Darmamöbiasis: Manifestationen, Methoden der Diagnose, Behandlung und Prävention

Die intestinale Amöbiasis ist eine Infektionskrankheit, die durch Amöben, mikroskopisch kleine einzellige Mikroorganismen, die im Dickdarm parasitieren, verursacht wird.

Eine Infektion kann in jedem Alter auftreten. Eine Person kann für eine lange Zeit nicht einmal wissen, dass er krank ist, da die Krankheit asymptomatisch sein kann. Klinische Manifestationen können nur auftreten, wenn sich viele Würmer im Darm ansammeln. In diesem Fall schädigen sie die Darmschleimhaut.

Wie kommt es zur Infektion?

Was ist eine intestinale Amöbiasis? Dies ist eine anthroponotische Infektion, dh nur der Mensch kann die Infektionsquelle sein. Der Erreger der Krankheit ist die dysenterische Amöbe, die im Dickdarm lebt. Wenn die Immunität stark ist, schadet sie dem menschlichen Körper nicht. Ein solcher Träger scheidet ständig Amöbenzysten mit Fäkalien aus, die über lange Zeit lebensfähig bleiben.

Die Infektion erfolgt durch fäkal-oralen und Haushaltskontakt.

Bei schlecht gewaschenen Produkten ist es möglich, Zysten mit schmutzigen Händen mitzubringen, wenn beim Baden in offenen Behältern Wasser geschluckt wird. Darüber hinaus besteht die Gefahr durch kontaminierte Haushaltsgegenstände: Geschirr, Bettwäsche.

Wenn Zysten mit einem schwachen Immunsystem und einer beeinträchtigten Darmflora in den menschlichen Körper gelangen, beginnen sich dysenterische Amöben aggressiv zu verhalten. Sie haften an der Darmwand, nach einer Weile kollabiert die Schleimhaut: Darauf bilden sich zunächst Poren, dann bilden sich Geschwüre. Giftstoffe, die während des Lebens des Parasiten freigesetzt werden, werden in den systemischen Kreislauf des Patienten aufgenommen.

Im Falle einer schweren Erkrankung aufgrund eines Geschwürs kann sich eine Perforation der Darmwand entwickeln, und infolgedessen gelangt der Darminhalt in die Bauchhöhle, was zu einer Entzündung des Peritoneums führt.

Wenn sich neben einem großen Blutgefäß ein Geschwür bildet, kann es zu massiven Blutungen aus dem Verdauungstrakt kommen.

Es ist wichtig! Darmamöben wandern zusammen mit Blut durch den Körper und dringen in die inneren Organe ein. Infolgedessen können sich amöbische Abszesse bilden, bei denen es sich um große Geschwüre handelt, die sich in Leber, Lunge und sogar im Gehirn befinden. Wenn die Neubildungen zu spät erkannt werden, kann dies zum Tod der Patienten führen.

Amöbiasis bildet sich

Abhängig von pathologischen Veränderungen und klinischen Manifestationen werden zwei Formen der Amöbiasis unterschieden:

Bei invasiver Form treten deutliche pathologische Veränderungen im Körper des Patienten auf.

Bei diesem Verlauf der Amöbiasis sind zu beobachten:

  • Anzeichen einer Invasion;
  • Durch serologische Tests kann das Vorhandensein spezifischer Antikörper nachgewiesen werden.
  • charakteristische Veränderungen der Dickdarmschleimhaut, die bei der endoskopischen Untersuchung festgestellt werden können;
  • das Vorhandensein von Parasiten im Kot.

Nicht-invasive oder passive Form - "Beförderung" von Amöbenzysten.

Für ihr Merkmal:

  • keine offensichtlichen klinischen Anzeichen;
  • In diesem Krankheitsverlauf können keine Antikörper nachgewiesen und keine pathologischen Veränderungen im Darm beobachtet werden.
  • Es gibt keine hämatophagischen Trophozoiten im Kot.

Die meisten infizierten Menschen haben eine nicht-invasive Form, d.h. Sie sind asymptomatische Träger.

Bei der invasiven Amöbiasis ist das Krankheitsbild von einer leichten Infektion bis zum amöbischen Leberabszeß sehr unterschiedlich.

Krankheitsbild und Art

Es gibt zwei Arten von Pathologie:

  • Darmamöbiasis, bei der Parasiten nur den Darm infizieren;
  • Extraintestinale Amöbiasis, bei der sich der Erreger in anderen Organen, meist in der Leber, befindet.

Darmamöbiasis


Geschwüre bilden sich im gesamten Darm. Sie können eine Perforation der Darmwand und die Entwicklung einer Bauchfellentzündung verursachen.

Wenn Geschwüre im Mastdarm und im Sigma lokalisiert sind, entwickelt sich ein Ruhrsyndrom, während bei einigen Patienten Eiter-, Blut- und Schleimverunreinigungen im Stuhl nachgewiesen werden können.

Wenn der Caecum hauptsächlich betroffen ist, leidet der Patient an Verstopfung und Schmerzen im rechten Unterbauch. Diese Symptome ähneln den Anzeichen einer Blinddarmentzündung, die häufig vor dem Hintergrund einer Amöbiasis auftritt.

Die Niederlage des Ileums bei Amöbiasis wird selten beobachtet.

Je nach Infektionsverlauf unterscheidet man:

  • akute Amöbiasis;
  • fulminante (fulminante) Kolitis;
  • anhaltende oder primäre chronische Amöbiasis.

Akute Form

In akuter Form ist das Merkmal flüssiger Stuhl. Andere Symptome einer Amöbiasis sind seltener:

  • Amöbenruhrsyndrom, bei dem es zu einem akuten Einsetzen, spastischen Schmerzen, blutigem Stuhlgang mit Schleim kommt;
  • Temperatur;
  • Erbrechen und Austrocknung, die bei kleinen Kindern schnell auftritt.

Fulminante Kolitis

Diese Entwicklung der Krankheit wird häufiger bei Frauen diagnostiziert, die ein Kind erwarten oder unmittelbar nach der Entbindung. Dies ist eine nekrotisierende Form, die sich durch einen schweren Verlauf auszeichnet und häufig zum Tod des Patienten führt.

Die folgenden Symptome sind charakteristisch für eine fulminante Kolitis:

  • toxisches Syndrom;
  • Beteiligung am pathologischen Prozess der tiefen Schichten der Dickdarmschleimhaut;
  • Blutung;
  • Bruch der Darmwand;
  • Entzündung des Peritoneums.

Fulminante Kolitis kann sich nach Behandlung mit Corticosteroidhormonen entwickeln.

Anhaltende Amöbiasis

Bei dieser Krankheitsentwicklung werden folgende Symptome beobachtet:

  • Verletzung der motorischen Funktion des Darms;
  • Durchfall;
  • schwieriger Stuhlgang (beobachtet bei 50% der Patienten);
  • lockere Stühle im Wechsel mit Verstopfung;
  • Asthenie;
  • Übelkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • Appetitlosigkeit.


Eine intestinale Amöbiasis kann zu folgenden Komplikationen führen:

  • Perforation der Darmwand, die Peritonitis und Abszess der Bauchhöhle verursachen kann;
  • Amöbenstruktur, die durch körniges Gewebe gebildet wird, kann anhaltende Verstopfung und lokale Darmobstruktion verursachen
  • Blinddarmentzündung;
  • massive Blutungen aus dem Darm;
  • Amöbe - ein Neoplasma in der Wand des Dickdarms.

Extraintestinale Amöbiasis

Die extraintestinale Amöbiasis kann je nach dem Ort der Entwicklung des pathologischen Prozesses verschiedene Formen annehmen.

Leberabszeß. Es wird häufiger bei erwachsenen Männern diagnostiziert. Der rechte Leberlappen ist hauptsächlich am pathologischen Prozess beteiligt.

Für einen solchen Krankheitsverlauf sind folgende Symptome kennzeichnend:

  • Nachtfieber, begleitet von Schwitzen und Schüttelfrost;
  • Hepatomegalie;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen;
  • Gelbsucht, wenn es scheint, ist die Prognose schlecht.

Aufgrund des latenten Verlaufs des Amöbenabszesses ist eine adäquate Therapie schwierig.

Leberabszess, kann durchbrechen, Entzündungen des Peritoneums hervorrufen und die Organe der Brusthöhle schädigen.

Die pleuropulmonale Form entwickelt sich als Folge eines Bruchs des amöbischen Leberabszesses und des Eindringens von Krankheitserregern in die Lunge. In seltenen Fällen können Mikroorganismen in die Blutbahn gelangen.

In diesem Krankheitsverlauf werden folgende Symptome beobachtet:

  • Dyspnoe;
  • nasser Husten;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Spuren von Blut und Eiter im Auswurf;
  • Fieber mit Schüttelfrost;
  • Erhöhung der Leukozytenzahl.

Eine amöbische Perikarditis entsteht durch einen Riss eines Leberabszesses in der serösen Membran des Herzens. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der Herztamponade und Tod verursachen kann.

Die zerebrale Form setzt scharf ein, schreitet schnell voran und endet mit dem Tod des Patienten. Bei diesem Verlauf der Amöbiasis können sich in jedem Teil des Gehirns Abszesse bilden.

Die Hautform entwickelt sich normalerweise bei geschwächten und geschwächten Patienten. Geschwüre sind in der Regel um den Anus lokalisiert.

Es gibt keine spezifischen Anzeichen einer intestinalen und extraintestinalen Amöbiasis, und eine Diagnose nur aufgrund von Beschwerden des Patienten zu stellen, funktioniert nicht. Daher sollte der Arzt vor der Verschreibung bestimmter Medikamente diagnostische Maßnahmen durchführen.

Diagnose

Die folgenden Methoden helfen dem Arzt bei der Diagnose:

  1. Untersuchung von Fäkalien unter dem Mikroskop. Diese Methode ermöglicht den Nachweis von Zysten und vegetativen Formen von Parasiten im Stuhl. Zysten finden sich im dekorierten Kot, vegetative Formen finden sich im flüssigen Stuhl.
  2. Die Fibrokolonoskopie ist eine Methode zur endoskopischen Untersuchung des Darms. Es wird verschrieben, wenn Anzeichen einer Darmschädigung vorliegen. Aus pathologischen Herden wird eine Biopsie entnommen, um Parasiten zu erkennen und Amöbiasis mit Onkologie zu unterscheiden. Während der Studie können Geschwüre, Amöben und Strikturen festgestellt werden.
  3. Ultraschall und CT. Diese beiden Diagnosemethoden ermöglichen die Erkennung von Leberabszessen. Sie helfen, eitrige Herde, ihre Position und Größe zu erkennen. Darüber hinaus bieten sie die Möglichkeit, Veränderungen im Körper während der Behandlung zu kontrollieren.

Therapie

Zur Behandlung der Amöbiasis werden Medikamente aus 3 verschiedenen Gruppen verschrieben, die verschiedene Formen von Amöben betreffen:

  1. Leuchtende oder direkte Amöbozide sind Arzneimittel, die für die luminalen Formen von Amöben schädlich sind, d.h. Krankheitserreger, die im Darmlumen leben. Sie werden zur Behandlung von Amöbiasis bei Trägern, bei Patienten mit chronischem Krankheitsverlauf und bei Geneseten verschrieben, um Rückfällen vorzubeugen. Zu dieser Gruppe von Arzneimitteln gehören beispielsweise Tetracycline, Etofamid, Paromomycin.
  2. Gewebeamöbizide sind Arzneimittel, die sich nachteilig auf Parasiten auswirken, die in Geweben und Schleimhäuten lokalisiert sind. Medikamente dieser Gruppe werden sowohl für den akuten Krankheitsverlauf als auch zur Behandlung der extraintestinalen Amebiasis verschrieben.
  3. Universelle Amöbozide, die sich nachteilig auf alle Formen von Parasiten auswirken. Arzneimittel dieser Gruppe verletzen die Struktur des Amöbenproteins, wodurch deren Reproduktion gehemmt wird. Darüber hinaus bilden sich unter dem Einfluss dieser Medikamente freie Radikale, die sich nachteilig auf Parasiten auswirken. Diese Gruppe umfasst Tinidazol, Trichopol.

Darüber hinaus verschriebene Medikamente, die die Darmflora wiederherstellen: Acipol, Linex.

Abhängig vom Krankheitsbild können auch Medikamente verschrieben werden, die das Herz-Kreislauf-System normalisieren, die Immunität fördernde Medikamente und Hepatoprotektoren.

Mit der Entwicklung einer schweren Amöbendysenterie werden auch antimikrobielle Mittel verschrieben.

Wenn ein großer Abszeß festgestellt wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Bruch und starke Schmerzen, und wenn die medikamentöse Therapie keine Wirkung zeigt, wird aspiriert. Wenn bereits ein Bruch aufgetreten ist oder keine geschlossene Entwässerung durchgeführt werden kann, wird ein offener Vorgang angezeigt.

Bei allen Dosierungen von Arzneimitteln und der Dauer ihrer Aufnahme muss der behandelnde Arzt ausgewählt werden.

Prävention

Um das Infektionsrisiko zu verringern, müssen Sie eine Reihe von Regeln befolgen:

  • Waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie die Toilette benutzt haben.
  • Trinken Sie nur abgekochtes Wasser, da Amöbenzysten in Wasser ihre Lebensfähigkeit für mehrere Wochen behalten, die Parasiten jedoch bei Temperaturen über 55 Grad schnell absterben, trocknen oder gefrieren.

Derzeit ist die Amöbiasis fast vollständig geheilt, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert und angemessen behandelt wird. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen der Erkrankung den Arztbesuch nicht verschieben.

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Darmamöbiasis - Symptome, Diagnose und Behandlung

Amöbiasis ist eine protozoale Infektionskrankheit, die durch das Auftreten von ulzerativen Läsionen im Dickdarm gekennzeichnet ist. Amöbiasis, deren Symptome insbesondere in der Bildung von Abszessen in verschiedenen Organen bestehen, ist anfällig für eine verlängerte und chronische Verlaufsform.

Der Erreger der Krankheit ist eine dysenterische Amöbe, deren Leben aus zwei Stadien besteht: dem vegetativen Stadium (Tropositis) und dem Ruhezustand (Zysten). Diese Stadien sind in der Lage, von einem zum anderen überzugehen, während sie von den Lebensbedingungen im Körper ihres Trägers abhängen.

Es ist zu beachten, dass die Krankheit endemisch ist bzw. durch Konzentration in einem bestimmten Gebiet gekennzeichnet ist. Die Ausbreitung erfolgt in Gebieten, die durch ein heißes Klima gekennzeichnet sind.

Was ist das?

Amöbiasis ist eine Darminfektionskrankheit, die einen langen Verlauf hat und durch das Auftreten von Geschwüren des Dickdarms und Läsionen anderer Organe gekennzeichnet ist.

Die Amöbe wurde von einem Petersburger Wissenschaftler entdeckt Leshem im Jahr 1875 in der Studie des Stuhls eines Patienten mit blutigem Durchfall. In Ägypten isolierte R. Koch (1883) den Erreger aus Darmgeschwüren und eitrigen Leberhöhlen. Amöbiasis, Amöbenruhr genannt, wurde 1891 als eigenständige Krankheit eingestuft.

Wie können Sie sich anstecken?

Eine Person kann nur von einer anderen Person mit Amöbiasis infiziert werden, die bereits krank ist und klinisch gesunde Träger von Zysten ist. Amöbiasis kann, wie viele andere Darminfektionen, als "Krankheit der schmutzigen Hände" bezeichnet werden.

Wenn der Zystenträger die Regeln der persönlichen Hygiene nicht einhält, können Zysten mit ihren Fäkalien in das Abwasser, in den Boden, in das Wasser offener Stauseen und von dort zu Gemüse und Früchten, die auf privaten Farmen angebaut werden, gelangen. Wenn der Träger der Zysten nach dem Toilettenbesuch seine Hände nicht gründlich gewaschen hat, kann er Zysten an Haushaltsgegenständen und Lebensmitteln tragen; Schließlich kann er eine andere Person nur durch Händeschütteln anstecken. Ohne sich vor dem Essen die Hände zu waschen, ungewaschenes Gemüse und Obst zu essen, steckt ein gesunder Mensch Zysten in den Mund, von wo aus sie sich weiter im Magen-Darm-Trakt ausbreiten.

Diese Art der Übertragung wird als fäkal-oral bezeichnet.

Amöbiasis bildet sich

Pathologische Veränderungen und Krankheitssymptome ermöglichen die Unterscheidung zwischen invasiver und nichtinvasiver Amöbiasis. Die erste Form geht mit pathologischen Veränderungen im Körper des Patienten einher. Seine charakteristischen Merkmale sind:

  • Symptome einer Infektion;
  • endoskopische Untersuchung zeigt charakteristische Veränderungen in der Darmschleimhaut;
  • serologische Tests zeigen das Vorhandensein spezifischer Antikörper;
  • das Vorhandensein von Parasiten in Kotmassen.

Eine nicht-invasive Form (passiv) wird als „Trägerzustand“ von Amöbenzysten definiert. Eigenschaften:

  • Fehlen einer charakteristischen Klinik;
  • das Fehlen von Antikörpern und pathologischen Veränderungen im Darm;
  • Fehlen von fäkalen hämatophagösen Trophozoiten.

90% der Infizierten haben eine nicht-invasive Form. Diese Personen sind asymptomatische Träger.

Das klinische Bild der invasiven Amöbiasis hat einen breiten Schweregrad der Symptome, von milden Manifestationen der Invasion bis hin zum amöbischen Leberabszess.

Symptome einer Amöbiasis

Die Inkubationszeit beträgt 1-2 Wochen bis mehrere Monate.

Die intestinale Amöbiasis äußert sich durch bestimmte Symptome: allmählich zunehmende Bauchkrämpfe (hauptsächlich im linken Unterbauch) und häufige lose Stühle mit einer signifikanten Beimischung von Schleim und Blut (Himbeergelee).

Auch gekennzeichnet durch Fieber, Manifestationen in Form von verminderter Leistung, Schwäche, schnellem Herzschlag, Senkung des Blutdrucks. Die akute intestinale Amöbiasis nimmt innerhalb von 4 bis 6 Wochen ab, aber eine spontane Erholung und Reinigung des Körpers vom Erreger sind selten.

In den meisten Fällen wird nach einer Remission nach einigen Wochen oder Monaten eine Verschlechterung der Krankheit registriert. In diesen Fällen beträgt die Gesamtdauer der Erkrankung (chronische Amöbiasis) ohne adäquate Behandlung ein Jahrzehnt. Diese Form ist gekennzeichnet durch Störungen aller Arten des Stoffwechsels (Erschöpfung, Vitaminmangel, hormonelle Stoffwechselstörungen, Anämie etc.)

Zeichen der extraintestinalen Form

Unter den extraintestinalen Manifestationen der Amöbiasis ist der amöbische Leberabszeß am häufigsten. Es ist gekennzeichnet durch einzelne oder mehrere Geschwüre ohne pyogene Membran, die am häufigsten im rechten Leberlappen lokalisiert sind. Die Krankheit beginnt akut - mit Schüttelfrost, hektischem Fieber, starkem Schwitzen, Schmerzen im rechten Hypochondrium, verstärkt durch Husten, Veränderung der Körperhaltung. Der Zustand der Patienten ist schwer, die Leber ist stark vergrößert und schmerzhaft, die Haut ist erdig, manchmal entwickelt sich Gelbsucht.

Amöbiasis der Lunge tritt in Form einer Pleuropneumonie oder eines Lungenabszesses mit Fieber, Brustschmerzen, Husten und Hämoptyse auf. Bei amöbischem Abszess des Gehirns (amöbische Meningoenzephalitis), fokalen und zerebralen neurologischen Symptomen wird eine schwere Vergiftung beobachtet. Eine kutane Amöbiasis tritt sekundär bei geschwächten Patienten auf, was sich in der Bildung von schmerzarmen Erosionen und unangenehm riechenden Geschwüren im perianalen Bereich, am Gesäß, im perinealen Bereich, am Magen, um die fistelartigen Öffnungen und postoperativen Wunden äußert.

Diagnose

Brauchen Sie eine schnelle Diagnose von Amöbiasis. Der Erreger der Krankheit kann im Kot oder in Geweben gefunden werden (zum Beispiel mit Sigmoidoskopie). Der Nachweis von Antikörpern gegen Amöben im Blut des Patienten muss analysiert werden. Aber um einen Patienten zu einer Blutuntersuchung zu schicken, muss der Arzt immer noch raten, dass es die Protozoen waren, die die Krankheit verursacht haben, und nicht andere Mikroorganismen.

In der Notaufnahme ist es nicht immer möglich, die richtige Diagnose zu stellen: Die Krankheit ist zu selten und symptomatisch sehr ähnlich wie bei anderen Krankheiten. Der Verdacht auf Amöbiasis kann sofort auftreten, wenn der Patient angibt, in den letzten zwei Monaten in Südostasien gewesen zu sein und sein Stuhl aussieht wie Himbeergelee.

Es ist jedoch unmöglich, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung für eine Frage vorzuschreiben. Als nächstes wird die Diagnose gestellt: Nehmen Sie die Analyse von Kot, Urin und Blut auf. Im Stuhl finden Sie die einfachste und wahrscheinlichste Information über eine Amöbeninfektion.

Komplikationen der intestinalen Amöbiasis

Falls die Behandlung der Amöbiasis nicht rechtzeitig begonnen wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Komplikationen der Krankheit auftreten. Im Bereich des Blinddarms oder im Bereich des Rektosigmas kann sich eine Perforation entwickeln, die zum Abszess des Peritoneums oder der Peritonitis führt. In einigen Fällen können Amöben-Blinddarmentzündung und Amöbom auftreten, bei denen es sich um ein tumorartiges Wachstum im Rektum und im Blinddarm handelt.

Manchmal kommt es zu einer amöbenartigen Verengung des Darms, die wie Granulationsgewebe aussieht. Strikturen treten in der Regel sporadisch auf und befinden sich im Bereich des Sigmas oder des Blinddarms. Sie enthalten amöbische Trophozoiten und sind oft ohne Symptome. In einigen Fällen führen Strikturen zu Verstopfung oder Darmverschluss.

Amöbiasis-Behandlung

Alle Medikamente zur Behandlung der intestinalen Amöbiasis werden in zwei Gruppen eingeteilt - Kontakt- und systemische Amöbizide.

  1. Die ersten werden bei nicht-invasiver Amöbenentzündung und in der Endphase der Behandlung angewendet, um die verbleibenden Amöben zu beseitigen. Darüber hinaus sind Kontakt- (Luminal-) Amöbozide erforderlich, wenn vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung einer Infektion ergriffen werden müssen. Arzneimittel in dieser Gruppe umfassen: Etofamid, Paromomycin, Clefamid, Diloxan.
  2. Bei der Diagnose der invasiven Amöbiasis werden systemische Gewebeamöbizide wie Metronidazol, Secnidazol und Tinidazol verabreicht. Bei schweren Formen der Amöbiasis werden antibakterielle Arzneimittel empfohlen, die gegen die Darmflora wirken.

Bei entwickelten Abszessen (über 6 cm) muss abgesaugt werden (perkutane Drainage). Dieses Verfahren ist erforderlich, um Abszessrupturen zu vermeiden, sowie in Fällen, in denen die Darmchemotherapie nicht die erwarteten Ergebnisse erbringt. Kortikosteroide bei Patienten mit Amöbiasis sind kontraindiziert, da sie mit zahlreichen Komplikationen einhergehen.

In der Regel ist die intestinale Amöbiasis bei frühzeitiger Diagnose und adäquater medikamentöser Therapie innerhalb weniger Monate nach Behandlungsbeginn vollständig geheilt.

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Amöbiasis

Amöbiasis ist eine anthroponotische Protozoenerkrankung, die durch die Entwicklung einer Colitis ulcerosa und die Abszessbildung innerer Organe gekennzeichnet ist. Es ist in Ländern mit subtropischem und tropischem Klima weit verbreitet. In den letzten Jahren wurde in anderen Regionen eine Amöbiasis diagnostiziert, was durch die Entwicklung des Überseetourismus und eine Zunahme der Bevölkerungsmigration erklärt wird. Epidemiologische Ausbrüche sind hier jedoch praktisch nicht zu beobachten, die Krankheit wird in Form von sporadischen Fällen registriert.

Am häufigsten sind Kinder älterer Altersgruppen und Menschen mittleren Alters von Amöbiasis betroffen. In der Gesamtstruktur der Mortalität durch parasitäre Infektionen steht sie nach Malaria an zweiter Stelle.

Immunität bei unsteriler Erkrankung. Die Infektionsimmunität bleibt nur für eine gewisse Zeit im Darmlumen des Erregers Amöbiasis erhalten.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Erreger der Amöbiasis ist die zu den einfachsten gehörende Entamoeba histolytica (histolytische Amöbe). Der Lebenszyklus des Parasiten wird in Abhängigkeit von den Umweltbedingungen durch zwei aufeinanderfolgende Stadien dargestellt: Zysten (Ruhephase) und Tropositis (vegetative Form). Trosophyte durchläuft eine Reihe von Entwicklungsstufen, von denen jede für eine lange Zeit dauern kann:

  • Gewebeform - charakteristisch für akute Amöbiasis, in den betroffenen Organen, selten im Kot;
  • große vegetative Form - lebt im Darm, absorbiert rote Blutkörperchen und kommt im Kot vor;
  • Lumenform - charakteristisch für chronische Amöbiasis, findet sich auch im Remissionsstadium im Stuhl nach Einnahme eines Abführmittels;
  • Die Predtsistnaya-Form ist - wie auch die Luminalform - charakteristisch für chronische Amöbiasis und Amöbiasis in Remission (Rekonvaleszenz).

Die Infektionsquelle sind Patienten mit chronischer Amöbiasis in Remission und Zystenträgern. Bei der akuten Form der Erkrankung oder der Verschlimmerung der chronischen Krankheit setzen die Patienten instabile vegetative Formen von Entamoeba histolytica in die Umwelt frei, die keine epidemiologische Gefahr darstellen.

Der Infektionsmechanismus ist fäkal-oral. Der Übertragungsweg des Erregers der Amöbiasis - Nahrung, Wasser, Kontakt. In den unteren Teilen des Gastrointestinaltrakts verwandeln sich reife Zysten in eine durchscheinende, nicht pathogene Form, die sich von Darmbakterien und Detritus ernährt. In Zukunft verwandelt sich diese Form entweder wieder in Zysten oder wird zu einer großen vegetativen Form des Parasiten. Letzteres produziert proteolytische Enzyme, die es ihm ermöglichen, in die Dicke der Darmwand einzudringen, wo es sich in eine Gewebeform verwandelt.

Die Gewebeform des Erregers der Amöbiasis parasitiert in der submukösen und schleimigen Wand des Dickdarms, was zur allmählichen Zerstörung der Epithelzellen, zur Bildung von Mikroabs und zu Störungen der Mikrozirkulation führt. All dies führt zur Bildung multipler Geschwüre des Dickdarms. Der pathologische Prozess ist überwiegend im Bereich des Blinddarms und des aufsteigenden Teils des Dickdarms lokalisiert, viel seltener betrifft er das Rektum und das Sigma.

Mit dem Blutfluss breiten sich histolytische Amöben im ganzen Körper aus und dringen in die inneren Organe (Bauchspeicheldrüse, Nieren, Gehirn, Lunge, Leber) ein, wodurch sich Abszesse bilden.

Die Faktoren, die das Risiko einer Amöbiasis-Infektion erhöhen, sind:

  • niedriger sozioökonomischer Status;
  • Leben in Regionen mit heißem Klima;
  • Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene;
  • unausgewogene Ernährung;
  • Stress;
  • Darmdysbiose;
  • Immunschwäche.

Formen der Krankheit

Auf Empfehlung der WHO, die 1970 verabschiedet wurde, werden folgende Formen der Amöbiasis unterschieden:

Russische Infektiologen betrachten die kutanen und extraintestinalen Formen der Krankheit als Komplikation der Darmform.

Die gefährlichste Komplikation der extraintestinalen Amöbiasis ist die Perforation des Amöbenabszesses. Es wird in 10–20% der Fälle von Leberamöbiasis beobachtet und ist mit einer sehr hohen Mortalität (50–60%) verbunden.

Intestinale Amöbiasis kann in Form von akuten oder chronischen (wiederkehrenden oder kontinuierlichen) Prozessen unterschiedlicher Schwere auftreten.

Amöbiasis wird häufig als Mischinfektion zusammen mit anderen Protozoen- und bakteriellen Darminfektionen registriert.

Symptome einer Amöbiasis

Die Inkubationszeit dauert zwischen einer Woche und mehreren Monaten, meistens jedoch zwischen 3 und 6 Wochen.

Die Symptome einer Amöbiasis werden durch die klinische Form der Krankheit bestimmt.

Bei einer intestinalen Amöbiasis treten Bauchschmerzen auf, die beim Patienten allmählich zunehmen. Tritt häufig auf Stuhl. Kotmassen enthalten eine erhebliche Menge an Schleim und Blut, wodurch sie das charakteristische Aussehen von Himbeergelee erhalten.

Gleichzeitig mit dem Auftreten von Colitis-Symptomen entwickelt sich ein Intoxikationssyndrom, das gekennzeichnet ist durch:

  • leichtes Fieber (seltener kann es fieberhaft sein, d. h. über 38 ° C);
  • allgemeine Schwäche, verminderte Leistung;
  • Hypotonie;
  • Tachykardie;
  • Appetitlosigkeit.

Der akute Verlauf einer intestinalen Amöbiasis ohne Behandlung dauert 4–6 Wochen. Eine spontane Genesung und vollständige Rehabilitation des Körpers des Patienten von dem Krankheitserreger ist äußerst selten. Meistens geht die Krankheit ohne Behandlung in eine chronische, rezidivierende Form über, bei der alle paar Wochen oder Monate Exazerbationen auftreten.

Chronische intestinale Amöbiasis ohne adäquate Therapie dauert Jahrzehnte. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Störungen aller Arten des Stoffwechsels (Anämie, Endokrinopathie, Hypovitaminose, Erschöpfung bis hin zur Kachexie). Wenn eine chronische Amöbiasis mit anderen Darminfektionen (Salmonellose, Shigellose) kombiniert wird, entsteht ein typisches Krankheitsbild einer schweren Darmkrankheit, begleitet von schweren Anzeichen einer Vergiftung und schwerwiegenden Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Extraintestinale Manifestation von Amöbiasis ist am häufigsten amöbischer Leberabszess. Solche Abszesse sind im rechten Leberlappen lokalisiert, multiple oder einzelne Abszesse ohne pyogene Membran.

Die Krankheit beginnt mit einem plötzlichen Temperaturanstieg auf 39-40 ° C, der von einem starken Schüttelfrost begleitet wird. Der Patient hat starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, die durch eine Veränderung der Körperhaltung, Niesen und Husten verschlimmert werden. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich rapide. Die Leber vergrößert sich signifikant und wird beim Abtasten stark schmerzhaft. Die Haut färbt sich erdig, manchmal entwickelt sich ein Ikterus.

Amöbenpneumonie tritt mit deutlichen entzündlichen Veränderungen im Lungengewebe auf. Die Krankheit hat einen langen Verlauf und kann ohne spezifische Therapie zur Bildung von Lungenabszessen führen.

Amöbenmeningoenzephalitis (Amöbenabszeß des Gehirns) tritt mit ausgeprägten Vergiftungssymptomen und dem Auftreten von zerebralen und fokalen neurologischen Symptomen auf. Bei der amöbischen Meningoenzephalitis bilden sich multiple Abszesse, die meist auf der linken Hemisphäre lokalisiert sind.

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Das Hauptsymptom der kutanen Amöbiasis sind schmerzarme Geschwüre mit gedämpften unebenen Rändern mit einem unangenehmen Geruch. Am häufigsten bilden sich Geschwüre auf der Haut des Perineums, der Geschlechtsorgane sowie im Bereich der postoperativen Wunden und Fisteln.

Diagnose von Amöbiasis

Die Diagnose einer Amöbiasis erfolgt auf der Grundlage charakteristischer klinischer Symptome, epidemiologischer Daten sowie der Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien.

Die Diagnose wird durch die Entdeckung einer großen vegetativen und geweblichen Form des Erregers der Amöbiasis in den Stuhlmassen, im Auswurf, im Inhalt der Abszesse, die vom Boden der Ulkusdefekte getrennt sind, bestätigt. Zum Zwecke ihres Nachweises führen sie eine Mikroskopie von nativen Abstrichen durch, die mit Heiderhain- oder Lugol-Lösung angefärbt wurden. Der Nachweis einer luminalen Präzisionsform von Entamoeba histolytica oder von Zysten in einem Abstrich zeigt nur eine Infektion des Patienten an und nicht das Vorliegen einer Krankheit bei ihm.

In der Labordiagnose der Amöbiasis werden folgende Methoden angewendet:

  • Anbau von Amöben auf künstlichen Nährmedien;
  • Infektion von Labortieren;
  • serologische Forschung (IFA, RIF, RNGA).

Falls erforderlich, führen Sie eine Koloskopie oder Rektoromanoskopie, eine Computertomographie und eine Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle durch.

Im Allgemeinen zeigt eine Blutuntersuchung Veränderungen, die für einen akuten Entzündungsprozess charakteristisch sind (Leukozytose, Leukozytenverschiebung nach links, Erhöhung der Blutsenkungsrate).

Amöbiasis ist in Ländern mit subtropischem und tropischem Klima weit verbreitet.

Amöbiasis erfordert eine Differenzialdiagnose bei folgenden Krankheiten:

  • akute Darminfektionen, die mit Zeichen einer Kolitis auftreten (Balantidiasis, Salmonellose, Escherichiose, Shigellose);
  • nicht-infektiöse Kolitis (ischämische Kolitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa);
  • eitrige Cholecystocholangitis;
  • bösartige Neubildung des Dickdarms;
  • Hepatozelluläres Karzinom;
  • Leberechinokokkose;
  • Malaria;
  • rechtsseitige exsudative Pleuritis;
  • Ringwurm;
  • Tuberkulose;
  • Hautkrebs.

Amöbiasis-Behandlung

Ein Krankenhausaufenthalt wegen Amöbiasis ist nur im Falle einer schweren Erkrankung oder der Entwicklung ihrer extraintestinalen Formen angezeigt. In anderen Fällen wird die Behandlung von Amöbiasis in der Poliklinik durchgeführt.

Bei asymptomatischem Transport der histolytischen Amöbe sowie mit dem Ziel der Verhinderung von Exazerbationen werden Luminal-Amöbozide mit direkter Wirkung verschrieben. Bei der Behandlung von intestinaler Amöbiasis sowie von amöbischen Abszessen werden Gewebeamöbizide eingesetzt, die systemisch wirken. Eine spezifische Behandlung von Amöbiasis kann während der Schwangerschaft nicht durchgeführt werden, da diese Arzneimittel eine teratogene Wirkung haben, d. H. Sie können fetale Anomalien verursachen.

Mit der Unwirksamkeit einer konservativen Therapie und der Gefahr der Ausbreitung eines eitrigen Prozesses erscheinen Indikationen für eine Operation. Bei kleinen Amöben-Einzelabszessen ist es möglich, die Punktion (unter Ultraschallkontrolle) durchzuführen, anschließend den eitrigen Inhalt abzusaugen und die Kavität mit einer Lösung amöbizider Präparate zu waschen. Bei großen Abszessen wird die Kavität operativ geöffnet und anschließend entwässert.

Eine ausgeprägte Darmwandnekrose um das Amöbengeschwür oder dessen Perforation sind Indikationen für einen chirurgischen Notfall - eine Resektion des Dickdarmabschnitts, in einigen Fällen kann eine Kolostomie erforderlich sein.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Komplikationen der Darmform der Amöbiasis sind:

  • Perforation der Darmwand mit der Entwicklung einer Peritonitis - eine Komplikation, die für schwere Formen der Krankheit charakteristisch ist und die Todesursache bei 20-45% der an Amebiasis Verstorbenen ist. Klinisch manifestiert durch das Auftreten und die rasche Zunahme der Intensität der Schwere des Symptomkomplexes des akuten Abdomens;
  • Eindringen von Dickdarmgeschwüren in andere Organe der Bauchhöhle;
  • Perikolitis - ist bei 10% der Patienten mit Amöbiasis registriert. Es ist durch die Entwicklung einer adhäsiven fibrösen Peritonitis gekennzeichnet, die häufiger im Blinddarm oder im aufsteigenden Teil des Dickdarms auftritt. Das hauptsächliche klinische Anzeichen der Krankheit ist die Bildung eines schmerzhaften Infiltrats mit einem Durchmesser von 3 bis 15 cm, eine Erhöhung der Körpertemperatur und eine lokalisierte Spannung der Muskeln der vorderen Bauchwand. Perikolyte sprechen gut auf eine bestimmte Behandlung an und erfordern keine Operation.
  • Amöben-Blinddarmentzündung ist eine akute oder chronische Entzündung des Anhangs. Ein chirurgischer Eingriff ist in diesem Fall unerwünscht, da er eine Verallgemeinerung der Invasion hervorrufen kann.
  • Darmverschluss - entwickelt als Folge von zikatrischen Strikturen des Dickdarms, ist gekennzeichnet durch eine Klinik mit niedrigem dynamischen Darmverschluss mit typischem Schmerzsyndrom, tastbarer schmerzhafter dichter Infiltration, abdominaler Ausdehnung und Asymmetrie;
  • Amöbentumor (Amöbom) ist eine seltene Komplikation der Amöbiasis. Im aufsteigenden oder Blinddarm gebildet, viel weniger in den Milz- oder Leberflexen des Dickdarms. Eine chirurgische Behandlung ist nicht erforderlich, eignet sich auch für eine spezifische konservative Therapie.

Seltenere Komplikationen der Darmform der Amöbiasis sind Rektalschleimhautprolaps, Kolonpolypose und Darmblutungen.

Am häufigsten sind Kinder älterer Altersgruppen und Menschen mittleren Alters von Amöbiasis betroffen. In der Gesamtstruktur der Mortalität durch parasitäre Infektionen steht sie nach Malaria an zweiter Stelle.

Die gefährlichste Komplikation der extraintestinalen Amöbiasis ist die Perforation des Amöbenabszesses. Der Durchbruch des Leber-Amöben-Abszesses kann im subdiaphragmatischen Bereich auftreten, der durch Verwachsungen, die Bauchhöhle, die Gallenwege, den Brustkorb, die subkutane oder perirenale Cellulose begrenzt ist. Diese Komplikation tritt in 10–20% der Fälle von Leberamöbiasis auf und geht mit einer sehr hohen Mortalität einher (50–60%).

Vorhersage

Ohne adäquate Behandlung verläuft die Amöbiasis chronisch über einen längeren Zeitraum, geht mit der Entwicklung von Abszessen in den inneren Organen einher, die eine Verletzung aller Stoffwechselvorgänge bewirken und im Laufe der Zeit zum Todesgrund des Patienten werden.

Vor dem Hintergrund der durchgeführten spezifischen Therapie verbessern die Patienten rasch ihre Gesundheit.

Bei einigen Patienten bestehen nach mehrwöchiger Behandlung mit Amöbiasis weiterhin Beschwerden über die Manifestationen des Reizdarmsyndroms.

Mögliche Rückfälle von Amöbiasis.

Prävention

Um eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern, werden folgende gesundheitlich-epidemiologische Maßnahmen durchgeführt:

  • Die Isolierung des Patienten mit Amöbiasis wird erst nach vollständiger Darmsanierung von den histolytischen Amöben gestoppt, was durch die Ergebnisse einer sechsfachen Kotuntersuchung bestätigt werden muss;
  • Rekonvaleszenten werden 6–12 Monate bei einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beobachtet;
  • Führen Sie im Umfeld des Patienten regelmäßig eine kontinuierliche Desinfektion mit einer 2% igen Kresollösung oder einer 3% igen Lysollösung durch.

Um eine Infektion mit Amöbiasis zu verhindern, sollten:

  • persönliche Präventionsmaßnahmen sorgfältig beachten;
  • Waschen Sie Gemüse und Obst unter fließendem Leitungswasser und gießen Sie kochendes Wasser darüber.
  • Trinken Sie kein Wasser aus zweifelhaften Quellen (vorzugsweise Wasser in Flaschen von seriösen Herstellern).

Personen, die sich einer epidemiologisch ungünstigen Amöbiasis-Region unterziehen, erhalten eine individuelle Chemoprophylaxe unter Verwendung universeller Amöbozid-Wirkstoffe.

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Ausbildung: 1991 schloss sie ihr Medizinstudium am staatlichen medizinischen Institut in Taschkent ab. Hat wiederholt Weiterbildungskurse besucht.

Berufserfahrung: Anästhesist / Wiederbelebender des städtischen Entbindungszentrums, Wiederbelebender der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen sind verallgemeinert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gesundheitsschädlich!

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Symptome einer intestinalen Amöbiasis

Die intestinale Amöbiasis ist eine Infektionskrankheit, die durch die Vermehrung von Parasiten im Dickdarm verursacht wird. Klinische Anzeichen der Krankheit hängen von der Diagnose ab, können fehlen oder sich in Veränderungen der Darmarbeit äußern.

Symptome einer intestinalen Amöbiasis

Wie kommt es zur Infektion?

Der Träger der Krankheit ist eine Person, der Erreger - die dysenterische Amöbe. Wenn die Immunität stark ist, kann er nach Kontakt mit dem Patienten mit dem Parasiten fertig werden. Der Träger wird mit dem Kot des Infizierten ausgeschieden, einige Zeit bleibt er aktiv. Die Infektion erfolgt durch Kot, Kontakt-Haushaltsmethode. Vorausschauende Faktoren, um die Infektion zu „fangen“:

  • die Verwendung von ungewaschenem Obst und Gemüse;
  • Wasser schlucken beim Baden;
  • Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene (Verweigerung des Händewaschens nach dem Toilettengang, vor dem Essen);
  • den Kauf von Lebensmitteln von unbekannten Verkäufern, die ihre eigenen Produkte verkaufen;
  • Lebensraum von Fliegen, Insekten auf Nahrung.

Symptome, die sich in verschiedenen Formen der Amöbiasis manifestieren

Die Ärzte identifizierten zwei Formen von Amöbiasis mit unterschiedlichen Symptomen:

Wie manifestiert sich die invasive Amöbiasis?

Bei der invasiven intestinalen Amöbiasis, deren Symptome im Folgenden beschrieben werden, ist es schwierig, die Entwicklung der Krankheit zu übersehen, die Pathologie wird durch Forschung bestimmt, die Ergebnisse sind wie folgt:

  • Nachweis spezifischer Antikörper;
  • Symptome einer Invasion;
  • Nachweis von Parasiten;
  • Schleimhautveränderungen, die endoskopisch nachgewiesen wurden.

Unterschiede! Patienten vergleichen diese Krankheit mit Ruhr, aber die Pathologien sind unterschiedlich. Bei Amöbiasis treten Schmerzen rechts und bei Ruhr links auf. Ein charakteristisches Symptom der intestinalen Amöbiasis kann ein Stuhl genannt werden, der von ähnlicher Konsistenz ist und eine Himbeergelee-Farbe aufweist.

Wie manifestiert sich nicht-invasive Amöbiasis?

Die passive Form der Krankheit tritt wie folgt auf:

  • Mangel an pathologischen Veränderungen des Körpers;
  • Antikörper werden nicht nachgewiesen;
  • es gibt keine offensichtlichen Anzeichen einer Krankheit;
  • Stuhlgang normal, wie gesund.

Lebenszyklus von Entamoeba histolytica

Medizinische Statistiken zeigen, dass die Mehrheit der Infizierten eine asymptomatische Pathologie aufweist und der Patient nichts über ihre Anwesenheit weiß.

Arten von Krankheiten

Ärzte unterscheiden zwei Arten der Krankheit:

  • Darm. Diese Art von Krankheit ist durch die Vermehrung von Parasiten im Darm gekennzeichnet.
  • Extra-Darm. Parasiten kommen in verschiedenen Organen vor, häufig in der Leber.

Tatsache! Die Inkubationszeit der Krankheit dauert mehrere Wochen bis 3-4 Monate, oft nicht länger als 30-45 Tage. Der Patient ist sich der Entwicklung der Krankheit nicht bewusst, aber Mikroben sind im Kot enthalten, so dass der Patient ein Träger der Infektion ist.

Darmamöbiasis

Diese Art von Krankheit ist für eine lange Zeit asymptomatisch. Wenn provozierende Faktoren auftreten, entwickelt sich eine invasive Amöbiasis, die bestimmte Symptome aufweist. Anfangs treten kleine Entzündungsherde auf, die sich mit der späten Behandlung ausdehnen und Geschwüre bilden. Die Pathologie entwickelt im Laufe der Zeit neue Gebiete, in die tiefes Gewebe involviert ist. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, breiten sich die Geschwüre im gesamten Darm aus und verursachen Peritonitis. Wenn sich im Sigma und Rektum Geschwüre bilden, wird ein dysenterisches Syndrom diagnostiziert, häufig klagen Patienten über Blut, Schleim, Eiter im Stuhl.

Wenn der Caecum betroffen ist, treten folgende Symptome auf:

Nach klinischen Anzeichen ähnelt die Krankheit einer Blinddarmentzündung, die vor dem Hintergrund der Vermehrung von Bakterien auftritt. Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome auftritt, müssen Sie sich an den Arzt wenden.

Je nach Krankheitsverlauf unterscheiden sich die Infektionen, sie zeigen deutliche Symptome:

Normalerweise beginnt eine akute Amöbiasis unerwartet, der Patient kollabiert einfach innerhalb von 2-3 Tagen. Bei kleinen Kindern tritt eine Dehydration sofort auf. Wenn wir von fulminanter Kolitis sprechen, kommt sie häufig bei Patienten vor, die hormonelle Medikamente einnehmen, schwangere und stillende Frauen. Dies ist eine der schwersten Formen der Strömung, die mit dem Tod drohte.

Charakteristische Anzeichen einer Amöbiasis

Ein Blick auf die Tabelle lässt den Schluss zu, dass eines der ersten Symptome eine Veränderung der Entleerung ist. Die Kotmassen sind wie folgt:

  • mit Schleim
  • häufig, bis zu 5 mal pro Tag,
  • mit einem stechenden Geruch.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit erreicht die Häufigkeit des Stuhlgangs das 15-fache. Während des Tages besucht der Patient fast stündlich die Toilette. Es gibt Bauchkrämpfe, die durch die Defäkation zunehmen. In einigen Fäkalien ähnelt es Himbeergelee.

Extraintestinale Amöbiasis

Die extraintestinale Amöbiasis verläuft mit verschiedenen Symptomen. Krankheiten entstehen als Komplikationen aus der Krankheit. Das Blut der Parasiten dringt in die Organe ein und beginnt dort mit der Fortpflanzung. Die häufigste Form kann als Leberabszess bezeichnet werden, der sich durch Hepatitis oder Abszessform manifestiert. Bei erwachsenen Männern tritt ein Abszess häufiger auf, die rechte Organseite ist betroffen.

Der Krankheitsverlauf ist von Symptomen begleitet:

  • Gelbsucht;
  • Dünnheit;
  • Schmerzen bis zum Bauch, rechte Schulter beim Einatmen;
  • Brustkorb blau;
  • Fieber in der Nacht, begleitet von Schwitzen, Schüttelfrost;
  • Schmerz von der rechten Rippe;
  • Leukozytenerhöhung.

In den meisten Fällen ist die Krankheit asymptomatisch, sodass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kompliziert ist. Das erste Symptom, das sich bei einem Patienten manifestiert, ist ein starker Temperaturanstieg, den viele Patienten anderen Pathologien zuschreiben. Während der Untersuchung des Patienten bemerkt der Arzt eine Veränderung der Leber:

  • Schmerzen bei Berührung;
  • Orgel erhöhen.

Symptome einer extraintestinalen Amöbiasis

Die pleuropulmonale Form tritt aufgrund einer Abszessruptur auf, seltener dringen Mikroorganismen durch das Blut. Symptome der Erkrankung:

  • nasser Husten;
  • Verunreinigungen von Eiter, Blut im Auswurf;
  • Dyspnoe;
  • Fieber mit Schüttelfrost;
  • unerträgliche Bauchschmerzen;
  • Leukozytenerhöhung.

Amöbenperikarditis tritt nach einem Leberriss in der serösen Membran des Herzens auf. Dies ist einer der gefährlichen Zustände, die oft tödlich sind. Die Gehirnform beginnt immer akut und unerwartet, sie kann den Patienten in ein paar Monaten zum Tode führen. Mit dieser Krankheit breiten sich die Parasiten auf jeden Teil aus.

Die Manifestation einer extraintestinalen Amöbiasis

Eine andere Amöbiasis ist kutan und betrifft häufig die folgenden Körperteile:

  • Gesäß, Anus,
  • Hüften
  • Schritt

In diesen Körperteilen treten Reizungen und Wunden auf. Die Formationen sind tief, aber schmerzlos und haben rote Ränder. Oft erscheint eine Flüssigkeit mit einem unangenehmen Geruch.

Wie manifestiert sich eine Vergiftung?

Im akuten Krankheitsverlauf leidet ein Patient an einer leichten Vergiftung, die von vielen auf die Erkrankung, den Ausbruch des ARVI, zurückgeführt wird. Die Vergiftung äußert sich in folgenden Symptomen:

  • erhöhte Körpertemperatur, bis zu 38 Grad;
  • Kopfschmerzen;
  • verminderter Appetit;
  • Müdigkeit;
  • Schwere, Völlegefühl.

Video - Amöbiasis. Wie gehe ich mit Parasiten um?

Wie manifestiert sich eine chronische Amöbiasis?

Wenn eine Amöbiasis teilweise behandelt wird, besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens. Symptome des chronischen Krankheitsverlaufs:

  • unangenehmer Geschmack im Mund;
  • verminderter Appetit;
  • Schmerz, Plaque auf der Zunge;
  • Tachykardie;
  • Lethargie;
  • Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
  • verärgert Stuhl.

Symptome bleiben bestehen, können in Remission beobachtet werden. Wenn die Krankheit abklingt, leidet der Patient an einem Grollen des Abdomens, einem schwachen Meteorismus. Die Symptomatik kann für eine Weile nachlassen oder umgekehrt zunehmen, verschwindet jedoch nicht mit einer chronischen Erkrankung. Wenn unbehandelt, treten zusätzliche Symptome auf:

  • plötzlicher Gewichtsverlust
  • apathie,
  • Schlafstörungen
  • Tränen
  • Blutdruckanstiege,
  • Herzschmerz.

Ameba - Amebiasis-Erreger

Wie ist Amöbiasis bei Kindern

Die Krankheit tritt häufig bei Kindern auf. Kinder halten sich nicht an die Hygienevorschriften, sodass ihr Körper ein Nährboden für Bakterien wird. Krankheiten sind anfällig für Kinder, die älter als fünf Jahre sind. Die Krankheit manifestiert sich wie bei Erwachsenen, die Temperatur steigt selten an. Bauchschmerzen können fehlen, das Nervensystem ist nicht vollständig entwickelt. Symptome einer Amöbiasis bei Kindern:

  • häufiger Stuhlgang (bis zu 15-mal täglich);
  • Blutstreifen, Schleim im Kot.

Kinderarzt ist schwer zu diagnostizieren, es hat ähnliche Symptome mit unterschiedlichen Darmerkrankungen. Es ist besser, Tests zuzuweisen, um die genaue Diagnose zu bestimmen und mit der rechtzeitigen Behandlung fortzufahren.

Methoden zur Vorbeugung von Amöbiasis

Diagnose der Krankheit

Um die Erkrankung rechtzeitig zu erkennen, muss eine rechtzeitige Diagnose durchgeführt werden, ohne dass Komplikationen auftreten. Die gebräuchlichste Methode ist die Entnahme von Blut und Urin für eine allgemeine Analyse. Genauere Möglichkeiten:

  1. Serologische Tests. Dank der Forschung ist es möglich, Antikörper nachzuweisen. Meist wird die Methode bei externer Amöbiasis verschrieben. Dies ist ein obligatorisches Verfahren für Patienten, die Kortikosteroide einnehmen, da dies die Ursache für einen schlechten Gesundheitszustand sein kann.
  2. Fibrokolonoskopie. Diese diagnostische Methode wird bei den ersten Symptomen, Verdacht auf Krankheit, verschrieben. Zu diesem Zweck muss dem Körper des Patienten Material zur Analyse entnommen werden. Aufgrund der Biopsie können Sie Geschwüre und Verengungen feststellen.
  3. Untersuchung von Fäkalien unter dem Mikroskop. Aufgrund dieser Methode kann das Vorhandensein / Fehlen von Parasiten erkennen. Zysten sind in festen Stuhlmassen sichtbar, vegetative Formen nur bei Durchfall.
  4. Röntgen Eine solche Studie hilft, Lungenentzündung, abnorme Lage des Diagramms, Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle zu erkennen. Den Patienten kann eine Röntgenuntersuchung unter Verwendung von Salzen zugewiesen werden - Irrigoskopie.
  5. CT-Scan, Ultraschall. Dank dieser Forschungsmethoden ist es möglich, einen Leberabszeß frühzeitig zu erkennen. Wenn der Eingriff an einem modernen Gerät durchgeführt wird, ist es möglich, die Größe der Entzündung und die Lokalisierung der eitrigen Herde zu erkennen. Mit regelmäßigen Umfragen ist es möglich, die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
  6. Rektoromanoskopie. Mit Hilfe der Studie ist es möglich, das Rektum vollständig zu untersuchen, das Vorhandensein von Erosionen, Geschwüren und Neubildungen festzustellen und Material für die weitere Forschung zu verwenden.

Amöbiasis-Behandlung

Die Behandlung der Krankheit erfolgt nach der Bestimmung des Parasitentyps, daher raten die Ärzte von einer Selbstbehandlung ab. Der Arzt verschreibt Medikamente nach Art des Parasiten, Lebensraum:

  1. Gerade luminalen Amöbozyten. Es werden Arzneimittel verschrieben, die sich nachteilig auf im Darmlumen lebende Mikroorganismen auswirken. Gemeinsame Medikamente ist Ethamid. Das Medikament wird 2 mal täglich für 5-7 Tage verwendet. Die Dosierung für Erwachsene - 600 mg auf einmal, für Kinder wird auf der Grundlage des Gewichts berechnet: für jedes Kilogramm von 10 mg.
  2. Gewebeamebozyten. Der Arzt verschreibt Medikamente, die Parasiten bekämpfen, die sich in den Geweben des Körpers und in den Schleimhäuten festsetzen. Eines der häufigsten Medikamente ist Tiniba. Das Medikament wird 1 Mal nach den Mahlzeiten oder zu den Mahlzeiten angewendet. Die Dosierung für Erwachsene beträgt 2 Gramm mit Amöbiasis für 2-4 Tage, mit Leberzirrhose 1,5-2 Gramm für 6 Tage. Für Kinder beträgt die Dosierung bis zu 60 mg / kg täglich.

Trichopol hat eine verheerende Wirkung auf alle Gruppen von Parasiten

Da die oben genannten Arzneimittel eine starke Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt des Patienten haben, verschreibt der Arzt Linex, um die Mikroflora wiederherzustellen. Das Arzneimittel wird nach dem Essen eingenommen und mit viel Wasser abgespült. Kinder, die nicht schlucken können, müssen die Kapseln öffnen, das Produkt in einen Löffel füllen, mit Wasser mischen oder eine Kinderform des Arzneimittels verwenden. Das Medikament wird dreimal täglich getrunken, eine Einzeldosis für Kinder unter 2 Jahren - 1 Kapsel, für Kinder ab 2 Jahren und Erwachsene 2 Kapseln. Kinder unter 2 Jahren sollten das Medikament einmal täglich einnehmen, im Alter von 2-12 Jahren zweimal, bei Patienten über 12 Jahren dreimal. Bei der Behandlung mit Beuteln erhalten Kinder unter 7 Jahren einen Beutel pro Tag für Schulkinder - 2 Beutel. Die Dauer der Aufnahme wird individuell festgelegt und endet mit der Normalisierung des Stuhls. Wenn sich nach 3 Tagen nach Einnahme des Arzneimittels keine Besserung einstellt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn sich eine schwere Form der Krankheit entwickelt, verschreibt der Arzt antimikrobielle Mittel.

Tatsache! Wenn der Abszess eine große Größe erreicht hat, wird die medikamentöse Behandlung unwirksam sein, der Arzt verschreibt Aspiration. Wenn die Lücke bereits aufgetreten ist, wird eine offene Operation ausgeführt.

Es ist für die Menschen in Russland unmöglich, die Krankheit zu überwinden, ohne Medikamente einzunehmen, und die Menschen in warmen Ländern können die Parasiten ohne Medikamente entfernen. Aber häufiger gibt es einen chronischen Krankheitsverlauf, es ist unmöglich, Parasiten für immer loszuwerden.

Wenn Sie die Krankheit ignorieren, breitet sich die Pathologie auf benachbarte Organe aus und kann tödlich sein. Intestinale Amöbiasis, deren Symptome oben beschrieben wurden, ist eine schwerwiegende Diagnose, insbesondere für Kinder. Wenn es rechtzeitig ist, einen Arzt zu identifizieren und zu konsultieren, kann die Krankheit vollständig geheilt werden.

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Amöbiasis - Symptome, Diagnose, Behandlung

Was ist Amöbiasis?

Erreger

Übertragungswege

Eine Person kann nur von einer anderen Person mit Amöbiasis infiziert werden, die bereits krank ist und klinisch gesunde Träger von Zysten ist. Amöbiasis kann, wie viele andere Darminfektionen, als "Krankheit der schmutzigen Hände" bezeichnet werden.

Wenn sich der Zystenträger nicht an die Regeln der persönlichen Hygiene hält, können Zysten mit ihrem Kot in das Abwasser, in den Boden, in das Wasser offener Stauseen und von dort zu Gemüse und Früchten, die auf privaten Farmen angebaut werden, gelangen. Wenn der Träger der Zysten nach dem Toilettenbesuch seine Hände nicht gründlich gewaschen hat, kann er Zysten an Haushaltsgegenständen und Lebensmitteln tragen; Schließlich kann er eine andere Person nur durch Händeschütteln anstecken. Ohne sich vor dem Essen die Hände zu waschen, ungewaschenes Gemüse und Obst zu essen, steckt ein gesunder Mensch Zysten in den Mund, von wo aus sie sich weiter im Magen-Darm-Trakt ausbreiten.

Diese Art der Übertragung wird als fäkal-oral bezeichnet.

Mechanismus der Entwicklung der Krankheit

Im Dickdarm verwandeln sich die Zysten in die aktive Form der Ruhramöbe. Die Krankheit Amöbiasis entwickelt sich jedoch nicht immer. Amöben können einfach im Dickdarm leben, sich von dessen Inhalt ernähren und ohne die Gesundheit einer Person zu schädigen, die jedoch beginnt, Amöbenzysten mit ihrem Kot in die äußere Umgebung freizusetzen. Dies nennt man asymptomatische Beförderung.

Wenn amöbische Zysten mit einem geschwächten Immunsystem und einer gebrochenen Darmflora in den menschlichen Körper gelangen; Als hungernde Person, die häufig unter Stress steht, beginnen sich aktive Amöbenformen aggressiv zu verhalten. Sie heften sich an die Darmwand und werden zu Gewebeparasiten. Die Darmwand beginnt sich zu zersetzen: zuerst treten Poren auf, dann Geschwüre mit einem Durchmesser von bis zu 10 mm oder mehr. Von diesen Geschwüren im Blut des Patienten werden giftige Produkte absorbiert, die aus der lebenswichtigen Aktivität von Amöben und deren Zusammenbruch resultieren.

Geschwüre befinden sich am häufigsten in solchen Teilen des Dickdarms wie Rektum, Sigma und Blinddarm. In schweren Fällen kann der gesamte Dickdarm und sogar der Blinddarm (Wurmfortsatz) betroffen sein.

Die Tiefe der Geschwüre kann beträchtlich sein; Sie können sogar den Dickdarm durchfressen und seine Perforation (Perforation) verursachen. Infolgedessen gelangt der Darminhalt in die Bauchhöhle; eine schwere Komplikation entwickelt sich - Peritonitis, d.h. Entzündung des Peritoneums.

Wenn ein großes Blutgefäß an der Stelle eines Geschwürs vorbeikommt, entsteht eine weitere Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten - massive Darmblutungen. Darüber hinaus verbreitet sich die Amöbe in ihrer aktiven Form, sobald sie im Blut ist, mit ihrem Verlauf im ganzen Körper. Ihr Eindringen in Leber, Gehirn und Lunge führt zur Entwicklung von Amöbenabszessen in diesen Organen - großen Geschwüren. Am häufigsten bilden sich am rechten Leberlappen amöbische Abszesse. Das späte Erkennen solcher Geschwüre ist für den Patienten tödlich gefährlich.

Klassifizierung. Amöbiasis bildet sich

Gemäß der internationalen Klassifikation werden alle Formen der Amöbiasis in zwei große Gruppen eingeteilt:
I. Asymptomatische Amöbiasis.
Ii. Offensichtliche Amöbiasis (mit klinischen Symptomen):
1. Darm (Amöbendysenterie oder amöbendysenterische Kolitis):

  • scharf
  • chronisch.

2. Extraintestinal:
  • hepatisch:
    • akute amöbische Hepatitis;
    • Leberabszeß.
  • Lungen;
  • zerebral;
  • Urin.
3. Dermal (diese Form ist häufiger als andere extraintestinale Amöbiasis-Arten und wird in eine unabhängige Gruppe eingeteilt).

Die Hausmedizin betrachtet extraintestinale und Hautformen als Komplikationen einer intestinalen Amöbiasis.

Symptome einer Amöbiasis

Symptome einer intestinalen Amöbiasis

Die intestinale Amöbiasis ähnelt, wie bereits erwähnt, der Ruhr mit ihren Symptomen. Die Krankheit beginnt allmählich, die Dauer der versteckten (Inkubations-) Periode beträgt eine Woche bis vier Monate. Dann treten die Symptome auf.

Die wichtigsten klinischen Symptome einer intestinalen Amöbiasis:

  • Schneller Stuhlgang (zunächst 4-6 Mal täglich, bis zu 10-20 Mal täglich auf dem Höhepunkt der Erkrankung). Allmählich gibt es im Stuhl Verunreinigungen von Schleim und Blut, und in fortgeschrittenen Fällen hat der Stuhl das Aussehen von "Himbeergelee", d.h. besteht aus mit Blut beflecktem Schleim.
  • Die Körpertemperatur im Anfangsstadium der Krankheit ist normal oder leicht erhöht, und dann tritt Fieber auf (bis zu 38,5 ° C und mehr).
  • Bauchschmerzen (im unteren Teil), die in der Natur verkrampfen oder ziehen. Während des Stuhlgangs verstärken sich die Schmerzen.
  • Schmerzhafter Tenesmus, d.h. falscher Drang zum Stuhlgang, der mit der Freisetzung einer sehr kleinen Menge Stuhl endet.

Im Falle einer schweren Erkrankung hat der Patient Symptome wie Appetitlosigkeit, Erbrechen, Übelkeit.

Die akute intestinale Amöbiasis dauert 4 bis 6 Wochen, und wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, endet sie mit einer vollständigen Genesung. Wurde die Behandlung nicht durchgeführt oder vorzeitig abgebrochen, verschwinden die Anzeichen der Erkrankung. Es kommt eine Zeit der Remission, des Wohlbefindens. Die Dauer dieses Zeitraums kann in Wochen und sogar Monaten gemessen werden. Dann tritt die Amöbiasis in chronischer Form wieder auf, die, wenn sie nicht behandelt wird, mehrere Jahre anhalten kann.

Chronische intestinale Amöbiasis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Empfindung von unangenehmem Geschmack im Mund, Appetit nimmt ab, um zu verschwinden - infolgedessen ist der Patient verschwendet;
  • Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
  • vergrößerte Leber;
  • Entwicklung einer Anämie (Abnahme des Hämoglobins im Blut), begleitet von Blanchierung der Haut;
  • leichte Schmerzen "unter dem Löffel" können festgestellt werden;
  • Es gibt Anzeichen für eine Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems (schneller Herzschlag, unregelmäßiger Puls).

Der Verlauf einer intestinalen Amöbiasis kann mit dem Auftreten von Komplikationen einhergehen:
  • Perforation der Darmwand;
  • innere Blutungen;
  • Bauchfellentzündung;
  • Blinddarmentzündung;
  • Entwicklung von Amöben (durch Amöben verursachte Darmtumoren);
  • Gangrän des Dickdarms.

Symptome einer extraintestinalen Amöbiasis

Die Symptome einer extraintestinalen Amöbiasis hängen von der Form der entwickelten Komplikation ab.

Akute amöbische Hepatitis ist durch eine vergrößerte und verdickte Leber gekennzeichnet. Körpertemperatur überschreitet 38 o nicht.

Mit der Entwicklung eines Leberabszesses steigt die Temperatur des Patienten auf 39 Grad und darüber. Die Leber ist vergrößert und am Ort der Eiterung stark schmerzhaft. Die Haut des Patienten kann die für große Abszesse typische ikterische Farbe annehmen und ist ein schlechtes Zeichen.

Eine pulmonale (oder pleuropulmonale) Amöbiasis entsteht, wenn ein Leberabszeß in die Lunge (durch das Zwerchfell) einbricht. Weniger häufig kann die Ursache dieser Krankheit Amöben in der Lunge mit Blutfluss sein. Es gibt Abszesse in der Lunge, es entwickelt sich eine eitrige Pleuritis (Entzündung der Pleura, Auskleidung der Lunge). Der Patient hat Schmerzen in der Brust, Husten mit Auswurf von Blut und Eiter, Atemnot, Fieber mit Schüttelfrost.

Zerebrale Amöbiasis tritt auf, wenn Amöben vom Blutstrom zum Gehirn transportiert werden und dann ein oder mehrere Gehirnabszesse auftreten. Der Verlauf dieser Krankheit ist fulminant, der letale Ausgang entwickelt sich früher, als die Diagnose gestellt werden kann.

Urogenitale Amöbiasis entsteht, wenn der Erreger durch im Rektum gebildete Geschwüre in das Urogenitalsystem gelangt. Es ist durch Anzeichen einer Entzündung der Harnwege und der Genitalien gekennzeichnet.

Symptome einer Hautamebiasis

Eine Amöbiasis der Haut entwickelt sich als Komplikation einer intestinalen Amöbiasis bei Patienten mit verminderter Immunität.

Der Prozess betrifft hauptsächlich die Haut auf dem Gesäß, im Perineum, um den Anus herum, d.h. dort, wo Amöben aus dem Kot des Patienten gelangen können. In diesen Bereichen treten tiefe, aber fast schmerzlose Geschwüre und Erosionen mit geschwärzten Rändern auf, die einen unangenehmen Geruch ausstrahlen. Zwischen den einzelnen Geschwüren können Verbindungsbewegungen auftreten.

Diagnose der Krankheit

Amöbiasis-Behandlung

Methoden der traditionellen Medizin

Bei leichter Amöbiasis wird der Patient zu Hause behandelt. Patienten mit schwerer Krankheit werden zur Behandlung ins Krankenhaus, ins Krankenhaus für Infektionskrankheiten überwiesen.

Die Behandlung von Amöbiasis erfolgt hauptsächlich medizinisch.

Die wirksamsten und am häufigsten bei der Behandlung von Amöbiasis-Medikamenten verwendeten:

  • Trichopol (Metronidazol, Flagil);
  • Phazyzhin (Tinidazol).

Zusätzlich zu diesen Drogen, Gebrauch und Drogen anderer Gruppen:
  • bei Amöben, die im Darmlumen verbleiben, beeinflussen sie Intestopan, Enteroseptol, Hiniofon (Yatren), Mexiform und andere;
  • Amöben, die die Darmwand, die Leber und andere Organe durchdrungen haben, sind von Arzneimitteln wie Ambilgar, Emetinhydrochlorid, Dehydroemetin betroffen.
  • Indirekt wirken Tetracyclin-Antibiotika auf Amöben in der Darmwand und im Darmlumen.

Die Kombination von Arzneimitteln, ihre Dosierung und die Dauer des Behandlungsverlaufs wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Form der Erkrankung und der Schwere des Verlaufs festgelegt.

Wenn ein Patient amöbische Abszesse innerer Organe hat, ist ein chirurgischer Eingriff in Kombination mit der Verwendung von Antianästhetika erforderlich.

Bei kutaner Amöbiasis wird neben der Einnahme des Arzneimittels durch den Mund eine lokale Behandlung verordnet - eine Salbe mit Yatren.

Volksheilmittel

Amöbiasis wird im Menschen seit langem mit Heilpflanzen behandelt. Viele der beliebten Rezepte werden jetzt in Kombination mit traditionellen Arzneimitteln verwendet:

Aufguss Weißdorn oder Sanddorn (chinesisches Rezept)
100 g trockene Weißdorn- oder Sanddornfrüchte werden mit zwei Tassen kochendem Wasser gebraut und nach dem Abkühlen tagsüber getrunken.

Knoblauch Tinktur
Zu 100 ml Wodka 40 g gehackten Knoblauch geben, zwei Wochen im Dunkeln ziehen lassen und filtrieren. Dreimal täglich 10-15 Tropfen mit Kefir oder Milch einnehmen. Das Essen kann eine halbe Stunde später eingenommen werden.

Kirschfrucht-Infusion
10 g trockene Beeren einer Traubenkirsche bestehen darauf und gießen 200 ml kochendes Wasser ein. Dreimal täglich 100 ml einnehmen. Iss eine halbe Stunde später.

Wasseraufgüsse von Pferdesauerampfer, Kümmelfrüchten, Wurzelstöcken, Hirtengras, Gänsepasteten, Wegerichblättern usw. werden ebenfalls verwendet.

Prävention von Amöbiasis

Die Prävention von Amöbiasis hat drei Richtungen:
1. Identifizierung und Behandlung bei Risikogruppen von Personen, die Träger von Amöbenzysten sind.
2. Hygieneschutz der äußeren Umgebung (um den Infektionsübertragungsmechanismus zu unterbrechen).
3. Sanitärpädagogische Arbeit.

Die Risikogruppe für eine Amöbiasis-Infektion umfasst folgende Personen:

  • Menschen mit chronischer Darmerkrankung;
  • Bewohner von Siedlungen, in denen es kein Abwasser gibt;
  • Personen, die von Reisen in Länder mit tropischem und subtropischem Klima zurückkehren, in denen Amöbiasis sehr häufig ist (Indien und Mexiko teilen sich den ersten Platz unter diesen Ländern);
  • Nahrungsmittel- und Ernährungsarbeiter;
  • Arbeiter von Kanalisations- und Aufbereitungsanlagen, Gewächshäusern, Brutstätten;
  • Homosexuelle.

Die aufgeführten Personen werden jährlich (einmal jährlich) auf die Beförderung von Amöbenzysten untersucht. Die Umfrage wird von Mitarbeitern lokaler sanitär-epidemiologischer Stationen durchgeführt.

Patienten mit chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts werden in Kliniken oder Krankenhäusern untersucht.

Personen, die in Kindereinrichtungen, Lebensmittelunternehmen, Sanatorien, Wasseraufbereitungsanlagen usw. arbeiten, werden ebenfalls auf Wurmeier und Darmprotozoen (einschließlich Amöben) untersucht bis zur vollständigen Aushärtung.
Bei Patienten mit Amöbiasis wird im Laufe des Jahres eine Dispensary-Beobachtung durchgeführt.

Um den Infektionsübertragungsmechanismus zu unterbrechen, wird eine sanitäre Überwachung des Zustands der Wasserversorgung und der Abwasserquellen durchgeführt (in abwassermangelhaften Siedlungen der Zustand der Toiletten und Senkgruben). Der Zweck der sanitären Überwachung ist die Verhinderung der Umweltverschmutzung durch Fäkalien.

Die gesundheitspädagogische Arbeit hat zum Ziel, den Massen die Regeln der persönlichen Hygiene beizubringen.

Prognose der Krankheit

Bei der intestinalen Amöbiasis ist die Prognose günstig: Die rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung ermöglichen dem Patienten eine vollständige Genesung in wenigen Monaten.

Die Prognose für eine extraintestinale Amöbiasis ist weitaus schwerwiegender, insbesondere wenn Leberabszesse und andere Organe erst spät erkannt werden. Ohne Behandlung oder mit später Behandlung ist der Tod möglich (Tod des Patienten).

Wenn Sie den Verdacht auf eine Amöbiasis haben, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einen Parasitologen.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

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