Akute Gastroenteritis

Akute Gastroenteritis ist eine Entzündung der Magen- und Dünndarmschleimhaut, die durch Exposition gegenüber infektiösen (bakteriellen, viralen), allergischen oder ernährungsbedingten Faktoren verursacht wird.

Die Krankheit ist weit verbreitet und betrifft Erwachsene und Kinder mit der gleichen Häufigkeit - in Bezug auf die Prävalenz ist sie respiratorischen Virusinfektionen nur geringfügig unterlegen. In Entwicklungsländern ist die akute Gastroenteritis eine der Hauptursachen für die Kindersterblichkeit.

In den letzten Jahren wurden in der Praxis von Gastroenterologen zunehmend Patienten mit akuter Gastroenteritis allergischer Natur beobachtet. Experten erklären dieses Phänomen durch die Entstehung unsachgemäßer Ernährungsgewohnheiten in der Bevölkerung, die Faszination für Junk Food, Snacks, süße kohlensäurehaltige Getränke und andere Produkte, die eine Vielzahl industrieller Lebensmittelzusatzstoffe enthalten. Die am häufigsten beobachtete allergische akute Gastroenteritis bei Kindern in den ersten Lebensjahren. Laut medizinischer Statistik leiden etwa 8% der Kleinkinder an Nahrungsmittelallergien, die Anzeichen von Magen- und Darmschäden aufweisen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Entwicklung einer akuten Gastroenteritis wird durch Infektionen, Nahrungsmittelallergien und grobe Ernährungsfehler verursacht.

Akute Gastroenteritis infektiöser Genese wird durch Infektion mit verschiedenen Arten pathogener Mikroflora (Noravirus, Rotavirus, Campylobacter, Shigella, Salmonella, E. coli) verursacht. Statistiken zeigen, dass die Krankheit am häufigsten durch Rotaviren verursacht wird. Es ist diese Infektion, die für 90% der Fälle von akuter Gastroenteritis im Winter und 50% im Frühjahr und Sommer verantwortlich ist.

Die Infektion erfolgt durch einen der folgenden Mechanismen:

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer akuten infektiösen Gastroenteritis sind Mangelernährung und Antibiotikatherapie (langfristig und / oder unter Verwendung von Breitbandantibiotika), die die normale Darmflora unterdrücken.

Im Magen und von dort in den Dünndarm eingeschlossene Mikroorganismen beginnen mit der aktiven Fortpflanzung. Gleichzeitig setzen sie Giftstoffe frei, die eine Entzündung der Schleimhaut und eine erhöhte Sekretion von Elektrolyten und Flüssigkeiten durch die Zellen in das Lumen des Verdauungstrakts verursachen. Infolgedessen entwickelt sich Übelkeit, dann Erbrechen und später Durchfall. Giftstoffe aus dem Verdauungstrakt gelangen in die Blutbahn und breiten sich im ganzen Körper aus, wodurch es zu einer allgemeinen Vergiftung kommt (Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit, Fieber).

Ein weiterer Grund für die Entwicklung einer akuten Gastroenteritis kann der Verzehr von Produkten geringer Qualität sowie die Verwendung von exotischen Gerichten, schweren, fettigen oder würzigen Nahrungsmitteln, d. H. Nahrungsfaktor, sein. Im Falle eines Verstoßes gegen die Vorschriften zum Kochen oder Lagern von Lebensmitteln vermehrt sich die bedingt pathogene Flora aktiv und zeigt eine große Menge an Zytotoxinen und Enterotoxinen. Diese Substanzen verursachen die Entwicklung einer Toxikoinfektion, d. H. Einer akuten Gastroenteritis der Verdauungsgenese.

Die richtige Immunantwort des Verdauungstrakts auf Nahrungsmittelantigene wird bei einem Kind im ersten Lebensjahr gebildet. Wenn während dieser Zeit die Regeln für das Füttern und Einführen von Ergänzungsnahrungsmitteln verletzt werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind in Zukunft auf bestimmte Lebensmittel eine anormale Reaktion zeigt. Diese Reaktion wird Symptome einer akuten Gastroenteritis manifestieren. Als Nahrungsmittelallergene werden am häufigsten Getreide und Hülsenfrüchte, Fisch, Eier und Kuhmilch verwendet.

Faktoren, die das Risiko einer akuten Gastroenteritis allergischer Natur bei Kindern erhöhen, sind:

  • häufige Behandlung mit Antibiotika (mehr als drei Kurse in 5 Jahren);
  • das Vorhandensein von allergischen Krankheiten;
  • genetische Veranlagung;
  • in ökologisch ungünstigen Gegenden leben.

Stadium der Krankheit

Je nach Schweregrad der klinischen Symptome wird die akute Gastroenteritis in drei Schweregrade unterteilt:

  1. Leicht - der Allgemeinzustand leidet leicht, die Körpertemperatur ist normal, es gibt kein Erbrechen, Durchfall tritt nicht öfter als dreimal am Tag auf, es gibt keine Anzeichen einer Dehydration.
  2. Mittel - der Allgemeinzustand ist deutlich vermindert, es kommt zu wiederholtem Erbrechen, die Häufigkeit des Stuhlgangs erreicht 10-12-mal täglich, die Körpertemperatur steigt auf fiebrige Werte (38-39 ° C), Symptome einer mäßigen Dehydration sind festzustellen.
  3. Schweres Erbrechen und Durchfall nehmen unerträglichen Charakter an, was zu schweren Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushalts führt, die Körpertemperatur steigt auf 40-41 ° C, es gibt Anzeichen für eine Schädigung des Zentralnervensystems (Stupor, Lethargie, manchmal Bewusstlosigkeit).

Symptome einer akuten Gastroenteritis

Eine akute infektiöse Gastroenteritis tritt plötzlich auf. Das erste Anzeichen ist in der Regel Übelkeit und einfaches Erbrechen (Erbrechen kann häufig und sogar unbesiegbar sein). Dann gibt es Schmerzen im Bereich der Epigastrien, Völlegefühl. Die Darmperistaltik ist stark verstärkt und wird aus der Ferne als charakteristisches Rumpeln hörbar. Appetit deutlich reduziert, bis zur völligen Abwesenheit. Kann die Körpertemperatur erhöhen.

Nach einigen Stunden tritt Durchfall mit den oben beschriebenen Symptomen auf. Der Stuhl ist reichlich, flüssig, schaumig, krankhaft gefärbt (dunkelgrün, orange, grün, hellgelb) und enthält Klumpen unverdauter Lebensmittel.

Allergische akute Gastroenteritis beginnt mit schwerer Übelkeit und Bauchschmerzen, die kurz nach dem Verzehr empfindlicherer Lebensmittel auftreten. Dann treten Erbrechen und Durchfall auf, wonach sich der Zustand des Patienten verbessert.

Allergische akute Gastroenteritis tritt am häufigsten bei Kindern in den ersten Lebensjahren auf. Siehe auch:

Diagnose

Die Diagnose einer akuten Gastroenteritis bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten und erfolgt anhand des charakteristischen Krankheitsbildes. Um den Erreger zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen zu bestimmen, führen Sie eine bakteriologische Untersuchung der Fäkalien durch.

Zur Beurteilung des Grades von Verstößen gegen den Wasser- und Elektrolythaushalt wird Folgendes durchgeführt:

  • vollständiges Blutbild (aufgrund von Dehydration steigt der Erythrozytenspiegel an, Hämoglobin und Hämatokrit steigen an);
  • Bestimmung von Blutelektrolyten (häufiges Erbrechen und Durchfall führen zu einem signifikanten Verlust an Chlor- und Kaliumionen);
  • biochemischer Bluttest (schwere Dehydration kann zur Entwicklung eines prerenalen akuten Nierenversagens führen, das sich in einer Erhöhung der Konzentration von Kreatinin und Harnstoff im Blut äußert).

Bei akuter Gastroenteritis allergischer Genese kann eine endoskopische Untersuchung erforderlich sein, die eine Unterscheidung zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn ermöglicht.

Behandlung der akuten Gastroenteritis

Akute Gastroenteritis bei Kindern in den ersten drei Lebensjahren sowie eine schwere Form der Erkrankung bei älteren Kindern und Erwachsenen sind ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt. In anderen Fällen wird die Behandlung der akuten Gastroenteritis ambulant durchgeführt.

Die Patienten verordneten Halbschlafschemata, reichlich Alkohol, Chelatoren und Enzympräparate. Bis zur vollständigen Beendigung von Übelkeit und Erbrechen wird eine Wasser-Tee-Pause gezeigt. Dann wird die Diät allmählich erweitert, indem eine schwache Brühe, Weißbrotcroutons, gekochter Reis, Gelee, Kartoffelpüree auf Wasser ohne Öl eingeführt werden. Mit einer guten Portabilität der Speisen auf der Speisekarte gehören gedämpfte Fleischbällchen aus magerem Fleisch, gut gekochter Brei.

Bei einer akuten Gastroenteritis mittleren und schweren Schweregrades muss eine Infusionstherapie durchgeführt werden, um Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts zu korrigieren.

Antibiotika werden nur bei schwerem Krankheitsverlauf verschrieben. Zunächst werden Breitbandantibiotika verwendet, und nach Erhalt der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung von Fäkalien wird das Arzneimittel geändert, wobei die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber diesem berücksichtigt wird.

In Entwicklungsländern ist die akute Gastroenteritis eine der Hauptursachen für die Kindersterblichkeit.

Die Behandlung der durch Allergien verursachten akuten Gastroenteritis besteht darin, Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen, die eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit aufweisen. In den meisten Fällen reicht dies aus, um die Entwicklung von Exazerbationen zu verhindern. Bei Bedarf können Antihistaminika verschrieben werden.

In Fällen, in denen das Phänomen einer akuten Gastroenteritis durch Kuhmilchproteine ​​verursacht wird, werden Milchprodukte vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Gestillte Babys, die stattdessen mit der Flasche gefüttert werden, werden mit Mischungen auf Sojamilchbasis empfohlen, die sie normalerweise gut vertragen.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Ohne Behandlung kann eine akute Gastroenteritis zu einer erheblichen Dehydrierung, zur Entwicklung eines hypovolämischen oder toxisch-infektiösen Schocks und zu einem akuten Nierenversagen führen. Besonders gefährlich ist die Austrocknung von Kindern in den ersten Lebensjahren, da sie schnell zu tödlichen Störungen führen kann.

Vorhersage

Gesamtprognose. Es verschlimmert sich mit starker Dehydration und der Entwicklung von Komplikationen. Eine frühe Unterbrechung der Antibiotika-Behandlung einer infektiösen Form der akuten Gastroenteritis führt zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form oder zur Bildung eines asymptomatischen Bakterienträgers.

Prävention

Die Vorbeugung einer akuten Gastroenteritis umfasst:

  • enge persönliche Hygiene;
  • Trinkwasser aus zweifelhaften Quellen meiden;
  • gründliches Waschen vor dem Verzehr von Obst und Gemüse mit kochendem Wasser;
  • Einhaltung der Technologie der Kochprodukte und deren Lagerung.

Ausbildung: 1991 schloss sie ihr Medizinstudium am staatlichen medizinischen Institut in Taschkent ab. Hat wiederholt Weiterbildungskurse besucht.

Berufserfahrung: Anästhesist / Wiederbelebender des städtischen Entbindungszentrums, Wiederbelebender der Hämodialyse-Abteilung.

Die Informationen sind verallgemeinert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gesundheitsschädlich!

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Akute Gastroenteritis

Akute Gastroenteritis ist eine akute entzündliche Erkrankung der Magen- und Darmschleimhaut viraler, bakterieller, alimentärer oder allergischer Natur. Die Hauptsymptome der Krankheit sind Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber, Veränderungen in der Konsistenz und Farbe der Fäkalien, Vergiftungssymptome und Dehydration. Für eine korrekte Diagnose ist es ausreichend, EGDS, Labortests (komplettes Blutbild, Koprogramm, bakteriologische Kotkultur) durchzuführen. Die Behandlung ist konservativ: Diät, starkes Trinken, Chelatoren, Enzympräparate, falls erforderlich, Entgiftungs- und Infusionstherapie, Antibiotika.

Akute Gastroenteritis

Akute Gastroenteritis ist eine sehr häufige Erkrankung, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft. Die erste Erwähnung einer infektiösen Gastroenteritis als Auslöser einer Epidemie geht auf das Ende des 19. Jahrhunderts zurück. Weitere Untersuchungen auf dem Gebiet der Gastroenterologie ermöglichten es, nicht nur die infektiöse, sondern auch die ernährungsbedingte und allergische Natur dieser Krankheit festzustellen. Gastroenteritis bakterieller und viraler Natur steht nach respiratorischen Virusinfektionen nach wie vor an zweiter Stelle in Bezug auf die Prävalenz und ist in Ländern mit niedrigem wirtschaftlichem Niveau häufig die Todesursache für Dehydration und Intoxikation.

Die Inzidenz von Gastroenteritis allergischer Natur gewinnt auch aufgrund der weit verbreiteten Änderung der Essgewohnheiten, der Leidenschaft für Snacks und Fastfood, der hohen Prävalenz von Nahrungsmittelallergien, insbesondere bei Kindern, an Bedeutung. Es ist zu beachten, dass bei Kleinkindern etwa 5-8% an Nahrungsmittelallergien, manifestierten Magen- und Dünndarmläsionen leiden.

Gründe

Die ätiologischen Faktoren einer akuten Gastroenteritis umfassen eine Infektion mit enterotropen Viren und Bakterien, Ernährungsursachen und Nahrungsmittelallergien.

Die Kontamination von Darminfektionen und die Entwicklung einer akuten infektiösen Gastroenteritis kann durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel, die Nichteinhaltung der Hygiene- und Kochregeln, das Trinken von ungekochtem Wasser aus ungeprüften Quellen und die Infektion durch Kontakt mit dem Haushalt verursacht werden. Akute Gastroenteritis wird durch Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Rotaviren, Noraviren und andere Krankheitserreger verursacht. Der provozierende Faktor kann Mangelernährung, Antibiotikatherapie, Störung der normalen Darmflora sein. Mikroorganismen, die sich im Lumen von Magen und Dünndarm vermehren, infizieren die Schleimhaut und aktivieren die Sekretion von Flüssigkeit und Elektrolyten. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall entstehen. Die Abfallprodukte von Infektionserregern gelangen in die Blutbahn und breiten sich im ganzen Körper aus, was zu schwerer Vergiftung und Fieber führt. Der höchste Wert bei der Entstehung einer akuten Gastroenteritis ist heute das Rotavirus (etwa die Hälfte aller Krankheitsfälle im Sommer und bis zu 90% der Fälle - im Winter). Ein charakteristisches Merkmal einer Rotavirusinfektion ist die gleichzeitige Niederlage des Nasopharynx mit Symptomen eines ARVI.

Die Entstehung einer akuten Gastroenteritis kann auch durch toxische Infektionen verursacht werden, die durch den Verzehr von minderwertigen Produkten verursacht werden, insbesondere in Kombination mit einer gestörten Ernährung (Verwendung von würzigen, frittierten, extraktiven Lebensmitteln). Die Aufnahme von Toxinen ist in der Regel mit einer unsachgemäßen Lagerung und Zubereitung von Produkten verbunden, wodurch sich die bedingt pathogene Flora stark zu vermehren beginnt und eine große Anzahl von Entero- und Zytotoxinen freisetzt. Diese Toxine können eine ausreichende thermische Stabilität aufweisen, um sich während der Wärmebehandlung nicht zu verschlechtern. Wenn sie in den Magen-Darm-Trakt gelangen, schädigen sie die Magen-Darm-Schleimhaut innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr minderwertiger Produkte erheblich. Glücklicherweise sind nicht alle bedingt pathogenen Mikroorganismen zur Toxinbildung fähig, daher führt eine nicht immer hohe bakterielle Kontamination von Nahrungsmitteln zur Entwicklung einer akuten Gastroenteritis.

Die Tendenz zu Nahrungsmittelallergien und zu häufiger akuter allergischer Gastroenteritis ist in Zukunft bereits in der Gebärmutter zu beobachten, wenn das Immunsystem des Kindes reifer wird. Die ersten Monate nach der Geburt sind entscheidend für die Bildung einer gesunden Immunantwort des Magen-Darm-Trakts auf die Abgabe verschiedener Antigene aus der Nahrung. Wenn während dieses Zeitraums die Vorschriften für die Fütterung, die Einführung von Ergänzungsfuttermitteln und die Zubereitung von Nahrungsmitteln für Kinder verletzt werden, kann es in Zukunft zu einer abnormalen Reaktion auf die Verwendung bestimmter Produkte kommen, die sich in der Entwicklung einer akuten Gastroenteritis äußert. Die häufigste Allergie gegen Kuhmilch, Eier, Fisch, Hülsenfrüchte und Getreide. Zu den Risikofaktoren für eine allergische Gastroenteritis zählen das Leben in einer umweltschädlichen Region, die familiäre Veranlagung, das Vorhandensein allergischer Begleiterkrankungen und die Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln (mindestens drei Gänge über fünf Jahre).

Symptome einer akuten Gastroenteritis

Typischerweise entwickelt sich die Klinik innerhalb weniger Stunden oder Tage ab dem Zeitpunkt der Exposition gegenüber dem ätiologischen Faktor schnell. Die kürzeste Inkubationszeit für eine akute Gastroenteritis toxischer und allergischer Natur, die infektiöse Form der Krankheit, kann sich innerhalb von fünf Tagen nach Kontakt mit einer kranken Person entfalten, wenn sie Lebensmittel oder Wasser von schlechter Qualität isst.

Die ersten Anzeichen einer akuten Gastroenteritis sind meistens Übelkeit und Erbrechen (in der Regel einmalig, in schweren Fällen - wiederholt und schwächend), begleitet von Schmerzen im Oberbauch und im Bereich des Nabels, Schwellung und Rumpeln im Bauchraum, Appetitlosigkeit. Durchfall tritt normalerweise später auf. Der Stuhl wird wiederholt (bis zu zehn Mal am Tag), flüssig, schaumig, erkrankt (hellgelb, grünlich, orange, dunkelgrün), enthält Klumpen unverdauter Lebensmittel. Am häufigsten enthalten Fäkalien keine Verunreinigungen von Schleim und Blut.

Bei einer akuten Gastroenteritis allergischer Natur ist ein pathognomonisches Symptom das Einsetzen der Krankheit mit akuten Bauchschmerzen, Erbrechen und Linderung. Nach dem Erbrechen bessert sich der Allgemeinzustand recht schnell. In der toxischen Ätiologie der akuten Gastroenteritis ist das Fieber gewöhnlich kurzlebig und tritt zu Beginn der Krankheit auf. Bei akuter Gastroenteritis infektiöser Natur kann die Temperatur einige Stunden nach Einsetzen von Erbrechen und Durchfall ansteigen und mehrere Tage anhalten.

Wenn die ersten Symptome einer akuten Gastroenteritis auftreten, muss ein Gastroenterologe konsultiert werden, da sich bei unzureichender Behandlung eine ausgeprägte Dehydration entwickeln kann: Haut und Schleimhäute werden trocken, die Gliedmaßen sind kalt; die Zunge ist mit Blüten bedeckt; Hautfalten werden langsam geglättet. Bei der Untersuchung wird auf Bradykardie, Hypotonie, Schwäche, Kollapsentwicklung und Krämpfe hingewiesen.

Abhängig von der Anzahl der klinischen Manifestationen werden drei Schweregrade einer akuten Gastroenteritis unterschieden: mild (keine Temperatur, kein Erbrechen und kein Durchfall mehr als dreimal täglich), mittelschwer (Fieber nicht höher als 38,5 ° C, Erbrechen und Durchfall) bis zu zehnmal täglich, Anzeichen einer mäßigen Dehydration), schwere (malignes Fieber, Erbrechen und Durchfall häufiger 15-mal täglich, Anzeichen einer ZNS-Schädigung, ausgeprägte Dehydration).

Diagnose einer akuten Gastroenteritis

Wenn ein Patient eine Klinik für akute Gastroenteritis aufbaut, ist es notwendig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die Ätiologie und Schwere der Erkrankung festzustellen und den Termin für die notwendige Behandlung festzulegen. Alle Patienten mit mittelschweren und schweren Erkrankungen müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Im Krankenhaus ist zur Bestätigung der Diagnose eine endoskopische Konsultation sowie eine Reihe von Labortests geplant.

Bei der Durchführung von EGDs werden unspezifische entzündliche Veränderungen in der Magenschleimhaut und in den ersten Abschnitten des Dünndarms sichtbar gemacht. Es gibt keine spezifischen Anzeichen für eine akute Enterokolitis. Eine endoskopische Untersuchung schließt jedoch Morbus Crohn aus, eine Colitis ulcerosa bei Patienten mit allergischer Entstehung der Krankheit.

Es ist eine allgemeine Blutuntersuchung (akute Gastroenteritis ist durch Leukozytose und eine Verschiebung nach links gekennzeichnet), ein Koprogramm und eine bakteriologische Untersuchung der Fäkalien mit der Bestimmung der Empfindlichkeit der ausgewählten Mikroflora gegenüber Antibiotika erforderlich. Bei Verdacht auf eine Toxikoinfektion lässt die Freisetzung eines Krankheitserregerstammes eines Patienten diesen Mikroorganismus noch nicht als ätiologischen Faktor zu. Erfordert die Auswahl des gleichen Erregers bei allen, die ein Produkt von minderer Qualität verwendet haben und eine Klinik für akute Gastroenteritis haben.

Bei starker Dehydration sind rote Blutwerte erforderlich (Hämatokrit, Hämoglobin und rote Blutkörperchen steigen durch Verdickung des Blutes), Elektrolyte (durch Erbrechen und Durchfall, schneller Verlust von Kalium, Chlor, der zu Anfällen führen kann), stickstoffhaltige Schlacken ( akutes Nierenversagen vor der Geburt äußert sich in einem erhöhten Harnstoff- und Kreatininspiegel.

Behandlung und Vorbeugung von akuter Gastroenteritis

Die Behandlung von leichten Formen der akuten Gastroenteritis kann ambulant durchgeführt werden. In diesem Fall wird dem Patienten eine Halbbettkur, eine strenge Diät mit mechanischer und chemischer Rasur, starkem Trinken, Enterosorbentien und Enzympräparaten verschrieben.

Wenn bei einem Patienten eine mittelschwere oder schwere akute Gastroenteritis diagnostiziert wird, sollte die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt werden, um eine kritische Dehydrierung oder eine angemessene Behandlung zu verhindern. Zusätzlich zu den oben aufgeführten Behandlungsbereichen wird eine massive Infusionstherapie angewendet, um einen Mangel an Flüssigkeit und Elektrolyten aufzufüllen und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Auch bei schwerer akuter Gastroenteritis werden in der Regel antibakterielle Medikamente verschrieben (empirisch oder unter Berücksichtigung bakteriologischer Kulturen).

Die Prognose für eine akute Gastroenteritis ist in der Regel günstig. Bei Auftreten einer starken Dehydration und unzureichender medizinischer Versorgung kann die Krankheit tödlich sein. Die Unterbrechung einer Antibiotikatherapie während der infektiösen Entstehung einer akuten Gastroenteritis führt häufig zur Bildung eines Bakterienträgers und zur Infektion anderer.

Die Vorbeugung einer akuten Gastroenteritis unterliegt allen Regeln der persönlichen Hygiene, den Grundsätzen einer gesunden Ernährung und einer sicheren Zubereitung. Es ist notwendig, die Haltbarkeit verderblicher Produkte genau zu überwachen, keine Lebensmittel aus den Händen zu kaufen, keine staatlichen Qualitätskontrollen zu bestehen und kein Wasser aus bedenklichen Vorratsbehältern zu trinken.

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Gastroenteritis - Ursachen und Symptome der Krankheit, Inkubationszeit und Behandlungsmethoden

Die Verdauung ist ein komplettes Kreislaufsystem - von der Nahrungsaufnahme bis zur Entfernung unverarbeiteter Rückstände aus dem Körper. An diesem komplexen Prozess beteiligen sich rund zehn Gremien, die jeweils bestimmte Aufgaben wahrnehmen. Bei Verletzung eines der Elemente kommt es zu einer Funktionsstörung, die eine Störung des gesamten Magen-Darm-Traktes hervorruft. Gastroenteritis gehört zu den häufigsten Erkrankungen des Verdauungssystems.

Was ist Gastroenteritis?

Der entzündliche Prozess an der Magen-Darm-Schleimhaut, der die sekretorischen, Verdauungs- und Transportfunktionen verletzt, wird als Gastroenteritis bezeichnet. Die Quelle der Krankheit - Viren, Bakterien, Parasiten. Die Krankheit kann auftreten, wenn bestimmte Medikamente oder toxische Substanzen eingenommen werden. Es gibt zwei Formen von Entzündungen - akute und chronische. Sie unterscheiden sich in Symptomen, Ätiologie und Behandlungsmethoden. Bei Menschen wird Gastroenteritis als "Darm" oder "Magengrippe" bezeichnet.

Die Krankheit hat einen hohen Prävalenzgrad, aufgrund des ständigen Auftretens neuer Krankheitserreger, der Bildung von Resistenzen pathogener Mikroorganismen gegen die verwendeten antibakteriellen Wirkstoffe. In der von der Weltgesundheitsorganisation entwickelten internationalen Klassifikation von Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) wurde Gastroenteritis der Code A09 zugewiesen. Diese medizinische Diagnose gehört zur Gruppe „Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten“ A00-B99. Eine nichtinfektiöse Entzündung ist Code K-52.

Gründe

Die Entwicklung einer Gastroenteritis ist in den meisten Fällen mit einer Infektion des Körpers mit Viren (Rotaviren, Adenoviren, Astroviren), Bakterien (E. coli, Helicobakterien), Würmern und Protozoen (Salmonellen, Shigellen) verbunden. Experten identifizieren eine Reihe von Ursachen, die nicht mit einer Infektion zusammenhängen und bei Kindern und Erwachsenen eine Krankheit auslösen:

  • chemische, physikalische Wirkungen von Drogen;
  • Funktionsstörung der Leber, der Bauchspeicheldrüse;
  • Empfang von aggressiven Chemikalien, zum Beispiel ionisierender Strahlung;
  • Alkoholismus;
  • unausgewogene Ernährung;
  • verminderte Immunität nach Krankheit;
  • Eigenart bestimmter Lebensmittel;
  • allergische Reaktion;
  • niedrige Säure des Magensaftes;
  • Verletzung der Darmmikrobiocenose.

Der Mechanismus der Infektionsübertragung ist fäkal-oral, die Infektionswege sind Haushalt, Nahrung, Wasser. Die virale Gastroenteritis wird durch Kontaktmethoden in der Luft und in engem Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Krankheitserreger können mit thermisch unbehandelter, schlecht gewaschener Nahrung oder Wasser aus offenem Wasser in den Körper gelangen. Das akute Stadium entwickelt sich häufig bei kleinen Kindern, die sich nicht an die Hygieneregeln halten.

Inkubationszeit

Das Zeitintervall vom Eintritt des mikrobiellen Wirkstoffs in den Körper vor dem Beginn seiner aktiven Aktivität mit dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit kann mehrere Stunden bis 1 bis 5 Tage betragen. Die Dauer der Inkubationszeit hängt von der Anzahl der Krankheitserreger und dem Grad ihrer Auswirkung ab. Während dieser Zeit fehlen die Symptome einer Gastroenteritis vollständig.

Klassifizierung

Der entzündliche Prozess im Verdauungstrakt (Gastrointestinaltrakt), der sich vor dem Hintergrund der Aktivität der pathogenen Mikroflora entwickelt, wird als infektiös bezeichnet. Die Infektion erfolgt fäkal-oral von einem Kranken zu einem Gesunden. Die zweite Art der Gastroenteritis - nicht ansteckend - tritt bei Vergiftungen mit verdorbenen Lebensmitteln, Wasser, Giftstoffen und chemischen Bestandteilen auf. Ärzte gruppieren die Störung in folgende Kategorien:

Akut - manifestiert sich als Syndrom der Verdauungsstörung, begleitet von einem typischen symptomatischen Bild

Chronisch - hat weniger ausgeprägte Symptome, dauert aber lange

Viral (Adenovirus, Rotavirus, Norovirus)

Lebensmittel, die durch fettige oder würzige Speisen, übermäßiges Essen und übermäßigen Alkoholkonsum verursacht werden

Coronavirus, in der Luft

Giftig, entwickelt sich durch Vergiftung des Körpers mit minderwertigen Lebensmitteln, die mit Wasser, Drogen, Chemikalien kontaminiert sind

Bakteriell vor dem Hintergrund von Darminfektionen (Salmonellen, Ruhr, Shigella)

Eosinophil mit einer charakteristischen allergischen Reaktion auf Lebensmittel, Arzneimittel und andere Bestandteile.

Parvovirus, ohne Symptome fließend. Der Patient ist Träger der Infektion und kann diese auf andere übertragen.

Parasitär, hervorgerufen durch die Aktivität von Würmern, Protozoen.

In der Medizin gibt es je nach Schädigungsgrad der Magen-Darm-Schleimhaut eine eigene Gruppe von Entzündungen:

  1. Leichte Bühne. Der Patient hat Anzeichen von Dyspepsie, Übelkeit, periodischem Auftreten von Durchfall und Erbrechen.
  2. Der durchschnittliche Schweregrad des Kurses. Das Gastroenteritis-Syndrom nimmt zu, die Körpertemperatur steigt und Erbrechen und Durchfall nehmen zu. Ohne angemessene Behandlung tritt eine leichte Dehydration auf.
  3. Schwere Störung. Neben Fieber, regelmäßigem Erbrechen und Durchfall gibt es ausgeprägte Symptome von Austrocknung des Körpers, trockener Haut. Der Patient erlebt Schwäche bis hin zur Bewusstlosigkeit.

Symptome

Das Krankheitsbild des Verlaufs hängt von der Form der Gastroenteritis ab. Für das akute Stadium der Erkrankung zeichnet sich eine rasche Entwicklung mit einer signifikanten Verschlechterung des Patienten aus. Chronischer Prozess wird von Symptomen lokaler Läsionen des Gastrointestinaltrakts begleitet. Häufige Anzeichen einer Pathologie sind:

  • Schwindel;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • Sprünge in der Körpertemperatur;
  • Färbung von Fäkalien in gelber, grüner, orange Farbe;
  • Schwere im Magen;
  • Lethargie;
  • spastisches Schmerzsyndrom;
  • Völlegefühl, Blähungen;
  • Asthenie (Schwäche, Müdigkeit, Behinderung, Erschöpfung);
  • Krämpfe der kleinen Muskeln.

Akute Gastroenteritis

Das Ausmaß der Symptome der akuten Phase der Gastroenteritis hängt von der Herkunftsquelle ab. Die ersten Anzeichen der Krankheit sind Übelkeit, Erbrechen und lockerer Stuhl. Im Falle einer bakteriellen Störung des Verdauungssystems wird ein schwererer Krankheitsverlauf beobachtet, der von Intoxikationssyndrom, Hyperthermie und spastischen Schmerzen im gesamten Darm begleitet wird. Dies ist auf die weitgehende Schädigung der Epithelzellen durch Toxine, Stoffwechselprodukte der pathogenen Mikroflora, zurückzuführen.

Ein charakteristisches Merkmal der viralen Gastroenteritis ist die Ähnlichkeit des Krankheitsbildes mit einer Atemwegsinfektion. Die spezifischen Symptome des akuten Stadiums der Krankheit manifestieren sich in Durchfall, der mehr als dreimal täglich auftritt. Anfänglich werden unverdaute Speisereste im Kot gefunden, während sich die Pathologie entwickelt, der Stuhl wässert, Schleim und Blutspuren erscheinen darin. Vor dem Hintergrund der Dehydration verliert der Patient etwa 10% seines Körpergewichts und mehr. Die wichtigsten Anzeichen einer akuten Gastroenteritis sind:

  • Apathie;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Durst;
  • trockene und blasse Haut;
  • längeres Fehlen des Wasserlassens;
  • Schwäche;
  • Muskelkrämpfe;
  • Kolikschmerzen in den epigastrischen oder paraumbilikalen Zonen;
  • minimaler Gasaustritt mit Darmkolik;
  • extrem unangenehmer Kotgeruch;
  • den Blutdruck senken;
  • Zunahme oder Abnahme der Körpertemperatur;
  • Bewusstseinsstörung;
  • Krämpfe;
  • Tachykardie.

Chronisch

Gastroenteritis, die in die chronische Form übergegangen ist, geht mit allgemeinen Symptomen und Zeichen einer lokalen Schädigung der Verdauungsschleimhaut einher. Der Patient klagt über Übelkeit, Aufstoßen und Schmerzen im Unterleib, die 1-2 Stunden nach der Mahlzeit auftreten. In der Geschichte der chronischen Entzündung gibt es eine Veränderung der Perioden von Exazerbationen und Remissionen, hervorgerufen durch eine Verletzung der Ernährung oder Begleiterkrankungen. Die wichtigsten symptomatischen Manifestationen dieser Art von Störung sind:

  • lose Stühle;
  • Gewichtsreduzierung aufgrund einer beeinträchtigten Absorption von nützlichen Mikro- und Makroelementen;
  • Reizbarkeit;
  • Schlaflosigkeit;
  • polyfecal;
  • Grollen in der rechten Iliakalregion;
  • Aufblähung;
  • weiße Blüte auf der Zunge;
  • Atrophie von Nägeln, Haut, Haaren;
  • Tachykardie;
  • Parästhesie (Empfindlichkeitsstörung).

Bei Kindern

Gastroenteritis wird als eine häufige Erkrankung bei Kindern angesehen, und ihre Entwicklung weist einige Besonderheiten auf. Bei viralen Läsionen treten selten Schmerzen auf, jedoch tritt schnell eine Dehydration auf. Eine unsachgemäße oder vorzeitige Behandlung der Pathologie kann tödlich sein. In einem frühen Alter tritt Entzündung häufiger als Reaktion auf Viren, die in den Körper eingedrungen sind, Infektionen und Dysbakteriose auf. Die Symptome der Darmgrippe bei Kindern ähneln den häufigsten Symptomen dieser Krankheit bei Erwachsenen:

  • regelmäßiges Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • Myalgie;
  • Bauchbeschwerden;
  • Kopfschmerzen;
  • Angst;
  • Verletzung der Wärmeregulierung.

Um die negativen Auswirkungen einer Gastroenteritis zu vermeiden, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um den Wasserhaushalt wieder aufzufüllen. Zu diesem Zweck wird empfohlen, dem Kind in kurzen Zeitabständen eine große Menge Flüssigkeit in kleinen Portionen zu verabreichen. Wenn das Baby gestillt wird, sollten Anzahl und Dauer der Fütterungen begrenzt sein. Wenn die ersten Anzeichen von Verdauungsstörungen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Der unterscheidende Punkt der Krankheit ist die Notwendigkeit der Quarantäne. Das Kind sollte sieben Tage lang keine Bildungseinrichtungen für Kinder an öffentlichen Orten besuchen. Zusätzlich zur medikamentösen Therapie sollte der Patient eine spezielle Nahrungsaufnahme einhalten. Es umfasst Püree Gerichte mit Gemüse, Obst, magerem gekochtem Fleisch, Fisch. Milchprodukte sind für einen Zeitraum von zwei Wochen vom Speiseplan ausgeschlossen.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt stufenweise. Zunächst führt der Arzt eine Untersuchung durch und sammelt Informationen auf der Grundlage von Beschwerden des Patienten. Abhängig von der Form der Störung, dem Schweregrad ihrer Entwicklung werden Tests vorgeschrieben. Darüber hinaus wird die gesundheitsepidemiologische Situation in der Region berücksichtigt. Zur Diagnose müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

  • ein Koprogramm für das Vorhandensein von Schleim, blutigen Einschlüssen, unverdauten Ballaststoffen, Stärke, Fett und Muskelfasern;
  • Urin und Erbrechen zur Untersuchung der pathologischen Dynamik;
  • Blutspende zum Nachweis von Krankheitserregern, Leukozytenbestimmung, Anzeichen von Hämokonzentration, ESR (Erythrozytensedimentationsrate);
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
  • Ösophagogastroduodenoskopie zur Beurteilung des Zustands des Magenschleims, der ersten Abschnitte des Dünndarms;
  • Biopsie von Geweben und Zellen zum Zwecke der Durchführung histologischer Analysen, mit denen Hyperplasie, Atrophie und Metaplasie identifiziert werden können;
  • Analyse der Magensäure;
  • PCR-Diagnostik (Polymerasekettenreaktion) zur Bestimmung von Helicobacter pylori;
  • Untersuchung des Darminhalts zum Thema Würmer, Bakterien.

Gastroenteritis-Behandlung

Die Therapie des Gastroenteritis-Syndroms ist immer komplex. Das Behandlungsschema wird basierend auf der Art des Entzündungsprozesses ausgewählt. Im akuten Krankheitsverlauf, bei starker Dehydrierung, Vergiftung und Verschlechterung des Zustands des Patienten ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Wenden Sie in einem Krankenhaus eine kombinierte Wiederherstellungsmethode an, die Folgendes umfasst:

  1. Antibiotika gegen Gastroenteritis (Cefotaxim, Amoxiclav) werden nur bei Vorliegen einer Infektion angewendet.
  2. Antivirale Medikamente (Umifenovir, Alpha-Interferon), wenn sich die virale Natur der Krankheit herausstellt.
  3. Orale Rehydranten zur Beseitigung von Dehydration (Rehydron, Oralit, Citroglucous Salan). Bei starker Dehydratisierung werden Lösungen intravenös verabreicht (5% ige Lösung von Glucose, Reopoliglyukin, Acesol).
  4. Antiemetika gegen Magenentleerung, Schluckauf und Übelkeit (Reglan).
  5. Wirk- und Umhüllungswirkstoffe, deren Wirkung auf die Stärkung der Darmwände und die Wiederherstellung der Schleimhaut abzielt (De-nol, Tanalbin, Wismutnitrat).
  6. Antazida, Inhibitoren oder Enzyme, die die Verdauung von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten erleichtern. Medikamente gleichen Pankreasinsuffizienz aus (Pankreatin, Abamin, Festal, Creon).
  7. Enterosorbentien, die die Schleimhautbarriere des Magen-Darm-Trakts stabilisieren, reduzieren die schädlichen Wirkungen von Toxinen, Schlacken, mikrobiellen Wirkstoffen und entfernen sie aus dem Körper (Smekta, Polysorb, Enterosgel).
  8. Eubiotika, normalisieren die Darmfunktion, stimulieren Stoffwechselprozesse (Linex, Bifidumbakterin, Atsipol). Der Dünndarm und der Dickdarm sind mit nützlicher Mikroflora besiedelt.
  9. Antipyretika, Schmerzmittel bei hoher Temperatur, Schmerzsyndrom (Paracetomol, Panadol, Efferalgan, Ibuprofen).
  10. Vitamine der Gruppe B, die bei der exprimierten Avitaminose intramuskulär aufgenommen werden.

Chronische Gastroenteritis und das milde Stadium des Krankheitsverlaufs werden vorwiegend ambulant unter Aufsicht eines Spezialisten behandelt, der die entsprechenden Medikamente, Diäten und motorischen Maßnahmen verschreibt. Er entscheidet über die Dauer der Therapie und die Dosierung der einzelnen Medikamente. Eine antibiotische Behandlung wird in diesem Fall nicht durchgeführt, außer in Situationen, in denen Tests eine hohe Aktivität von Krankheitserregern gezeigt haben. Ab dem ersten Tag der Manifestation der Störung sollten Sie den Verzehr von Nahrungsmitteln einschränken.

Bei jeder Form der Krankheit muss der Patient eine große Menge Flüssigkeit trinken, um den Wasserhaushalt aufzufüllen und die Genesung zu beschleunigen. Zusätzlich zu reinem Wasser ist es erlaubt, schwach gesüßten Tee, Kräutersud, Fruchtgetränke und Gelee zu erhalten. Kochsalzlösung hilft, den Zustand des Patienten zu normalisieren. In 1 Liter gekühltem Wasser 1 Esslöffel Salz und 2 Esslöffel Zucker hinzufügen. Es wird empfohlen, alle 30 Minuten Flüssigkeit in kleinen Dosen (je 50 ml) zu sich zu nehmen. Pharmazeutische Pulver können zur Rehydratisierung verwendet werden (Oralit, Regidron).

Wenn Sie sich unwohl fühlen, wird dem Patienten eine Bettruhe oder eine Einschränkung der körperlichen Aktivität, körperliche Aktivität, verordnet. Um die Sekretion des Magen-Darm-Trakts wiederherzustellen, verschrieb eine Reihe von Arzneimitteln mit adstringierender, umhüllender Wirkung (Tanalbin, De-nol, Kräuterpräparate auf der Basis von Rainfarn, Johanniskraut). Die gestörte Zusammensetzung der Darmflora wird mit Hilfe von Eubiotika wie Linex, Joghurt, Kolibakterin, Atsipol normalisiert.

Der toxische Typ der Krankheit wird zusätzlich mit Sorbentien (Aktivkohle), Eosinophilen - mit Antihistaminika (Suprastin, Zyrtec, Pollezin) und Parasiten - mit Anthelminthika (Albendazol, Vermox) behandelt. Um das Immunsystem zu aktivieren und zu stärken, ist es ratsam, Multivitamin-Komplexe entsprechend der Alterskategorie (Alphabet, Complivit, Vitrum) einzunehmen. Physiotherapie, einschließlich Wärmekompressen, Ozokerit, Induktionswärme, Paraffinbäder, zeigte eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Gastroenteritis.

Diät

Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Entzündungen ist eine strenge, schonende Ernährung. Dem Patienten wird empfohlen, sich an die Lebensmittel in Tabelle 4 zu halten, die die Einhaltung der folgenden Regeln vorsieht:

  1. Am ersten Tag des Ausbruchs der Erkrankung lohnt es sich, auf den Verzehr zu verzichten. Am zweiten Tag dürfen getrocknetes Weißbrot, Reisbrei von halbflüssiger Konsistenz und Bananen in die Nahrung aufgenommen werden.
  2. Sie müssen 5-7 Mal am Tag in kleinen Portionen essen, um zu heißes und zu kaltes Geschirr zu vermeiden.
  3. Wenn die Hauptsymptome verschwinden, können Sie Brei auf der Speisekarte, gekochtes Gemüse mit einem minimalen Anteil an Ballaststoffen (Kartoffeln, Karotten, Blumenkohl) und Bratäpfel hinzufügen.
  4. An den Tagen 5 bis 7 ist das Einbringen von fettarmen Fleisch-, Fisch-, Dampf- oder Kochsorten gestattet. Die tägliche Dosis dieser Produkte sollte 200 g nicht überschreiten.
  5. Eine Woche später darf die Ernährung mit fettarmen Milchprodukten (Quark, Kefir, Joghurt) und nicht sauren Früchten abwechslungsreich gestaltet werden.
  6. Um das Risiko eines erneuten Auftretens einer Gastroenteritis auszuschließen, sollten die Patienten mit dem Rauchen und Alkohol aufhören. Nach Möglichkeit wird eine Wellnessbehandlung durchgeführt.
  7. Die akute Phase setzt die Einhaltung des Ernährungsplans für einen Monat voraus, und im chronischen Krankheitsverlauf wird empfohlen, diese Ernährung stets einzuhalten.
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Verdauungsgastroenteritis Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Gastroenteritis bei Erwachsenen ist eine infektiöse und nicht infektiöse Krankheit, die durch eine Entzündung der Schleimhaut im Magen und Dünndarm gekennzeichnet ist, die sich durch eine Verletzung der Sekretions- und Transportfunktion äußert und zu Stoffwechsel- und Immunveränderungen im Körper führt. Je nach Krankheitsverlauf gibt es akute und chronische Formen.

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Akute Gastroenteritis wird in infektiöse und nicht infektiöse unterteilt.

Akute infektiöse Gastroenteritis, abhängig vom Erreger, ist:

  1. Bakterielle Gastroenteritis durch verschiedene Arten von Bakterien verursacht:
  • Salmonellen;
  • dysenterischer Bazillus;
  • pathogene Escherichia coli;
  • Proteem;
  • Staphylococcus;
  • Klebsiela und andere... Aktivatoren.
  1. Virale Gastroenteritis ist die häufigste Gruppe. Je nach Erreger werden erfasst:
  • Rotavirus-Gastroenteritis;
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  1. Protozoen-Gastroenteritis verursacht Giardia, Dysentium amoeba, Cryptosporidia.

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Die bakterielle Gastroenteritis verläuft im Vergleich zur viralen stärker. Die Prävalenz der akuten infektiösen Gastroenteritis ist hoch: Sie ist dem Primat nur gegenüber Infektionen der Atemwege unterlegen. Eine Rotavirus-Gastroenteritis bei Erwachsenen tritt häufiger auf, wenn sie von einem kranken Kind ausgeht. Eine Coronavirus-Gastroenteritis ist beim Menschen selten und tritt während einer Infektion durch Haustiere (Katzen, Hunde) auf.

Ursachen einer nichtinfektiösen Gastroenteritis:

  • schlechte Ernährung (übermäßiger Verzehr von würzigen und fettigen Lebensmitteln, Faszination für Fastfood) - Verdauungsgastroenteritis entwickelt sich;
  • schlechte Gewohnheiten (Alkoholkonsum, Rauchen);
  • Nebenwirkungen bestimmter Medikamente;
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
  • Eigenheit eines Produkts.

Zu den Faktoren, die zum Ausbruch einer Gastroenteritis beitragen, gehören: Abnahme des Säuregehalts des Magens und Dysbakteriose.

Chronische Gastroenteritis kann sich aufgrund eines akuten, unbehandelten Prozesses entwickeln. Häufiger wird es jedoch durch eine Infektion mit Helicobacter pylorus verursacht, die aufgrund ihrer Säurebeständigkeit (trotz saurer Umgebung) die Magenschleimhaut beeinträchtigen kann.

Unter dem Einfluss von Helicobakterien nimmt die säurebildende Funktion der Schleimhaut zu, der saure Mageninhalt wirkt ständig auf die Darmschleimhaut, die Sekretion von Verdauungssäften nimmt ab und die lokale Immunität wird gehemmt.

Chronische Gastroenteritis bei alkoholkranken Personen ist mit atrophischen Veränderungen der Schleimhaut verbunden, eine Verletzung des Verdauungsprozesses und der Nahrungsaufnahme.

Zu den seltenen Krankheiten gehört die chronische eosinophile Gastroenteritis, deren Ursachen nicht vollständig geklärt sind. Es wird angenommen, dass der entstehende Prozess autoimmun ist. Es ist möglich, dass sich aufgrund von Nahrungsmittelallergien eine eosinophile Gastroenteritis entwickelt. Patienten leiden nach 30 Jahren an einer Krankheit.

Symptome

Die Inkubationszeit bei akuter infektiöser Gastroenteritis beträgt je nach Erreger 2-3 Stunden bis zu mehreren Tagen (z. B. bei Clostridienentzündung bis zu 14 Tagen).

Anzeichen einer Gastroenteritis hängen vom Erreger und der Schwere des Entzündungsprozesses ab. Das häufigste Virus ist die Rotavirus-Gastroenteritis (eine Art enteroviraler Gastroenteritis). Bei Erwachsenen hat es einen milden Verlauf. Bei der viralen Gastroenteritis zeigten sich Manifestationen von Atemwegserkrankungen.

Charakteristische Symptome einer Gastroenteritis:

  1. Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, die in schweren Fällen 2 Tage lang nicht aufhören. Zunächst kann es zu Erbrechen bei Nahrungsmitteln kommen, dann zu Mageninhalten mit einem Zusatz von Galle.
  2. Die Flüssigkeit beschleunigte den Stuhl, reichlich, schaumig und übelriechend. Die Vielzahl hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Eine hämorrhagische Gastroenteritis äußert sich in der Anwesenheit von Schleim und Blut im Stuhl, was auf die Schwere der Erkrankung hinweist.
  3. Bauchschmerzen in der Nabelgegend.
  4. Vergiftungssymptome: Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Schwäche.
  5. Temperaturanstieg je nach Schweregrad von subfebril bis hoch.

Wiederholtes Erbrechen und häufiger Stuhlgang führen zu Austrocknung, die besonders für ältere Patienten und Patienten mit schweren Begleiterkrankungen gefährlich ist. Ohne rechtzeitige Hilfe kann Dehydration tödlich sein.

Anzeichen einer Dehydration sind:

  • trockene Schleimhäute und Haut;
  • Blässe der Schleimhäute und der Haut;
  • schwere Schwäche, Apathie und Schwäche;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • trockener Mund und Durst;
  • Reduktion des Urins bis zur vollständigen Beendigung der Urinausscheidung;
  • Muskelkrämpfe;
  • Herzklopfen und niedriger Blutdruck.

Wenn diese Symptome auftreten, ist sofort ärztliche Hilfe erforderlich. Bei starker Dehydration kann eine Abnahme der Körpertemperatur auf 35 ° C festgestellt werden.

Chronische Gastroenteritis ist durch abwechselnde Remissions- und Exazerbationsperioden gekennzeichnet. Das Auftreten von Exazerbationen wird durch Fehler in der Ernährung sowie durch Begleiterkrankungen ausgelöst. In der Zeit von Herbst bis Frühling treten häufig Exazerbationen auf.

Häufige Anzeichen der Krankheit sind:

  1. Schwäche, Asthenie.
  2. Gewichtsverlust durch beeinträchtigte Nährstoffaufnahme.
  3. Reizbarkeit, Schlafstörung.
  4. Oft deutlich erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel und Haare.
  5. Muskelkrämpfe.

Darmmanifestationen einer chronischen Gastroenteritis:

  • Übelkeit (weniger Erbrechen);
  • Bauchschmerzen nach 1-1,5 Stunden nach dem Essen;
  • rülpsen Luft;
  • Aufblähung und Grollen im Bauchraum;
  • Durchfall.

Diagnose

Der Arzt wird zwangsläufig eine Umfrage (mit detaillierten Beschwerden und Aufklärung der Krankheitsdynamik) und eine Untersuchung des Patienten durchführen. Auf der Grundlage der erhaltenen Informationen kann der Arzt die Art (akut oder chronisch) des Prozesses und die Art des Erregers im Falle einer infektiösen Gastroenteritis vorschlagen.

In Abhängigkeit davon wird der Umfang der zusätzlichen Untersuchung festgelegt, um die Diagnose zu klären (zu bestätigen):

  1. Mit dem Koprogramm oder der mikroskopischen Analyse von Fäkalien können Sie Schleim, Blut und Eiter nachweisen. Die Menge an unverdauten Ballaststoffen, Fett, Muskelfasern und Stärke hilft bei der Beurteilung der Verdauungsfähigkeit von Magen und Darm.
  2. Eine Blutuntersuchung zeigt eine beschleunigte ESR, eine Erhöhung der Leukozytenzahl (Anzeichen einer Entzündung). Ein Anstieg des Hämoglobins und der gebildeten Elemente tritt auf, wenn das Blut bei Dehydratisierung verdickt wird.
  3. Die Kanalisierung von Fäkalien und Brechmassen oder deren virologische Untersuchung sind vorgeschrieben, um den Erreger zu identifizieren. Die Ergebnisse von Bakposev werden nach 3 Tagen vorliegen, während virologische Studien eine lange Zeit (bis zu 2 Monate) benötigen, weshalb sie für die klinische Diagnostik von geringem Nutzen sind.
  4. Die Untersuchung von gepaarten Blutseren, die am 5. Tag der Erkrankung und im Abstand von 7 Tagen entnommen wurden, zeigt einen Anstieg des Antikörpertiters gegen den Erreger. Die Diagnose ist eine signifikante Erhöhung des Titers in 4 p.

Für die Differentialdiagnose der chronischen Gastroenteritis werden zusätzlich ernannt:

  1. EGD zur Untersuchung der Magenschleimhaut. Wenn Sie dieses Material für eine Biopsie verwenden, können Sie eine eosinophile Gastroenterokolitis bestätigen und eine Atrophie der Schleimhaut und andere Veränderungen feststellen.
  2. Antroduodenale Manometrie wird verwendet, um gastrointestinale Dysmotilität festzustellen.
  3. Die pH-Messung hilft bei der Bestimmung des Säuregehalts des Magens, da die Behandlung unterschiedlich ist.
  4. Die PCR-Diagnostik dient zur Identifizierung von Helicobacter pylori.
  5. Ultraschall der inneren Organe wird durchgeführt, um ihren Zustand zu beurteilen.

Behandlung

Der Patient sollte nicht selbst entscheiden, wie er eine Gastroenterokolitis behandeln soll - dies sollte ein Arzt sein.

Die Behandlung der Gastroenterokolitis bei Erwachsenen ohne schweren Verlauf und ohne Anzeichen einer Dehydration wird zu Hause durchgeführt.

Es wird eine komplexe Behandlung verschrieben, deren Bestandteile sind:

  1. Diät: Die Nahrung sollte leicht verdaulich sein und in Teilmengen eingenommen werden. Wenn eine Rotavirus-Gastroenteritis beabsichtigt ist, sollten alle Milchprodukte vom Verzehr ausgeschlossen werden. Im Falle eines Erregers einer ansteckenden Entzündung sind fetthaltige, würzige Lebensmittel, Gewürze und Gewürze, frittierte Lebensmittel, Süßigkeiten und kohlensäurehaltige Getränke ausgeschlossen. Empfohlen werden Hühnerbrühe, Haferbrei auf Wasser, gekochtes Gemüse, Vollkornbrot, Bananen und Bratäpfel. Bei eosinophiler Gastroenteritis wird eine hypoallergene Diät empfohlen.
  1. Das Trinkregime des Patienten sollte den Patienten mit mehr als 2 Litern pro Tag versorgen. Sie können Mineralwasser (ohne Gas), einen Sud aus getrockneten Früchten, Rosinen, Kamille, Reiswasser verwenden. In der akuten Phase können Sie Medikamente Oralit, Glukosolan, Regidron (Inhalt von 1 Packung pro 1 l Wasser) verwenden.
  1. Im Falle einer schweren Erkrankung wird eine Dehydration entwickelt und eine Tropfinfusion von Lösungen in eine Vene (Acesol, Trisol, Quartasol) durchgeführt.
  1. Antibakterielle Medikamente werden nur bei schweren Erkrankungen verschrieben. Bei der bakteriellen Gastroenteritis können Antibiotika mit einem breiten Wirkspektrum, Furazolidon, eingesetzt werden. Rotavirus-Gastroenteritis und andere virale Prozesse werden nicht mit Antibiotika behandelt. Sie haben nicht nur keine Wirkung, sondern schädigen auch die verschlimmernde Dysbakteriose.
  1. Im Falle einer schweren Vergiftung erleichtern die Sorbentien Enterosgel, Polysorb und Smekta nachweislich die Entfernung von Toxinen.
  2. Um das Gleichgewicht der Mikroflora im Darm wiederherzustellen, wird der Einsatz von Probiotika (Bifiform, Bifidobakterin, Linex usw.) gezeigt.

Im Falle eines chronischen Prozesses, der durch Helicobacter pylori verursacht wird, ist eine obligatorische Antibiotikatherapie erforderlich. Mit einem reduzierten Säuregehalt werden Enzympräparate sowie Mittel zur Wiederherstellung der Mikroflora verwendet.

Bei starken Schmerzen werden Antispasmodika (No-shpa, Platyfilin, Drotaverin, Riabal), Physiotherapie (Magnetfeldtherapie, Elektrophorese mit Anästhetika) verschrieben. Um das Risiko eines Rückfalls zu verringern, wird empfohlen, die Verwendung von Kaffee, kohlensäurehaltigen und alkoholischen Getränken auszuschließen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Gastroenteritis bei Erwachsenen ist keine Seltenheit. Chronische Gastroenteritis wird in fast jeder Sekunde festgestellt. Um einem schweren Krankheitsverlauf, der Chronizität des Prozesses vorzubeugen, sollte rechtzeitig ein Therapeut oder Gastroenterologe zu Rate gezogen und eine umfassende Behandlung durchgeführt werden.

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Gastroenteritis bezieht sich auf solche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die relativ leicht zu fangen sind. Auf andere Weise wird diese Krankheit Darmgrippe genannt. Gastroenteritis bei Erwachsenen und Kindern wird relativ schnell und einfach behandelt, weist jedoch sehr unangenehme Symptome auf. Um das Auftreten dieser Krankheit bei Ihnen selbst zu verhindern, müssen Sie ihre Vorbeugung ordnungsgemäß durchführen.

Was ist das

Unter Gastroenteritis versteht man diese Störung des Magen-Darm-Traktes, bei der entzündliche Prozesse an den inneren Oberflächen des Magens und des Dünndarms auftreten. Die Krankheit geht einher mit häufigem Durchfall und Erbrechen, schmerzhaften Empfindungen im Bauchraum. Ein Syndrom wie die Darmgrippe kann als Folge einer Infektion des Menschen mit verschiedenen Arten von Viren sowie schädlichen Mikroorganismen auftreten.

Eine Störung kann sich plötzlich entwickeln, wobei sich die ausgeprägten Symptome deutlich bemerkbar machen. In diesem Fall ist eine virale Gastroenteritis für andere ansteckend. Bakterien und Darmparasiten können den Menschen auf verschiedene Arten infizieren. Sie werden durch Wasser übertragen, können zusammen mit der Nahrung in den menschlichen Körper gelangen, ebenso wie durch Fäkalien.

Die Krankheit kann den Oropharynx-Bereich umfassen (im Falle einer oralen Übertragung). Wenn eine Entzündung im Darm auf den Dickdarm übergeht, wird in diesem Fall eine Diagnose gestellt - Gastroentercolitis.

Es gibt verschiedene Arten von Gastroenteritis, die sich in verschiedenen Ursachen für das Auftreten der Störung unterscheiden. In diesem Fall sind die Symptome der Krankheit fast gleich.

Einteilung und Ursachen

Abhängig von der Art der Infektion kann die Gastroenteritis in zwei Arten unterteilt werden: infektiös und nicht infektiös. Bei der ersten Art wird die Krankheit durch die fäkal-orale Methode übertragen, eine Person wird mit Viren oder Parasiten infiziert.

Der nicht infektiöse Typ der Krankheit tritt aufgrund einer Vergiftung des Körpers mit minderwertigen oder beschädigten Produkten auf. Es kann sich auch unter Vergiftung infolge der Einnahme von Chemikalien entwickeln. Dies kann nach einer langen Medikation sein.

Das Risiko einer Infektion mit Gastroenteritis infektiöser Art besteht bei Menschen, die häufig in Länder mit benachteiligten Regionen (Afrika, Ägypten usw.) reisen. Die Ursachen des intestinalen Grippesyndroms liegen in der Penetration von Roto- und Noroviren in den Organismus sowie von intestinaler Lamblia und Cryptosporidium.

Der bakterielle Typ der Krankheit ist schwerer als der virale, obwohl der zweite häufiger vorkommt. Trotz der Tatsache, dass die meisten Menschen Magengrippe relativ leicht vertragen, kann es zu Komplikationen kommen. Dies ist vor allem bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem der Fall.

Eine bakterielle Gastroenteritis kann auch vor dem Hintergrund der gastrointestinalen Störungen (z. B. Salmonellose) auftreten. Sie können sich mit einer ansteckenden Krankheit infizieren, indem Sie ungewaschenes Obst und Gemüse sowie schlecht verarbeitete Lebensmittel essen. Im Falle einer besonders schweren Erkrankung kann der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Je nachdem, wie schwer die Krankheit ist, wird sie in folgende Gruppen eingeteilt:

  • leichter Verlauf der Krankheit. Bei einem relativ normalen Gesundheitszustand gibt es eine leichte Übelkeit, manchmal tritt Durchfall auf;
  • mäßiger Schweregrad. Die Temperatur steigt auf 38 Grad. Übelkeit ist ausgeprägter, häufiges Erbrechen und Durchfall. Es gibt eine allgemeine Schwäche des Körpers;
  • schwerer Verlauf der Störung. Vor dem Hintergrund der hohen Temperatur, regelmäßige Manifestationen von Erbrechen und Durchfall. Deutliche Anzeichen von Austrocknung, trockene Haut. Der Patient ist bis zur Bewusstlosigkeit geschwächt.

Infektiöse Gastroenteritis hat die folgende Klassifizierung:

  • Rotavirus-Infektion (aufgrund des Auftretens des gleichnamigen Virus im Körper).
  • Coronavirus. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft.
  • Parvovirus. Beim Menschen wird diese Krankheit nicht beobachtet, aber ein Mensch kann Träger der Infektion sein und sie auf Tiere übertragen.
  • Viral, bei dem der Erreger nicht identifiziert wird.
  • Bakterienart. Die Störung tritt vor dem Hintergrund von Ruhr oder Salmonellose auf.

Nicht ansteckend kann in die folgenden Typen unterteilt werden:

  • Nahrungsmittel. Die Gründe für sein Auftreten: übermäßig fettige oder würzige Speisen zu sich nehmen, übermäßig essen, häufig alkoholische Getränke zu sich nehmen.
  • Giftiger Typ. Tritt aufgrund einer Vergiftung des Körpers nach Einnahme von minderwertigen Produkten oder verdorbenen Lebensmitteln auf.
  • Eosinophile Gastroenteritis. In dieser Form findet eine allergische Reaktion statt. Allergien können auf Drogen, Produkten, Chemikalien auftreten.
  • Parasitäre Form. Gleichzeitig sind die Ursachen der Krankheit Würmer oder Giardien.

Symptome einer Störung

Unabhängig davon, was diese Störung verursacht, sind die Hauptsymptome gleich. Dazu gehören:

  • abdominales Schmerzsyndrom;
  • Schwindel;
  • Erbrechen;
  • Aufblähung;
  • Schwere im Magen;
  • Durchfall;
  • allgemeine Schwäche.

Die spezifischen Anzeichen einer Gastroenteritis manifestieren sich im flüssigen Stuhl, der mehr als dreimal täglich auftritt. In den frühen Stadien können unverdaute Speisereste vorhanden sein. Während die Krankheit fortschreitet, kann sie immer flüssiger werden. Anschließend können Schleim- und Blutbestandteile im Stuhl gefunden werden.

In einem späteren Stadium der Krankheit können Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen und Dehydration beobachtet werden. Dehydration ist gefährlich für den menschlichen Körper, insbesondere für ältere Patienten. Die Anzeichen für diesen Zustand sind:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • apathischer Zustand;
  • Trockenheit im Mund;
  • Muskelkrämpfe;
  • Manifestation eines langen Mangels an Wasserlassen;
  • Blässe und trockene Haut.

Die Inkubationszeit der Krankheit kann mehrere Tage betragen (von 1 bis 5). In milder Form hält die Gastroenteritis nicht lange an und dauert etwa 5 bis 7 Tage.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose des Darmgrippesyndroms erfolgt stufenweise. Zunächst untersucht und erkennt der Arzt die Symptome auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten und schreibt Tests vor. Wie viel und welche Tests vergeben werden, hängt von der Form der Krankheit und ihrer Schwere ab. Die Diagnose berücksichtigt den Gesundheitszustand in der Region (das Vorhandensein von Epidemien usw.).

Der Patient muss eine Analyse der Fäkalien, das Vorhandensein von Schleimausfluss in ihm, blutige Einschlüsse bestehen. Bei pathologischen Veränderungen sind auch Urin und Erbrechen erforderlich. Die Blutuntersuchung eines Patienten zeigt das Vorhandensein von Krankheitserregern.

Dem Patienten kann eine Endoskopie zugewiesen werden, um die Magenschleimhaut zu untersuchen. Hat der Arzt degenerative Veränderungen festgestellt, kann eine Analyse wie eine Biopsie verordnet werden. Bei einer Biopsie werden Zellen und Gewebe untersucht, um die Infektion im Körper festzustellen.

Wenn chronische Formen der Gastroenteritis auftreten oder Komplikationen auftreten, kann der Arzt eine Analyse zur Bestimmung des sauren Milieus im Magen, eine Untersuchung der Darmmotilität, vorschreiben.

Die Behandlung des Darmgrippesyndroms hat seine eigenen Besonderheiten. Es wird je nach Art der Störung immer umfassend durchgeführt. Gleichzeitig können verschiedene Medikamente, eine Diät und der Motivmodus angewendet werden.

Die Behandlung mit Antibiotika entfällt in diesem Fall, da der Einsatz dieser Medikamente nicht in Frage kommt. Zur Beseitigung von Parasiten oder Bakterien werden geeignete antibakterielle Tabletten verschrieben.

Unabhängig vom Grad der Erkrankung muss der Patient den Wasserhaushalt des Körpers auffüllen. Daher wird empfohlen, viel Wasser zu verwenden. Sie können auch andere Flüssigkeiten in Form von Tee, Saft, Aufgüssen von Heilkräutern, Fruchtgetränken usw. einnehmen.

Während des Krankheitsverlaufs im Bett wird dem Patienten Bettruhe verschrieben. In akuten Stadien wird empfohlen, sich weniger zu bewegen, sich zu beugen, sich schnell zu bewegen und körperliche Aktivitäten auszuführen.

Ein sehr wichtiger Punkt bei der Behandlung von Gastroenteritis ist die Ernährung.

Es dürfen nur weiche, leicht verdauliche Lebensmittel eingenommen werden. Zusätzlich schlägt die Diät eine fraktionierte Ernährung vor, d. H. Die Nahrungsaufnahme mehrmals täglich (5-6) in kleinen Portionen.

Es dürfen flüssiges Getreide, gekochtes Gemüse, magerer Fisch und Fleisch verwendet werden, die durch Kochen oder Dämpfen gekocht werden. Vielleicht die Verwendung von fermentierten Milchprodukten, Bananen. Trinken müssen Kissel, Kompotte, Kräutertees.

Tabletten zur Behandlung von Erkrankungen schreibt der Arzt nach genauer Definition der Art der Gastroenteritis aus. Der toxische Typ der Krankheit zu Hause wird mit Aktivkohle und anderen ähnlichen Medikamenten behandelt.

Die durch Parasiten verursachte eosinophile Gastroenteritis wird mit Antihistaminika behandelt. In diesem Fall müssen Sie sicherstellen, dass der Körper keine allergische Reaktion zeigt. Eosinophile Gastroenteritis wird auch als allergisch bezeichnet, da diese Art durch das Auftreten von Allergien gegen Arzneimittel und Chemikalien gekennzeichnet ist.

Wenn der Säuregehalt erhöht oder erniedrigt ist, werden dem Patienten Antazida verschrieben, die das saure Milieu neutralisieren. Medikamente wie Enzyme, Bindemittel und Beschichtungsmittel, die die Magenschleimhaut wiederherstellen, können ebenfalls verwendet werden.

Zur Vorbeugung von Gastroenteritis gehören Maßnahmen wie sorgfältige persönliche Hygiene, die Verwendung hochwertiger und gesunder Lebensmittel. Es ist auch notwendig, sich an die richtige Ernährung zu halten (regelmäßig mehrmals täglich essen).

Achten Sie bei der Behandlung von Gastroenteritis darauf, dass Sie eine Diät einhalten und viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Dies ist ein wichtiger Aspekt des Heilungsprozesses. Prophylaxe durchführen, um das Auftreten dieser Krankheit zu verhindern.

Gastroenteritis bei Erwachsenen ist eine ansteckend-entzündliche Erkrankung, die die Wände des Magens und des Dünndarms betrifft.

Diese Pathologie ist relativ schnell und einfach zu behandeln, weist jedoch sehr unangenehme Symptome auf.

Daher ist es viel einfacher, es zu verhindern, als es zu behandeln.

Arzt: Azalea Solntseva

✓ Artikel von einem Arzt überprüft

Gastroenteritis bei Erwachsenen

Gastroenteritis ist eine entzündliche Erkrankung des Magens und des Darms. Die Pathologie ist weltweit eine häufige Ursache für Morbidität und Mortalität. Gastroenteritis ist gefährlich und kann für Säuglinge, ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem tödlich sein.

Experten schätzen, dass Durchfall eine der fünf häufigsten Todesursachen weltweit ist, die meisten davon bei kleinen Kindern in Entwicklungsländern. Durchfallerkrankungen sind in den Industrieländern eine wichtige Krankheitsursache in allen Altersgruppen.

  • Viren;
  • Lebensmittel oder Wasser, die mit Bakterien oder Parasiten kontaminiert sind;
  • Reaktion auf neue Lebensmittel, insbesondere bei Kindern;
  • Reaktion auf die Nebenwirkung von Drogen.

Die häufigste Ursache für Gastroenteritis sind Viren. Diese Pathologie ist die zweithäufigste Krankheit in den Vereinigten Staaten.

Die Ursache ist häufig eine Norovirus- und Rotavirus-Infektion. Es wird durch kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder durch Kontakt mit einer infizierten Person verbreitet. Die beste Vorbeugung ist häufiges Händewaschen.

Die bakterielle Gastroenteritis hat viele Ursachen und kann von leicht bis schwer variieren.

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Symptome dieser Pathologie

Unabhängig von den Ursachen der Erkrankung sind die Anzeichen und Symptome einer Gastroenteritis bei Erwachsenen nahezu identisch. Abhängig von den Eigenschaften der Entzündung können die Symptome (sowie die Behandlung) von einem Tag bis zu einer Woche oder länger andauern.

Diese Infektion wird üblicherweise als Magengrippe bezeichnet, eine Gastroenteritis ist nicht dasselbe wie eine Grippe. Diese Grippe betrifft nur die menschlichen Atemwege: Nase, Rachen und Lunge.

Gastroenteritis betrifft den Darm und den Magen und verursacht Anzeichen und Symptome wie:

  1. Wässriger Durchfall Normalerweise enthält es keine Blutverunreinigungen. Dadurch kann es von anderen, schwerwiegenderen Infektionen unterschieden werden.
  2. Bauchkrämpfe und Bauchschmerzen.
  3. Übelkeit und Erbrechen. Die Symptome können gemeinsam oder isoliert beobachtet werden.
  4. Manchmal Muskel- oder Kopfschmerzen.
  5. Niedriges Fieber
  6. Schnelle Dehydration, die die Haupttodesursache durch die Magengrippe ist.

Abhängig von der Ursache können die Symptome einer viralen Gastroenteritis innerhalb von ein bis drei Tagen nach der Infektion auftreten und in ihrem Schweregrad variieren. Die Symptome dauern normalerweise nur ein oder zwei Tage, manchmal können sie aber auch bis zu 10 Tage anhalten.

Da die Symptome ähnlich sind, ist es leicht, viralen Durchfall mit Durchfall zu verwechseln, der durch Bakterien wie Clostridien, Salmonellen und E. coli oder Parasiten wie Giardia verursacht wird.

Wirksame Behandlung der Krankheit

Bei gesunden Erwachsenen klingen die meisten Fälle von leichter Gastroenteritis innerhalb weniger Tage von selbst ab.

Für die virale Gastroenteritis gibt es keine spezielle Behandlung. Antibiotika sind nicht wirksam gegen Viren und ihr Missbrauch kann zur Entwicklung resistenter Bakterienstämme beitragen. Die Behandlung besteht zunächst in einer allgemeinen Kräftigung und symptomatischen Therapie.

Die Behandlung von Gastroenteritis in adulten bakteriellen Formen kann unter Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln verschiedener Gruppen durchgeführt werden, die in einem bestimmten Fall den Erreger beeinflussen.

Es sollte bedacht werden, dass die Verwendung von Antibiotika bei leichten Erkrankungen unpraktisch ist und den Beginn der Genesung nur verzögern kann. Selbstmedikation birgt daher eine große Gefahr.

Die richtige Ernährung ist wie bei anderen Darminfektionen ein wesentlicher Bestandteil der Therapie und der Schlüssel für eine schnelle Genesung.

Bei folgenden Symptomen sollte das Krankenhaus um ärztliche Hilfe gebeten werden:

  • Durchfall hört nicht innerhalb von 24 Stunden auf;
  • Erbrechen länger als zwei Tage oder Erbrechen von Blut;
  • Es gibt Anzeichen von Dehydration.
  • es gibt Blut im Darm oder im Kot;
  • Körpertemperatur über 38,3 ° C

Chronische Gastroenteritis - Anzeichen und Behandlung

In der Regel wird eine akute Gastroenteritis festgestellt. Bei unsachgemäßer oder verspäteter Behandlung und altersbedingten Merkmalen kann es jedoch zu einer chronischen Erkrankung kommen.

Bei längerer Infektion gibt es in erster Linie Anzeichen einer Malabsorption. Dieses Syndrom stört die normale Aufnahme von Nährstoffen, Vitaminen und Mikroelementen aus der Nahrung. Dies führt zu fortschreitendem Gewichtsverlust, Muskel- und Gelenkschmerzen.

Das Hauptziel der Behandlung der chronischen Gastroenteritis bei Erwachsenen in diesem Stadium ist die Wiederherstellung der Magen- und Darmschleimhaut. Dies wird durch eine schonende und ausgewogene Ernährungstherapie mit Ausnahme aggressiver Produkte erleichtert.

Richtige medizinische Ernährung

Obwohl einige argumentieren, dass eine Änderung des Ernährungsplans nicht erforderlich ist, kann eine falsche Ernährung zu einer langfristigen Erholung oder zur Entwicklung einer Malabsorption (unvollständige Resorption von Substanzen) führen.

  1. Viel Flüssigkeit. Auf diese Weise können Sie die Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten und Verluste ausgleichen.
  2. Cracker und Hühner- oder Rinderbrühe. Dadurch kann das Darmlumen mit Pflanzenfasern angereichert werden.
  3. Fettarmes Fleisch. Fettfleisch wirkt reizend auf die Magenwand.
  4. Meeresfrüchte. Fettarmer gekochter oder gebackener Fisch.

Die BRAT-Diät (dh Bananen, Reis, Apfelmus und Toast) wird auch bei Gastroenteritis empfohlen. Diese Diät ist während der frühen Genesung ausreichend. Allmählich ist es notwendig, der Diät mageres Fleisch, Milchprodukte und andere nicht aggressive Produkte hinzuzufügen.

Medikamente und Antibiotika helfen

Ziel der Pharmakotherapie bei Gastroenteritis ist es, die Inzidenz zu senken und Komplikationen vorzubeugen. Zusammen mit dem Immunsystem helfen Antibiotika, Krankheitserreger zu zerstören.

Cefixim ist ein starkes, langwirksames orales Cephalosporin mit verbesserter Wirkung auf gramnegative Bakterien.

Ceftriaxon ist ein intravenöses Antibiotikum der dritten Generation. Es stoppt das Wachstum von Bakterien.

Erythromycin ist ein altes bakteriostatisches Makrolid mit Aktivität gegen die meisten grampositiven Organismen und atypischen Atmungsorganismen. Übelkeit ist eine häufige Nebenwirkung und kann von einigen Patienten schlecht toleriert werden.

Die Vancomycin-Therapie ist eine wirksame Behandlung. Vancomycin ist angezeigt für Patienten, bei denen klassische Arzneimittelgruppen nicht wirksam sind.

Rifaximin ist ein nicht resorbierbares Breitbandantibiotikum, das für die Darmpathogene des Gastrointestinaltrakts spezifisch ist. Es kann bestimmten Patientengruppen zugeordnet werden.

Antiemetika können bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen hilfreich sein. Sie werden normalerweise nicht für Kinder empfohlen.

Antidiarrhöe-Medikamente werden traditionell nicht empfohlen, da sie Probleme mit der Bakteriämie (das Eindringen von Bakterien in die Blutbahn) verursachen. Sie scheinen jedoch eine Rolle bei der symptomatischen Behandlung von leichtem und mäßigem Durchfall zu spielen, insbesondere bei leichtem Durchfall.

Am gebräuchlichsten ist Wismutsubsalicylat, das nach Bedarf in 2 Tabletten, jedoch nicht mehr als 8 Tabletten pro Tag eingenommen wird. Loperamid (Imodium) ist als Ergänzung zur Rehydratation zur symptomatischen Linderung des Zustands nützlich.

Quelle emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (Arzneimittel gegen bakterielle Gastroenteritis)
emedicine.medscape.com

Prävention ist ein Muss für den Menschen

Der beste Weg, um die Ausbreitung von Darminfektionen zu verhindern, sind einfache Vorsichtsmaßnahmen:

  1. Sollte das Kind impfen. Impfstoff gegen durch Rotavirus verursachte Gastroenteritis gibt es in vielen medizinischen Einrichtungen. Salmonellen-Impfstoff wird für Reisende empfohlen.
  2. Waschen Sie Ihre Hände gründlich. Stellen Sie sicher, dass Ihre Kinder es auch regelmäßig tun. Wenn Ihre Kinder älter sind, bringen Sie ihnen bei, sich selbst die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Toilettengang. Verwenden Sie am besten mindestens 20 Sekunden lang warmes Wasser und Seife.
  3. Verwenden Sie zu Hause separate Körperpflegeprodukte. Vermeiden Sie es, Besteck, Tassen und Teller zu teilen. Verwenden Sie separate Handtücher im Badezimmer.
  4. Abstand halten. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen mit Gastroenteritis.
  5. Desinfizieren Sie harte Oberflächen.

Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen in Ihrer Freizeit und auf Reisen:

  • Trinken Sie nur gut verschlossenes Mineralwasser oder Mineralwasser mit Kohlensäure.
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Eiswürfeln, da diese aus verschmutztem Wasser hergestellt werden können.
  • Verwenden Sie Wasser in Flaschen, um Ihre Zähne zu reinigen.
  • Vermeiden Sie den Verzehr von rohen Lebensmitteln - einschließlich geschältem Obst, rohem Gemüse und Salaten -, die von den Händen der anderen Person berührt wurden.
  • nicht geröstetes Fleisch und Fisch wegwerfen.

Komplikationen und Prognosen für den Patienten

Die Hauptkomplikation der Gastroenteritis ist die Dehydration - ein schwerwiegender Verlust an Wasser und basischen Salzen und Mineralien. Wenn Sie gesund sind und genügend Flüssigkeit trinken, um Durchfall und Erbrechen zu ersetzen, sollte Dehydration kein Problem sein.

Seltener ist das Reiter-Syndrom, das akute Infektionen erschweren kann. Gekennzeichnet durch Arthritis, Urethritis (Harnröhrenentzündung), Bindehautentzündung und Schleimhautveränderungen.

Einige bakterielle Infektionen können zu Nierenschäden, Blutungen im Darm und Anämie führen. Schwere Infektionsformen, die nicht behandelt werden, können zu Hirnschäden und zum Tod führen. Schnelle Hilfesuche reduziert das Risiko dieser Komplikationen.

Säuglinge, ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem können unter Dehydration leiden, insbesondere aufgrund der eingeschränkten Fähigkeit des Körpers, den Wasserhaushalt wiederherzustellen.

Für solche Patienten kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, damit verlorene Flüssigkeiten intravenös ersetzt werden können. Dehydration kann tödlich sein, aber selten.

Bei richtiger Verwaltung sind die Aussichten günstig, insbesondere in den Industrieländern. Die Mortalität beruht hauptsächlich auf Dehydration und sekundärer Mangelernährung aufgrund einer wahrscheinlichen Malabsorption. Bei starker Dehydration sind parenterale (intravenöse) Flüssigkeiten erforderlich.

Durchfall und Erbrechen sind so häufig, dass Menschen, die nicht mit der Medizin in Verbindung stehen, die potenzielle Gefahr gewöhnlich unterschätzen. In den Vereinigten Staaten sterben jedes Jahr mehrere hundert Menschen an den Folgen einer bakteriellen Gastroenteritis. Die Mehrheit sind ältere Menschen.

Gastroenteritis - ist ein entzündlicher Prozess, der in der Schleimhaut des Dünndarms und im Magen auftritt, die durch Erreger verschiedener Herkunft ausgelöst wird, die den Körper auf unterschiedliche Weise eingeben. Ein anderer Name für das Syndrom ist die Magengrippe. Es kann auch den Oropharynx oder den Dickdarm betreffen (Gastroenterocolitis).

Die beiden häufigsten Ursachen für Gastroenteritis bei Erwachsenen sind Infektionen (z. B. Norovirus) und Lebensmittelvergiftungen. Die Infektion verletzt eine der Hauptfunktionen des Darms - die Aufnahme von Wasser aus der Nahrung. Aus diesem Grund ist das häufigste Symptom einer Gastroenteritis wässriger Durchfall (Diarrhö), und die häufigste Komplikation einer Gastroenteritis ist Dehydration (Wassermangel im Körper).

Was ist das?

Gastroenteritis ist eine entzündliche Läsion des Magens, des Dünn- und Dickdarms. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Infektionskrankheit, obwohl sich nach Einnahme von Medikamenten und chemischen Giftstoffen (z. B. Metallen, Stoffen der Industrie) eine Gastroenteritis entwickeln kann.

Ursachen der Krankheit

Der Erreger einer Gastroenteritis ist häufig einer von zwei Erregertypen - das Norfolk-Virus oder das Rotavirus. In diesem Fall ist das Rotavirus in den meisten Fällen die Ursache für Gastroenteritis bei kleinen Kindern, und das Norfolk-Virus verursacht Gastroenteritis bei Erwachsenen und älteren Kindern.

Je nach Krankheitsursache werden folgende Krankheitsarten unterschieden:

Chronische Gastroenteritis kann unter dem Einfluss vieler Faktoren auftreten:

  • Alkoholmissbrauch, insbesondere von schlechter Qualität;
  • allergisch gegen bestimmte Lebensmittel;
  • ungesunde Ernährung, die Verbreitung von scharfen Speisen und scharfen Gewürzen in der Ernährung;
  • Haushaltsvergiftung, Arbeiten unter gefährlichen Arbeitsbedingungen;
  • parasitäre Invasionen unterschiedlicher Herkunft.

Der Hauptgrund für die Entstehung einer akuten Gastroenteritis ist der Verzehr minderwertiger Lebensmittel. Die Krankheit trägt zu einer Veränderung der zellulären Synthese (Bildung) von Enzymen bei, die die Verdauungsfunktion des Magen-Darm-Trakts regulieren. Dies führt zu einer Störung der Stoffwechselvorgänge im menschlichen Körper.

Akute Gastroenteritis bei Kindern

Asymptomatische Infektionsträger werden in der Regel bei Erwachsenen festgestellt. Im Gegensatz dazu tritt bei Kindern eine Gastroenteritis in der akutesten Form auf.

Die rechtzeitige Erkennung solcher asymptomatischer Infektionsträger in Schulen, Kindergärten und anderen Einrichtungen spielt eine große Rolle bei der Prävention einer akuten Gastroenteritis bei Kindern. Am anfälligsten für Viren sind Kinder unter 3 Jahren. Die Quelle der Gastroenteritis-Infektion bei Kindern unter einem Jahr ist oft die Mutter selbst. Die Risikogruppe umfasst Babys mit angeborenen Krankheiten, verschiedenen Formen von Immunschwäche oder Babys, die künstlich gefüttert werden.

Die postinfektiöse Immunität von Gastroenteritis ist kurz.

Klassifizierung

Es gibt akute Gastroenteritis:

  1. Verdauungsprobleme (verursacht durch übermäßiges Essen mit der Einnahme einer großen Menge scharfer oder zu grober Speisen, Reizung der Schleimhaut von Gewürzen, stark alkoholische Getränke).
  2. Infektiöser und viraler Ursprung (mit dem Krankheitsbild einer schweren Gastroenteritis, Cholera, Typhus, Salmonellose und manchmal Grippe usw.).
  3. Allergische (mit etwas Idiosynkrasien Essen -.. Erdbeeren, Eier, Krabben, etc. oder einer allergischen Reaktion auf Medikamente - Drogen Jod, Brom, einige Sulfonamide, Antibiotika, etc...).
  4. Toxic (Vergiftungsarsenverbindungen, Quecksilberchlorid und andere Gifte, Pilzvergiftung - bleich toadstool, Amanita muscaria, falsche Pilze und andere schädliche Stoffe nicht bakterieller Natur, die in Lebensmitteln enthalten sein können - Steinobst, einige Fischprodukte - Leber ling, Hecht, Kaviar Makrele usw.).

Symptome einer Gastroenteritis

Bei der Entwicklung einer Gastroenteritis sind die Leitsymptome Anzeichen einer Dyspepsie:

scharfe Bauchschmerzen, Unwohlsein in der Magengegend wie am laufenden Band, Blähungen und Übelkeit, Erbrechen, Durchfall. Der Stuhl kann mehr als 10 Mal am Tag sein, er zeichnet sich durch gelbe Farbe, Schaumigkeit und einen charakteristischen übelriechenden Geruch aus. Bei akuten Gastroenteritis leidet erheblich Gesamtzustand: Körpertemperatur zu fiebrigen Stellen steigt (38-40 ° C), intestinale durch schwere Schwäche begleitet Symptome, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen.

Zukünftig tritt Dehydration in Verbindung mit den Symptomen einer Gastroenteritis auf, die insbesondere bei Kindern eine sehr gefährliche Erkrankung darstellt, da ein gestörter Elektrolythaushalt zu einem Zusammenbruch der Herzaktivität führen kann.

Chronische Gastroenteritis hat ein ähnliches, aber weniger ausgeprägte Symptome: Rumpeln und Agitation im Magen nach der Einnahme, chronischem Durchfall, Aufstoßen, Müdigkeit und Blässe. Als Ergebnis einer schlechten Verdauung, gibt es Anzeichen von Vitamin-A-Mangel, wie Schwäche und spröde Haare und Nägel, schlechte Haut, chronisches Müdigkeitssyndrom, Störungen des Schlafes und geistige Aktivität.

Wann muss dringend ein Arzt aufgesucht werden?

Bei einer milden Gastroenteritis ist in der Regel kein spezialisiertes medizinisches Eingreifen erforderlich, und sie tritt innerhalb von 4 bis 7 Tagen von selbst ein. Anzeichen für die dringende Notwendigkeit, sich an eine Fachärztin oder einen Facharzt zu wenden, sind die folgenden Symptome:

  • Erbrechen, das 2 Tage lang nicht aufhört;
  • Durchfall, der 3 Tage nicht aufhört;
  • das Auftreten von Muskelkrämpfen;
  • Erhöhung der Körpertemperatur über 39 ° C;
  • trockenes Gefühl im Mund, spärlicher Harndrang oder Mangel daran;
  • das Vorhandensein von Blutelementen im Kot oder Erbrechen;
  • Auftreten von visuellen Halluzinationen.

Bei einer akuten Gastroenteritis kann es zu einer Dehydration kommen, die das Leben des Patienten gefährdet, bis hin zu Kreislaufversagen und Anurie. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können sich die folgenden Pathologien entwickeln: Dysbakteriose, toxischer Schock, toxische Läsionen des Herzens, der Leber, der Nieren und die Krankheit können sich in eine chronische Form verwandeln.

Diagnose

Bei der Untersuchung des Patienten stellt der Arzt seine für Gastroenteritis charakteristischen klinischen Phänomene fest. Dies ist eine Schwäche der Muskeln, gut hörbare Geräusche im Darm, geschwollene Kehle. Die Zunge ist mit weißen Blüten, gedämpften Herztönen bedeckt. Die Temperatur ist relativ niedrig - von 37,1 bis 37,3 ° C.

Belastete Formen der akuten Gastroenteritis gehen mit Fieber und Austrocknung einher. Die Urinproduktion kann vollständig eingestellt und die Durchblutung gestört werden. Das häufigste Symptom einer Rotavirus-Gastroenteritis sind Atemprobleme. Der Patient entwickelt eine laufende Nase, Pharyngitis oder gemischte Varianten von Krankheiten.

Die Diagnose einer Gastroenteritis wird durch Labortests ergänzt. Das Virus im Stuhl des Patienten wird mit ELISA-, RAC-, RLA- und RCA-Methoden nachgewiesen. Andere Methoden sind RIF (Immunfluoreszenzanalyse des Antikörpernachweises), Immunpräzipitation (Nachweis von Antigenen) in einem Gel.

Wie Gastroenteritis behandeln?

Die moderne Medizin hat heute noch keine wirksamen Medikamente, die die Ätiologie beeinflussen. Die Hauptprinzipien, auf denen die Behandlung von Gastroenteritis bei Erwachsenen beruht, sind:

  1. Nahrungsverweigerung am ersten Tag des Akutkurses.
  2. Viel Wasser trinken.
  3. Am Ende der akuten Periode die Ernennung einer leichten Diät.
  4. Tagesablauf mit obligatorischer Bettruhe.
  5. Die Verwendung von Multienzym-Medikamenten, einschließlich Abomin, Polizim, Pankreatin, Festal.
  6. Die Verwendung von starken Adsorbentien und Bindemitteln.
  7. Rehydranten in Form von intravenösen Tropfern.
  8. Plasmaersatz- und Entgiftungslösungen - Es wird empfohlen, Regidron, Refortan zu trinken.

Um die Entwicklung von Dehydration zu verhindern, können Sie zu Hause eine Kochsalzlösung zubereiten. Dazu in 1 Liter kochendem Wasser 1 EL auflösen. l Salz und 2 EL. Löffel Zucker. Pharmazeutische Pulver können auch zur Herstellung von Rehydratisierungslösungen wie Rehydron oder Oralit verwendet werden, um den Verlust von Flüssigkeiten und Elektrolyten auszugleichen. Es ist auch nützlich, süßen Tee, Brühe, Hüften und Gelee zu trinken. Die Flüssigkeit muss häufig eingenommen werden, jedoch in kleinen Portionen (jeweils nicht mehr als 50 ml), um keine Erbrechen auszulösen.

Bei starker Dehydratisierung ist, wenn die orale Rehydratisierung nicht ausreicht, die intravenöse Verabreichung von Lösungen möglich (Glucoselösung 5%, Kochsalzlösung, Reopolyglucin). Eine Infusionstherapie ist auch bei schwerem Intoxikationssyndrom angezeigt, das bei Gastroenteritis auftreten kann. Patienten mit Gastroenteritis zeigen häufig Symptome einer Avitaminose, weshalb sie eine Vitamintherapie anwenden. Ambulant wird den Patienten die Verwendung von Multivitamin-Komplexen empfohlen.

Es ist zu beachten, dass die Ernennung einer Antibiotikatherapie nur durch einen Arzt möglich ist. Versuchen Sie nicht, Gastroenteritis mit Antibiotika selbst zu behandeln. Wenn die Krankheit durch ein Virus verursacht wurde, wird diese Gruppe von Medikamenten völlig unwirksam sein. Die negative Wirkung von Antibiotika auf die Darmflora kann den Zustand jedoch nur verschlimmern.

Zur Wiederherstellung der betroffenen Magen-Darm-Schleimhaut werden umhüllende und adstringierende Wirkstoffe (Wismutpräparate) verschrieben. Mit dem gleichen Zweck können Zubereitungen auf der Basis pflanzlicher Rohstoffe (Rainfarn, Johanniskraut, Serpentinenkräuter) verwendet werden. Wirksam auch bei der Behandlung von Gastroenteritis Physiotherapie. Den Patienten werden Paraffinbäder, Wärmekompressen, Induktionsthermie und Ozokerit verschrieben. Gastroenteritis stört oft die Zusammensetzung der normalen Darmflora, daher ist es ratsam, Eubiotika zu erhalten. In einigen Fällen werden antibakterielle Medikamente eingesetzt.

Diät und richtige Ernährung

Im Rahmen der Behandlung von Gastroenteritis ist eine diätetische Ernährung zwingend vorgeschrieben - die Behandlungsdauer hängt davon ab, wie genau sich der Patient an die empfohlene Diät hält.

  1. Die akute Form der Gastroenteritis impliziert eine Einschränkung der Nahrungsaufnahme - es ist gestattet, Weißbrotcracker, Bananen und Reisbrei (zähflüssig) in die Speisekarte aufzunehmen.
  2. Die Mahlzeiten sollten häufig sein, aber in kleinen Dosen sollte der Patient zu heißes oder sehr kaltes Essen ablehnen.
  3. Kohlensäurehaltige Getränke (auch reines Mineralwasser), Kaffee, Milchprodukte, Kuchen und Gebäck, Marinaden, Fastfood, gebratene und geräucherte Speisen sowie fetthaltige Speisen müssen unbedingt von der Speisekarte ausgeschlossen werden.
  4. Wenn die ersten Symptome abgeklungen sind, kann der Patient in die tägliche Ration von Brei auf dem Wasser, Salzkartoffeln, Obst, gekochtem Gemüse, Fleisch und Fisch fettarmer Sorten und in sehr begrenzten Mengen (nicht mehr als 200 g pro Tag), Kompott, Küsschen und Tee mit eingehen Zucker - so beginnt das Menü zu erweitern.

Nachdem die Symptome einer Gastroenteritis abgeklungen sind, sollte ein ähnliches Schema und eine ähnliche Diät für mindestens einen Monat befolgt werden, und bei Menschen, die an der chronischen Form der Krankheit leiden, sollte eine solche Diät ständig befolgt werden.

Prävention

Sich oder das Kind vor der Entstehung der Krankheit zu schützen, ist einfach. Es genügt, die Grundregeln der Prävention zu befolgen:

  1. Hygiene. Gründliches Händewaschen nach einem Toilettenbesuch und vor dem Essen.
  2. Hochwertiges Geschirrspülen. An öffentlichen Orten ist es besser, Einweggeräte oder Einzelgeräte zu verwenden.
  3. Halten Sie sich strikt an die Technologie des Kochens von Speisen aus Eiern, Fisch, Fleisch.
  4. Trinken Sie gekochtes Wasser oder in Flaschen.
  5. Einhaltung der Lagerbedingungen, Bedingungen für verderbliche Produkte.
  6. Begrenzen Sie den Verzehr von Fast Food.

Vermeiden Sie die folgenden Lebensmittel und Getränke, wenn Sie in einem Land mit niedrigen Hygienestandards reisen, in dem die Gefahr einer Wasserverschmutzung besteht, z. B. in einigen Ländern Afrikas oder Asiens:

  • Leitungswasser;
  • Fruchtsäfte (verkauft von einem Tablett auf der Straße);
  • Eis oder Eiswürfel;
  • Schalentiere;
  • Eier;
  • Salate;
  • rohes und schlecht geröstetes Fleisch;
  • geschälte Früchte;
  • Mayonnaise;
  • Saucen

Vor Reiseantritt ist es ratsam, alle Impfungen für Reisende vorzunehmen, die für das Land, in das Sie reisen, empfohlen werden.

http://kcson-sp.ru/alimentarnyy-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

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