und Gallenwegen in der Leber werden Segmente isoliert.

Die morphofunktionelle Einheit der Leber ist ein Leberlappen (Lobulus hepatis) mit einer Größe von 1,0 bis 2,5 mm. Die menschliche Leber enthält etwa 500.000 Läppchen, die aus Platten (Balken) aufgebaut sind, die aus zwei Reihen radial ausgerichteter Leberzellen bestehen (Abb. 328). In der Mitte jedes Läppchens befindet sich eine Zentralvene (v. Centralis). Blutkapillaren befinden sich zwischen den Leberstrahlen in jedem Strahl zwischen zwei Reihen

Abb. 328. Leberläppchen. Schema.

1 - Zentral Wien, 2. - intralobulären (Sinus) Kapillaren 3 - Stück Leber 4 - sublobular kollektives Wien, 5 - ein Zweig des Pfortader, 6 - Zweig der hepatischen Arterie, 7 - interlobulären Arterie und Wien, 8 - vokrugdolkovye Arterie und Wien.

Leberzellen gibt es eine Gallennut (Tubulus) (Ductulus bilifer), die das ursprüngliche Glied der Gallenwege ist. Am Umfang der Rillen der Rillen fließen sie in die interlobulären Gallenrillen (ductuli interlobulares), die miteinander verschmelzen und größere Gallengänge bilden. Schließlich bilden sich in der Leber ein rechter und ein linker Lebergang (ductus heratici dexter et sinister), die sich miteinander verbinden und den gemeinsamen Lebergang (ductus hepatic communis) bilden, der in den gemeinsamen Gallengang mündet.

Innervation der Leber: Äste der Vagusnerven und Plexus hepaticus (sympathicus).

Blutversorgung: Eigene Leberarterie und Pfortader, die sich in der Leber zu den interlobulären Arterien und interlobulären Venen verzweigen.

Lymphgefäße fließen in die Leber-, Zöliakie-, Lenden- und oberen Zwerchfelllymphknoten.

Die Gallenblase [vesica biliaris (fellea)] ist ein Reservoir (Volumen 30-50 cm 3), in dem sich Galle ansammelt. Es befindet sich in der Fossa der Gallenblase, auf der viszeralen Oberfläche der Leber. Die breite Unterseite der Gallenblase (Fundus vesicae biliaris) ragt unter dem unteren Rand der Leber in Höhe des Schnittpunkts der rechten Kante des Musculus rectus abdominis mit dem rechten Rippenbogen hervor. Das engere Ende der Blase - der Gallenblasenhals (collum vesicae biliaris) - geht in den Ductus cysticus über, der in den Ductus communis mündet.

Der Ductus choledochus [Ductus choledochus (biliaris)], zwischen den Blättern Ligamentum hepatoduodenale befindet geht zwischen dem Duodenum und dem vorderen Kopf des Pankreas und Rückansichten der oberen Haupt Duodenalpapille, nachdem sie den Pankreasgang verbindet.

Innervation der Gallenblase: Äste der Vagusnerven und Leber-Sympathikus.

Blutversorgung: Gallenarterie (aus der eigenen Leberarterie). Venöses Blut fließt in die Pfortader.

Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas), die sowohl eine Verdauungsdrüse als auch eine endokrine Drüse ist, befindet sich quer hinter dem Peritoneum in Höhe der Körper der I - II - Lendenwirbel. In der Bauchspeicheldrüse sind Kopf, Körper und Schwanz isoliert (Abb. 320). Der Kopf der Bauchspeicheldrüse (Caput Pancreatis) ist neben der konkaven Oberfläche des Zwölffingerdarms länglich. Der Körper der Bauchspeicheldrüse (Corpus Pancreatis) kreuzt den Körper des I. Lendenwirbels von rechts nach links und geht in einen engeren Teil über - den Schwanz der Bauchspeicheldrüse (Cauda Pancreatis), der den Kragen der Milz erreicht.

Der Ausscheidungsgang der Bauchspeicheldrüse (ductus pancreaticus) beginnt in der Schwanzdrüse, verläuft durch Körper und Kopf des Organs, nimmt kleinere Gänge auf und mündet in den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms auf seiner Hauptpapille, die zuvor mit dem gemeinsamen Gallengang verbunden war. Im Kopf der Drüse bildet sich ein zusätzlicher Pankreasgang (ductus pancreaticus accessorius), der sich im Zwölffingerdarm an seiner kleinen Papille öffnet. Zwischen den Läppchen befindet sich ein intrasekretorischer Teil der Drüse - die Pankreasinseln (Langerhansinseln), die zu den endokrinen Drüsen gehören.

Innervation der Drüse: Äste der Vagusnerven und sympathische Fasern aus dem Zöliakieplexus.

Perfusions: vordere und hintere obere Bauchspeicheldrüsen-duodenale Arterie (ihre gastro-duodenale), Nieder Pankreas-duodenale Arterie (wegen der Arteria mesenterica superior) und Bauchspeicheldrüsen Abzweigungen (der Milzarterie). Pankreasvenen fallen in die Milzvenen.

Lymphgefäße münden in die Pankreas-, Pankreas-Zwölffingerdarm-, Pylorus- und Lumballymphknoten.

Bauchhöhle und Bauchfell

Das Peritoneum (Peritoneum) ist die seröse Membran, die die Bauchhöhle auskleidet und die inneren Organe in dieser Höhle bedeckt (Abb. 329, 330). Das Peritoneum, das die Wände der Bauchhöhle auskleidet, wird als parietales Peritoneum (Peritoneum parietale) bezeichnet. Das Peritoneum, das die Organe bedeckt, wird das viszerale Peritoneum (Peritoneum viscerale) genannt. Die Gesamtfläche des gesamten Peritoneums eines Erwachsenen beträgt durchschnittlich 1,75 m 2. Das Peritoneum, das die geschlossene Bauchhöhle (cavitas peritonealis) begrenzt, ist eine durchgehende Schicht, die von den Wänden der Bauchhöhle zu den Organen und von den Organen zu ihren Wänden verläuft. Bei Frauen kommuniziert die Bauchhöhle mit der äußeren Umgebung durch die Bauchöffnungen der Eileiter, der Gebärmutter und der Vagina. Das Verhältnis des Peritoneums zu den inneren Organen ist nicht dasselbe. Einige Organe sind nur auf einer Seite mit Peritoneum bedeckt (Bauchspeicheldrüse, der größte Teil des Zwölffingerdarms, Nieren, Nebennieren), diese Organe liegen außerhalb des Peritoneums, retroperitoneal (retroperitoneal). Andere Organe sind nur von drei Seiten mit Peritoneum bedeckt und befinden sich mesoperitoneal (Colon ascendens und Colon descendens). Einige Organe sind von allen Seiten mit Peritoneum bedeckt und nehmen eine intraperitoneale (intraperitoneale) Position ein (Magen, Dünndarm, Colon transversum und Sigma, Milz, Leber). Während des Übergangs zu einigen intraperitoneal liegenden Organen bildet das Peritoneum Bänder und verdoppelt (dupliziert) das Peritoneum - Mesenterium.

An der Rückwand der Bauchhöhle bedeckt das Peritoneum die retroperitoneal liegenden Organe und gelangt auch zu den mesoperitoneal und intraperitoneal gelegenen Organen. Das Mesenterium des transversalen Dickdarms (Mesocolon transversum), das aus zwei Blättern Peritoneum besteht, die sich von der hinteren Bauchhöhlenwand bis zum transversalen Dickdarm erstrecken, befindet sich in Querrichtung am Rand der oberen und unteren Bauchhöhlen. Unterhalb des Mesenteriums des Querkolons verlässt das Mesenterium des Dünndarms (Mesenterium) die hintere Bauchdecke. Die Wurzel des Mesenteriums des Dünndarms (Radix mesenterii) befindet sich schräg von oben nach unten und von links nach rechts vom Körper des II. Lendenwirbels bis zur Höhe des rechten Iliosakral- und Iliakalgelenks. Der Rand eines Mesenteriums gegenüber einer Wurzel nähert sich einem Dünndarm und hüllt ihn aus allen Richtungen ab (intraperitoneale Position eines Darms). Zwischen den beiden Blättern dieses Mesenteriums gelangen die A. mesenterica superior mit ihren Ästen und Nerven sowie die die Darmwand verlassenden Venen und Lymphgefäße in den Dünndarm. Dort befinden sich auch die oberen Mesenteriallymphknoten.

Im oberen Stock der Bauchhöhle, oberhalb des Colon transversum und seines Mesenteriums, wandert das Peritoneum von der unteren Oberfläche des Zwerchfells zur Zwerchfelloberfläche der Leber und bildet Bänder der Leber: sichelförmige, koronare, rechte und linke dreieckige Bänder. Nachdem die scharfe Kante der Leber vor und hinter der Leber abgerundet ist, ist das Peritoneum vom Lebertor mit zwei Blättern in Richtung der geringeren Krümmung des Magens und des oberen Teils des Zwölffingerdarms gerichtet. So bildet sich zwischen dem Tor der Leber oben und der geringeren Krümmung des Magens und dem oberen Teil des Zwölffingerdarms unten eine Verdoppelung des Peritoneums, das als Omentum minus bezeichnet wird. Der linke Teil des Omentums ist das Hepato-Magen-Band (lig. Hepatogastricum), und der rechte Teil ist das Hepatoduodenal-Band (lig. Hepatoduodenale).

Bei Annäherung an die geringere Krümmung des Magens divergieren die beiden Blätter des Peritoneums des Hepato-Magen-Bandes und bedecken die hintere und vordere Oberfläche des Magens. In der größeren Krümmung des Magens laufen diese beiden Blätter des Peritoneums zusammen und sinken vor dem Querkolon und dem Dünndarm nach unten, biegen sich dann steil nach hinten und erheben sich nach oben. Über dem Mesenterial Pop

Abb. 329. Der Verlauf des Peritoneums bei Männern. Der Körperschnitt in der Mitte der Sagittalebene. Schema. 1 - Membran 2 - koronarer Ligamentum, 3 - Leber, 4 - hepatogastric Ligamentum, 5 - eine Sonde in die Führungsöffnung eingesetzt ist 6 - Pancreas, 7 - retroperitoneum, 8 - das Duodenum, 9 - root Mesenterium, 10 - Jejunum, 11 - Kap, 12 - Rektum, 13 - Depression der Rektalblase, 14 - Anus, 15 - Hoden, 16 - Hodenserum, 17 - Harnröhre, 18 - Prostata, 19 - Schambeinsymphyse, 20 - die Blase, 21 - der Rückraum, 22 - das Ileum, 23 - das große Omentum, 24 - Querkolon Quiche und 25 - das Mesenterium des Colon transversum, 26 - Peritonealhöhle, 27 - Stuffing Bag, 28 - Magen, Pleurahöhle 29, 30 - Licht.

Abb. 330. Der Verlauf des Peritoneums bei Frauen. Der Körperschnitt in der Mitte der Sagittalebene. Schema. 1 - Zwerchfell, 2 - Koronarband, 3 - Koronarband, 4 - Sonde in das Omentum eingeführt, 5 - Bauchspeicheldrüse, 6 - retroperitonealer Raum, 7 - Zwölffingerdarm, 8 - Mesenterialwurzel des Dünndarms, 9 - Jejunum, 10 - Umhang, 11 - Gebärmutterkörper, 12 - Gebärmutterhöhle, 13 - Gebärmutterhals, 14 - Rektum-Gebärmutterhöhle, 15 - Rektum, 16 - Anus, 17 - Vagina, 18 - Vaginaöffnung, 19 - großes Genital eine Lippe, 20 - eine weibliche Harnröhre, 21 - eine Schambehaarung, 22 - eine Blase, 23 - eine Strumpfhosenlücke, 24 - eine Bläschenvertiefung, 25 - Ileum, 26 - parietales Peritoneum, 27 - größeres Omentum, 28 - Peritonealhöhle, 29 - Querkolon, 30 - Mesenterium des Querkolons, 31 - Packsack, 32 - Magen, 33 - Leber, 34 - Pleurahöhle, 35 - einfach.

Dickdarm Diese Blätter gelangen in das parietale Peritoneum, das die hintere Bauchdecke bedeckt. Die lange Peritonealfalte, die in Form einer Schürze vor dem Colon transversum und den Dünndarmschlingen hängt und aus vier Blättern des Peritoneums besteht, wird als größeres Omentum (Omentum majus) bezeichnet.

Ein Teil des Omentums major (vordere Platte), der sich zwischen der stärkeren Krümmung des Magens und dem Colon transversum erstreckt, wird als Lig. Gastrocolicum bezeichnet. Zwei Blätter Peritoneum, die sich von der stärkeren Krümmung des Magens nach links bis zu den Toren der Milz erstrecken, bilden das Magen-Milz-Band [lig. gastrosplenicum (gastrolienale)]. Die vom kardialen Teil des Magens bis zum Zwerchfell reichenden Bauchfellblätter bilden das gastro-diaphragmatische Band (lig. Gastrophrenicum).

Oberhalb des Mesenteriums des Colon transversum werden drei voneinander abgegrenzte Beutel unterschieden: Leberbeutel, Magenbeutel und Omentalbeutel. Die Lebertasche befindet sich im rechten Hypochondrium rechts vom sichelförmigen Ligament der Leber. In dieser Tasche befindet sich der rechte Leberlappen. Der prämaginäre Beutel befindet sich in der Frontalebene links vom Halbmondband der Leber und vor dem Magen. Im prämagenen Beutel befinden sich die linken Leber- und Milzlappen. Der Drüsenbeutel (Bursa omentalis) befindet sich in der Frontalebene hinter dem Magen und der kleinen Drüse. Diese Tasche wird oben vom Schwanzlappen der Leber begrenzt, unten von der hinteren Platte des oberen Omentums, die mit dem Mesenterium des Querkolons verschmolzen ist, und vorne von der hinteren Oberfläche des Magens, des Omentums und des Magenbandes und hinten von dem Bauchfell, das die Aorta im hinteren Teil der Bauchhöhle bedeckt Vena cava inferior, oberer Pol der linken Niere, linke Nebenniere und Bauchspeicheldrüse. Der Drüsenbeutel kommuniziert mit dem Leberbeutel durch die Drüsenöffnung.

Unterhalb des Querkolons und seines Mesenteriums zwischen der rechten Seitenwand der Bauchhöhle von der lateralen Seite, dem blinden und dem aufsteigenden Kolon, befindet sich ein schmaler Schlitz mit einer medialen Wand, genannt rechter periobodialer Sulcus (Sulcus paracolicus dexter), der auch rechter lateraler Kanal genannt wird. Die linke peri-marginale Furche (sulcus paracolicus sinister) oder der linke Seitenkanal befindet sich links zwischen der linken Bauchhöhlenwand, rechts zwischen dem Colon descendens und dem Colon sigmoideus.

Der mittlere Teil der Bauchhöhle, der rechts, oben und links vom Dickdarm begrenzt ist, wird durch das Mesenterium des Dünndarms in zwei große Gruben unterteilt - die rechte und die linke Mesenterialhöhle.

In der Beckenhöhle bedeckt das Peritoneum den oberen und (teilweise) den mittleren Teil des Rektums und der Organe des Urogenitalapparates. Bei Männern gelangt das Peritoneum von der vorderen Oberfläche des Rektums zur Blase und setzt sich dann in das parietale Peritoneum der vorderen Bauchdecke fort. Zwischen der Blase und dem Rektum bildet sich eine rektalvesikuläre Höhle (excavatio rectovesicalis). Bei Frauen verläuft das Peritoneum von der Vorderfläche des Rektums zur Rückwand des oberen Teils der Vagina, der Gebärmutter und der Blase. Zwischen Uterus und Rektum bildet sich eine rektale Gebärmutterhöhle (Excavatio rectouterina). Zwischen der Gebärmutter und der Blase bildet sich eine Vesicouterinhöhle (excavatio vesicouterina).

http://vmede.org/sait/?page=7id=Anatomija_stomat_sapin_2009menu

Publikationen Von Pankreatitis