Onkologie Sigma

Sigmoidkrebs ist ein malignes Neoplasma epithelialen Ursprungs, das sich im Sigma befindet. Der ICD-Code lautet 10 C19 Sigmoid Cancer. Der Pilustumor und das tubuläre Adenom des Sigmas mit Grad-1-Dysplasie sind gutartige intestinale Neoplasien.

Onkologen des Jussupow-Krankenhauses diagnostizieren anhand von Beschwerden, Anamnese, externen Untersuchungsdaten und modernen Forschungsmethoden. Nach Bestätigung der Diagnose führen die Chirurgen traditionelle und innovative chirurgische Eingriffe, Chemotherapie und Strahlentherapie durch. Die Behandlung wird von führenden Experten auf dem Gebiet der Onkologie, Proktologie und Abdominalonkologie durchgeführt. Die Anamnese von Patienten mit sigmoidalem Adenokarzinom wird auf einer Sitzung des Expertenrates erörtert, an der Kandidaten und Ärzte der medizinischen Wissenschaften teilnehmen.

Ursachen von Sigmoidtumoren

Sigmoidkrebs tritt aus Drüsenepithelzellen auf. Es ist 34% der Gesamtzahl der Fälle von Darmkrebs. In 60% der Fälle wird bei Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren ein bösartiger Tumor festgestellt. Männer leiden 1,5-mal häufiger als Frauen.

Eine hohe Wahrscheinlichkeit, an Sigmoidkrebs zu erkranken, ist auf die Besonderheiten des Organs zurückzuführen. Dickdarm im linken Unterleib, oberhalb des Rektums. Es ist S-förmig. Wenn der Inhalt durch den Darm verlangsamt wird, bleibt er lange Zeit im Sigma. Dies verlängert die Kontaktzeit toxischer Lebensmittelprodukte mit der Organschleimhaut.

Das Risiko, an Sigmoidkrebs zu erkranken, wird durch folgende Faktoren erhöht:

  • Sitzender Lebensstil;
  • Irrationales Essen (Essen von Nahrungsmitteln mit einer geringen Menge an Ballaststoffen, einer großen Anzahl an würzigen, fettigen und gebratenen Nahrungsmitteln, wobei tierische Fette und leichte Kohlenhydrate vorherrschen);
  • Verstopfung, bei der die Schleimhaut nicht nur lange mit Karzinogenen in Berührung kommt, sondern auch durch den festen Darminhalt verletzt wird;
  • Alkoholmissbrauch.

Sigmoidkrebs entsteht häufig vor dem Hintergrund entzündlicher Darmerkrankungen und vorkanzeröser Prozesse. Mehr als 50% der Tumoren treten vor dem Hintergrund von Divertikulitis, Darmpolypen und anderen Erkrankungen auf, die mit einer Schädigung der Schleimhaut einhergehen. Bei der Entwicklung von malignen Neubildungen spielt die belastete Vererbung eine wichtige Rolle.

Sigmoid Dickdarmkrebs Klassifikation

Unter Berücksichtigung der Merkmale des Tumorwachstums unterscheiden Onkologen zwei Arten von Sigma-Dickdarmkrebs: exophytisch und endophytisch. Exophytische Tumoren wachsen im Darmlumen. Sie sind hervorstehende Knoten auf einem dicken Bein. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses ulzeriert Sigmoidkarzinom oft. Es kommt zu Blutungen und Infektionen.

Endophytischer Krebs des Sigmas wächst überwiegend tief im Darm. Der Tumor breitet sich durch die Darmwand aus und kann den Darm kreisförmig bedecken. In seiner Mitte gibt es Bereiche von Geschwüren. Durch das zirkuläre Wachstum von Sigma-Darmkrebs wird das Darmlumen verengt, die Bewegung von Stuhlmassen wird behindert. Diese Art des Wachstums ist für Sigmoidkrebs am charakteristischsten.

Histologen unterscheiden 3 Arten von Sigmoid Dickdarmkrebs:

  • Adenokarzinom tritt aus Zellen des Drüsenepithels auf, ist stark differenziert, mäßig differenziert und schlecht differenziert;
  • Schleimiges Adenokarzinom (Schleimhautadenokarzinom) ist eine Art von minderwertigem Adenokarzinom. Es besteht aus schleimigen Zellen, die große Mengen Schleim absondern, schnell wachsen und frühzeitig Metastasen auslösen.
  • Der Krikoidringkrebs des Sigmas wird durch atypische krikoidförmige Zellen dargestellt, die durch die intrazelluläre Anreicherung von Mucin entstehen, das den Zellkern in die Peripherie befördert, was ungünstig ist.

Krebs des Rektosigmas wird durch zwei Formen dargestellt: Cyrrham und Adenokarzinom.

In Anbetracht der Prävalenz des pathologischen Prozesses werden 4 Stadien von Sigmoidkolonkrebs unterschieden. Im ersten Stadium des Krebses überschreitet die Tumorgröße nicht 2 cm. Das Neoplasma befindet sich innerhalb der Schleim- oder Submukosaschicht. Regionale und hämatogene Metastasen werden bei der Untersuchung nicht festgestellt.

Bei Krebs im Stadium 2A beträgt die Größe des Tumors weniger als die Hälfte des Darmumfangs. Der Tumor dringt nicht in die Wand des Sigmas ein. Regionale und hämatogene Metastasen können nicht identifiziert werden. Krebsstadium 2B betrifft die Darmwand, geht aber nicht darüber hinaus. Onkologen erkennen Metastasen in den Lymphknoten, Fernmetastasen fehlen.

Das Stadium 3A des Sigmas ist durch einen Tumor gekennzeichnet, der mehr als die Hälfte des Darmumfangs ausmacht. Metastasen werden nicht erkannt. Im Stadium 3B finden Ärzte Metastasen zu den Lymphknoten.

Das Adenokarzinom des Sigmas Stadium 4 blockiert das Darmlumen. Hämatogene Metastasen werden nachgewiesen. Dickdarmkrebs 4 Im Stadium befällt er die nahe gelegenen Organe mit der Bildung von Darmzystenfisteln und -konglomeraten.

Symptome von Sigmoidkrebs

Anfangs ist Sigmoidkrebs oft asymptomatisch oder asymptomatisch, was die rechtzeitige Diagnose erschwert. Mit dem Fortschreiten des Tumors breitet sich auf nahe gelegene Organe aus, gibt regionale und hämatogene Metastasen ab (auf Leber, Lunge, Wirbelsäule, seltener - auf andere Organe).

Die ersten Symptome des Sigmas sind wie folgt:

  • Schmerzen und Beschwerden im Bauchraum;
  • Flatulenz;
  • Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs.

Bei Patienten mit Durchfall im Wechsel mit Verstopfung. Oft spüren Ärzte in der linken Bauchhälfte die Tumorentstehung. Manchmal ist die erste Manifestation des Tumorprozesses die Entwicklung einer Darmobstruktion.

Bei Patienten mit Sigmoidkrebs stellen die Ärzte die folgenden Symptome fest:

  • Schwäche;
  • Müdigkeit;
  • Blässe oder graue Haut;
  • Hyperthermie;
  • Gewichtsverlust und Appetit durch Krebsvergiftung.

Mit der Entwicklung einer Darmobstruktion treten paroxysmale Krampfschmerzen auf, die alle 10-15 Minuten erneut auftreten, wobei Aufblähungen, Gas- und Stuhlretention festgestellt werden. Erbrechen ist möglich. Bei Zerstörung der Darmwand kommt es zur Peritonitis. Krebs des Sigmas 4. Grades mit Metastasen in der Leber äußert sich in Kachexie (Krebsdepletion), Anämie (Anämie), Gelbsucht und Lebervergrößerung. Mit dem Auftreten hämatogener Metastasen treten Symptome auf, die auf eine Verletzung der Funktionen der betroffenen Organe hinweisen.

Diagnose von Sigmoidkrebs

Die Onkologen des Jussupow-Krankenhauses stellen die Diagnose eines Sigmoidtumors unter Berücksichtigung der Anamnese, der Beschwerden, der körperlichen Untersuchungsdaten und der Ergebnisse weiterer Studien. Am aussagekräftigsten bei Krebs des Sigmas sind endoskopische Methoden (Rektoromanoskopie und Koloskopie). Mit ihnen können Sie das Volumen und die Lokalisation von Tumoren visuell beurteilen und das Material für die anschließende histologische Untersuchung entnehmen.

Bei der Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Sigma-Dickdarmkrebs verwenden die Ärzte des Jussupow-Krankenhauses eine Irrigoskopie und eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl. Alle instrumentellen Forschungsmethoden werden mit den neuesten Geräten führender Hersteller in den USA, Japan und europäischen Ländern durchgeführt. Verwenden Sie andere Diagnosemethoden, um Metastasen zu identifizieren:

  • Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane;
  • Wirbelsäulenradiographie;
  • Röntgenaufnahme der Brust.

Onkologen des Jussupow-Krankenhauses stellen die endgültige Diagnose auf der Grundlage der Ergebnisse der histologischen Untersuchung. Differentialdiagnose von bösartigen Tumoren des Sigmas mit präkanzerösen und entzündlichen Darmerkrankungen, unbeweglichen Tumoren des retroperitonealen Raumes und beweglichen Tumoren des Mesenteriums.

Sigmoid Cancer Treatment

Onkologen des Jussupow-Krankenhauses führen eine kombinierte Behandlung von bösartigen Tumoren des Sigmas durch. Es umfasst Operationen, Strahlentherapie und Chemotherapie. Die Hauptrolle spielt die chirurgische Behandlung, die auf die radikale Entfernung des Tumors abzielt. Das Operationsvolumen hängt von der Prävalenz von Sigmoid-Darmkrebs ab. In den frühen Stadien der Krankheit werden in einigen Fällen endoskopische Techniken eingesetzt.

Bei weit verbreiteten Tumorprozessen führen die Chirurgen eine Resektion des Sigmas mit der Mesenterienstelle und den nahe gelegenen Lymphknoten durch. Der betroffene Bereich des Sigmas wird entfernt, wobei sich fünf Zentimeter des unveränderten Darmabschnitts oberhalb und unterhalb des Tumors befinden. Das chirurgische Verfahren bei Krebs des Sigmas besteht aus einem oder zwei Schritten. Bei einstufigen Operationen nach Entfernung des Tumors stellt der Chirurg die Kontinuität des Darms durch Anwendung einer Anastomose wieder her. In fortgeschrittenen Fällen wird der Darm reseziert und eine Kolostomie gebildet. Die Darmintegrität wird einige Monate nach der ersten Operation wiederhergestellt. Die Chemotherapie bei Krebs des Sigmas nach der Operation wird mit den neuesten in der Russischen Föderation zugelassenen Krebsmedikamenten durchgeführt.

Während des chirurgischen Eingriffs wird eine Resektion durchgeführt, dh die Entfernung eines Teils des Sigmas. Das Adenokarzinom des Sigmas wächst eher langsam, während eine Metastasierung unwahrscheinlich ist. Wenn daher eine Krankheit in einem recht frühen Stadium entdeckt wird, wird eine Operation durchgeführt, die nicht nur zu einer vollständigen Heilung führt, sondern auch die Entfernung nur eines kleinen Teils des Darms ermöglicht. Tritt die Operation zu einem relativ späten Zeitpunkt der Erkrankung auf, wird das Risiko von Komplikationen durch die Operation erheblich reduziert. Vor und nach der Operation wird eine Mono- und eine Polychemotherapie angewendet. Eine Strahlentherapie wird nur selten durchgeführt, da beim Sigma-Adenokarzinom das Risiko einer durchgehenden Schädigung des Darms besteht und das Adenokarzinom gegenüber den Wirkungen der Strahlentherapie sehr unempfindlich ist.

In der prä- und postoperativen Phase wird Patienten mit Sigmoidkarzinom eine Strahlentherapie und eine Chemotherapie verschrieben. In fortgeschrittenen Fällen von Krebs wird eine palliative Therapie durchgeführt, um die Schmerzen zu lindern und die Darmdurchgängigkeit sicherzustellen. Manchmal werden bei Sigmoidkrebs chirurgische Notfallmaßnahmen durchgeführt. Sie zielen auf die Rehabilitation der Bauchhöhle mit Peritonitis, die Beseitigung von Darmverschluss.

Prognose für Sigmoidkrebs

Die Prognose für Sigmoidtumoren wird durch die Art des Neoplasmas, den Grad der Zelldifferenzierung, die Prävalenz des malignen Prozesses, das Vorliegen von Komorbiditäten und das Alter des Patienten bestimmt. Die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 65,2%. Angesichts des langsamen Wachstums und der geringen Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung des Sigma-Adenokarzinoms ist die Prognose nach der Operation optimistisch.

Bei Neubildungen der ersten Stufe haben 93,2% der Patienten den Fünfjahres-Meilenstein überschritten. Wenn Sigmoidkrebs im Stadium 2 diagnostiziert wird, ist die Prognose nach der Operation gut - bis zu fünf Jahre ab dem Zeitpunkt der Diagnose leben 82,5% der Patienten. Bei Krebs im Stadium 3 sinkt dieser Wert auf 59,5%. Bis zu fünf Jahren überleben 8,1% der Patienten mit Sigmoidkrebs im Stadium 4.

Rufen Sie das Jussupow-Krankenhaus an, um eine genaue Diagnose im Frühstadium eines Sigma-Tumors mit Anzeichen von Darmerkrankungen zu erhalten. Nach einer umfassenden Untersuchung erstellen die Onkologen der Klinik bei Bestätigung der Diagnose einen individuellen Behandlungsplan, der die Merkmale des Patienten berücksichtigt. Nach der Behandlung werden sie einer Beobachtung unterzogen, um ein frühzeitiges Wiederauftreten der Krankheit zu erkennen.

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Was beeinflusst die Prognose des sigmoiden Adenokarzinoms?

Drüsenkrebs wird nicht als seltene Pathologie angesehen. Im Anfangsstadium verläuft das Adenokarzinom der Rektosigmoidalabteilung ohne klinische Manifestationen, deren Auftreten das Fortschreiten der Krankheit signalisiert. In fortgeschrittenen Fällen garantiert eine komplexe Behandlung nicht, dass das Problem beseitigt wird. Daher ist es wichtig zu wissen, wie das Auftreten der Krankheit verhindert werden kann.

Der Inhalt

Was

Das Adenokarzinom des Sigmas gilt als eine der Arten von Dickdarmkrebs. Der erste bösartige Prozess betrifft die Drüsengewebestruktur der Abteilung. Die Rectosigmoidregion befindet sich in der unteren Bauchhöhle auf der linken Seite.

Darmkrebs wird häufig bei Patienten mit einer genetischen Veranlagung diagnostiziert, die nicht beseitigt werden kann. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann das Kolonkarzinom innerhalb eines Jahres tödlich sein.

Klassifizierung

Je nach histologischem Typ werden drei Arten von Sigma-Adenokarzinomen unterschieden. Eine hoch differenzierte Pathologie ist durch das Fehlen von Veränderungen der Zellstrukturen gekennzeichnet, mit Ausnahme der Kerne, die bereits etwas vergrößert sind. Diese Art von Drüsenkrebs hat eine günstige Prognose, sofern rechtzeitig mit einer adäquaten Therapie begonnen wird.

Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch aufgrund des langsamen Fortschreitens und der Ähnlichkeit gesunder und bösartiger Zellen schwierig. Darüber hinaus besteht auch nach einer Behandlung bei jungen Patienten im Laufe des Jahres eine hohe Rückfallwahrscheinlichkeit.

Ein mäßig differenziertes Adenokarzinom führt häufig zu schwerwiegenden Folgen. Mit der Krankheit leidet der Patient an einer Darmobstruktion, die aus der Proliferation von Epithelzellen resultiert. Große Formationen sind aufgrund eines Bruchs der Sigma-Dickdarm-Wand und reichlich vorhandener Blutungen gefährlich.

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  • Veröffentlicht am 28. Februar 2019

Wenn Sie den pathologischen Prozess weiterhin nicht behandeln, treten Fisteln auf und eine Bauchfellentzündung. Durch eine rechtzeitige Operation kann eine positive Prognose erzielt werden.

Der schlecht differenzierte Typ zeichnet sich durch einen aggressiven Verlauf aus. Tumorzellstrukturen vermehren sich schnell, nehmen zu. Bereits in der Anfangsphase der Entwicklung von Metastasen. Diese Art von Drüsenkrebs wird bei jedem fünften Krebspatienten diagnostiziert.

Schleimiges Adenokarzinom besteht aus Mucin, Epithel. Die Formation weist unscharfe Konturen auf, Metastasen betreffen regionale Lymphknoten. Das Neoplasma ist strahlungsunempfindlich, so dass fast immer Rückfälle auftreten.

Das Ringzellkarzinom ist durch einen aggressiven Verlauf gekennzeichnet. Fast immer wird eine Pathologie bereits spät erkannt, wenn Lymphknoten und Leber betroffen sind. Am häufigsten sind junge Menschen von dieser Art von niedriggradigem Karzinom betroffen.

Ploskletonny Aussehen führt auch oft zum Tod, in den meisten Fällen wiederholt. Neben dem Sigma befällt der Tumor den Analkanal, die Vagina und die Harnorgane.

Das tubuläre Karzinom besteht aus tubulären Formationen. Am häufigsten erreicht das Neoplasma eine unbedeutende Größe. Dieser Typ tritt bei der Hälfte der Patienten mit Drüsenkrebs auf.

Gründe

Der Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit ist die genetische Veranlagung. Wenn der nächste Angehörige krank ist oder Darmkrebs hat, sollte jährlich eine prophylaktische Koloskopie durchgeführt werden. Gefundene gutartige Polypen sollten sofort entfernt werden.

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  • Veröffentlicht 28. Februar 2019 28. Februar 2019

Zusätzlich beeinflussen die folgenden provozierenden Faktoren das Auftreten des pathologischen Prozesses signifikant:

  • Falsche Ernährung mit überschüssigem Muffin, tierischem Fett, Mangel an Pflanzenfasern.
  • Alter Am häufigsten sind ältere Menschen betroffen, aber die Krankheit tritt auch bei jungen Patienten auf.
  • Ständiger Kontakt mit Asbest.
  • Aggressive Effekte verschiedener Toxine, Chemikalien, einiger Medikamente.
  • Häufiger Nervenschwall.
  • Chronische Verstopfung Neben der Krebsentstehung ist dieser Zustand gefährlich für Hämorrhoiden, Intoxikationen, Traumata der Dickdarmschleimhaut.
  • HPV, anale sexuelle Kontakte.
  • Verschiedene Darmerkrankungen in Form von Polypen, Fisteln, Kolitis.

Rauchen, Alkoholmissbrauch, Mangel an Ballaststoffen und der Einsatz von Karzinogenen in Lebensmitteln erhöhen das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, erheblich. Eine sitzende Lebensweise führt zu einer Beeinträchtigung der Darmmotilität, verzögerten Stuhlmassen und einer Verschlechterung der Durchblutung.

Symptome

In der Anfangsphase ist der Prozess asymptomatisch. Die ersten Anzeichen treten in 2-3 Stadien der Krankheit auf.

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  • Juri Pawlowitsch Danilow
  • Veröffentlicht am 28. Februar 2019

Bei einem Adenokarzinom des Sigmas leidet der Patient an einer Darmobstruktion, die sofortige chirurgische Hilfe erfordert, Schäden an den Körperwänden durch tumorähnliche Bildung, eine starke Abnahme des Körpergewichts, Aufstoßen, Übelkeit durch Erbrechen, instabiler Stuhl, erhöhte Gasbildung. Da das Fortschreiten von Durchfall durch anhaltende Verstopfung ersetzt wird.

Fäkalien gehen oft mit schleimigen, eitrigen oder blutigen Verunreinigungen einher. Viele Patienten nehmen dieses Symptom für die Manifestation von Hämorrhoiden, wodurch sie nicht zu einem Spezialisten eilen und Zeit verpassen. In den letzten Stadien leidet die Person an allgemeiner Vergiftung, Müdigkeit, Fieber, Schwäche und Anämie.

In der ersten Phase verursacht der Tumor keine Metastasen, wirkt sich auf die Schleim- oder Submukosaschicht aus, die Größe des Defekts überschreitet nicht 2 cm Durchmesser. Im zweiten Stadium breitet sich die Krankheit auf die regionalen Lymphknoten aus, die die Darmwand befallen.

Der dritte Grad ist das Auftreten multipler Metastasen in den Lymphknoten. In der Endphase ist das Lumen des Sigmas vollständig verstopft, es wird eine hämatogene Metastasierung diagnostiziert, der Darm ist von Fisteln befallen, benachbarte Organe sind in den Prozess involviert.

Diagnose

Zu einem frühen Zeitpunkt kann eine genaue Diagnose durch Computer- oder Magnetresonanztomographie erfolgen. Diese Methoden werden erkannt und Metastasen. Von instrumentellen Methoden sollten Koloskopie, Laparoskopie, Rektomanoskopie, Fibrokolonoskopie unterschieden werden.

Darüber hinaus führen sie eine Ultraschalluntersuchung, Biopsie der Tumorentstehung durch. Röntgenaufnahmen mit einem Kontrastmittel bestimmen Polypen, ulzerative Läsionen, Neubildungen an den Wänden des Dickdarms.

Ein anderer Patient muss ein vollständiges Blutbild durchlaufen. Verringerte Hämoglobinspiegel deuten auf eine Anämie hin, die bei Drüsenkrebs auftreten kann. Mehr über die Krankheit kann erhöhtes Haptoglobin signalisieren. Ein hoher Harnstoffspiegel weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Darmobstruktion und eines kolorektalen Karzinoms hin.

Behandlung

Die Therapie des Sigma-Adenokarzinoms sollte umfassend sein. Die Behandlung wird individuell in Abhängigkeit von der Größe des Tumors, dem Stadium der Läsion, dem Vorhandensein von Metastasen und dem Alter des Patienten ausgewählt.

Während der Operation wird der Tumor zusammen mit einem Teil des Organs entfernt. In den Anfangsstadien der Operation wird eine vollständige Heilung erreicht, während im späten Stadium eine Resektion die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert.

Bei inoperablem Drüsenkrebs verlangsamt eine Chemotherapie das Fortschreiten des pathologischen Prozesses. Krebsmedikamente sind jedoch gefährliche Nebenwirkungen, unvorhersehbare Ergebnisse. Wenn Chemotherapie mit Bestrahlung kombiniert wird, ist es möglich, die Bildung zu verringern und die Häufigkeit von Komplikationen nach der Resektion zu verringern.

Um den betroffenen Teil des Dickdarms wiederherzustellen, muss eine spezielle Diät eingehalten werden. Bei der Ernährung von geräuchertem Fleisch sollten Essiggurken, fettige, salzige und würzige Gerichte durch frisches Gemüse, Obst, Milchprodukte und Getreide ersetzt werden.

Komplikationen

Das Adenokarzinom des Sigmas ist durch einen langsamen Verlauf gekennzeichnet. Die Pathologie ist jedoch seit langem asymptomatisch, weshalb die Behandlung in einer schwierigen Situation beginnt. Drüsenkrebs kann schwerwiegende Komplikationen verursachen oder sogar zum Tod führen.

Große Formationen blockieren das Darmlumen und verursachen eine Darmobstruktion. Dieser Zustand erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff. Darüber hinaus wird bei Darmkrebs häufiger Durchfall durch anhaltende Verstopfung ersetzt, wodurch die Wände des Dickdarms durch feste Stuhlmassen verletzt werden.

Wenn das Neoplasma zunimmt, kann es die Wand des betroffenen Darms brechen. Dies ist gefährlich durch die Entwicklung einer Bauchfellentzündung, wenn der Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt.

Eine andere Krankheit führt zu Appetitlosigkeit, starke Blutungen zu Anämie. Wenn Sie sich nicht behandeln lassen, tritt der Tod einige Monate nach dem Auftreten von Metastasen ein.

Vorhersage

Bei einer Kombinationstherapie des hochdifferenzierten Adenokarzinoms ist die Prognose günstig. Mäßig differenzierter Drüsenkrebs spricht im Anfangsstadium gut auf die Behandlung an, wenn keine Metastasen vorliegen. In diesem Fall liegt die Fünfjahres-Überlebensrate bei 75%.

Aggressive Pathologietypen schreiten rasch voran und treten häufig erneut auf. Die Prognose für ein schlecht differenziertes Adenokarzinom ist enttäuschend. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, ist für 6-9 Monate eine Krebsläsion des Sigmas tödlich.

Prävention

Genetische Veranlagung führt zur Entwicklung von Darmkrebs. Beseitigen Sie diese Ursache ist unmöglich. Es ist jedoch möglich, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit bei Vorhandensein von erblichen Tendenzen signifikant zu verringern, wodurch die provozierenden Faktoren eliminiert werden.

Dafür müssen Sie sich an die richtige Ernährung halten. Fetthaltige, geräucherte, eingelegte, salzige und würzige Speisen reizen die Darmwände, und Karzinogene wirken auf gutartige Polypen und führen zu ihrer Bösartigkeit. Die Diät sollte aus einer großen Menge pflanzlicher Ballaststoffe bestehen, die in Gemüse und Obst, Meeresfrüchten und Milchprodukten enthalten sind.

Eine sitzende Lebensweise führt zu Kotstagnation, Schädigung des Sigmas, daher ist es wichtig, regelmäßig körperlich aktiv zu sein. Bei der Arbeit mit Asbest sollte eine Schutzausrüstung getragen werden.

Schlechte Gewohnheiten sollten ausgeschlossen werden. Jährlich muss zudem eine Koloskopie durchgeführt werden, um eine Pathologie frühzeitig zu erkennen oder ein potenziell gefährliches Wachstum zu beseitigen.

Das Adenokarzinom des Sigmas verläuft oft langsam, aber asymptomatisch, weshalb sich der Patient zu spät an den Arzt wendet. Die Krankheit verursacht mehrere schwerwiegende Komplikationen und Metastasen führen zum Tod. Daher ist es wichtig, sich strikt an vorbeugende Maßnahmen zu halten und auf die Symptome zu achten.

http://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki/

Was ist die Gefahr eines Sigma-Adenokarzinoms und wie wird es behandelt?

Das Adenokarzinom ist ein bösartiges Neoplasma des Sigmas, das aus dem Gewebe des Drüsenepithels stammt. Onkologische Erkrankungen treten im unteren Teil des Körpers auf, wo sich Kot ansammelt. Das verarbeitete Lebensmittel, das Toxine und Karzinogene ausscheidet, berührt die Wände des Sigmas und führt zur Entstehung eines Drüsenkarzinoms - des Adenokarzinoms.

Die Ursachen der Krankheit

Die Besonderheit der S-förmigen anatomischen Struktur des Rektums trägt zur ständigen Ansammlung von Kotmassen im Sigma-Bereich bei.

Weitere Ursachen für die Entstehung eines Adenokarzinoms sind:

Erkrankungen des Sigmas:

  • Colitis ulcerosa;
  • terminale Ileitis;
  • Polyposis;
  • Morbus Crohn;
  • Divertikulose des Dickdarms.
  • negative Auswirkungen aggressiver Umweltfaktoren;
  • Strahlenexposition;
  • ökologische Situation;
  • der Mangel an Nahrungsmitteln in der Ernährung von Nahrungsmitteln, die Ballaststoffe enthalten;
  • regelmäßiger Verzehr von Lebensmitteln, die aus Karzinogenen, Chemikalien bestehen;
  • Einbeziehung genetisch veränderter Produkte;
  • Missbrauch von schlechten Gewohnheiten;
  • mangelnde körperliche Aktivität;
  • Analverkehr;
  • Langzeitmedikation;
  • Arbeitstätigkeit im Asbestbetrieb;
  • Altersmerkmale;
  • Belastung ausgesetzt.

Die Krankheit Sigma hat äußere und innere Ursachen. Stagnation von Kot ist eine Folge ungesunder Ernährung: Mangel an frischem Gemüse, Obst, Beeren in der Ernährung, Missbrauch von fettem Fleisch.

Altersmerkmale - die Ursache für den Verlust des Muskeltonus, der zu Funktionsstörungen des Körpers führt. Bösartige Tumoren des Adenokarzinoms entwickeln sich aufgrund des Fehlens eines gesunden Lebensstils: körperliche Passivität, Alkoholmissbrauch, Tabakprodukte. Chronisch entzündliche Erkrankungen des Dickdarms führen zu Verstopfung - zur Ansammlung von unverdauter Nahrung.

Krankheitsklassifikation

Das Vorhandensein von Tumoren hat einen unterschiedlichen Differenzierungsgrad von Krebszellen.

Abhängig vom Glisson-Indikator werden 4 Arten von Adenokarzinomen unterschieden:

  • hoch differenziert;
  • mäßig differenziert;
  • schlecht differenziert: Schleimhaut, Krikoidring, Plattenepithel, tubulär;
  • undifferenziert.

Die stark differenzierte Form des Sigma-Adenokarzinoms ist dadurch gekennzeichnet, dass gesunde Zellen gegenüber Tumoren mit geringer Pathogenität überwiegen. Eine Vielzahl der Krankheit ist durch ein langsames Wachstum eines bösartigen Tumors, das Fehlen von Metastasen, gekennzeichnet. Bei einer stark differenzierten Form sind bis auf den vergrößerten Zellkern keine grundsätzlichen Veränderungen in der Struktur der Zellen zu beobachten. Eine wirksame Behandlungsmethode ist die rechtzeitige chirurgische Entfernung mit einer günstigen Prognose der endgültigen Genesung.

Ein mäßig differenzierter Typ von Adenokarzinom in einem frühen Stadium der Entwicklung ist durch ein relativ langsames Wachstum einer neuen Wachstumsmetastase gekennzeichnet. Die Struktur von Krebszellen weist unterschiedliche Merkmale auf. Provokative Faktoren für das Fortschreiten der Krankheit - Alter, Stress, falsche Behandlungsmethode. Eine mäßig differenzierte Form führt bei später Entdeckung zu einer Verengung des Lumens des Sigmas, zu inneren Blutungen beim Bruch der Sigma-Wand und zur Entwicklung von Fisteln.

Niedriggradige Tumoren - eine aggressive Art von Darmkrebs. Die Form der Pathologie ist durch das schnelle Wachstum und die Ausbreitung eines malignen Neoplasmas gekennzeichnet. Mit der raschen Entwicklung des Tumorprozesses ist es schwierig, die Lokalisierungszone für das Auftreten von Krebszellen festzulegen. Die schlecht differenzierte Form der Pathologie weist folgende Varietäten auf:

  • schleimig;
  • Krikoidring;
  • Plattenepithelkarzinom;
  • rohrförmig

Muzinöser Tumor ist durch das Vorhandensein eines Fragmentes des Dickdarmepithels in der Struktur gekennzeichnet. Die Form der Pathologie kennt keine klar definierten Grenzen für die Entstehung von Krebszellen. Wenn ein schleimiger Tumor auftritt, breitet sich die Metastasierung auf die regionalen Lymphknoten aus. Die ringförmige Form des Adenokarzinoms ist durch eine Schädigung der inneren Schleimhautschicht des Dickdarms gekennzeichnet.

Der planozelluläre Tumor ist im Analkanal lokalisiert und kann sich auf die Bereiche Vagina, Prostata, Blase und Harnleiter ausbreiten. Die tubuläre Form des Adenokarzinoms ist ein Neoplasma in Form von Röhrchen geringer Größe, die keine ausgeprägten Ortsgrenzen aufweisen.

Das Adenokarzinom des Sigmas hat Entwicklungsstadien:

Stadium I der Erkrankung ist gekennzeichnet durch die Bildung von Krebszellen mit einem Durchmesser von nicht mehr als 1,5 cm auf dem oberen Epithel und der submukosalen Schicht des Sigma-Teils ohne Ausbreitung von Metastasen. Stadium II - das Vorhandensein eines Tumors, der etwa die Hälfte des Darmlumens einnimmt. Stadium III ist durch innere Läsionen gekennzeichnet, die in den meisten Körperteilen durch Metastasen in nahegelegene Lymphknoten lokalisiert sind. Im Stadium IV ist das Lumen des Sigma-Teils des Darms blockiert und die Krebszellen breiten sich im ganzen Körper aus.

Die Hauptsymptome

In den frühen Stadien des Beginns der Pathologie werden keine ausgeprägten Anzeichen beobachtet. Der Nachweis der Krankheit ist nur mit Hilfe instrumenteller Studien möglich. Die Symptome von Sigmoidkolonkrebs, die mit Anzeichen einer Pathologie des Magen-Darm-Trakts, der Bauchhöhlenorgane, zusammenfallen, manifestieren sich in den letzten Stadien der Entwicklung.

Die Hauptmerkmale des Adenokarzinoms sind:

  • Stadium I: Flatulenz, Gas, Rumpeln im Bauch, instabile Stuhlsituation (eine Reihe von Durchfall und Verstopfung);
  • Stadium II-III: Ausscheidung von Fäkalien mit Eiter-, Blut- und Schleimverunreinigungen, Schmerzhaftigkeit des Krampfcharakters im linken Ileum, Aufstoßen, Übelkeit, starkes Erbrechen;
  • Stadium IV: Erschöpfung, Lebervergrößerung, Gelbsucht, Anämie.

Eine innere Schädigung des Dickdarms führt zu Schmerzen aufgrund einer teilweisen Blockade des Lumens von Krebstumoren. Dyspeptische Störungen - charakteristische onkologische Symptome des Adenokarzinoms. Eine Krebsvergiftung im Endstadium führt zu Schwäche, Müdigkeit, vermindertem Appetit, Gewichtsverlust, hohen Temperaturen und einer Vergrößerung des Bauchumfangs. Das Adenokarzinom des Dickdarms ist die Ursache für die Entstehung von Abszessen in der Bauchhöhle.

Diagnosemethoden

Um das Adenokarzinom des Sigmas zu identifizieren, werden die wichtigsten diagnostischen Methoden verschrieben, einschließlich Labortests und instrumenteller Untersuchung:

  • Rektoromanoskopie;
  • Koloskopie;
  • Irrigoskopie;
  • Ultraschall, Magnetresonanztomographie des Darms.

Der erste Weg, eine Krankheit zu diagnostizieren, ist eine Blutspende für eine allgemeine biochemische Analyse und eine Stuhlentnahme, um innere Ergüsse zu erkennen. Grund zur Sorge ist die Abnahme des Proteingehalts, der Hämoglobinkonzentration und der Zunahme des Haptoglobins.

Bei der Konsultation führt der Arzt eine manuelle Untersuchung durch - Palpation. Das Verfahren beinhaltet die maximale Untersuchung des Organs der Bauchhöhle.

Eine der wichtigsten diagnostischen Methoden ist die Rektoromanoskopie, bei der der Sigma-Dickdarm mit einer Sonde und einer optischen Kamera visuell untersucht wird. Die Struktur des Gerätes ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Oberfläche der Schleimhaut zu beurteilen, um Zellen für die Laboranalyse von Gewebe zu entnehmen. Bei der Koloskopie wird ein Gerät durch den Anus eingeführt, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen. Dabei wird biologisches Material zum Testen auf Tumormarker entnommen.

Irrigoskopie - Radiographie mit Bariumsulfat. Die Einführung eines Kontrastmittels ermöglicht es, die Lokalisierungszone, die Natur des malignen Neoplasmas, zu identifizieren, um die mögliche Verengung des Darmlumens festzustellen. Ultraschall- und Magnetresonanztomographie geben eine Vorstellung von der möglichen Ausbreitung von Metastasen, dem Tumorprozess in den Lymphknoten. Bei der intestinalen Divertikulose ist die Koloskopie bei Patienten kontraindiziert, daher ist die MRT die einzige zulässige diagnostische Methode zum Nachweis der Ätiologie der Pathologie.

Behandlung der Krankheit

Die wichtigsten Methoden zur Behandlung von Adenokarzinomen sind Chirurgie, Chemotherapie. Weitere Möglichkeiten zur Linderung des Krankheitsverlaufs sind Immuntherapie, Strahlentherapie und die Einhaltung der richtigen Ernährung.

Bedienung

Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, um ein Neoplasma in den frühen und späten Stadien der Onkologieerkennung zu entfernen. In den Anfangsstadien der Krebsentstehung wird eine minimal invasive endoskopische Operation durchgeführt. Im Stadium III-IV besteht die Intervention darin, den Dickdarm zu schneiden und beschädigte Bereiche und Lymphknoten, die metastasiert sind, zu entfernen.

Um das Wiederauftreten der Onkologie zu verhindern, werden während der Operation kleinere Fragmente gesunden Gewebes entnommen. Wenn eine Obstruktion dem Verfahren zur Entfernung des Darms im Bereich der Bauchhöhle zugeordnet ist, um unverdaute Nahrung durch das Calapriem zu entfernen.

Chemotherapie

Vor und nach der Operation wird eine Chemotherapie verordnet. Das Verfahren beinhaltet die Einführung von Arzneimitteln. Chemotherapie wird verwendet, um das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen zu verlangsamen. Der Nachteil der Methode sind starke Nebenwirkungen. Eine alternative Methode ist die Strahlentherapie, die radioaktive Strahlung impliziert.

Die richtige Ernährung bei Adenokarzinomen zielt auf die Wiederherstellung der Darmfunktion ab. Merkmale der Diät - fraktionierte Nahrungsaufnahme, die Einbeziehung in die Diät ausgefranster, zerkleinerter Produkte. Fetthaltige, gebratene, salzige und geräucherte Gerichte müssen vom Tagesmenü ausgeschlossen werden.

Prävention

Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen verringert das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit:

  • regelmäßig trainieren;
  • Verwendung von fermentierten Milchprodukten, Zutaten, die reich an Pflanzenfasern sind;
  • Einhaltung des Trinkregimes;
  • Stressvermeidung;
  • Verweigerung der Verwendung von Tabak- und Alkoholprodukten;
  • geteilte Mahlzeiten;
  • regelmäßige umfassende Prüfung.

Durch die Früherkennung von Neoplasmen im Frühstadium ist eine erfolgreiche Genesung bei mehr als 90% der Patienten gewährleistet. Bei einem großen Tumor, der Ausbreitung von Metastasen, beträgt die Prognose für die Genesung innerhalb von 5 Jahren nicht mehr als 10%.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Wie wird das Sigma-Adenokarzinom behandelt und wie lauten die Prognosen?

Das Sigma, das S-förmig ist und sich auf der linken Seite im Unterbauch befindet, ist der vorletzte Teil des Dickdarms und das Verbindungsglied zwischen Dickdarm und Mastdarm.

Der Sigmoiddarm erfüllt die wichtigsten lebenswichtigen Funktionen: Er ist die endgültige Bildung von Kotmassen und die Aufnahme aller Nährstoffe aus den verarbeiteten Lebensmitteln.

Leider ist die anatomische Struktur dieses Organs so beschaffen, dass es sowohl für gutartige als auch für bösartige Tumoren anfällig ist.

Da die Verdickung der Kotmassen relativ lange dauert, sind die Schleimhäute des Sigmas lange gezwungen, mit den in ihnen enthaltenen krebserzeugenden und giftigen Stoffen in Kontakt zu kommen.

Das Ergebnis dieser Wechselwirkung ist die Entstehung von gutartigen Neubildungen - Polypen, und das ständige Trauma der Fäkalien kann deren Bösartigkeit und Degeneration zu Krebstumoren verursachen.

Fast 80% der Fälle von bösartigen Tumoren des Sigmas sind Adenokarzinome - Neoplasien, die sich aus dem Gewebe des Drüsenepithels entwickelt haben.

Ursachen der Pathologie

Der Hauptfaktor für das Auftreten von Adenokarzinomen ist die oben beschriebene anatomische Struktur des Sigmas.

Darüber hinaus kann der Anstoß für die Einleitung des pathologischen Prozesses eine ganze Reihe von Faktoren sein:

  • Genetische Veranlagung.
  • Strahlenexposition und widrige Umgebungsbedingungen.
  • Eine unausgewogene Ernährung, die durch das Überwiegen von Proteinen und tierischen Fetten gegenüber pflanzlichen Ballaststoffen gekennzeichnet ist. Dieses Muster ist typisch für Patienten, die Fleischprodukte bevorzugen und rohes Gemüse und Obst ignorieren.
  • Die Verwendung von Lebensmitteln, reich an Karzinogenen und chemischen Bestandteilen.
  • Ernährung reichlich in gentechnisch veränderten Lebensmitteln.
  • Missbrauch von Rauchen und Alkohol.
  • Bewegungsmangel, der zu einer Stagnation der Nahrungsmittelmassen, einer Verschlechterung der Blutversorgung des Dickdarms und der Darmperistaltik führt.
  • Tendenz zu chronischer Verstopfung (jede Ätiologie). Trockene und harte Stuhlmassen, die die Schleimhaut des Sigmas traumatisieren, provozieren das Auftreten bösartiger Neubildungen.
  • Erkrankungen des Sigmas. Am häufigsten treten Adenokarzinome vor dem Hintergrund von Krebsvorstufen auf: Colitis ulcerosa, terminale Ileitis, Polyposis, Morbus Crohn, Dickdarmdivertikulose.
  • Senile Darmatonie: Abnahme des Muskeltonus aufgrund von altersbedingten Veränderungen im Körper älterer Patienten.
  • Auswirkungen von in Haushaltschemikalien enthaltenen Karzinogenen.
  • Die Wirkung von ständigem nervösem Stress.
  • Missbrauch bestimmter Medikamente.
  • Arbeit in einem Holz verarbeitenden Unternehmen oder in der Asbestproduktion: Arbeitnehmer in diesen Branchen haben das höchste Risiko, an Sigmoidkrebs zu erkranken.

Klassifizierung

Das wichtigste Merkmal eines Krebstumors, das die Merkmale des Krankheitsbildes bestimmt und die Prognose des Patienten beeinflusst, ist der sogenannte Glisson-Indikator - der Differenzierungsgrad abnormaler Zellen.

Abhängig vom Wert dieses Indikators, der durch histologische Untersuchung von Tumorgeweben erhalten wurde, werden Adenokarzinome unterteilt in:

  • hoch differenziert;
  • mäßig differenziert;
  • schlecht differenziert;
  • undifferenziert.

Sehr differenziert

Das Adenokarzinom des Sigmas dieses Typs ist ein niedrigaggressiver Tumor, der perfekt behandelbar ist.

Da die Struktur und Eigenschaften von Zellen eines hochdifferenzierten Adenokarzinoms fast identisch mit denen von gesunden Geweben sind, zeichnen sie sich durch eine geringe Pathogenität aus - die Fähigkeit, gesunde Zellen in den Tumorprozess einzubeziehen.

Aufgrund der größeren Kerne sind die Tumorzellen von hoch differenzierten Tumoren vor dem Hintergrund gesunder Gewebe des Drüsenepithels, das den Sigmoiddarm von innen auskleidet, deutlich sichtbar.

Bei der Behandlung von hochdifferenzierten Sigma-Adenokarzinomen sollte selten auf unterstützende Therapiemethoden zurückgegriffen werden: Strahlentherapie und Chemotherapie.

Trotz einer sehr geringen Rezidivrate sollte ein Patient (insbesondere mit einem Risiko für diese Krankheit), der sich einer Operation zur Entfernung des Adenokarzinoms unterzogen hat, unter engster Aufsicht des behandelnden Spezialisten bleiben.

Mäßig differenziert

Zellen von mäßig differenzierten Adenokarzinomen unterscheiden sich stärker von gesunden Epithelzellen, reichen jedoch möglicherweise nicht aus, um den Ursprung des pathologischen Prozesses genau zu bestimmen.

Die Wachstumsrate von mäßig differenzierten Neoplasmen des Sigmas ist nicht zu groß; Die Wahrscheinlichkeit einer Metastasenbildung im Anfangsstadium der Erkrankung ist ebenso unerheblich.

Man sollte jedoch nicht glauben, dass die Behandlung eines mäßig differenzierten Tumors sparsam durchgeführt oder auf unbestimmte Zeit verschoben werden kann: Eine solche Entscheidung wäre der größte Fehler, der eine direkte Bedrohung für das Leben eines Kranken darstellt, und aus folgendem Grund:

  • trotz des relativ (verglichen mit schlecht differenzierten Neoplasmen) langsamen Entwicklungsrhythmus des pathologischen Prozesses tritt Tumorwachstum auf;
  • das Risiko einer Metastasierung des Adenokarzinoms ist recht hoch; Die Ursache für das Auftreten von Metastasen kann der Einfluss provozierender Faktoren sein: äußerer Stress, Komorbiditäten, Alter, falsche Behandlungstaktiken.

Schlecht differenziert

Der aggressivste Typ des Sigma-Adenokarzinoms ist ein niedriggradiger Tumor. Ihr schnelles Wachstum lässt keine Zeit zum Nachdenken und erfordert sofortiges medizinisches Handeln.

Die Hauptschwierigkeit bei der Behandlung von schlecht differenzierten Adenokarzinomen besteht in der praktischen Unmöglichkeit zu bestimmen, welches bestimmte Organ oder Gewebe für die Entwicklung des Tumorprozesses verantwortlich ist. Ebenso schwierig ist es, die Grenzen von Tumorgebieten zu bestimmen, die mit den Geweben eines gesunden Epithels verschmelzen.

Es handelt sich um Patienten, bei denen das Wachstum eines niedrig differenzierten Neoplasmas im Sigma eher langsam erfolgt und bei denen ein chirurgischer Eingriff die Ausbreitung von Metastasen im ganzen Körper hervorrufen kann.

Vor der Entscheidung für eine Operation zur chirurgischen Entfernung eines niedriggradigen Adenokarzinoms des Sigmas analysiert der behandelnde Spezialist sorgfältig die gesamten Patientendaten: Krankengeschichte, vollständige medizinische Untersuchungsdaten, Vorhandensein von Begleiterkrankungen, allgemeines Wohlbefinden, mögliche Kontraindikationen für verschiedene Arten der Behandlung.

Stadien des Sigma-Adenokarzinoms

Bei der Entwicklung eines Sigma-Adenokarzinoms ist es üblich, folgende Stadien zu unterscheiden:

  • Stadium I ist durch die Bildung von Tumoren auf der Oberfläche der Schleimhaut und des Gewebes der submukosalen Schicht gekennzeichnet: sein Durchmesser überschreitet nicht eineinhalb Zentimeter, Metastasen fehlen.
  • Das Tumorstadium II vergrößert sich leicht, nimmt jedoch weniger als 50% des Darmlumens ein.
  • Das Stadium-III-Adenokarzinom befällt die Darmwanddicke und nimmt mehr als die Hälfte des Darmlumens ein. Ab diesem Zeitpunkt beginnt der Tumor in nahegelegene Lymphknoten und innere Organe zu metastasieren.
  • Ein malignes Neoplasma im Stadium IV blockiert das Lumen des Sigmas, erzeugt eine große Anzahl von Fernmetastasen und wächst in die Wände benachbarter Organe hinein.

Tumorsymptome

Die List des Adenokarzinoms des Sigmas liegt in der absoluten Abwesenheit charakteristischer Symptome in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung.

Das Fehlen spezifischer Symptome kann bis in die späteren Stadien des pathologischen Prozesses beobachtet werden.

Klinische Manifestationen der Krankheit können so verschwommen sein, dass viele Allgemeinmediziner sie nicht als Voraussetzung für Krebs betrachten. Deshalb geht oft die kostbare Zeit verloren, die für eine erfolgreiche Heilung des Patienten erforderlich ist.

  • Im Anfangsstadium der Krankheit klagen die Patienten über eine erhöhte Blähung, sie sind besorgt über das Rumpeln im Bauchraum und die Instabilität des Stuhls, die durch abwechselnde Diarrhöe und Verstopfung gekennzeichnet ist.
  • Das Adenokarzinom führt im weiteren Verlauf zu einer anhaltenden und anhaltenden Verstopfung. Aufgrund des ständigen Traumas des Tumors durch feste Kotmassen kommt es zu einer Ulzeration des Tumors, wodurch es zu einer Beimischung von blutigen, schleimigen oder eitrigen Sekreten im Kot kommt.
  • Der Tumorprozess, der das Stadium II-III erreicht hat, ist durch das Auftreten von stumpfen oder krampfartigen Schmerzen in der linken Iliakalzone gekennzeichnet, die durch die Keimung des Adenokarzinoms in die Darmwand und die teilweise Überlappung des Darmlumens mit den Geweben des überwucherten Neoplasmas (bis zur Darmobstruktion) verursacht werden.
  • Alle Patienten mit Sigma-Adenokarzinom leiden an dyspeptischen Störungen: regelmäßigem Aufstoßen, anhaltender Übelkeit und schwächenden Erbrechen.
  • Eine Krebsvergiftung verursacht das Auftreten einer ganzen Gruppe von Symptomen: erhöhte Schwäche, Müdigkeit, graue, gelbe oder blasse Haut, Appetitlosigkeit, starke Abnahme des Körpergewichts, anhaltendes Fieber, Zunahme des Bauchumfangs.
  • Die Darmobstruktion wird von krampfartigen Schmerzen begleitet, die den Patienten alle zehn bis fünfzehn Minuten quälen. Gleichzeitig hat er eine aufgeblähte, anhaltende Gas- und Stuhlretention.
  • Die Zerstörung der Darmwand ist mit der Entwicklung einer Bauchfellentzündung (Entzündung des Bauchfells, begleitet von schweren Abszessen der Bauchhöhle) behaftet.
  • In den Endstadien des rektalen Adenokarzinoms entwickelt ein Kranker eine Kachexie (marginale Erschöpfung), die Leber nimmt stark zu, es kommt zu Gelbsucht und Anämie.

Diagnose

Bei Vorliegen alarmierender Symptome werden dem Patienten eine Reihe von Labor- und instrumentellen Diagnosestudien zugewiesen, die es ihm ermöglichen, die Krankheit in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen.

Die effektivsten Diagnosemethoden sind:

  • Palpation ist ein Verfahren zur manuellen Untersuchung des Sigmas und des Rektums, das beim ersten Besuch des Patienten beim Arzt durchgeführt wird. Mit Handschuhen tastet der Spezialist die Auskleidung der Darmwände bis zur maximal möglichen Tiefe ab. Bei Vorhandensein von Tumorknoten ist manchmal sogar eine solche Untersuchung ausreichend.
  • Die Rektoromanoskopie ist eine Technik zur visuellen Untersuchung des Lumenzustands des Rektums und des unteren Teils des Sigmoid mit Hilfe eines speziellen Geräts, dem Sigmoidoskop. Ausgestattet mit einer von hinten beleuchteten Miniaturvideokamera, einem Luftzufuhrkanal und einer Biopsiezange können Sie mit diesem Gerät den Zustand der Darmwände untersuchen und bewerten sowie Gewebeproben von der Oberfläche erkannter Tumoren entnehmen.
  • Eine informativere Methode ist die Koloskopie. Das Koloskopieverfahren ist nahezu identisch mit der oben beschriebenen Methode der Sigmoidoskopie und ermöglicht es Ihnen, den Zustand des gesamten Dickdarms aufgrund der größeren Länge des Diagnosegeräts zu untersuchen. Zusätzlich zum Nachweis von Neoplasmen kann die Koloskopie zur schnellen Entfernung kleiner bösartiger Tumoren eingesetzt werden, wenn das Ergebnis einer histologischen Untersuchung einer Biopsie das Vorhandensein von Krebszellen bestätigt. Aufgrund der extremen Schmerzen wird der Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt.
  • Die Irrigoskopie ist eine Röntgenuntersuchung des Darms, bei der das Darmlumen mit einer wässrigen Lösung von Bariumsulfat gefüllt wird, die in Farbe und Konsistenz einem Milchshake ähnelt. In modernen Kliniken ist das Verfahren des doppelten Kontrastierens sehr beliebt, bei dem (zusätzlich zum Einbringen einer strahlenundurchlässigen Substanz in den Körper des Patienten) auch Luft in die Kavität des untersuchten Darms gedrückt wird. Führen Sie während der Irrigoskopie mehrere Vermessungs- und Sichtungsaufnahmen durch, um selbst kleinere Tumoren an den Darmwänden zu erkennen, den Verengungsgrad des Darmlumens festzustellen oder die vollständige Darmobstruktion festzustellen.
  • Ultraschalldiagnostik des Darms (endorektale Ultraschalluntersuchung). Mit dieser Diagnosetechnik kann ein Spezialist das Vorhandensein von Fernmetastasen, etwaigen perifokalen Entzündungen und das Ausmaß der Ausbreitung des Tumorprozesses feststellen.
  • Die Magnetresonanztomographie des Darms ist ein modernes diagnostisches Verfahren, bei dem High-Tech-Geräte zum Einsatz kommen, die keine besondere Schulung des Patienten erfordern und ihm keine Unannehmlichkeiten bereiten. Das MRT-Verfahren kann Patienten mit Kolon- und Sigmoiddivertikulose anstelle einer Koloskopie verschrieben werden, da endoskopische Untersuchungen durch das Rektallumen kontraindiziert sind. Mit Hilfe der MRT kann man nicht nur das Vorhandensein von Tumoren feststellen, sondern auch deren ungefähre Ätiologie feststellen.

Während einer umfassenden medizinischen Untersuchung muss der Patient Folgendes bestehen:

Behandlung

Die Behandlung des Sigma-Adenokarzinoms wird am häufigsten in Kombination mit Operationen, Chemo- und Strahlentherapie durchgeführt.

Der chirurgischen Behandlung, die in der radikalen Entfernung eines malignen Neoplasmas besteht, wird größte Bedeutung beigemessen:

    • Das Operationsvolumen hängt davon ab, wie weit der Tumorprozess fortgeschritten ist. Die Entfernung von Adenokarzinomen, die in den frühen (I-II) Entwicklungsstadien identifiziert wurden, erfolgt durch Anwendung minimalinvasiver endoskopischer Operationstechniken.
    • Wenn ein reiferer Tumor entfernt wird, wird die Resektion des betroffenen Darms zusammen mit einem Teil des Mesenteriums und einer Anzahl benachbarter Lymphknoten durchgeführt. Um einen Rückfall zu vermeiden, wird der betroffene Bereich des Sigmas zusammen mit 5 cm langen Abschnitten gesunden Gewebes entfernt.

Das Video zeigt die laparoskopische Resektion des Sigmas:

  • Die Operation zur Resektion des Sigmas kann ein- oder zweistufig durchgeführt werden. In Abwesenheit einer Darmobstruktion wird eine Ein-Schritt-Operation durchgeführt, an deren Ende der Chirurg die Kontinuität des Dickdarms durch Auferlegung einer Anastomose (Vernähen der Enden der Hohlorgane) wiederherstellt. Wenn das Adenokarzinom zur Entwicklung einer Darmobstruktion geführt hat, bildet der Chirurg eine Kolostomie: Zeigt den nächsten Darmabschnitt an der Bauchdecke an. Durch dieses mit dem Kathelerisator verbundene Loch fließen Kotmassen aus dem Körper des operierten Patienten. Einige Monate später kann die zweite Stufe der Operation durchgeführt werden, um den natürlichen Anus wiederherzustellen. Leider ist eine wiederholte Operation nicht immer möglich: Einige Patienten müssen bis zum Ende ihrer Tage ein Calaprium tragen.
  • Manchmal werden bei einem Adenokarzinom des Sigmas chirurgische Notoperationen durchgeführt, um die Bauchhöhle nach einer Bauchfellentzündung zu rehabilitieren oder eine akute Darmobstruktion zu beseitigen.
  • Endlos erkrankte Patienten, die an starken Schmerzen leiden, die durch Darmverschluss verursacht werden, können chirurgische Eingriffe durchgeführt werden, um diese Durchgängigkeit durch Anwenden einer Bypass-Anastomose wiederherzustellen (ohne den Tumor zu entfernen). Solche Operationen werden im Rahmen einer palliativen Behandlung durchgeführt, um die Lebensqualität von hoffnungslos kranken Patienten zu verbessern.

Die Chemotherapie, bei der ein oder mehrere Arzneimittel angewendet werden, kann sowohl vor als auch nach der Operation angewendet werden.

Die Strahlentherapie zur Behandlung des Sigma-Adenokarzinoms wird sehr sparsam und schonend eingesetzt, da das Gewebe derartiger Krebstumoren wenig empfindlich auf die Einwirkung radioaktiver Strahlung reagiert.

Es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Fluss radioaktiver Strahlen eine Perforation der Wände des betroffenen Organs verursachen kann.

Prognose und Prävention

Die Prognose des Fünfjahresüberlebens von Patienten mit Sigma-Adenokarzinom hängt von vielen Faktoren ab:

  • Rechtzeitigkeit der Suche nach medizinischer Hilfe;
  • das Stadium, in dem die Krankheit festgestellt wurde;
  • Alter des Patienten;
  • Qualifikation des anwesenden Facharztes;
  • das Niveau der Ausstattung einer medizinischen Einrichtung mit modernen diagnostischen und chirurgischen Geräten.

Die Überlebensprognose (abhängig vom Stadium des Adenokarzinoms) ist in dieser Liste dargestellt:

  • Beim Sigma-Adenokarzinom im Stadium I bleibt die Chance auf eine erfolgreiche Genesung bei 95-96% der Patienten erhalten.
  • Bei Patienten mit Tumor im Stadium II, die einen kleineren Teil des Darmlumens einnehmen, beträgt das Fünfjahresüberleben 75%. Hat es das Neoplasma geschafft, im Gewebe der Darmwand zu keimen, sinkt diese Zahl auf 67%.
  • Mit dem noch nicht metastasierten Adenokarzinom Stadium III überleben 45% der Patienten fünf Jahre. Konnte der Tumor in die regionalen Lymphknoten metastasieren, haben 35% der Patienten eine Überlebenschance von fünf Jahren.
  • Bei der Metastasierung des Adenokarzinoms, das das Stadium IV erreicht hat, überleben nicht mehr als 10% der erfolgreich operierten Patienten in den angrenzenden Organen.

Der wichtigste präventive Faktor, der das Auftreten eines Sigma-Adenokarzinoms verhindern kann, ist eine Reihe von Maßnahmen, um eine Traumatisierung der Schleimhäute dieses Organs durch eine Verbesserung der Darmperistaltik zu vermeiden.

Dazu muss jede Person:

  • Führe einen aktiven Lebensstil und mache körperliche Anstrengung zu einem Teil deiner täglichen Routine.
  • Essen Sie eine große Menge Ballaststoffe, die in frischem Gemüse, Wurzelgemüse, Obst und Blattgemüse enthalten sind. Dazu müssen in der täglichen Diät Salate vorhanden sein, die die oben genannten Produkte ausschließlich roh enthalten.
  • In Anbetracht der Unfähigkeit des menschlichen Körpers, Pflanzenfasern selbst zu verarbeiten, ist es notwendig, auf die Hilfe einer symbiotischen Mikroflora zurückzugreifen, die im Dickdarm lebt. Um das Gleichgewicht der nützlichen Mikroflora erfolgreich aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, Sauermilchprodukte zu essen, das richtige Trinkschema einzuhalten (mindestens 1,5 Liter sauberes Wasser zu trinken) und die Ernährung zu normalisieren, sie mit gesunden Lebensmitteln anzureichern und den Fleischkonsum zu begrenzen.

In Bezug auf gemeinsame Faktoren, die einen wichtigen präventiven Wert haben, sollte jede Person:

  • stressige Situationen vermeiden;
  • schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen und Alkoholmissbrauch);
  • Kontrollieren Sie die Menge der verzehrten Lebensmittel, vermeiden Sie übermäßiges Essen und beeinträchtigen Sie die Funktion der inneren Organe und des Dickdarms.

Die Hauptmaßnahme zur Prävention onkologischer Darmerkrankungen ist ein regelmäßiges (mindestens einmal jährlich) Screening - eine umfassende Untersuchung des Zustands der inneren Organe.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

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