Komplikationen der Blinddarmentzündung

Eine häufige Ursache für Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung ist eine späte Operation. Sie treten zwangsläufig auf, wenn der entzündliche Prozess des Anhangs ab dem Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit zwei Tage lang unbeaufsichtigt bleibt. Und bei Kindern und älteren Menschen passiert das schon mal. Viele von ihnen gefährden das Leben eines Menschen und schließen ihn vom aktiven Leben aus. Viele wissen nicht, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einen ernsthaften Ansatz zum Ausschluss von Komplikationen darstellt.

Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung werden in präoperative und postoperative unterteilt.

Präoperative Komplikationen

Appendizitis selbst ist nicht so gefährlich wie ihre Komplikationen. Zum Beispiel verletzen Blinddarmverklebungen die Durchblutung dieses Organs. Die Lösung des Problems kommt nach dem Entfernen des Prozesses. Unkomplizierter Typ der Krankheit ist durch erträgliche Schmerzen gekennzeichnet, es ist unmöglich, das Symptom abzuwerten und eine leichte Entzündung zu beurteilen. Bis der erkrankte Knochen geschnitten ist, gilt die Krankheit als unbehandelt.

Appendikuläre Infiltration

Dies ist die häufigste Komplikation einer akuten Blinddarmentzündung. Entzündung des Blinddarms durch Ansammlung von entzündetem Gewebe in der Nähe des betroffenen Blinddarmvorgangs. Appendikuläre Infiltrationen bei Appendizitis treten bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 14 Jahren häufiger auf als bei älteren Menschen. Patienten erleben Symptome von:

  • Zunehmende Schmerzen in der rechten Bauchseite;
  • Schüttelfrost;
  • Übelkeit;
  • Weniger Erbrechen;
  • Schwierigkeitsgrad Stuhl.

3-4 Tage lang wird eine dichte, 8 x 10 cm große, schmerzhafte Formation abgetastet, ohne Notbehandlung drückt das Infiltrat schnell, es bildet sich ein mit Eiter gefüllter Hohlraum. Der Blinddarmabszess beginnt. Der körperliche Zustand des Patienten verschlechtert sich:

  • Die Temperatur steigt;
  • Der Schmerz verstärkt sich;
  • Schauer erscheint;
  • Tachykardie tritt auf;
  • Blässe der Haut.

Eine effektive Diagnosemethode ist Ultraschall.

Eitrige Bauchfellentzündung

Die Bauchfellentzündung gilt als die schwerste und gefährlichste für die Gesundheit und sogar für das menschliche Leben. Dies ist eine häufige Komplikation, bei der eine Infektion aus dem Anhang in die Bauchhöhle fällt. Es liegt eine Entzündung der serösen Membran vor, die die Innenwände der Bauchhöhle bedeckt.

Diese Infektion kann verursachen:

  1. Mikroorganismen (Bakterien): Eiterbefall, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Entzündung des verletzten Peritoneums.
  3. Chirurgischer Eingriff in das Peritoneum.
  4. Magen-Darm-Erkrankungen.
  5. Entzündungsprozesse im Beckenbereich.
  6. Eine häufige Infektion im Körper (Tuberkulose, Syphilis).
  • Reaktives Stadium - die Krankheit in ihrer ursprünglichen Form. Die Auslaufzeit ist der erste Tag. Anschließend Schwellung des Peritoneums.
  • Das toxische Stadium dauert 48-52 Stunden ab dem Beginn der Läsion. Klinische Symptome: Scharfe Vergiftungssymptome, Erkältung von Händen und Füßen, Verschärfung der Gesichtszüge, Bewusstseinsstörungen, manchmal Bewusstlosigkeit, Austrocknung durch Erbrechen und hohe Temperaturen bis zu 42 Grad.
  • Terminal - Dies ist eine irreversible Endphase. Die Dauer beträgt höchstens drei Tage. Gekennzeichnet durch die Schwächung der Vitalfunktionen, Schutzfunktionen. Die Haut ist blass mit einem bläulichen Schimmer, eingefallenen Wangen, unmerklichem Atmen, keiner Reaktion auf äußere Reize, starken Schwellungen.

Postoperative Komplikationen

Chirurgie - Chirurgie in der Medizin, in der Komplikationen waren und sein werden. Ihr Ergebnis hängt jedoch von der frühzeitigen Behandlung des Patienten für die medizinische Versorgung ab. Sie können sowohl während als auch nach der Operation auftreten.

In der postoperativen Zeit kann es zu einer Komplikation der operierten Wunde kommen:

  • Hämatom.
  • Eiterung bei jedem fünften Patienten an der Inzisionsstelle.
  • Fistel
  • Blutung

Pylephlebitis

Dies ist eine akute, eitrige entzündliche Erkrankung der Pfortader, die von einer Thrombose begleitet wird. Sekundäre Pathologie, die als Komplikation einer akuten, insbesondere vernachlässigten Blinddarmentzündung auftritt. Sie können es durch Ultraschall- oder röntgendiagnostische Untersuchungen erkennen.

  • Schwankungen der Körpertemperatur mit Schüttelfrost;
  • Schneller Puls;
  • Weicher Bauch;
  • Vergrößerte Leber beim Abtasten;
  • Kurzatmigkeit;
  • Zunehmende Anämie;
  • Erhöhte ESR.

Bei Pylephlebitis Prävention von Nieren- und Leberversagen durchführen. Eine Operation ist geplant, um eine thrombosierte Vene über der Thrombose zu verbinden, um die Bewegung des Thrombus zur Leber zu behindern. Diese Krankheit führt zum Tod. Es besteht in einer Entzündung der Pfortader, die Leberabszesse begleitet und erweitert.

Klinische Symptome einer Pylephlebitis:

  • Starke Temperaturschwankungen;
  • Schüttelfrost;
  • Haut mit einem Gelbstich;
  • Häufiger Puls.

Intraperitoneale Abszesse

Ein Bauchabszeß ist eine schwere Form der Komplikation nach einer Blinddarmentzündung. Die Anzahl kann einfach und mehrfach sein. Der Verlauf der Merkmale hängt von Art und Ort des Abszesses ab.

Einteilung der Abszesse nach Lokalisation:

  • Interdarm;
  • Subphrenisch;
  • Anhang;
  • Beckenwand;
  • Intra Organ.

Der intestinale Abszess des Peritoneums ist ein in einer Kapsel eingeschlossener Abszess. Lokale Lokalisierung außerhalb und innerhalb der Bauchorgane. Die anschließende Öffnung des Abszesses droht das Eindringen von Eiter in die Bauchhöhle, Darmverschluss. Mögliche Sepsis.

Die charakteristischsten Symptome sind:

  • Dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium, der zum Schulterblatt ausstrahlt;
  • Unwohlsein im Allgemeinen;
  • Gaza;
  • Darmverschluss;
  • Erschöpfende Temperatur sinkt;
  • Asymmetrie der Bauchdecke.

Die multiple Form der Krankheit hat im Vergleich zu einzelnen eitrigen Formationen nachteilige Auswirkungen. Oft kombiniert mit Becken. Es entwickelt sich normalerweise bei Patienten mit Peritonitis, die nicht in der Genesung geendet hat.

Subphrene Abszesse treten als Komplikation der Appendektomie auf. Der Grund ist das Vorhandensein von Exsudat in der Bauchhöhle, das Eindringen der Infektion in den subphrenen Raum.

  • Ständiger Schmerz in der unteren Brust, verschlimmert durch Husten;
  • Schüttelfrost;
  • Tachykardie;
  • Trockener Husten;
  • Schwitzen;
  • Paralytische Darmverschluss.

Die Behandlung ist schnell, operativ - Öffnung und Drainage des Abszesses. Hängt von der Lokalisation und der Anzahl der Geschwüre ab. Klinik: Eiter in der freien und Pleurahöhle, Sepsis.

Beckenabszeß - tritt bei gangränöser Blinddarmentzündung auf, seltener bei diffuser Bauchfellentzündung. Die Behandlungsmethode ist die Öffnung des Abszesses, Drainage, Antibiotika, Physiotherapie. Charakteristische Merkmale:

  • Lose Stühle mit Schleim;
  • Häufiges Wasserlassen mit rezami;
  • Rektale Temperaturerhöhung.

Leberabszesse - Mit Erkrankungen der Bauchorgane und einer Abnahme der Gesamtimmunität haben Mikroorganismen Zeit, sich über ihre Grenzen hinaus auszubreiten und durch die Pfortader in das Lebergewebe einzudringen. Die Entwicklung der Krankheit tritt häufiger bei Patienten über 40 Jahren auf.

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Körpertemperatur;
  • Zustand;
  • Schmerzempfindungen in unterschiedlichem Ausmaß, von stark bis stumpf, von schmerzhaft bis unbedeutend;
  • Verdauungsstörung;
  • Schlimmer Appetit;
  • Abdominale Dehnung;
  • Übelkeit;
  • Durchfall

Sepsis ist ein Prozess der Blutinfektion durch Bakterien. Dies ist ein äußerst gefährlicher Zustand für das Leben des Patienten. Das Auftreten ist nach einem Blinddarmentzündungsangriff möglich. Dies ist die gefährlichste Folge der Operation zum Entfernen des Anhangs. Wenn die eitrige Entzündung in der postoperativen Phase systemisch wird, verbreiten die Bakterien mit dem Blut die Infektion auf alle Organe.

Eine mögliche Behandlung für Sepsis ist:

  • Bluttransfusion;
  • Aufnahme eines komplexen Satzes von Vitaminen;
  • Die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten;
  • Langzeitbehandlung mit einer Vielzahl von bakteriellen Wirkstoffen.

Niemand ist immun gegen entzündliche Prozesse im Körper, aber die Befolgung einfacher Richtlinien trägt dazu bei, das Auftreten einer akuten Blinddarmentzündung und ihrer Komplikationen zu minimieren. Es wird gezeigt, dass gesunde, ballaststoffreiche Lebensmittel verwendet werden. Führen Sie einen aktiven, gesunden Lebensstil für die normale Durchblutung der Bauchorgane. Vorbeugende Untersuchungen durchlaufen. Menschen mit chronischer Blinddarmentzündung können das Risiko von Komplikationen durch einen chirurgischen Eingriff auf null reduzieren. Bei Verdacht auf Blinddarmentzündung sofort einen Arzt konsultieren. Vor der Einnahme nicht krampflösend und schmerzstillend einnehmen, Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme einschränken. Befolgen Sie die Empfehlungen des Chirurgen, nachdem Sie den Anhang entfernt haben.

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Häufige Komplikationen der Blinddarmentzündung: vor und nach der Operation

Der Entzündungsprozess im Blinddarmprozess führt zu einer häufigen Erkrankung der Bauchhöhle - der Blinddarmentzündung. Seine Symptome sind: Bauchschmerzen, Fieber und Verdauungsstörungen.

Die einzig richtige Behandlung bei einem Anfall einer akuten Blinddarmentzündung ist die Blinddarmentzündung - Entfernung des Prozesses durch eine Operation. Geschieht dies nicht, können sich schwere Komplikationen entwickeln, die zum Tod führen. Was eine unbehandelte Blinddarmentzündung bedroht - genau darum geht es in unserem Artikel.

Präoperative Effekte

Der Entzündungsprozess im Anhang verläuft mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten und Symptomen.

In einigen Fällen geht es in das chronische Stadium über und kann sich für eine lange Zeit in keiner Weise manifestieren.

Manchmal dauert es zwischen den ersten Anzeichen der Krankheit vor dem Einsetzen eines kritischen Zustands 6-8 Stunden, so dass Sie auf keinen Fall aufschieben können.

Häufige Komplikationen einer Blinddarmentzündung:

  • Perforation der Wände des Anhangs. Die häufigste Komplikation der Blinddarmentzündung. Gleichzeitig gibt es Lücken in den Wänden des Anhangs, und sein Inhalt fällt in die Bauchhöhle und führt zur Entwicklung einer Sepsis der inneren Organe. Abhängig von der Dauer des Kurses und der Art der Pathologie kann es zu schweren Infektionen bis hin zum Tod kommen. Diese Erkrankungen machen etwa 8–10% der Gesamtzahl der Patienten mit Blinddarmentzündung aus. Bei eitriger Bauchfellentzündung erhöht sich das Todesrisiko, sowie die Verschlimmerung der damit verbundenen Symptome. Eine eitrige Peritonitis tritt laut Statistik bei ca. 1% der Patienten auf.
  • Appendikuläre Infiltration. Tritt beim Löten der Wände benachbarter Organe auf. Die Inzidenz liegt bei ca. 3-5% der Fälle der klinischen Praxis. Entwickelt sich ungefähr am dritten - fünften Tag nach Ausbruch der Krankheit. Der Beginn der akuten Periode ist durch ein Fuzzy-Localization-Pain-Syndrom gekennzeichnet. Mit der Zeit nimmt die Schmerzintensität ab, die Konturen des entzündeten Bereichs sind in der Bauchhöhle zu spüren. Die entzündete Infiltration bekommt ausgeprägtere Grenzen und eine dichtere Struktur, der Ton der nahe gelegenen Muskeln steigt leicht an. Nach etwa 1,5 bis 2 Wochen verschwindet der Tumor, die Bauchschmerzen lassen nach und die Entzündungssymptome nehmen insgesamt ab (die biochemischen Parameter von Fieber und Blut normalisieren sich wieder). In einigen Fällen kann der entzündliche Bereich die Entwicklung eines Abszesses verursachen.
  • Abszess Es entwickelt sich vor dem Hintergrund der Eiterung des Blinddarminfiltrats oder nach einer Operation mit zuvor diagnostizierter Peritonitis. Normalerweise entwickelt sich die Krankheit am 8. - 12. Tag. Alle Abszesse müssen geöffnet und desinfiziert werden. Zur Verbesserung des Eiterabflusses aus der Wunde wird eine Drainage durchgeführt. Die antibakterielle Therapie ist bei der Behandlung von Abszessen weit verbreitet.

Das Vorliegen solcher Komplikationen ist ein Hinweis auf eine dringende Operation. Die Rehabilitationszeit dauert auch lange und ein zusätzlicher Verlauf der medikamentösen Behandlung.

Komplikationen nach Blinddarmentzündung

Eine Operation kann bereits vor dem Auftreten schwerwiegender Symptome zu Komplikationen führen. Die meisten von ihnen sind die Ursache für den Tod von Patienten. Daher sollten alarmierende Symptome gemeldet werden.

Häufige Komplikationen nach der Operation:

  • Spikes. Sehr häufig treten nach dem Entfernen des Anhangs. Gekennzeichnet durch das Auftreten von Schmerzen und fühlbaren Beschwerden. Adhäsionen sind sehr schwer zu diagnostizieren, da moderne Ultraschall- und Röntgengeräte sie nicht sehen. Die Behandlung besteht in der Regel aus der Verwendung resorbierbarer Medikamente und der Methode der laparoskopischen Entfernung.
  • Hernie. Sehr oft tritt nach der Operation eine Blinddarmentzündung auf. Manifestiert als Verlust eines Fragmentes des Darms in das Lumen zwischen den Muskelfasern. Erscheint normalerweise, wenn die Empfehlungen des behandelnden Arztes nicht befolgt werden oder nach körperlicher Anstrengung. Visuell manifestiert sich eine Schwellung im Bereich des chirurgischen Nahtmaterials, deren Größe im Laufe der Zeit erheblich zunehmen kann. Die Behandlung erfolgt in der Regel chirurgisch, indem der Darmabschnitt und das Omentum gesäumt, abgeschnitten oder vollständig entfernt werden.

Fotohernie nach Blinddarmentzündung

  • Postoperativer Abszess. Am häufigsten nach Peritonitis manifestiert, kann zu einer Infektion des gesamten Organismus führen. Bei der Behandlung werden Antibiotika sowie physiotherapeutische Verfahren eingesetzt.
  • Pylephlebitis Glücklicherweise sind dies ziemlich seltene Folgen einer Blinddarmentzündung. Der Entzündungsprozess erstreckt sich auf die Pfortader, den Mesenterialprozess und die Mesenterialvene. Begleitet von hohem Fieber, akuten Bauchschmerzen und schweren Leberschäden. Nach dem akuten Stadium kommt es zu einem Leberabszeß, einer Sepsis und damit zum Tod. Die Behandlung dieser Krankheit ist sehr schwierig und beinhaltet üblicherweise die Einführung von antibakteriellen Mitteln direkt in das Pfortadersystem.
  • Darmfistel. In seltenen Fällen (etwa bei 0,2–0,8% der Patienten) führt die Entfernung des Blinddarms zu Darmfisteln. Sie bilden eine Art "Tunnel" zwischen der Darmhöhle und der Oberfläche der Haut, in anderen Fällen - den Wänden der inneren Organe. Die Gründe für das Auftreten von Fisteln sind eine schlechte Hygiene der eitrigen Blinddarmentzündung, grobe Fehler des Arztes während der Operation sowie Entzündungen des umgebenden Gewebes während der Drainage von inneren Wunden und Abszessherden. Darmfisteln sind sehr schwierig zu behandeln, manchmal ist eine Resektion des betroffenen Bereichs oder die Entfernung der oberen Epithelschicht erforderlich.

Darüber hinaus können in der postoperativen Phase andere Zustände auftreten, die ärztlichen Rat erfordern. Sie können Anzeichen für verschiedene Beschwerden sein und stehen nicht im Zusammenhang mit der Operation, sondern sind ein Zeichen für eine völlig andere Krankheit.

Temperatur

Ein Anstieg der Körpertemperatur nach der Operation kann ein Indikator für verschiedene Komplikationen sein. Der Entzündungsprozess, dessen Quelle im Anhang angegeben ist, kann sich leicht auf andere Organe ausbreiten, was zusätzliche Probleme verursacht.

Bei Frauen wird am häufigsten eine Entzündung der Gliedmaßen beobachtet, die es schwierig machen kann, die genaue Ursache zu diagnostizieren und zu bestimmen. Häufig können die Symptome einer akuten Blinddarmentzündung mit solchen Erkrankungen verwechselt werden. Daher sind vor der Operation (wenn dies nicht dringend ist) eine Untersuchung des Frauenarztes und eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane erforderlich.

Ein Fieber kann auch ein Symptom eines Abszesses oder anderer Erkrankungen der inneren Organe sein. Steigt die Temperatur nach der Appendektomie, sind zusätzliche Untersuchungen und Laboruntersuchungen erforderlich.

Durchfall und Verstopfung

Verdauungsstörungen können als Hauptsymptome und als Folgen einer Blinddarmentzündung angesehen werden. Oft ist die Funktion des Magen-Darm-Traktes nach der Operation gestört.

Während dieser Zeit ist die Verstopfung schlimmer, weil es dem Patienten verboten ist, sich zu belasten und zu belasten. Dies kann zu Nahtdivergenz, Hernienvorsprung und anderen Konsequenzen führen. Zur Vorbeugung von Verdauungsstörungen ist es notwendig, eine strenge Diät einzuhalten und die Fixierung des Stuhls zu verhindern.

Bauchschmerzen

Dieses Symptom kann auch einen anderen Ursprung haben. Gewöhnlich treten nach der Operation einige Zeit lang schmerzhafte Empfindungen auf, die jedoch drei bis vier Wochen lang vollständig verschwinden. Normalerweise ist es genau die Menge, die für die Geweberegeneration benötigt wird.

In einigen Fällen können Bauchschmerzen auf die Bildung von Verwachsungen, Hernien und anderen Folgen einer Blinddarmentzündung hinweisen. In jedem Fall wäre die erfolgreichste Lösung, einen Arzt aufzusuchen und nicht zu versuchen, die Beschwerden mit Hilfe von Schmerzmitteln loszuwerden.

Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, unverzüglich Hilfe vom Krankenhaus in Anspruch zu nehmen und die Warnsignale, die auf die Entwicklung der Krankheit hindeuten können, nicht zu ignorieren. Wie gefährlich eine Blinddarmentzündung ist und zu welchen Komplikationen sie führen kann, wird in diesem Artikel beschrieben.

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Der Verlauf des appendikulären Abszesses

Wenn Sie an einer Blinddarmentzündung leiden, sollten Sie die Behandlung nicht verschieben, da sich sonst eine akutere Form entwickeln kann - ein Blinddarmentzündungsabszeß. Dann müssen Sie mit einer Reihe von Konsequenzen rechnen, und die Entwicklung der Krankheit wird mehrere Tage dauern.

Es spielt keine Rolle, um welches Alter es sich handelt, da Patienten im Alter von 15 bis 60 Jahren einem Abszess ausgesetzt sind, jedoch bei bestimmten Krankheitsbildern.

Was ist Blinddarmentzündung?

Unter Blinddarmabszess versteht man üblicherweise eine Komplikation der akuten Blinddarmentzündung, die als apostematoznoy, Geschwüre oder Gangrezno-Form angesehen wird. Der Prozess beginnt vor der Operation oder während des Rehabilitationsprozesses, wenn die Infektion beginnt, beginnt die Infiltration der Infiltration mit Peritonitis.

Es ist zu beachten, dass ein Abszess nur in 3-5% der Fälle nicht so häufig auftritt. Das Problem kann nur mit Hilfe von Operationen, Operationen oder anderen invasiven Methoden gelöst werden.

Wenn wir den appendikulären Abszess betrachten, sieht er wie ein Abszess aus, der sich im unteren Teil des Peritoneums befindet.

In diesem Artikel können Sie nachlesen, wo sich der Anhang befindet und welche Funktionen er bietet.

Die Hauptvoraussetzung für das Auftreten eines Abszesses ist die Entwicklung einer Infiltration, die die Entzündung vor dem Rest des Abdomens schützen soll. Dann beginnt das Infiltrat, seine Grenzen zu überschreiten. Und Eiter sickerte durch die Wände.

Dies geschieht aufgrund einer späten Behandlung. Beachten Sie, dass manchmal Appendizitis überhaupt keine Einschränkungen hat, befindet sich im Blinddarm oder Dickdarm.

Ursachen der Entwicklung

Wurde die Behandlung eines Abszesses vor der Operation begonnen, so hat der Arzt zunächst eine falsche Diagnose gestellt oder ungeeignete Medikamente verschrieben.

In Situationen, in denen der Patient operiert wurde und die Infiltration gestört ist, liegen die Gründe in:

  • Verwendung der falschen medizinischen Ausrüstung;
  • Verminderte Immunität;
  • Ineffizienzen, geringe Fähigkeit von Antibiotika, die nach der Operation verschrieben wurden;
  • Das Vorhandensein von Pilzen, Autoimmunerkrankungen und Infektionen vor der Operation.
  • Die Bildung eines Blinddarmentzündungsabszesses dauert bis zu drei Tage nach der Verschärfung der Blinddarmentzündung. Am häufigsten wird dies in der Fossa iliaca oder im Becken beobachtet.

    Symptome

    Der Verrat des Blinddarmabszesses besteht darin, dass er plötzlich auftritt, sich schnell entwickelt und zu schwerwiegenden Konsequenzen führt. Eine frühzeitige Diagnose und die Beachtung der eigenen Gesundheit können jedoch dazu beitragen, die Krankheit am zweiten Tag nach der Exazerbation zu identifizieren.

    Das Krankheitsbild des Abszesses wird dargestellt:

    • Übelkeit und Erbrechen;
    • Allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit;
    • Scharfe, scharfe Schmerzen im Unterleib;
    • Starke Gasemission;
    • Hohe Körpertemperatur.

    Wenn die Symptome länger als drei Tage andauern, aber nicht mit einer Blinddarmentzündung einhergehen, können Ärzte einen Abszess und eine allgemeine Infektion des Körpers diagnostizieren.

    Spezifische Merkmale sind:

  • Schmerzen beim Drücken auf den Bauch;
  • Schüttelfrost;
  • Hohe Körpertemperatur bis zu 39 Grad;
  • Schwellungen;
  • Die roten;
  • Darmverschluss;
  • Schwitzen;
  • Tachykardie;
  • Verschlimmerung durch Husten oder Gehen;
  • Schlechter Appetit.
  • Wenn die Form eines Abszesses schwerwiegend und akut ist, kann eine diffuse Peritonitis, eine Zunge mit Schleim, Schleim durch den Anus, Darmverschluss und Schmerzen beim Wasserlassen beobachtet werden.

    Bei Kindern

    Kinder leiden nicht weniger als Erwachsene an einem Blinddarmabszess, während sie mehrere Stadien der Krankheitsentwicklung haben:

    1. Reaktives Stadium, als es ungefähr einen Tag nach dem Ausbruch der Entzündung war. Dann gibt es nur primäre Anzeichen einer Entzündung in Form von Verdichtung des Abdomens, Schmerzen, Fieber und Erbrechen;
    2. Das toxische Stadium dauert etwa drei Tage und beginnt dann mit Austrocknung, Schwellung und Veränderung des Hautfarbtons.
    3. Das Endstadium, wenn der gesamte Körper des Babys betroffen ist. Das signifikanteste Symptom ist ein Problem mit dem Atmungssystem und dem Herzschlag.

    Nach dem zweiten Stadium können die Symptome etwas nachlassen und es scheint, dass sich das Kind besser fühlt. Dies ist jedoch nur eine Pause, da sich die Krankheit im letzten Stadium schneller entwickeln wird.

    Diagnosemethoden

    In der Regel ist eine externe Untersuchung ausreichend, um einen Blinddarmabszess zu diagnostizieren. Sie sollten die Diagnose jedoch nicht im Krankenhaus aufgeben.

    Es beinhaltet normalerweise:

  • Anamnese-Datenerhebung;
  • Rektale oder digitale Untersuchung mit Feststellung des Darmvorsprungs;
  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin zur Bestimmung von Leukozytoseindikatoren;
  • Ultraschalluntersuchung des Abdomens ist notwendig, um die Lokalisation des Abszesses zu bestimmen, Flüssigkeiten zu identifizieren;
  • Radiographie oder Tomographie helfen, die Stromausfälle im Abdominalbereich festzustellen.
  • Differentialforschung

    Wenn Sie feststellen, dass die ersten Symptome auftreten, können Sie nicht nur über einen Abszess, sondern auch über andere Probleme sprechen. Daher benötigen Sie eine differenzierte Diagnose:

    • Vergiftung;
    • Ulkuskrankheit;
    • Perforation des Geschwürs;
    • Ein Anfall von Cholezystitis;
    • Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
    • Darmentzündung;
    • Darmverschluss;
    • Nierenkolik.

    Die Komplexität der Differentialdiagnose besteht darin, dass Tests zu Beginn der Entwicklung eines Abszesses eine deutliche Symptomatik der akuten Blinddarmentzündung aufzeigen können. Ein wichtiger Schritt ist daher eine detaillierte Beschreibung der Art des Schmerzes für den behandelnden Arzt.

    Die genaueste Methode zur Bestimmung der Eiterung in Fällen, in denen Schwierigkeiten mit der Lokalisierung der Läsion bestehen oder wenn der Patient übergewichtig ist, ist eine Kombination aus einer Blutuntersuchung und einer Ultraschalldiagnose.

    Das Ergebnis wird sein: schwach echogene Streifen verschiedener Größenordnung. Anzeichen für das Anfangsstadium - eine signifikante Reaktion der Bauchdecke und das Auftreten einer stark echogenen Verdichtung mit der Natur von Feinkorn.

    Prognose und Konsequenzen

    Fast immer ist der Blinddarmabszess geöffnet, reicht über die Infiltrate hinaus und schüttet Eiter in den Blinddarm, die Bauchhöhle, die Blase und sogar in die Vagina.

    Dann müssen die Patienten mit folgenden Komplikationen rechnen:

  • Diffuse eitrige Peritonitis;
  • Beckenschleimhaut;
  • Paracolite;
  • Paranephritis;
  • Abszeß der Leber und der Nieren;
  • Thrombophlebitis;
  • Infektionen des Urogenitalsystems.
  • Es ist schwierig, eine Prognose für den appendikulären Abszess zu erstellen, da vieles von der Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung und den in der Behandlung getroffenen Maßnahmen abhängt. Wenn die Krankheit am zweiten oder dritten Tag entdeckt wird, ist die Operation ausreichend, um Blinddarmentzündung und Eiter zu entfernen.

    In späteren Stadien muss man sich einer Operation unterziehen und mit Antibiotika behandeln lassen. Es ist jedoch nicht immer möglich, Patienten zu retten.

    Behandlung

    Wenn es nur um die appendikuläre Infiltration geht, ist eine Notfalloperation unter konservativer Behandlung nicht erforderlich.

    Um dies zu tun, müssen Sie drei Tage lang Eis auf den Magen geben, und nachdem es warm ist. Erfordert auch eine Diät und Antibiotika. Und es ist besser, keine Drogen zu nehmen. Novocainic Blockade wird häufig für die Resorption verwendet.

    Und nur in eineinhalb zwei Monaten ist es möglich, eine Operation durchzuführen, um Blinddarmentzündung und Folgen zu beseitigen.

    Wenn sich ein Abszess gebildet hat, ist eine dringende Operation erforderlich, um den Abszess zu explodieren und seinen Inhalt zu entfernen. Tun Sie dies vorsichtig und unter örtlicher Betäubung. Wenn der Darm von Eiter gereinigt wird, müssen Drainagerohre installiert werden, die Giftstoffe entfernen.

    Es ist wichtig, dass bei Männern eine Autopsie durch das Rektum und bei Frauen durch die Vagina-Rückwand durchgeführt wird. Es ist besser, den Blindprozess zu entfernen, aber wenn der Zugriff darauf beschränkt ist, tun sie dies nicht, um zu verhindern, dass Eiter in das Peritoneum gelangt.

    Das Wichtigste bei der Behandlung ist die postoperative Versorgung, wenn die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass sich ein sekundärer Blinddarmabszess bildet.

    Es ist notwendig:

    • Entwässerung spülen;
    • Verwenden Sie Antibiotika;
    • Entgiften;
    • Stärkung des Immunsystems;
    • Halten Sie sich an eine leichte Diät.

    Pirogov Abschnitt

    Zur Behandlung des akuten appendikulären Abszesses ist häufig eine Autopsie nach der Methode von Pirogov erforderlich. Dann benötigen Sie eine Vollnarkose, einen Schnitt von außerhalb des Punktes von Mac-Burney, an dem der Beckenknochen beginnt.

    Sie müssen von der Seitenwand des Peritoneums eintreten, die Drainage durchführen, Steine ​​und Geschwüre entfernen, abtropfen lassen.

    Für die Heilung ist eine Sekundärspannung mit weiterer Entfernung des Anhangs drei Monate nach der Therapie erforderlich. Befindet sich der Abszess hinter dem Peritoneum, so gehört er zur Gruppe der Psoas.

    Die verbleibenden Formen der Krankheit entwickeln sich aufgrund einer unsachgemäßen Appendektomie bei Vorhandensein einer destruktiven Exazerbation der Peritonitis.

    Volksmedizin

    Die traditionelle Medizin wird in der Erholungsphase oder zur Vorbeugung eines Abszesses am wirksamsten sein.

    Es richtet sich an:

    • Die Verdauung verbessern;
    • Beseitigung von Verstopfung;
    • Verbesserter Appetit;
    • Wiederherstellung der Immunität;
    • Entfernung von Ödemen und Entzündungen.

    Verwenden Sie also mehrere wirksame Rezepte, zum Beispiel:

  • Fügen Sie dem Essen ein paar Prisen Ingwerwurzel und Knoblauch zur Desinfektion, Reinigung und schnellen Wundheilung hinzu.
  • Sie können ein paar Esslöffel Zitronensaft und frischen Honig in zwei Gläser Wasser geben, um das Immunsystem zu stärken und die Verdauung zu verbessern. Es wird empfohlen, dieses Getränk bis zu dreimal täglich zu trinken.
  • Tee mit Klette zweimal täglich lindert Entzündungssymptome, stärkt die Immunität und senkt den Druck.
  • Empfehlen Sie frische Säfte aus Rüben, Karotten, Spinat, die Giftstoffe entfernen, Verstopfung vorbeugen.
  • Um den Magen zu lindern, Schmerzen zu lindern, kann eine allgemeine Kräftigung des Körpers angewendet werden:

    • Tinktur Wermut;
    • Klee Abkochung;
    • Erdbeeren und Millennial;
    • Tee mit Minze, Kamille oder Kreuzkümmel;
    • Homöopathische Mittel nach Typ Lachezis, Hypericum oder Hepara.

    Prävention

    Es gibt keine speziellen Methoden zur Vorbeugung von Blinddarmentzündungen. Es ist nur wichtig, auf Ihre eigene Gesundheit zu achten und Blinddarmentzündung rechtzeitig zu behandeln.

    Auch empfehlen:

    • Besuchen Sie den Arzt alle drei Monate;
    • Seien Sie wählerisch beim Essen;
    • Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengung und Stress.
    • Befolgen Sie die Pathologien des Magens;
    • Zeit für die Behandlung von Infektionen und Entzündungen im Körper;
    • Gib schlechte Gewohnheiten auf;
    • Blinddarmentzündung behandeln;
    • Nehmen Sie Vitamine, trinken Sie frische Säfte.

    Detaillierter über die Methoden der Prävention kann der behandelnde Arzt informieren, wer dabei hilft, das Wiederauftreten eines Abszesses zu vermeiden. Es reicht aus, auf Ihre Gesundheit zu achten, die grundlegenden Anweisungen der Ärzte zu befolgen und pünktlich ins Krankenhaus zu gehen.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/appendikulyarniy-abstsess.html

    Die häufigsten Komplikationen bei Patienten mit akuter Blinddarmentzündung


    Die Entstehung einer akuten Blinddarmentzündung erfordert fast immer einen chirurgischen Notfall, bei dem der entzündete Blinddarm entfernt wird. Zu Operationen haben Chirurgen gegriffen, und selbst wenn die Diagnose fraglich ist. Eine solche Behandlung erklärt sich aus der Tatsache, dass Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung manchmal so schwerwiegend sind, dass sie zum Tod führen können. Chirurgie - Die Blinddarmentfernung minimiert das Risiko eines Teils der Folgen einer für den Menschen gefährlichen Blinddarmentzündung.

    Bei Komplikationen kann es zu einer Blinddarmentzündung kommen

    Die akute Entzündung des Wurmfortsatzes beim Menschen erfolgt in mehreren Stadien. Am Anfang treten katarrhalische Veränderungen in den Wänden der Prozesse auf, die normalerweise 48 Stunden andauern. Zu diesem Zeitpunkt fast nie ernsthafte Komplikationen. Nach dem katarrhalischen Stadium folgen destruktive Veränderungen, eine Blinddarmentzündung des katarrhalischen kann phlegmonös und dann gangränös werden. Diese Phase dauert zwei bis fünf Tage. Während dieser Zeit tritt eine eitrige Verschmelzung der Wände des Anhangs auf und es können sich eine Reihe gefährlicher Komplikationen entwickeln, wie Perforationen, gefolgt von Peritonitis, Infiltration und eine Reihe anderer Pathologien. Wenn während dieser Zeit keine chirurgische Behandlung erfolgt, kann es zu weiteren Komplikationen der Blinddarmentzündung kommen, die tödliche Folgen haben können. In der späten Phase der Blinddarmentzündung, die am fünften Tag nach Beginn der Blinddarmentzündung auftritt, entwickelt sich eine diffuse Peritonitis, ein Blinddarmentzündungsabszess und häufig eine Pylephlebitis.

    Es gibt verschiedene Komplikationen nach der Operation. Ursachen für postoperative Komplikationen sind eine frühzeitige Operation, die späte Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung sowie Fehler des Chirurgen. Häufiger treten pathologische Störungen nach Operationen bei Menschen mit chronischen Erkrankungen in der Anamnese auf. Ein Teil der Komplikationen kann durch die Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes in der postoperativen Phase verursacht werden.

    Somit können Komplikationen bei Patienten mit akuter Blinddarmentzündung in zwei Gruppen eingeteilt werden. Dies sind diejenigen, die sich in der präoperativen Phase und nach der Operation entwickeln. Die Behandlung von Komplikationen hängt von der Art und dem Zustand des Patienten ab und erfordert immer eine sehr sorgfältige Einstellung des Chirurgen.

    Komplikationen der Blinddarmentzündung in der präoperativen Phase

    Die Entwicklung von Komplikationen vor der Operation ist in den meisten Fällen mit der späten Behandlung einer Person in einer medizinischen Einrichtung verbunden. Seltener kommt es zu pathologischen Veränderungen im Anhang selbst und seinen umgebenden Strukturen, die auf eine falsch gewählte Taktik des Managements und der Behandlung des Patienten durch den Arzt zurückzuführen sind. Die gefährlichsten Komplikationen, die sich vor der Operation entwickeln, sind diffuse Peritonitis, appendikuläre Infiltration, Entzündung der Pfortader - Pylephlebitis und Abszesse in verschiedenen Teilen der Bauchhöhle.

    Appendikuläre Infiltration

    Es gibt eine Blinddarminfiltration aufgrund der Ausbreitung einer sich entwickelnden Entzündung in den Organen und Geweben in der Nähe des Blinddarms. Dies ist das Netz, die Schleifen des Kleinen und das Blinddarm. Infolge einer Entzündung werden alle diese Strukturen miteinander verlötet und es bildet sich ein Infiltrat, das eine dichte Formation mit mäßiger Empfindlichkeit im unteren rechten Teil des Abdomens darstellt. Eine solche Komplikation tritt in der Regel 3-4 Tage nach Beginn eines Anfalls auf, deren Hauptsymptome vom Entwicklungsstadium abhängen. In einem frühen Stadium ähnelt die Infiltration in den Symptomen den destruktiven Formen der Blinddarmentzündung, dh der Patient hat Schmerzen, Vergiftungssymptome, Anzeichen einer peritonealen Reizung. Nach dem frühen Stadium, es ist spät, manifestiert es sich in mäßigen Schmerzen, leichter Leukozytose, einem Anstieg der Temperatur auf 37-38 Grad. Beim Abtasten im Unterbauch wird durch einen dichten Tumor, der nicht durch große Schmerzen gekennzeichnet ist, festgestellt.

    Wenn der Patient ein appendikuläres Infiltrat hat, verzögert sich die Appendektomie. Dieser Behandlungsansatz erklärt sich aus der Tatsache, dass bei Entfernung des entzündeten Blinddarms die Schleifen des Darms, des Omentums und des Mesenteriums beschädigt werden können. Dies wiederum führt zur Entwicklung von postoperativen Komplikationen, die für den Patienten lebensbedrohlich sind. Das appendikuläre Infiltrat wird im Krankenhaus mit konservativen Methoden behandelt. Dazu gehören:

    • Antibakterielle Medikamente. Antibiotika sind notwendig, um Entzündungen zu beseitigen.
    • Die Verwendung von Kälte, die die Ausbreitung von Entzündungen begrenzt.
    • Schmerzmittel oder bilaterale Blockade mit Novocain.
    • Antikoagulanzien sind Medikamente, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel verhindern.
    • Physiotherapie mit resorbierbarer Wirkung.

    Während der gesamten Behandlung sollten die Patienten strikte Bettruhe und Diät einhalten. Es wird empfohlen, weniger Produkte mit groben Fasern zu verwenden.

    Die appendikuläre Infiltration kann sich weiterhin auf unterschiedliche Weise manifestieren. Bei einer günstigen Verlaufsvariante klingt es innerhalb von eineinhalb Monaten ab, bei einer ungünstigen - es wird durch einen Abszess unterdrückt und kompliziert. In diesem Fall hat der Patient folgende Symptome:

    • Erhöhen Sie die Körpertemperatur auf 38 Grad und mehr.
    • Die Zunahme der Vergiftungssymptome.
    • Tachykardie, Schüttelfrost.
    • Infiltration wird beim Abtasten des Abdomens schmerzhaft.

    Ein Abszess kann mit der Entwicklung einer Bauchfellentzündung in die Bauchhöhle eindringen. In fast 80% der Fälle wird das appendikuläre Infiltrat unter Therapieeinfluss resorbiert und anschließend die geplante Entfernung des Appendix nach ca. zwei Monaten gezeigt. Es kommt auch vor, dass eine Infiltration erkannt wird, selbst wenn eine Operation wegen einer akuten Blinddarmentzündung durchgeführt wird. In diesem Fall wird der Anhang nicht entfernt, sondern eine Drainage durchgeführt und die Wunde vernäht.

    Abszess

    Blinddarmabszesse entstehen durch Eiterung eines bereits gebildeten Infiltrats oder wenn der pathologische Prozess bei Peritonitis eingeschränkt ist. Im letzteren Fall tritt ein Abszess am häufigsten nach der Operation auf. Der präoperative Abszess bildet sich etwa 10 Tage nach Beginn der Entzündungsreaktion im Anhang. Ohne Behandlung kann sich der Abszess öffnen und der eitrige Inhalt wird in die Bauchhöhle gelangen. Bei der Eröffnung des Abszesses weisen diese Symptome auf:

    • Die rasche Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.
    • Fieber-Syndrom - Fieber, Schüttelfrost.
    • Anzeichen einer Vergiftung.
    • Im Blut das Wachstum von Leukozyten.

    Der appendikuläre Abszess befindet sich in der rechten Fossa iliaca, zwischen den retroperitonealen Darmschlingen, in der Douglas-Tasche (Rektal-Gallenblasen-Höhle) im subphrenen Raum. Wenn sich der Abszess in der Douglas-Tasche befindet, gehören zu den häufigsten Symptomen schmerzhafte, beschleunigte Stühle, Bestrahlung mit Schmerzen im Rektum und Perineum. Zur Klärung der Diagnose wird auch eine rektale und vaginale Untersuchung von Frauen durchgeführt, bei der ein Abszess festgestellt werden kann - eine Infiltration mit beginnender Erweichung.

    Ein Abszess wird operativ behandelt, geöffnet, entwässert und später mit Antibiotika behandelt.

    Perforation

    Für 3-4 Tage ab dem Ausbruch der Entzündung im Anhang entwickeln sich seine zerstörerischen Formen, die zum Abschmelzen der Wände oder zur Perforation führen. Infolgedessen dringen eitrige Inhaltsstoffe zusammen mit einer großen Anzahl von Bakterien in die Bauchhöhle ein und entwickeln eine Bauchfellentzündung. Die Symptome dieser Komplikation sind:

    • Die Ausbreitung von Schmerzen in allen Teilen des Bauches.
    • Erhöhen Sie die Temperatur auf 39 Grad.
    • Tachykardie über 120 Schläge pro Minute.
    • Äußere Anzeichen - schärfende Gesichtszüge, erdiger Hautton, Angst.
    • Verzögertes Gas und Stuhl.

    Beim Abtasten wird ein Aufblähen festgestellt, das Symptom Shchetkin-Blumberg ist in allen Abteilungen positiv. Im Falle einer Bauchfellentzündung wird vor der Operation des Patienten eine Notfalloperation angezeigt, bei der antibakterielle Wirkstoffe und Antischock-Medikamente verabreicht werden.

    Postoperative Komplikationen bei Patienten mit akuter Blinddarmentzündung

    Postoperative komplizierte Blinddarmentzündung führt zur Entwicklung von Pathologien der Wunde und der inneren Organe. Akzeptierte Komplikationen nach einer Operation, die in mehrere Gruppen unterteilt sind:

    • Komplikationen durch genähte Wunden identifiziert. Dies sind Hämatom, Infiltration, Eiterung, Divergenz der Wundränder, Blutung, Fistel.
    • Akute entzündliche Reaktionen der Bauchhöhle. Am häufigsten sind dies Infiltrate und Abszesse, die an verschiedenen Stellen der Bauchhöhle gebildet werden. Nach der Operation kann sich auch eine lokale oder allgemeine Peritonitis entwickeln.
    • Komplikationen, die den Verdauungstrakt betreffen. Eine Blinddarmentfernung kann zu Darmverschluss, Blutungen und zur Bildung von Fisteln in verschiedenen Teilen des Darms führen.
    • Komplikationen des Herzens, der Blutgefäße und der Atemwege. In der postoperativen Phase leiden einige Patienten an Thrombophlebitis, Pylephlebitis, Lungenembolie, Lungenentzündung und Abszessen in der Lunge.
    • Komplikationen des Harnsystems - akute Blasenentzündung und Nephritis, Harnverhaltung.

    Die meisten postoperativen Komplikationen werden durch Befolgung der Empfehlungen des Arztes verhindert. Beispielsweise kann eine Darmobstruktion auftreten, wenn eine Diät nicht befolgt wird und unter dem Einfluss unzureichender körperlicher Aktivität. Thrombophlebitis wird durch die Verwendung von Kompressionsunterwäsche vor und nach der Operation, die Einführung von Antikoagulanzien verhindert.

    Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung auf der Wundseite gelten als die häufigsten, aber auch als die sichersten. Die Entwicklung der Pathologie wird anhand des Auftretens einer Versiegelung im Wundbereich, eines Anstiegs der allgemeinen und lokalen Temperatur und der Freisetzung von Eiter aus der Naht beurteilt. Die Behandlung besteht in der Wiederaufbereitung der Wunde, in der Einführung der Drainage, dem Einsatz von Antibiotika.

    Die schwerwiegendsten Komplikationen nach der Operation sind Pillephlebitis und Darmfisteln.

    Pylephlebitis

    Pylephlebitis ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung. Während des Pilaflebits erstreckt sich der eitrige Prozess aus dem Anhang auf die Pfortader der Leber und ihrer Äste, was zu zahlreichen Geschwüren im Organ führt. Die Krankheit entwickelt sich schnell, es kann eine Folge einer unbehandelten akuten Blinddarmentzündung sein. Bei den meisten Patienten handelt es sich jedoch um eine Komplikation der Blinddarmentfernung. Die Krankheitssymptome können 3-4 Tage nach der Operation und nach anderthalb Monaten auftreten. Die offensichtlichsten Anzeichen einer Pylephlebitis sind:

    • Scharfer Sprung in Körpertemperatur, Schüttelfrost.
    • Puls häufig und schwach.
    • Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie können bis zur Schulter im unteren Rückenbereich strahlen.
    • Vergrößerte Leber und Milz.
    • Die Haut ist blass, das Gesicht ist eingefallen und hat eine ikterische Farbe.

    Bei einer Pylephlebitis mit sehr hoher Mortalität kommt es selten vor, dass der Patient gerettet wird. Das Ergebnis hängt davon ab, wie diese Komplikation rechtzeitig erkannt und die Operation durchgeführt wird. Während der Operation öffnen sich die Abszesse, laufen ab, verwenden Antibiotika und Antikoagulantien.

    Darmfistel

    Darmfisteln bei Patienten mit Blinddarmentfernung treten aus mehreren Gründen auf. Dies ist am häufigsten:

    • Entzündung, die die Darmschleifen und ihre Zerstörung beeinflusst.
    • Nichteinhaltung der Operationstechnik.
    • Dekubitus, der sich unter dem Druck straffer Tampons und Drainagen entwickelt, die bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden.

    Über die Entstehung von Darmfisteln kann an den verstärkten Schmerzen im rechten Iliakalbereich etwa eine Woche nach Entfernung des entzündeten Blinddarms gemessen werden. Anzeichen einer Darmobstruktion können beobachtet werden. Wenn die Wunde nicht vollständig vernäht ist, wird der Darminhalt durch die Naht freigesetzt. Viel härtere Patienten leiden unter der Bildung einer Fistel mit einer vernähten Wunde - der Darminhalt dringt in die Bauchhöhle ein, wo sich eine eitrige Entzündung entwickelt. Gebildete Fisteln werden operativ entfernt.

    Komplizierte Blinddarmentzündung erfordert eine sorgfältige Diagnose, Erkennung von pathologischen Veränderungen und eine schnelle Behandlung. Manchmal hängt nur das Leben des Patienten von einer rechtzeitigen Notfalloperation ab. Erfahrene Chirurgen gehen möglicherweise bereits davon aus, dass das Risiko für Komplikationen nach Appendektomie vom Alter des Patienten und der Vorgeschichte chronischer Erkrankungen wie Diabetes mellitus abhängt. Bei adipösen Patienten treten häufig unerwünschte Veränderungen auf. All diese Faktoren werden in den prä- und postoperativen Perioden berücksichtigt.

    Die Anzahl der möglichen Komplikationen kann nur durch rechtzeitige Überweisung an einen Arzt minimiert werden. Eine frühe Operation ist die Prävention einer Gruppe der schwerwiegendsten Komplikationen und verkürzt die Erholungsphase.

    http://appendicit.net/reabilitaciya/oslozhneniya-u-pacientov-s-ostrym-appendicitom.html

    Blinddarmentzündung - das Ergebnis einer akuten Blinddarmentzündung

    Der Blinddarmentzündungsabszeß ist ein Abszeß in der Bauchhöhle, eine Komplikation der akuten Blinddarmentzündung. Es tritt vor der Operation als Folge der Eiterung des Blinddarminfiltrats auf und kann auch in der postoperativen Phase gebildet werden. Die Häufigkeit der Entwicklung von 1-3%. Es bildet sich zunächst appendikuläres Infiltrat, das unter dem Einfluss der Behandlung resorbiert wird oder aufhört.

    Ein Abszeß wird gemeinsam durch Kokken, nicht-clostridiale anaerobe Flora und E. coli verursacht.

    Späte Diagnose des akuten Prozesses, später Rückgriff, um zur Entwicklung der Krankheit beizutragen.

    Ursachen in der postoperativen Zeit:

    • Defekte in der Operationstechnik
    • verminderter immunologischer Schutz des Körpers,
    • Unempfindlichkeit von Mikroorganismen gegen eingesetzte Antibiotika.

    Die Infiltration erfolgt an 2-3 Tagen aufgrund eines Fibrinergusses und der Bildung von Adhäsionen zwischen dem Omentum major, dem Wurmfortsatz und den Darmschlingen. Nach konservativer Behandlung klingt der Entzündungsprozess im Anhang ab. Wenn der Prozess der Zerstörung des Prozesses auftritt, geht die Infektion darüber hinaus und es bildet sich ein Abszess. Die Abszessbildung erfolgt nach 5-6 Tagen.

    Abhängig von der Lokalisation des Blinddarms kann sich der Blinddarmabszess in der rechten Fossa iliaca oder in der Beckenregion befinden.

    Sekundäre Geschwüre in der postoperativen Phase sind mit der Ausbreitung einer pyogenen Infektion durch die Lymphgänge verbunden.

    1. Die Verschlechterung des Allgemeinzustands: Schüttelfrost, Unwohlsein, Schwäche, Schwitzen, Appetitlosigkeit.
    2. Das Phänomen der Vergiftung, Tachykardie.
    3. Dyspeptische Symptome: Erbrechen, abnormaler Stuhlgang, Völlegefühl.
    4. Die Zunge ist mit Blüten bedeckt.
    5. Hohe Temperatur: besonders abends hoch.
    6. Ständige Bauchschmerzen (rechter Beckenbereich) pulsieren in der Natur. Gestärkt durch Rütteln, Gehen, Husten.
    7. Die Bauchdecke ist angespannt, schmerzhaft an der Stelle des Abszesses, bleibt beim Atmen zurück. Das Shchetkin-Blumberg-Symptom ist bestimmt. Ein unbewegliches Infiltrat (tumorähnliche Bildung, unbeweglich schmerzhaft) wird abgetastet, manchmal eine Fluktuation.
    8. Befindet sich der pathologische Fokus zwischen den Darmschlingen, ist eine Darmobstruktion (Erbrechen, Krampfschmerzen, Völlegefühl) möglich.
    9. Bei Beckenlokalisation: Schmerzen und Blähungen im Unterbauch, vermehrtes Wasserlassen, Rektumschleim, Schmerzen beim Stuhlgang.
    10. Wenn der Abszess in der Nähe der Bauchdecke ist: lokale Rötung der Haut und Schwellung.
    11. Durchbruchabszess im Darm: Besserung, Schmerzlinderung, Temperaturabfall, lockerer Stuhl mit einer großen Menge von übel riechendem Eiter.
    12. Eröffnung eines Abszesses in der Bauchhöhle: Entwicklung einer Bauchfellentzündung, Bildung von sekundären eitrigen Herden, Fieber, Tachykardie, Zunahme der Vergiftung.

    Spezielle Diagnosemethoden

    1. Die rektale Untersuchung ermöglicht es, den schmerzhaften Vorsprung, häufig die Fluktuation, festzustellen. Wenn der Abszeß hoch ist, können die charakteristischen Zeichen nicht identifiziert werden.
    2. In einigen Fällen werden auch eine Vaginaluntersuchung, feststellbare Schmerzen und manchmal eine eigentliche Aufklärung durchgeführt.
    3. In der Leukozytenformel, Leukozytose und Linksverschiebung. Erhöhte ESR.
    4. Röntgenuntersuchung: Zeigt keine absoluten Anzeichen von Infiltration oder Abszess. In vertikaler Position ist im Iliakalbereich ein homogenes Dimmen mit einer leichten Verschiebung zur Mittellinie der Darmschleifen möglich. In Laufsituationen im Bereich des Abszesses ist Flüssigkeitsstand sichtbar. Mit Darmverschluss - Flüssigkeit in den Darmschleifen.
    5. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie den genauen Ort des Abszesses und seine Größe feststellen.

    Komplikationen des appendikulären Abszesses

    • Thrombose, Thrombophlebitis der Beckenvenen,
    • sepsis,
    • Perforation im Dünndarm und im Blinddarm, gefolgt von der Bildung von Fisteln,
    • diffuse eitrige Peritonitis,
    • begrenzte Formen der Bauchfellentzündung durch Abszessmikroperforation,
    • Blasenperforation, die zu einer Aufwärtsinfektion der Harnwege sowie zu Urosepsis führt,
    • Darmverschluss.

    Stadium der appendikulären Infiltration

    Die Behandlung ist konservativ. Die Operation ist kontraindiziert.

    • Bettruhe
    • Die ersten 3 Tage auf dem Bauch kalt stellen.
    • Schonende Ernährung.
    • Antibiotika-Therapie.
    • Medikamente und Abführmittel sind nicht vorgeschrieben.
    • Manchmal perirenale Procainblockade zur Resorption der Infiltration.

    Nach vollständiger Resorption wird die Appendektomie nach 1-2 Monaten in geplanter Weise durchgeführt.

    Appendikulärer Abszess gebildet

    Eine chirurgische Behandlung ist notwendig: das Öffnen des Abszesses, dessen Waschen und Entwässern. In einigen Fällen wird die perkutane Drainage unter Ultraschallkontrolle unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

    Der klassische Zugang ist rechtsseitig extraperitoneal. Bei einer Beckenlokalisation wird ein Abszess durch das Rektum geöffnet, bei Frauen dient der hintere Vaginalknochen als Zugang. Der Eiter wird entfernt, die Kavität mit Antiseptika gewaschen und anschließend Drainageschläuche installiert. Es ist jedoch vorzuziehen, den Blindprozess zu entfernen, wenn die Gefahr einer Schädigung der entzündeten Darmwand und der Ausbreitung von Eiter in der Bauchhöhle besteht.

    • Sorgfältige Entwässerungspflege: Waschen, Entfernen des Inhalts.
    • Antibiotikatherapie: Metronidazol mit Aminoglycosiden.
    • Entgiftungstherapie.
    • Restaurative Mittel.

    Die Abflüsse bleiben bis zum eitrigen Ausfluss. Danach wird der Drainageschlauch entfernt und die Wunde heilt. Wurde die Blinddarmentfernung nicht durchgeführt, wird die geplante Operation nach 2 Monaten angezeigt.

    Prognose und Prävention

    Die Prognose für den appendikulären Abszess ist ernst. Das Ergebnis hängt von der Angemessenheit und Aktualität des Therapiebeginns ab.

    Die Prävention von Abszessen ist die rechtzeitige Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung und die Operation in den ersten 2 Tagen.

    http://www.skalpil.ru/xirurgiya/3990-appendikulyarnyy-abscess-rezultat-ostrogo-appendicita.html

    Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung - mögliche Gefahr

    Die rechtzeitige Behandlung beim Arzt bietet eine frühzeitige Behandlung von Pathologien. Dies ist leider nicht immer der Fall. Wenn Sie später um Hilfe bitten, können auch bei einer sehr erfolgreichen Operation Komplikationen der Blinddarmentzündung auftreten. Dies ist eine potenzielle Gefahr und eine Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten.

    In den meisten Fällen entwickeln sich Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung als Ausbreitung einer Infektion oder als erneute Eiterung des Gewebes. Komplikationen nach einer akuten Blinddarmentzündung müssen sofort operiert werden, sodass der Zustand des Patienten rund um die Uhr überwacht wird. Bei erstmaligem Verdacht auf Abszess oder Eiterung wird eine umfassende Diagnose gestellt.

    Beobachten Sie Komplikationen nach einer Blinddarmentzündung anhand charakteristischer Anzeichen - in der Regel verschlechtert sich der Zustand des Patienten stark, es treten starke Bauchschmerzen auf. Wenn sich nach der Entfernung der Blinddarmentzündung Komplikationen entwickeln, steigt im Bluttest die Blutsenkungsrate und die Anzahl der weißen Blutkörperchen an.

    Appendikuläre Infiltration

    Das appendikuläre Infiltrat ist ein begrenzter entzündlicher Tumor, der sich um den betroffenen Blinddarm bildet und an dem Darmschleifen, das Netz und nahe gelegene Organe durch fibrinöse Überlagerungen befestigt sind. Bei der klinischen Manifestation von Komplikationen nach der Entfernung der Blinddarmentzündung muss zwischen der frühen und der späten Phase des Verlaufs (Phase der losen und der dichten Entzündung) unterschieden werden, da dieser Umstand bei der weiteren Behandlungstaktik berücksichtigt werden muss.

    In der frühen Phase von Blinddarmentzündungskomplikationen nach der Operation beginnt die Bildung eines entzündlichen Tumors. Infiltration ist weich, vage, stark schmerzhaft, hat keine klare Trennung von der freien Bauchhöhle. Die Symptome dieser Komplikation der Blinddarmentzündung sind der Klinik für akute destruktive Blinddarmentzündung sehr ähnlich. Ein Verdacht auf Infiltration ist nur aufgrund von Palpationsdaten möglich.

    Bei der Ultraschalldiagnose von Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung an der Stelle ihrer Lokalisation wird eine undeutlich begrenzte Bildung einer unregelmäßigen abgerundeten Form mit heterogenem Inhalt ohne das Fehlen echogener Einschlüsse festgestellt, innerhalb derer eine ovale Struktur mit undeutlichen, ungleichmäßig verdickten Wänden sichtbar wird (vermiform process).

    Diese Laborbluttests haben keinen großen diagnostischen Wert für den Unterschied der Blinddarmentzündung gegenüber der Frühphase von Komplikationen, weil In beiden Fällen tritt eine mäßige Leukozytose (eine große Anzahl weißer Blutkörperchen) und eine Linksverschiebung der Leukozyten auf.

    Die therapeutische Taktik in der frühen Phase des appendikulären Infiltratflusses wird individuell festgelegt. Bei ausgeprägten Schmerzen, Symptomen einer peritonealen Reizung ist eine sofortige Operation angezeigt. Ansonsten konservative Therapie anwenden. Gleichzeitig umfasst die komplexe Behandlung von Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung Bettruhe ohne Schlackendiät, lokale Erkältung im Infiltratbereich und antibakterielle Therapie. Wenn während der Behandlung Anzeichen einer Eiterung auftreten, wird der Patient operiert.

    In der Phase der dichten Entzündung ist der klinische Verlauf durch den allgemein zufriedenstellenden Zustand des Patienten gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt nehmen die Bauchschmerzen ab und machen sich nur noch geringfügige Sorgen. Die Temperatur ist niedrig (37 - 37,5), manchmal kann es normal sein. Beim Abtasten wird der Bauch durch ein schmerzarmes dichtes Infiltrat bestimmt, das eine deutliche Trennung von der freien Bauchhöhle aufweist. Leukozytose ist nicht ausgeprägt.

    Die therapeutische Taktik in dieser Phase des Krankheitsverlaufs ist konservativ. Maßnahmen zur Resorption der Infiltration anwenden. Zusammen mit der traditionellen Antibiotikatherapie ist es ratsam, die Einführung von Antibiotika und Immunmodulatoren sowie die indirekte Einführung von Antibiotika und Immunmodulatoren (Immunofan oder Cycloferon) in den Hauptsammler der rechten Tibia zu kombinieren. Danach entfernt der Patient in einer geplanten Weise das Appendex. Wenn das Infiltrat über einen längeren Zeitraum nicht abgeklungen ist und 4 bis 5 Wochen lang dicht bleibt, muss ein cecaler Tumor ausgeschlossen werden. Zu diesem Zweck sollte eine Untersuchung durchgeführt werden, bei der es bei Krebs zu einer unregelmäßigen Kontur und einem Defekt in der Füllung des Blinddarms kommt.

    Blinddarmentzündung (Eiterung)

    Blinddarmentzündung ist eine der Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung, die zu verschiedenen Zeitpunkten der Krankheit auftritt. Die Hauptursache für seine Bildung ist die Eiterung des Blinddarminfiltrats. Der Ort des Abszesses hängt von der Position des Anhangs ab. Am häufigsten befindet es sich in der rechten Iliakalregion, wo es sich um eine tastbare resistente Formation verschiedener Größen und Tiefen handelt, die beim Abtasten mit Symptomen von Slyuvaniya schmerzhaft ist.

    Zusammen mit lokalen gibt es häufige Symptome - hohes Fieber, eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen im Blut mit einer Verschiebung nach links und Intoxikation.

    Die Ultraschalldiagnose von Appendizitiskomplikationen bei der Projektion der palpierten Masse zeigt eine vage begrenzte Bildung einer unregelmäßigen ovalen Form mit gemischtem Inhalt, einschließlich des Fehlens einer Echokomponente und von Elementen der Strukturen der Anhangswände.

    Das Vorliegen dieser Komplikationssymptome nach einer Blinddarmentzündung ist ein absoluter Indikator für eine Öffnung, vorzugsweise extraperitoneal, und eine Abszessreinigung. Der Zugang zum Abszeß bei chirurgischen Komplikationen der Blinddarmentzündung wird durch seine Lokalisation bestimmt. Wenn das suppurative appendikuläre Infiltrat die rechte Iliakalregion einnimmt, ist es unbeweglich und grenzt an die lateralen und unteren Ränder des Flügels des Iliums an. Ein solcher Abszess wird mit einem rechtsseitigen lateralen extraperitonealen Zugang geöffnet (gemäß NI Pirogov).

    Über und parallel zum rechten Leistenband wird in unmittelbarer Nähe der Jakobsmuschel und der vorderen oberen Beckenwirbelsäule ein etwa 10 cm langer Hautschnitt gemacht. Beginnen Sie die Inzision an der Spina iliaca anterior superior und enden Sie in Höhe der Mitte des Leistenbandes. Durchtrennen Sie die Haut, das Unterhautgewebe, die Faszien und die Fasern des äußeren schrägen Bauchmuskels und trennen Sie dummerweise die inneren schrägen und transversalen Muskeln entlang der Fasern. Das an den Einschnitt angrenzende ödematöse präperitoneale Fettgewebe öffnet sich, löst sich medial mit dem Peritoneum und nähert sich so der lateralen Seite des Infiltrats.

    Das Vorhandensein einer möglichen Erweichung wird durch Abtasten festgestellt, und an dieser Stelle sorgfältig, um die Bauchhöhle nicht zu öffnen, den angrenzenden Darm nicht zu beschädigen, mit einem stumpfen Instrument oder mit dem Finger das Peritoneum zu bewegen und den Abszess freizulegen. Erweitern Sie die Öffnung dumm, der Eiter wird mit einer elektrischen Saugpumpe entfernt oder die Abszesshöhle wird mit Tampons getrocknet. Finger untersuchen die Größe, Lage der Abszesshöhle. Der Wurmfortsatz wird nur dann entfernt, wenn er zur Hand ist und leicht entfernt werden kann. In allen anderen Fällen sollte nicht angestrebt werden, den Anhang zu entfernen, da das Risiko besteht, dass der Eiter in die freie Bauchhöhle eindringt, die entzündete infiltrierte Darmwand beschädigt und eine Abszesswand bildet. Die Drainage der Abszesshöhle sollte mit einem Schlauch erfolgen, der in ein Mullkissen gewickelt ist, oder es sollte eine zigarrenförmige Drainage verwendet werden (ein Mullkissen, das in Gummihandschuhe gewickelt ist).

    Pylephlebitis (eitrige Thrombophlebitis der Pfortader)

    Die eitrige Thrombophlebitis der Pfortader ist eine der schwersten Komplikationen der akuten Blinddarmentzündung. Die unmittelbare Ursache einer Pylephlebitis ist eine gangränöse Blinddarmentzündung, bei der sich der nekrotische Prozess auf das Mesenterium des Blinddarms und seiner Venen verlagert. Dann bewegt sich der Prozess zu den Mesenterialvenen des Winkels und erreicht nach 2-3 Tagen die Pfortader. Der Zustand des Patienten wird schnell schwer.

    Es gibt starke brennende Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Bestrahlung der rechten Schulter, starke Schwäche, betäubende Schüttelfrost mit Fieber bis zu 40 ° C. In naher Zukunft zeigte sich eine Gelbfärbung der Sklera und der Haut. Der Bauch ist mäßig geschwollen, weich, schmerzhaft in der rechten Hälfte ohne Symptome. Leber und Milz nehmen zu, manchmal tritt Aszites auf und das Nieren- und Leberversagen schreitet voran. Den Patienten wird eine Massentherapie, Antibiotika, Gerinnungshemmer und Antibiotika verschrieben. Die Prognose für das Leben ist ungünstig, Patienten sterben an fortschreitender Blutvergiftung.

    Lokale Bauchfellentzündung

    Eine lokal unbegrenzte Peritonitis kann während des Entfernens der Anhänge desinfiziert werden, ohne den traditionellen chirurgischen Ansatz zu erweitern. Die Handschuhdrainage wird im Becken und am Stumpf des Wurmfortsatzes installiert. Die Indikation für das Abtropfen mit einem Handschuh-Gaze-Tampon ist eine nicht nachhaltige Blutstillung, die Gefahr einer Insolvenz der Nähte des Wurmfortsatzes.

    Gemeinsame Bauchfellentzündung

    Bei einer akuten Blinddarmentzündung mit weit verbreiteter Peritonitis wird die Operation vom unteren mittleren Zugang gezeigt, der Zugang wird bei Bedarf nach oben erweitert. Nach einer laparotomischen Operation bei Komplikationen einer akuten Blinddarmentzündung wird eine Revision der Bauchorgane durchgeführt und anschließend ein Anhang entfernt. Anschließend wird die Bauchhöhle mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Das Waschen erfolgt fraktioniert. Gleichzeitig wird bis zu 1 Liter Antiseptikum konsumiert, das mit einem Aspirator entfernt wird. Das Waschen wird bis zu 5-6 Mal durchgeführt, wobei bis zu 8 Liter antiseptische Lösung verbraucht werden. Ein Maß für die Wirksamkeit des Waschens ist sauberes Waschwasser. Bei Bedarf ist eine Ultraschallbehandlung der Bauchhöhle mit einem Ultraschallgerät möglich.

    Die Behandlung in der postoperativen Zeit besteht aus:

    • intensive Antibiotikatherapie;
    • Therapie zur Beseitigung von Giften und Toxinen;
    • Korrektur von Stoffwechselstörungen;
    • Wiederherstellung der motorischen Evakuierungs- und Absorptionsfunktionen des Darms. Zur Behandlung des Darminsuffizienz-Syndroms ist es ratsam, in der postoperativen Phase die selektive Wiederherstellung der Mikroflora durch Einbringen verschiedener Antibiotika in die Sonde, Immunmodulatoren auf der Basis von wasserlöslichen oxidierten Cellulose- und Kohlepulversorbentien, unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Störungen der Darmhomöostase durchzuführen.

    Eine pharmakologische Punktneuralstimulationstechnik wird anhand von 4 Akupunktursitzungen an biologisch aktiven Punkten durch Einführung spezieller Präparate beschrieben, die die Auflösung von Darmlähmungen und die Stimulierung der Enzymproduktion in den Plexussen der Darmwand sicherstellen.

    http://med-pomosh.com/?p=10023

    Publikationen Von Pankreatitis